Lekoklar

Lecoclar on systeeminen antibakteerinen lääke makrolidiryhmästä.

Viitteitä Lekoklar

Käytetään tällaisiin häiriöihin:

• infektiot, jotka vaikuttavat hengitysteiden ylempään alueeseen (akuutti otiitti, akuutti streptokokki-tonsilliofaringiitti ja akuutti sinuiitti );
• hengityselimien alemman alueen vaurioita (joilla on akuutin keuhkoputkentulehduksen bakteeri- luonne tai sen kroonisen vaiheen paheneminen, ja lisäksi ambulatorinen keuhkokuume (jossa on epätyypillinen keuhkokuume));
• ihonalaisen kerroksen ja epidermisen infektio;
• mykobakteeri-alkuperän infektiot, jotka aiheutuvat MAC-, mycobacterium kansasi-, meri-mykobakteerien ja Hansenin bakteerien aktiivisuudesta;
• Helicobacter pylorin altistumiseen liittyvä mahahaava maha-suolikanavassa (on suositeltavaa yhdistää muihin lääkkeisiin).

[1],

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan tabletin muodossa - 10 tai 14 kappaletta levyn sisällä (tilavuus 0,25 g) sekä 14 kappaletta pakkauksen sisällä (tilavuus 0,5 g).

Farmakodynamiikka

Klaritromysiini on puoliksi keinotekoinen makrolidiantibiootti. Aineen antimikrobinen vaikutus aikaansaadaan hidastamalla proteiiniin sitoutumista bakteerisoluissa, mikä johtaa tärkeimpien mikrobiproteiinien puutteen kehittymiseen, minkä vuoksi niiden normaali elinvoimainen toiminta katkeaa.

Klaritromysiinille, kuten muille makrolideille, on tunnusomaista bakteriostaattinen vaikutus, mutta samalla se pystyy osoittamaan bakterisidistä aktiivisuutta.

Aineella on terapeuttinen vaikutus seuraaviin bakteereihin:

• mikrobit gram (+): stafylokokit streptokokkien, corynebacterian ja listeria monocytogenesin kanssa;
• Grambakteerit (-): Ducrey-sauvat, meningokokit, kampylobakteeri, gonokokit, hemofiiliset sauvat, multitosidi pasteurella, Helicobacter pylori, moraxella catarallis ja Bordeurfere Borrelia bakteerien Borde-Zhangin kanssa;
• anaerobit: peptokokit, Clostridium perfringens, propionibakteereita sisältävät eubakteerit ja Bacteroides melaninogenicus;
• solunsisäiset mikrobit: legionella pneumophilus, mycoplasma pneumonia, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis ja Toxoplasma gondii sekä lisäksi klamydofilia-keuhkokuume ja kaikki mykobakteerit, lukuun ottamatta Koch-tikkuja.

Klaritromysiinin antibakteerinen aktiivisuus on samanlainen kuin erytromysiini, ja lisäksi se osoittaa vaikutuksen epätyypillisiin mykobakteereihin.

Mikrobien ristikestävyys klaritromysiinille ja erytromysiinille on suuri.

Farmakokinetiikkaa

Klaritromysiini osoittaa stabiilisuutta pysyessään happamassa mahan ympäristössä; on hyvä imeytyminen. Ruoka ei muuta aineen imeytymisastetta, mutta sen määrä voi laskea.

Noin 20% käytetystä komponentista muuttuu välittömästi aineeksi 14-hydroksyyliaritromysiini, jolla on samanlainen klaritromysiinivaikutus. Elementti menee nopeasti kudoksen sisälle nesteillä. Tyypillisesti huumeiden kudosindikaattorit 10 kertaa sen seerumin arvoja.

Lääke osallistuu aktiivisesti maksan aineenvaihduntaan, joka tapahtuu hemoproteiinin P450 avulla. Elementistä on vähemmän kuin 7 aineenvaihduntatuotetta.

Erittyy aineenvaihduntatuotteina tai muuttumattomana virtsan kanssa; sen pienempi osa erittyy ruoansulatuskanavan kautta. Noin 20-30% lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsan mukana.

Lääkkeen puoliintumisaika on 3-4 tuntia, kun käytetään 0,25 g: n annosta 12 tunnin välein ja 5-7 tuntia, kun käytetään 0,5 g: n annosta 12 tunnin välein.

Annostus ja antotapa

Pilleri niellään kokonaisena, pestään tavallisella vedellä.

12-vuotiaiden nuorten ja aikuisten tulisi kuluttaa 0,25-0,5 g ainetta 2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan. Kliiniset kokeet ovat osoittaneet, että lyhyempi terapeuttinen sykli, joka kestää 5-6 päivää, on tehokas myös otiitin tai akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä.

Ihmiset, joilla on HIV-infektio tai infektio, joka on kehittynyt M.avium-kompleksin aktiivisuuden vuoksi, tulisi käyttää päivittäin 1000-2000 mg: aan lääkkeitä. Aikuinen voi käyttää enintään 2000 mg Lecoklaria.

