Lämmittävät voiteet mustelmia varten

Mustelmien ja monien muiden suljetun tyyppisten vammojen monimutkaisessa hoidossa käytetään eri muodoissa olevia ulkoisia aineita - geelejä, voiteita tai kermoja.

Mustelma aiheuttaa kipua ja turvotusta, jotka kehittyvät pienten verisuonten heikentyneen verenkierron vuoksi; pehmytkudokset eivät saa ravintoa, ja niiden uudistumista haittaa paikallinen hypoksia ja kapillaarien seinämien hyperpermeabiliteetti. Kaikkia näitä oireita voidaan neutraloida voidepohjaisilla lääkkeillä, mukaan lukien lämmittävät voiteet mustelmiin. Hyperemialääkkeet aktivoivat verenkiertoa, normalisoivat imusolmukkeiden virtausta, auttavat vähentämään vaurioituneiden lihasten sävyä ja vähentävät merkittävästi kipuoireita.

Käyttöaiheet lämmittävien voiteiden käyttöön mustelmissa

Lähes kaikki mustelmien voiteet ovat tällä hetkellä monikomponenttisia. Niitä käytetään paitsi pehmytkudosten suljettujen ruhjeiden hoitoon, myös ulkoisena hoitoaineena moniin muihin tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, mukaan lukien lihakset.

Lämmittävien voiteiden käyttöaiheet mustelmille johtuvat seuraavista toimista:

• Paikallispuudutteinen vaikutus.
• Paikallinen tulehdusta estävä vaikutus.
• Imusolmukkeiden virtauksen aktivoituminen vaurioituneella alueella.
• Pehmytkudosten trofismin parantaminen.
• Mikroverenkierron parantaminen.

Lämmittäviä voiteita mustelmiin käytetään vain suljettuihin ruhjevammoihin sekä nyrjähdyksiin, sijoiltaanmenoihin ja muihin kohtalaiseksi tai lieväksi diagnosoituihin vammoihin. Hyperemialääkkeiden terapeuttinen vaikutus perustuu voiteeseen sisältyvien aktiivisten ainesosien vaikutukseen. Hyperemia (lämmittävä vaikutus) auttaa parantamaan veren mikrokiertoa vaurioituneissa pehmytkudoksissa, palauttaen normaalin verenkierron ja ravinnonsaanti. Koska useimmat voiteet ovat monikomponenttisia, niillä on myös tulehdusta estävä vaikutus, joka auttaa vähentämään paikallisen tulehduksen oireita.

Käyttöaiheet:

• Suljetut pehmytkudosvammat (ilman ihovaurioita).
• Nyrjähdykset, sijoiltaanmenot.
• Lihaskipu.
• Hieronta.
• Lihasten lämmittely ennen (ja jälkeen) harjoittelun.
• Suljetut urheiluvammat.
• Paikallinen ärsytyshoito perifeerisen verenkierron aktivoimiseksi.

Farmakodynamiikka

Kaikki ärsyttävät, lämmittävät mustelmien voiteet toimivat ihon afferenttien hermojen päiden aktivaattoreina. Lisäksi hypereemisten aineiden farmakodynamiikka johtuu resorptio-ominaisuudesta, kun lämpöaltistus edistää verenkiertoa, vasodilataatiota ja mikroverenkierron paranemista mustelma-alueella.

Positiivinen terapeuttinen vaikutus ilmenee trofismin paranemisena, joka saavutetaan vaikuttamalla iho-viskeraalisiin reflekseihin, joiden keskus sijaitsee selkäytimessä. Afferentti linkki tässä tapauksessa on ihon hermopäätteet ja efferentti (lähtö) linkki on sympaattiset hermokuidut, jotka sijaitsevat tietyillä selkäytimen (medulla spinalis) alueilla. Lisäksi hypereemisten aineiden vaikutuksen farmakodynamiikka liittyy joidenkin vaikuttavien aineiden, kuten histamiinin, vapautumiseen, mikä puolestaan tarjoaa paikallisen trofisen vaikutuksen.

