Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Laskimopulssit ja laskimopaine
Viimeksi tarkistettu: 23.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laskimonsysteemi takaa veren virtauksen oikeaan sydämeen. Siksi, kun lisääntynyt paine oikealla atriaksilla, joka vastaa keskushermoston paineen kasvua, sydämen vajaatoiminnan yhteydessä perifeeriset laskimot laajentuvat (turvota), pääasiassa kaulassa näkyvät laskimot.
Normaalisti tämä paine ei ylitä 10 cm vettä. Art. Ja kasvaa oikean kammion vajaatoiminnolla mistä tahansa luonteesta (erityisesti trikyysoivien venttiilivaurioiden, constrictive pericarditis ja sydän tampona ). Suurten ääreisverisuonten turvotus, esimerkiksi harja, voimme karkeasti arvioida keskushermostoa. Käden suonien erillinen turvotus ilmenee sen sijainnista vasemman eteisen kohdalla tai sen alapuolella. Jos nostat harjan vaakatasoon vasemman eteisen yläpuolella, varsinkin yli 10 cm: n etäisyydellä, laskujen veren täytön väheneminen on selvästi havaittavissa. Lysin kulman ja vasemman keskipisteen välinen pystysuora etäisyys on keskimäärin 5 cm. Huolimatta harjaa ja havainnoittamalla laskimoiden tilaa, on mahdollista arvioida karkeasti keskushermoston paine.
Laskimopulssin mittaus
Kun rekisteröidään tykytys kaulalaskimoon, käyrä, joka johtuu suurelta osin supistuvien toimintaa sydämen oikean. Pulssin käyrä koostuu kolmesta positiivisesta aallosta. Suurempaa näistä aalto "a" edeltää pääaallon veren pulssi ja on nimeltään systolisen oikea eteinen. Toinen aallon vastaavasta kammiosupistuksen ja on seurausta lähetyksen sykkimällä kaulavaltimoon. Kolmas positiivinen aalto "v", koska täyttö oikean eteisen ja siten kaulalaskimoon aikana sulkemalla kolmipyöräinen venttiili. On avaamisen kolmiliuskaläpälleen laskimoiden pulssi käyrä diastolinen laskeutuminen, koska tällä hetkellä veren eteisessä oikealle kammion syöksyy. Tämä lasku jatkuu seuraavaan aallon suuntaan.
Normaalia viruspulssia kutsutaan eteerisiksi (tai negatiivisiksi), sillä kun valtimopulssin käyrä laskee alas (alin segmentti), laskimopulssin käyrä on suurin nousu. Eteisvärinän kanssa aalto "a" katoaa, pulssi voi alkaa korkealla "v" aallolla ja muuttuu ns. Kammion (tai positiiviseksi) viruspulssiksi. Positiivinen se on nimetty sen suhteen, että pulssin käyrän nousua havaitaan lähes samanaikaisesti sphygmogrammin pääaallon kanssa. Positiivinen laskimopulssi havaitaan, kun trikyyppinen venttiili on riittämätön (intensiivisen veren virtaus oikealta kammiolta kohti atria ja laskimoon).
Laskimopaineen mittaus
Laskimopaineen mittaus voi myös täydentää kaula-aukon ääreisverenkierron ja verenkierron tilan suurta ympyrää. Se suoritetaan käyttämällä flebotometriä, joka on lasiputki, jonka lumenin halkaisija on 1,5 mm ja jonka millimetriosuus on 0-350. Kumiputkijärjestelmän alapää on liitetty neulaan. Lasi- ja kumiletkut on täytetty natriumkloridin steriilillä isotonisella liuoksella. Steriliputken nestetaso asetetaan nolla-asteikkoon. Tutkija makaa. Laite on asetettu siten, että nolla-asteikko jakautuu oikean atriumin tasolle, suunnilleen rintaosan lihaksen alareunaan. Paine mitataan ulnar-laskimossa, johon on liitetty neula, joka on liitetty laitteen kumitulppaan. Paine laskimoon ja putkistoon tasataan. Terveillä ihmisillä se vaihtelee välillä 60-100 mm vettä. Art. Sen nousu on havaittavissa sydämen vajaatoiminnassa verenkierron ollessa suuressa verenkierrospiirissä.
Perifeerisen verenkierron, erityisesti valtimopulssin, valtimopaineen, niskaontelon tilan tutkimus on tärkeä ensisijaisesti sydämen toiminnan arvioimiseksi. Tämän lisäksi paikalliset verenkierron häiriöt, jotka liittyvät vaskulaarisiin sairauksiin (sekä valtimoihin että laskimoihin) ja joita havaitaan tavanomaisilla fysikaalisilla tutkimusmenetelmillä, ovat mahdollisia.