Sappin fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet

Sarvin väri on normaalia: osat A - kullankeltainen, keltainen; B - kyllästetty keltainen, tumma oliivi, ruskea; C - vaaleankeltainen.

• Osan A värin muuttaminen: tumman keltainen - kun sikiö heitetään osaan B ja hemolyyttinen keltaisuus; vaaleankeltainen - kun se on aika
  zhenii parenkyymielimen maksa, virushepatiitti, maksakirroosi, kivi tukkeutumisen sulkijalihaksen Oddi, lisääntynyt puristus haiman pään, sulkijalihaksen kouristus; värjäys veressä - peptinen haava pohjukaissuolen, sikiön nänni kasvain, hemorrhagic diateesi; vihertävä väri (läpinäkyvä sappi) - pysähtyneenä tai infektiossa.
• Osan B värin muuttaminen: heikko väri (valkoinen sappi) - krooniset tulehdusprosessit virtsarakon limakalvon atrofian kanssa; hyvin tumma väritys - patogeeninen sappikasvaimen särkyminen virtsarakossa (pysähtyneisyys) ja hemolyyttisissä olosuhteissa.
• Osan C värin muutos: vaalea väritys - viruksen hepatiitti, maksakirroosi; tumma väri (pleokhromia) - hemolyyttinen keltaisuus; vihreä väri - tulehdusprosesseissa sappiteiden, sappitietulehdus (hapettumisen vuoksi bilirubiinin ja biliverdiinin), punainen - verestä epäpuhtauksista pohjukaissuolihaava, pahanlaatuisia kasvaimia haiman, mahanportin vatsaan.

Avoimuutta. Yleensä kaikki sapen osat ovat läpinäkyviä. Pieni, välittömästi ilmeinen yhtenäinen sameus liittyy suolahapon seokseen ja ei osoita tulehduksellisten muutosten esiintymistä. A-osan sameus on mahdollista mahahappojen, pylorisen vajaatoiminnan tai pohjukaissuolen refluksoinnin lisääntyneen happamuuden vuoksi; Hiutaleita havaitaan duodeniitin kanssa. Osan B sameus on mahdollista sappihäiriöiden tulehdusprosesseilla. Slime-hiutaleet putoavat osaan C tulehduksellisissa aivohalvauksissa, kolekystokolangitissa.

Reaktio. Tavallisesti Serving A: lla on neutraali tai perusreaktio; osat B ja C ovat perustavia. Osan A hapan reaktio on mahdollista tulehdusprosessilla pohjukaissuolessa. Osan B hapan reaktio on ominaista sappirakon tulehdukselle ja muille osille tulehdusprosesseille sappihäiriöiden vastaavissa osissa.

Tiheys. Normaalisti osan A suhteellinen tiheys on 1,003-1,016; B - 1,016-1,032; C - 1.007-1.011.

• Suhteellinen tiheys osuudet A kasvaa, kun heitto-osa B hemolyyttinen keltaisuus, pienenee epänormaali maksan toiminta, maksaparenkyymin leesioita (virushepatiitin, kirroosi), häiriö sapen kirjoittamalla pohjukaissuolen.
• Osan B suhteellinen tiheys lisääntyy ruuansulatuskanavan (stasis), kolelitiasiksen, sappiteiden dyskinesian kanssa; Se pienenee, kun sappirakon keskittyminen on vähentynyt.
• Osuuden C suhteellinen tiheys lisääntyy hemolyyttisen keltaisuuden vuoksi, pienenee bilirubiinierityksen vähenemisen (hepatiitin, maksakirroosin vuoksi).

Suolahappo. Terveellä henkilöllä sappihappojen pitoisuus osassa A on 17,4-52 mmol / l, osassa B - 57,2-184,6 mmol / l, annoksessa C - 13-57,2 mmol / l. Sappihappojen pitoisuuden lisääntyminen osassa C havaitaan, koska maksahapon solujen lisääntynyt koliolihappo on erittynyt, maksaentsyymien erityksen puutos pienenee.

Kolesteroli. Terveessä ihmisessä kolesterolin pitoisuus sapessa osassa A on 1,3-2,8 mmol / l, osassa B - 5,2 - 15,6 mmol / l, C-1,1-3,1 mmol / l. Lisääntynyt kolesterolin pitoisuus annoksissa A ja B on havaittu kolelitiasiksen, kolekystiitin; Vähentäminen - mikä rikkoo sappirakon keskittymistä.

Bilirubiini.

Bilirubiinin referenssikonsentraatiot eri sapien osuuksissa

Sikiön osuus	Van den Berga -menetelmä, r / l	Menetelmä Jendrashek, mmol / l
А Vuonna C	Enintään 0,25 Jopa 2-4 Enintään 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Pitoisuus bilirubiinin sapen vähenee obstruktiivinen keltaisuus, virushepatiitti, maksakirroosi, cholecystitis calculous kasvaa hemolyyttinen keltaisuus, anemia, Addison-Biermer, malaria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]