Yksi lämmittävien voiteiden ilmeisistä oireista on myös paikallinen ärsytys, joka häiritsee ja heikentää siten kipuaistimusta vamma- tai mustelmakohdassa. Tämä vaikutus selittyy vaurioalueelta, pääasiassa iholta ja vaurioituneelta ihonalaiskudokselta, tulevien liipaisuimpulssien (afferenttien) vuorovaikutuksella. Kokeellisesti on osoitettu, että kipuimpulssien välittymisprosessi selkäytimeen tai aivoihin tapahtuu viskeraali-afferenttien ja somaattisten järjestelmien kautta, ja voiteen paikallinen häiritsevä vaikutus auttaa keskeyttämään tätä prosessia. Lisäksi kivunlievitys on mahdollista keskushermoston antinosiseptiivisten reseptorien aktivoitumisen ansiosta, jotka vastaavat kivun säätelystä ja havaitsemisesta. Tätä ominaisuutta on pitkään käytetty akupunktion eli akupunktion hoidossa.

Farmakokinetiikka

Ulkoisesti käytettävät voiteet eivät pysty vaikuttamaan merkittävästi elimistössä oleviin elimistön elimiin lääkkeen muodon vuoksi. Voide ei imeydy systeemiseen verenkiertoon, ja sen vaikuttavien aineiden määrä, jotka imeytyvät vereen, on merkityksetön, eikä sillä ole riittävästi vaikutusta elimistön tilaan. On huomattava, että toisin kuin farmakodynamiikassa, mustelmien lämmittävien voiteiden farmakokinetiikkaa on tutkittu vähän, eikä ole tietoa siitä, miten ja minkä elinten kautta lääkkeen vaikuttava aine erittyy. Voidemuotojen imeytymis-, metabolia- ja erittymismekanismi ei tietenkään ole niin kiinnostava mikrobiologeille, farmaseuteille ja lääkäreille, koska ne eivät aiheuta terveysriskiä. Ainoa poikkeus voivat olla yhdistelmävoiteet tai -geelit, jotka sisältävät metyylisalisylaatteja tai mehiläisen ja käärmeen myrkkyä. Ulkoisesti käytettävät salisylaatit poistuvat elimistöstä munuaisten ja munuaisten ulkopuolisen reitin kautta, mutta niiden pitoisuus verenkierrossa on hyvin alhainen eikä se pysty aiheuttamaan sivuvaikutuksia. Myrkkyjä sisältävillä voiteilla voi olla myös syvempi vaikutus, jossa vaikuttava aine tunkeutuu veren läpi ihon läpi ja erittyy munuaisten kautta melko nopeasti.

Lämmittävien voiteiden nimet mustelmille

Esittelemme luettelon suosituimmista ja tehokkaimmista lämmittävistä ulkoisista lääkkeistä pehmytkudosten mustelmiin:

• Apizatron on mehiläisen myrkkyä sisältävä tuote, joka lievittää tulehdusta vammakohdassa ja jolla on lämmittävä ja häiritsevä paikallinen vaikutus.
• Viprosal on gyurza-myrkkyä sisältävä voide. Se auttaa hyvin pehmytkudosten mustelmiin, aktivoi mikroverenkiertoa ja parantaa kudostrofiaa.
• Virapin on mehiläismyrkkyä sisältävä lääke, joka auttaa nyrjähdyksiin, lihaskipuihin ja mustelmiin.
• Lämpöbalsami Rescuer Forte, joka sisältää kuusen eteeristä öljyä, tyrniöljyä, kapsaisiinia, vitamiineja ja mehiläisvahaa. Tuote auttaa lievittämään kipua, aktivoimaan verenkiertoa vaurioituneisiin kudoksiin ja nopeuttamaan hematoomien imeytymistä.
• Gymnastogal on monimutkainen voide, joka sisältää nikotiinihapon bentseenietteriä, hydroksyyliä, metyylitranseja ja muita komponentteja. Tuotetta käytetään mustelmien, nyrjähdysten ja myosiitin hoitoon.
• Vipratox on voide, joka sisältää erilaisia käärmeenmyrkkyjä ja metyylisalisylaattia. Sitä käytetään lämmittävänä aineena radikuliitin, mustelmien ja nivelkipujen hoitoon.
• Kapsikam on kipua lievittävä ja lämmittävä voide, joka sisältää bentsyylinikotinaattia, tärpättiä ja kamferia. Se lievittää hyvin tulehdusta ja kipua sekä lämmittää vammakohtaa mustelmissa ja suljetuissa vammoissa.
• Efkamon on kamferia, metyylisalisylaattia, neilikan eteeristä öljyä ja pippuritinktuuraa sisältävä tuote. Erittäin voimakas lämmittävä voide, jota käytetään lihaskivun, hermokivun, mustelmien, lihastulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon.
• Finalgon, joka sisältää nonivamidia ja nikoboksiilia, jotka paikallisen ärsyttävän vaikutuksensa vuoksi lievittävät kipua ja tulehdusta vammakohdassa.
• Espole on lämmittävä voide, jota käytetään lihas- ja nivelsiteiden venähdyksiin sekä mustelmien hoitoon.
• Myoton on eteerisiä öljyjä ja kasviaineita sisältävä valmiste. Voide lievittää tulehdusta, poistaa kipua lihaskivussa, lihastulehduksessa ja mustelmissa.

