Leukosyturia

Leukocyturia on todiste virtsateiden, lantion ja munuaiskudosten tulehdusprosessista. Leukosyturiaa ei voida pitää taudina, vaan se on selvä osoitus useista sairauksista - kystiitti, tuberkuloosi, nefriitti, pyelonefriitti, eturauhasen tulehdus ja muut virtsaputken tulehdukset.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt leukocyturia

Koska leukosyturia ei ole diagnoosi, vaan ainoastaan indikaatio tulehduksellisesta patologiasta, sen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Lisäksi oireettomaan leukosyturiaan ei saa liittyä bakteeri-infektioita, vaan se on indikaattori ekstrarenaalisesta patologiasta, esimerkiksi helminthis-hyökkäyksestä tai virtsa-allergosta

Leukosyturia-syihin voi kuulua seuraavia, määräytyvät urogramin tyypin mukaan: 

• Neutrofiilien läsnäollessa bakterisidisen fagosyyttisen roolin suorittaminen - mahdollisen pyelonefriitin tai tuberkuloosin indikaattori. 
• Urooninen mononukleaarinen tyyppi on indikaattori mahdollisesta interstitiaalisesta nefriitista tai glomerulonefriitistä. 
• Lymfosyyttien läsnä ollessa - indikaattori mahdollisesta systeemisestä patologiasta (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuman reuma etiologiasta. 
• Urogramissa olevat eosinofiilit ovat osoitus mahdollisesta allergisesta tilasta.

Leukosyytyymin syyt voivat ilmetä leukosyyttien lukumäärän ja tasossa: 

• Glomerulustaso (munuaisten vajaatoiminta) on merkki glomerulonefriitista, interstitiaalisten kudosten nefriitista. 
• Kupit ja lantion (munuaisten taso) - akuutti tai krooninen pyelonefriitti, sepsis munuaisen infarkti (ajospahka munuainen), munuaisten epänormaali asento, tuberkuloosi, polykystinen munuaissairaus, munuaisten hypoplasia, hydronefroosi, kuten synnynnäinen. 
• Virtsaputken taso (extrarenal-taso) on indikaattori uretripuhteen divertikulaarista, virtsan taipumuksesta tai kaksinkertaistamisesta. 
• Virtsarakon taso on kystiitti, mukaan lukien akuutit kivet, virtsarakon tuberkuloosi. 
• Virtsaputken taso on indikaattori virtsaputken mahdollisesta patologiasta, fimoosista.

[7], [8], [9], [10]

Oireet leukocyturia

Tahansa patologian tarttuvan luonteen havaittu kliinisten oireiden näiden järjestelmien ja elinten - myrkytyksen, kipu, ja laboratorioparametrit - leukosytoosi, nopeutettu lasko, lisääntynyt proteiinin pitoisuus (CRP). Nämä ovat tyypillisiä oireita akuutista tulehduksesta, jonka seurauksena leukosyturia - suuri määrä leukosyyttejä virtsassa, joka ylittää normin rajat.

Terveillä ihmisillä inkontinenssin tutkimuksen kohteena henkilökohtainen hygienia voi myös löytää jälkiä valkosolujen virtsassa, korko miesten - 2-3,5 naisille - 2-5,6 näköpiirissä. Pieni leukosyturia - on tunnistaa otsikot, yli luvut 6-10, ja pidetään kiistatonta näyttöä avointa tai piilevä infektio on virtsateiden tai munuaisten läsnä näkökentän ilmaisin 20 leukosyturia. On myös massiivinen leukosyturia, jota kutsutaan paremmin pyuriaksi, kun märkivä hiutaleet näkyvät selvästi virtsassa.

Lomakkeet

[11], [12], [13], [14]

Aseptinen leukosyturia, tarttuva leukosyturia

Tulehdusprosessin luonteesta ja kestosta riippuen leukosytaasialla voi olla seuraavat tyypit: 

• Tarttuva leukosyturia. 
• Aseptinen leukosyturia.

Riippuen tulehduskohdistuksen lokalisoinnista leukosyturia voi olla: 

• Munuaisten leukosyturia. 
• Aivojen alentuneen virtsateen leukosyturia.