Aikuisten hoitoon käytetyt järjestelmät:

• tonsilliofaryngiitin kanssa on tarpeen levittää 0,25 g ainetta 12 tunnin välein 10 päivän ajan;
• sinusiitin akuutissa vaiheessa - 0,5 g 12 tunnin välein 14 päivän ajan;
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai kodin keuhkokuumeen pahenemisen aikana (aiheuttanut pneumokokki, mykoplasma-keuhkokuume tai moraxella-katarallis), 0,25 g lääkettä käytetään 12 tunnin välein 1-2 viikon aikana (Hemophilus bacilluksen aiheuttama kotit pneumonia samana ajanjaksona) 0,5 g: aan lääkeainetta käytetään samalla taajuudella;
• epidermisen ja sen rakenteiden tappio - 0,25 g lääkettä 12 tunnin välein, 7-14 päivän kuluessa;
• Helicobacter pylorin hoito (yhdistettynä) - 0,25 g 2 kertaa päivässä tai 0,5 g 3 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, ovat vakavia (CC-arvot - alle 30 ml / minuutti), jotta lääkkeen annosta voidaan puolittaa (tai 2 kertaa pidempään).

Käyttö Lekoklar raskauden aikana

Tietoja Lekoclar-valmisteen turvallisuudesta raskaana olevilla tai imettävillä naisilla ei ole saatavilla. Klaritromysiini, kuten muutkin makrolidit, pystyy erottumaan äidinmaidosta.

Jo olemassa olevan raskauden, sen suunnittelun tai hoidon aikana potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille, koska klaritromysiiniä voidaan määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille vain poikkeustilanteissa ottaen huomioon sen hyödyt ja mahdolliset kielteiset vaikutukset.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi, joka liittyy klaritromysiiniin tai muihin makrolideihin;
• vaikea maksasairaus;
• käyttöä yhdessä sisapridin, terfenadiinin tai pimotsidin kanssa.

[2]

Sivuvaikutukset Lekoklar

Useimmat huumeiden käytön yhteydessä ilmenneet negatiiviset oireet olivat tilapäisiä tai lieviä. Usein havaitaan maha-suolikanavan häiriöitä (pahoinvointi, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja ripuli) tai päänsärkyä. Ehkä glossiitin tai stomatiitin kehittyminen, maku-reseptorien häiriö ja suvaitsemattomuuden merkkien ilmaantuminen (anafylaksia, ihottumat ja yksilöllisesti SJS). CNS-alueen oireista on raportoitu myös vähän (ahdistus tai sekavuus, huimaus, painajaiset ja unettomuus).

Intrahepaattinen kolestaasi on erittäin harvinaista tai maksan entsyymien aktiivisuus lisääntyy.

Klaritromysiinin käyttö (samoin kuin erytromysiini) voi johtaa kammion rytmihäiriöihin (tähän sisältyy myös kammion takykardia ja pirouettitakykardia potilailla, joilla on pitkittynyt QT-aikaväli).

Yliannos

Liian suuret annokset lääkkeestä johtavat pääasiassa sekavuuden tunteeseen, päänsärkyyn ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön.

On tarpeen suorittaa mahahuuhtelu 2 tunnin kuluessa lääkkeen käytöstä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Klaritromysiini osallistuu intrahepaattisiin aineenvaihduntaan, jossa se hidastaa tiettyjen hemoproteiinien P450 entsyymien aktiivisuutta. Nämä prosessit, joissa on mukana muita lääkkeitä (tämän entsyymijärjestelmän avulla), voivat hidastaa niiden arvojen nousua seerumin sisällä, mikä voi aiheuttaa myrkytystä.

Yhdistelmä lääkkeiden kanssa pimotsidilla ja lisäksi sisapridilla ja terfenadiinilla on kielletty.

Et voi yhdistää lääkettä digoksiiniin, dihydroergotamiiniin ja astemitsoliin.

Jos käytetään samanaikaisesti syklosporiinin, vismuttinitraatin, bentsodiatsepiinien ja ranitidiinin, sakvinaviirin, karbamatsepiinin ja rifabutiinin, varfariinin, teofylliinin ja takrolimuusin ja zidovudiinin kanssa annettavaa klaritromysiiniä, hoitoprosessia on seurattava huolellisesti. On suositeltavaa seurata näiden lääkkeiden seerumin indikaattoreita, joiden annokset voivat olla liian pieniä.

[3]

Varastointiolosuhteet

Lecoclaria pitää pitää paikassa, joka on suljettu pienten lasten levinneisyydeltä. Lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Lecoclaria voidaan käyttää 2 vuoden ajan terapeuttisen lääkkeen vapauttamisen jälkeen.

Hakemus lapsille

Ei ole näyttöä kyvystä käyttää lääkettä tehokkaasti ja turvallisesti alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.

[4], [5]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Arvicin, Clabacax, Binocular, Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn ja Vero-Clarithromycin sekä klaritromysiini, ja Klacidin, ClaroSipin, Claritsinin, Klasinen ja Claritsitin ja Saidon-Sanovelin lisäksi. Luetteloon kuuluu myös Clerimed, Fromilid, Claromin Crixanen ja Ecozetrinin kanssa.

[6]