Kuinka käyttää lämmittäviä voiteita mustelmiin?

Lämmittävällä voiteella mustelmiin levitetään hieman erilainen menetelmä kuin kipulääkkeillä tai viilentävien aineiden käyttö. Pääsääntönä on, että mustelmaa ei saa lämmittää ensimmäisten 24 tunnin aikana. Paikallisesti ärsyttäviä voiteita tai geelejä levitetään vasta kahden tai kolmen päivän kuluttua. Lisäksi levitysmenetelmässä on noudatettava varovaisuutta, koska monet ärsyttävät aineet sisältävät eteerisiä öljyjä, pippuriuutetta tai myrkkyjä, jotka joutuessaan kosketuksiin limakalvojen (silmät, nenä) kanssa voivat aiheuttaa paitsi epämukavuutta, myös todellisia allergisia oireita.

Kuinka käyttää lämmittäviä voiteita mustelmiin:

• Vammakohta tulee valmistella hieromalla sitä kevyin hierontaliikkein. Tämä auttaa aktivoimaan verenkiertoa ja mahdollistaa lääkkeen paremman imeytymisen.
• Jos tavoitteena on saavuttaa mahdollisimman nopea vaikutus, se on parasta ratkaista geelin, ei voiteen, muodossa olevalla tuotteella. Geeli läpäisee ihoesteen nopeammin ja vaikuttaa hermoreseptoreihin.
• Levitettävän voiteen määrä riippuu vamman laajuudesta. Yleisesti ottaen vammakohdan halkaisijan tulisi olla alle 15 senttimetriä.
• Voidetta levitetään mustelma-alueelle enintään 30 kertaa päivässä.
• On tarpeen kiinnittää huomiota ihon kuntoon. Kaikki naarmut tai ärsytys ovat ehdoton vasta-aihe ärsyttävien aineiden käytölle.
• Jos iho on yliherkkä, vaurioitunut alue tulee ensin voidella millä tahansa neutraalilla voiteella tai kasviöljyllä.
• Hoitojakso ei yleensä ylitä 7 päivää. Pidempi hoito lämmittävillä voiteilla mustelmiin ei ole hyväksyttävää.

Mustelmaan levitetty voide alkaa vaikuttaa 2–3 minuutin kuluessa, lääkkeen vaikutus kestää jopa tunnin. Lämpenemisvaikutuksen voimakkuus ei ole yhteydessä voidekerroksen paksuuteen, joten älä liioittele sitä välttääksesi ihon palovammoja.

Ulkoisten lämmitysaineiden käyttöä koskevat yleiset suositukset on ilmoitettu tehdaspakkauksessa.

Käyttö raskauden aikana

Lämmittävät voiteet mustelmiin raskauden aikana ovat vasta-aiheisia samalla tavalla kuin muutkin lämpökäsittelyt. Tämä voi aktivoida verenkiertoa paitsi mustelmakohdassa, myös periaatteessa häiritä hemodynamiikkaa kudoksissa. Seuraavien voiteiden käytön raskauden aikana uskotaan olevan ehdottomasti vasta-aiheista:

• Kaikki mehiläisen myrkkyä sisältävät voiteet – Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Kaikki käärmeenmyrkkyä sisältävät voiteet - Viprosal, Vipraxin.
• Voiteet eteerisillä öljyillä.
• NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) sisältävät voiteet.
• Salisylaatteja sisältävät voiteet.