Leukosyyttien määrä riippuu havaittavissa olevien leukosyyttien määrästä: 

• Pieni leukocyturia (microlideicuria) - alle 200 näkökentältä. 
• Piuria - 200-3 000 000 näkyvissä.

Tarttuvaa leukosyturiaa yhdistyy aina bakteerien läsnäoloon virtsa - bakteriuriaan, kun materiaali paljastaa yli sata tuhatta mikro - organismia litrassa.

Aseptisen leukosyytismin ominaispiirteitä ovat lymfosyyttien ja eosinofiilien läsnäolo sekä lukuisten bakteerien puuttuminen, minkä vuoksi lajin nimi on aseptinen, toisin sanoen ilman infektioita. On selvää, että läsnä lymfosyyttien, joilla on ominaisuus tunnistaa ja neutraloida haitallisia antigeenejä, ja eosinofiilit, jotka tarjoavat tehokkaan hävittäminen vieraan proteiinin yhdisteiden rooli tulehdusprosessissa aseptisuuden.

Leukosyyttien ulkonäön syyn selvittämiseksi virtsassa on erittäin tärkeää erottaa nämä kaksi tyyppiä. Tarttuva leukosyturia vaatii toistuvia tutkimuksia ja kokonaisvaltaista antibioottiterapiaa. Aseptinen leukosyytti päinvastoin neutraloidaan ilman antibioottien käyttöä, mikä on erittäin tärkeää raskaana olevien naisten, iäkkäiden potilaiden ja lasten hoidossa.

[15], [16], [17]

Leukosyturia lapsilla

Pyuria lapsilla, erityisesti tytöillä, voi olla väärä, ja tulehdukseen liittyvä ei sisäelimissä tai virtsa- alue, ja henkilökohtaisen hygienian ja tulehdus vieressä sukuelinten kudosten (iho). Siksi leukosyturia lapsilla ei aina ole tartuntataudin indikaattori ja vaatii toistuvia virtsatestejä. Yleensä lääkäri tietää, missä olosuhteissa ja millä tavoin materiaali on kerätty (virtsa), onko vaippa-ihottuma tai tulehdus sukupuolielinten alueella. On myös anamneesi, mukaan lukien perheen yksi, ja käy ilmi, onko dysuria häiriö, virtsaprosessin rikkominen. Korostetun kehon lämpötila, mahdolliset vammat, fysiologiset tekijät, kuten hampaisto alle vuoden ikäisillä lapsilla, voivat olla hyödyllisiä tietoja leukosyturia-lajien erilaistumisesta. Lisäksi leukosyturia-taso määritetään kahden lasisen näytteen menetelmällä. Kaikille lapsille, joilla on virtsaan löydettyjä leukosyyttejä, virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimukset ovat pakollisia. Lapsen leukosyturiaa aiheuttavista syistä yleisimmät ovat seuraavat: 

• Akuutti tai krooninen pyelonefriitti (obstruktiivinen, ei-obstruktiivinen). 
• Interstitiaalinen nefriitti. 
• Akuutti nefroosi. 
• Balanopost. 
• Häpy. 
• Entyerobioz. 
• Virtsaputken. 
• Kystiitti, akuutti tai krooninen. 
• Kristallurian. 
• Virtsarakon allergia. 
• Vaippaihottumaa.

Leukocyturia raskaana oleville naisille

Raskaus liittyy aina ahdistukseen ei vain äidin, vaan myös sikiön, terveydelle. Herkkyys kaikentyyppisille infektioille raskaana olevalle naiselle lisääntyy sen takia, että immuniteetti ohjaa kaikkia voimavaroja sopeutumaan kehoon uuteen, mutta epätavalliseen hänelle. Juuri tästä syystä on tärkeää tutkia ajoissa ja hoitaa kaikki gynekologin ohjeet. On myös tärkeää tietää, mitä leukocyturia tarkoittaa raskauden aikana.

