Tietokonetomografia on rintakehä normaali

Normaali anatomia

Myös rintakehän CT-osat näkyvät pohjasta. Siksi vasen keuhko näkyy kuvan oikealla puolella ja päinvastoin. On tärkeää tietää hyvin aortan kaaresta peräisin olevat rungon alukset. Etupuolelta subklaviaan valtimolle, vasemmanpuoleinen karotidinen valtimo ja brachiocefaalinen rungon vieressä. Enemmän oikealle ja etupuolelle nähdään braccocefaaliset suonet, jotka sulatuksen jälkeen muodostavat yleisen onton suon. Kärsytulehduksessa on usein mahdollista tunnistaa normaaleja imusolmukkeita niiden luonteenomaisella muodolla rasvatiheysportilla. Leikkauksen kulmasta riippuen leikkauksen imusolmukkeet, pienentyneen tiheyden portti näkyy keskellä tai reunalla. Kainuinalueen normaalit imusolmukkeet ovat selvästi ympäröivistä kudoksista ja ne eivät ylitä halkaisijaltaan 1 cm.

Henkitorven takana, lähellä ruokatorvea, näkyy vapaana laskimo. Kaaren muodostaminen oikean päähydraasin päälle, se kulkee eteenpäin ja putoaa ylempään onttoon laskimoon. Tutkittaessa kavernosti tilaa, ei pidä sekoittaa parittomaan suoneen, puoliksi parittomaan laskimoon tai ylimääräiseen puoliautomaattiseen laskimoon, jossa on paraaorttiset imusolmukkeet.

Aortan kaaren alapuolella sijaitsee pulmonaarinen runko, joka on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkoverenkiertoon. On myös tarpeen tarkistaa alue, jossa henkitorvi on kahden keuhkoputken vieressä olevien keuhkoputkien välissä - siellä on laajentuneita imusolmukkeita tai pahanlaatuisia kasvaimia. Lähellä sisäistä rintalihaa (nisäkäs) alukset kulkevat imusuodattimet nisäkkäiden sisäosilta, kun taas imusolmukkeiden ulkoisista osista tulevat lymfaattiset kanavat kulkevat kynsien imusolmukkeiden suuntaan.

Vasemman atrium on sydän takakammio. Sydän keskellä on vasemman kammion ulosvirtausputki, joka kulkee nousevaan aorttaan. Oikealla puolella on oikea atrium ja oikea kammio on edessä, aivan rintalastan takana. Pehmytkudosikkunassa näkyvät vain suuret keuhkosairaiden haarat. Keuhkoverisuonten pienistä, ääreisistä oksoista on parempi arvioida keuhkoikkunan avulla (tässä ei ole näkyvissä).

Alempi ontto veina näkyy useammissa kaulaosioissa, ja lopuksi kalvon kupu näkyy yhdessä maksan yläpään kanssa. Jos epäilet keuhkoputken syövän, monet radiologit laajentavat kiinnostavaa kaula-aluetta sisältäen koko maksan, koska keuhkosyöpä metastasoituu usein maksaan ja lisämunuaisiin. Keuhkojen lähellä olevissa osissa kalvon läpimitta on niin pieni, että ne eivät näy pehmytkudosikkunassa, kuten esitetyissä kuvissa. Siksi keuhkojen verisuonikuvio on arvioitava keuhkoryhmässä, joka sisältää negatiiviset arvot Hounsfield-asteikon tiheydestä. Vasta tämän arvioinnin jälkeen rintaontelo on valmis.

Normaalin anatomian variantit

Normaalin rinnan anatomian monista muunnelmista rintakehän laskennallisen tomografian suorittamisessa on epäsäännöllisen laskimotilan epätyypillinen sijainti suhteellisen yleinen. Kääntäessään posteriorisesta mediastinummasta ylävartalon vena cavaan, se voi kulkea oikean keuhkon yläleuan läpi. Keuhkopyörän sisäpuolella sijaitsevan parittavan laskimon osuus erotetaan ylimmän oikean lohkon muusta osasta. Tällä ominaisuudella ei ole kliinistä merkitystä, ja se tunnistetaan tavanomaisesti rintakehää.

Aortan kaaren alusten tyypillinen sijainti ja haaroitus ovat harvinaisia. Ylivertaisen mediastinumin patologiseen muodostumiseen ei saa käyttää oikeaa subklaviota, jota kutsutaan "lucurin valtimoksi".

Huomaa, että rasvaisen kudoksen ympäröimä normaali rintakudos voi olla hyvin epätasaista muotoa. Kun tarkastelet kuvaa keuhkovaloikkunassa, sinun on kiinnitettävä huomiota paitsi keskittyneisiin muodostumiin ja tulehdukselliseen infiltraatioon, myös köyhyyteen tai jopa keuhkojen verisuonikuvion puuttumiseen.

Keuhkokuumeen alentamisen vähentäminen rintakehän laskennallisen tomografian suorittamisen aikana ei aina ole merkki emfyseemista. Kun osa keuhkosta poistetaan, verisuonten ja keuhkoputkien jakautuminen epäsymmetrisesti kehittyy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]