Maksalohko maksan morfofunktionaalisena yksikkönä

Maksalohko on maksan morfologinen ja toiminnallinen yksikkö. Lobulen keskellä on keskuslaskimo. Keskeiset laskimot, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, virtaavat lopulta maksalaskimoihin, jotka puolestaan virtaavat alaonttolaskimoon. Lobulella on 1-2 mm:n prisman muoto. Se koostuu säteittäisesti sijaitsevista kaksoisrivistä soluja (maksalevyjä tai palkkeja). Hepatosyyttirivien välissä on intralobulaarisia sappitiehyitä, joiden keskuslaskimoon päin olevat päät ovat suljettuja. Tuloksena oleva sappineste johdetaan lohkojen reunoille. Maksalevyjen välissä on sinimuotoisia kapillaareja, joissa maksaan porttilaskimon ja oikean maksavaltimon kautta tuleva veri sekoittuu. Maksalohkon reunoilla kulkee kolmikoita: interlobulaariset laskimot (johon porttilaskimo haarautuu), interlobulaariset valtimot (johon oikea maksavaltimo haarautuu) ja interlobulaariset sappitiehyet (jotka yhdistyvät toisiinsa muodostaen lopulta oikean ja vasemman maksatiehyen).

Näin ollen maksalohkon sisällä sappi siirtyy keskeltä reunoille ja poistuu sitten maksasta yhteisen sappitiehyen kautta. Porttilaskimon ja maksan oman valtimon veri sekoittuu maksan sisäisessä lohkossa, siirtyy sen reunoista keskelle ja poistuu keskuslaskimoiden kautta alaonttolaskimoon.

Maksalohko erotetaan muista sidekudoskalvolla, joka sisältää kollageeni- ja elastiinisäikeitä. Maksalohkojen kokonaismäärä on noin 0,5 miljoonaa. Aikuisen maksan läpi virtaa minuutissa 1,2 litraa verta, josta lähes 70 % tulee porttilaskimon kautta.

Toiminnallinen yksikkö sisältää sinusoidin ja sitä ympäröivän tilan endoteelin ja maksasolujen (Dissen tila), viereisten maksasolujen ja sappitiehyen välillä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että maksan rakennetta tulisi tarkastella afferenttien ja efferenttien verisuonten rakenteen, niiden lomittumisen, perusteella.

Sinusoidien kunto on tärkeä kliinisen arvioinnin kannalta. Niillä on kolme osaa: perifeerinen, väliosa ja sentraalinen. Väliosa muodostaa 90 % niiden pituudesta. Toisin kuin perifeerinen ja sentraalinen osa, niillä ei ole tyvikalvoa. Sinusoidin endoteelin ja maksasolujen välissä on tiloja, jotka ovat yhteydessä periportaalisiin tiloihin; yhdessä solujen välisten aukkojen kanssa ne toimivat imusuonijärjestelmän alkuna. Näissä tiloissa erilaiset aineet joutuvat kosketuksiin maksasolun sytoplasmakalvon kanssa.

Sinusoidien endoteeli sisältää huokosia, jotka mahdollistavat erilaisten molekyylien kulun maksasoluihin. Jotkut endoteelisolut muodostavat sinusoidien rakenteen, kun taas toiset, kuten tähtiretikuloendoteliosyytit (Kupfferin solut), suorittavat fagosyyttistä tehtävää tai osallistuvat sidekudoksen uusiutumiseen ja muodostumiseen. Nämä solut muodostavat 40 % kaikista endoteelisoluista. Samalla 48 % endoteelisoluista suorittaa rakenteellisen tehtävän ja 12 % fibroplastisen tehtävän.

Maksalohkon perifeeriset osat muodostuvat pienistä maksasoluista, ne osallistuvat uudistumisprosessiin ja toimivat reunalevynä, joka erottaa lohkon parenkyymin porttikentän sidekudoksesta. V. portae -järjestelmän interlobulaariset laskimot ja maksavaltimon arteriolit tunkeutuvat lohkoon reunalevyn läpi, kolangiolit poistuvat ja virtaavat interlobulaarisiin maksatiehyisiin. Maksasolujen ja sidekudoksen välissä on tilat, joita kutsutaan Mohlin tilaksi.

Lobuluksen reunalla sijaitseva porttitie on kolmion muotoinen, ja siinä sijaitsevat porttilaskimon, maksavaltimon ja lohkojen välisen sappitien päähaarat, joita kutsutaan triadiksi. Se sisältää imusuonten raot, joita reunustavat endoteeli ja verisuonia ympäröivät hermot. Rikas hermokuituverkosto tunkeutuu maksalobulusten läpi maksasoluihin ja endoteelisoluihin.

Sidekudos retikuliini- ja kollageenikuitujen muodossa sekä lasten portaalisuonten sinusoidien, verisuonten ja sappitiehyiden tyvikalvot ovat hyvin herkkiä ja vain vanhemmilla ihmisillä ne muodostavat karkeita kuitukertymiä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hepatosyytin ultrastruktuuri

On todettu, että maksasolukalvon eri osat suorittavat erikoistuneita toimintoja. Näin ollen kaksisuuntainen kuljetus tapahtuu sinusoidin pinnalla, josta maksaan porttilaskimojärjestelmän kautta saapuvat aineet tulevat maksasoluun ja maksasolun erittämät aineet poistuvat siitä. Naapurimaksasolujen tubulusten kalvot muodostavat maksatubuluksia, jotka estävät erittyvien aineiden pääsyn takaisin sinusoidiin. Maksasolun mitokondrioissa tapahtuu erilaisten aineiden, mukaan lukien rasvahappojen, hapettumis- ja metaboliaprosessit, glukoneogeneesi, energian kertyminen ja vapautuminen. Tumaa ja tumakkeita ympäröi kalvo, joka on yhteydessä endoplasmiseen retikulumiin, joka on pitkä tubulusten ja säiliöiden verkosto, joka osallistuu erilaisiin biokemiallisiin prosesseihin, mukaan lukien proteiinien, triglyseridien synteesi ja useiden lääkkeiden metabolia. Endoplasminen retikulum on osa mikrosomaalista fraktiota, joka saadaan maksahomogenaatin ultrasentrifugoinnilla. Golgin laite (levykompleksi) "pakkaa" proteiineja ja osallistuu sappinesteen komponenttien eritykseen. Peroksisomit sisältävät entsyymejä (mukaan lukien oksidaasi ja katalaasi) ja osallistuvat proteiinien ja sappihappojen aineenvaihduntaan. Maksasyytillä on sytoskeleton, joka koostuu aktiinifilamenteista, jotka ovat jakautuneet koko soluun ja keskittyneet solukalvolle. Lysosomit sisältävät hydrolaasientsyymejä ja niillä on tärkeä rooli aineiden solunsisäisessä sulatuksessa.