Mikä tahansa indikaattori, joka ylittää normin rajat, on todiste mahdollisesta sairaudesta, valkosolujen määrän lisääntyminen virtsassa on myös merkki tulehduksesta elimistössä. Leukosytaasi raskaana olevilla naisilla voi olla tartuntaa emättimessä, munuaisissa tai virtsateissä. Jotta analyysit olisivat todenmukaisia, ei vääriä, on tärkeää valmistaa materiaali - virtsa. False leukosyturia voi johtua noudattamatta jättämisestä sääntöjen henkilökohtaisen hygienian kun virtsa saada valkovuoto vastaavasti taso valkosolujen päivitetään melko ymmärrettävistä syistä, jotka eivät liity sairauteen. Jos ei ole vulvitis, emätintulehdus myös ei havaittu, ja leukosyytit virtsassa kasvaa, on tarpeen siirtää kattavan urologista tarkastuksessa millainen leukocyturia - infektion tai aseptisia.

Syynä voi olla leukocyturia kystiitti, mikä näkyy rikkoo virtsaaminen, kuume, usein raskaana olevilla naisilla voi ilmetä oireettomien leukosyturia kun pimennetyssä virtsa on ainoa näkyvä merkki piilotettu tulehduksen. Ei tarvitse pelätä kystiittihoitoa. Leukosyyturia raskauden aikana, jota kystiitti aiheuttaa, käsitellään useimmiten ilman antibioottien käyttöä.

Vaarallisin vaihtoehto, joka voi merkitä leukosyturiaa raskaana oleville naisille, on nefropatologia, joka uhkaa sekä tulevan äidin terveyttä että vauvan terveyttä. Vaarallisimmat ovat gestosi kolmannella puoliskolla, mikä voi aiheuttaa kohdunsisäisiä patologioita, sikiön hypotrofiaa tai hypoksia potilaan synnytyksen aikana. Myös pyelonefriitti, joka ilmenee kliinisesti alhaisen selkäkipu, leukosyturia, on vaarallinen. Nainen, jolla on pyelonefriitti, hoidetaan vain sairaalassa, kun naista on jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja sikiöön kohdistuvien riskien minimoimiseksi.

Hoito leukocyturia

Hoito, johon kuuluu leukosyturia, on tarkoitettu taustalla olevan taudin hoitoon eli poistamalla tulehduksen ja infektion keskittyminen.

Leukosyytirian hoito on ensisijaisesti leukosyyttityypin eriytyminen, syyn tarkka diagnoosi ja terapeuttisten interventiotavoitteiden määrittely.

Tarttuva leukosyturiahoito koskee vain antibakteerisia. Antibioottien nimittäminen kefalosporiiniryhmälle on yleensä osoitettu, mutta kesto on tavallisesti 10-14 päivää. Fluorokinololit ovat tehokkaita, jonka kulku on hieman vähemmän - 5-7 päivää. On myös mahdollista jakaa klassinen penisilliiniryhmä ylimääräisten huumeiden "umpinaisten" peitteiden alle, vähentämään sivuvaikutusten riskiä. Urogenitaalisten patologioiden leukosytaasi hoito sisältää myös makrolidien antamisen, tetrasykliiniryhmän, varsinkin jos tunnistetaan patogeenit, kuten klamydia tai ureoplasma. Hoito, johon kuuluu leukosyturia raskauden aikana, on pääasiassa uuden sukupolven kefalosporiiniryhmän valmisteita, joilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia ja jotka ovat suhteellisen turvallisia äidille ja sikiölle.

Aseptinen leukosyturia hoidetaan lähinnä paikallisesti - kastelu- ja syringointivälineiden muodossa. Näytetään myös immunomodulaattoreiden, B-vitamiinien ja askorbiinihapon nimittäminen sekä henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattaminen.

Inflammatoristen tulehdusten uusiutumisen riskin pienentämiseksi ennaltaehkäisevät antibioottihoidon kurssit esitetään 7 päivän kuluessa peruskäsittelystä.

Pysyvä, toistuva leukosyturia viittaa infektoimattomiin lähteisiin. Tällaisissa tapauksissa sairaalahoitoa tarvitaan kattavampaan tutkimukseen, selventämään diagnoosia ja laatimalla uusi, tehokkaampi terapeuttinen kurssi.