Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Retinal Livedo (Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä): syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Melkersson kuvasi livedo reticularis -oireyhtymän (Melkerson-Rosenthalin oireyhtymä) ensimmäisen kerran vuonna 1928. Hän havaitsi potilaan, jolla oli toistuva kasvohermon halvaus ja jatkuva huulten turvotus, ja vuonna 1931 Rosenthal lisäsi kolmannen oireen - taittuneen eli kivespussin muotoisen kielen.
Syyt verkkomainen livedo
Taudin syitä ja patogeneesiä ei ole täysin tutkittu. Jotkut kirjoittajat luokittelevat sen infektioallergiseksi, koska dermatoosi alkaa tai uusiutuu tartuntatautien (tonsilliitti, flunssa, vesikulaarinen jäkälä jne.) jälkeen. Edeltäviä tekijöitä voivat olla myös trauma sekä perifeerisen ja keskushermoston toiminnalliset häiriöt.
Oireet verkkomainen livedo
Retikulaarisen levidon oireet. Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä on yleisempi naisilla. Siihen kuuluu oireiden kolmikko: kasvohermon halvaus, makrokeiliitti ja kielipoimut.
Tauti alkaa yleensä lapsuudessa tai nuoruudessa, harvoin aikuisilla. Ensimmäinen oire on kasvohermon halvaus, joka ajan myötä muuttuu yksipuoliseksi, vaihtelevan vaikeusasteen kasvohermon halvaantumiseksi.
Melkersson-Rosenthalin oireyhtymän toinen kliininen oire on makrokeiliitti, joka kehittyy huulten turvotuksen ja infiltraation seurauksena. Huulet ovat paksuuntuneet ja sisäänpäin kääntyneet, niillä on tiheä, harvemmin taikinamainen elastinen koostumus, ne ovat kohtalaisen jännittyneitä, eikä painettaessa jää kuoppaan. Huuli muistuttaa elefanttitautia, sen reunat eivät ole tiukasti hampaissa, eikä tulehduksen tai alueellisen imusolmuketulehduksen merkkejä ole. Huulten vaihtelevan voimakkuuden turvotuksen seurauksena kasvojen epäsymmetria ilmenee.
Kolmas merkki on kivespussin muotoinen kieli. Kielen pinta, joka on täynnä poimuja, muuttuu epätasaiseksi ja voi paikoin keratinisoitua. Tällainen hypertrofinen poimuinen kieli menettää liikkuvuuttaan.
Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä voi esiintyä paitsi kolmioireisena oireyhtymänä myös makrokeiliittina yhdessä yksipuolisen kasvohermon halvauksen kanssa. Joskus makrokeiliitti on taudin ainoa oire.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Differentiaalinen diagnoosi
Jos Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä ilmenee pelkästään makrokeilitiksena, se on ensin erotettava elefanttiaasista, jota esiintyy kroonisen erysipelasin ja Quincken turvotuksen yhteydessä.
Hoito verkkomainen livedo
Monimutkainen hoito suoritetaan, mukaan lukien kortikosteroidit (25-30 mg päivässä suun kautta), laajakirjoiset antibiootit, malarialääkkeet, antihistamiinit, vitamiinit. Ulkoisesti - fysioterapia (UHF, darsonval jne.).