Sen lisäksi, että ärsyttävät, hypereemiset aineet voivat aiheuttaa allergisen reaktion, on olemassa riski, että vaikuttavat aineet pääsevät verenkiertoon ja ylittävät istukan esteen. Naisten tulee olla erityisen varovaisia raskauden kolmannella kolmanneksella, kun valtimotie on erittäin herkkä kaikille vaikutuksille, myös paikallisille.

Lämmittävien voiteiden käyttö mustelmiin raskauden tai imetyksen aikana on sallittua vain lääkärin luvalla.

Vasta-aiheet lämmittävien voiteiden käytölle mustelmille

Koska mustelmien lämmittävät voiteet sisältävät tällä hetkellä monia aktiivisia aineosia, ja myös niiden ärsyttävän vaikutuksen vuoksi on olemassa sairauksia ja tiloja, joissa tällaisia tuotteita ei voida käyttää.

Käyttöaiheet:

• Raskaus, imetysaika.
• Lämmittäviä voiteita ei suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa.
• Allergioiden historia. Ole erityisen varovainen voiteiden kanssa, jotka sisältävät eteerisiä öljyjä ja myrkkyjä.
• Ihovauriot – naarmut, haavat, haavaumat, ihottuma, ekseema.
• Ihon yliherkkyys.
• Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet akuutissa vaiheessa (niveltulehdus, nivelrikko).
• Käytä varoen neuropatologioiden yhteydessä.
• Krooninen hepatiitti.
• Tartuntataudit.
• Tuberkuloosi.
• Käytä varoen diabeteksessa.
• Syvä pehmytkudosvaurio, luunmurtuma.
• Laajat hematoomat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sivuvaikutukset

Koska lämmittävät voiteet voivat sisältää melko aktiivisia ainesosia - eteerisiä öljyjä, myrkkyjä (mehiläinen, käärme), joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus, sivuvaikutukset levitettäessä ovat väistämättömiä. Tämä pätee erityisesti vammoihin, joihin liittyy ihovaurioita - haavoja, naarmuja, haavaumia, ihottumaa.

Sivuvaikutukset, joita voi esiintyä lämmittävien voiteiden käytön yhteydessä mustelmiin:

• Paikallinen ihon palovamma.
• Allerginen reaktio, jopa Quincken turvotus.
• Paikallinen ihoärsytys ja turvotus.
• Ihon haavaumat vammakohdassa.
• Vesikulaarinen ihottuma.
• Märkärakkuloiden ja märkärakkuloiden ulkonäkö.
• Dermatiitti.
• Kutina.
• Harvoin – hengenahdistus ja yskä merkkinä allergisen reaktion alkamisesta.

Jos ilmenee hälyttäviä merkkejä, lopeta voiteen käyttö välittömästi; sivuvaikutukset tulee neutraloida 24 tunnin kuluessa. Jos oireet pahenevat tai kestävät yli päivän, ota yhteys lääkäriin ja saat asianmukaista hoitoa.

Yliannostus

Hyperemiavoiteiden yliannostus on epätodennäköistä. Se on mahdollista vain, jos halutaan nopeasti lievittää turvotusta, poistaa hematooma tai puuduttaa mustelma-alue. Yliannostus voi johtua liian paksusta voidekerroksesta tai sen tiheästä käytöstä. Lääketieteellisessä käytännössä ei ole havaittu muita tapauksia, joissa lämmitysaineiden käyttöohjetta olisi rikottu.

Yliannostustapauksessa oireiden voimakkuus riippuu geelin tai voiteen käyttötiheydestä, määrästä ja alueen koosta. Ei-toivottujen sivuvaikutusten poistaminen on yksinkertaista - lopeta lääkkeen käyttö ja käsittele iho huolellisesti. Voide poistetaan lautasliinalla tai liinalla, mustelma voidellaan vauvavoiteella tai käytetään pantenolia. Jos ilmenee allergisen reaktion tai ihottuman merkkejä, ota yhteys lääkäriin ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole olemassa erityisiä tietoja lämmittävien voiteiden vuorovaikutuksesta mustelmien kanssa muiden lääkkeiden kanssa. On kuitenkin selvää, että yhdistelmälääkkeitä ei tule yhdistää mihinkään keinoon komplikaatioiden ja mahdollisten allergisten reaktioiden välttämiseksi.

Lämmittävien voiteiden yleisenä periaatteena on, että niitä käytetään vasta, kun mustelman ensisijaiset oireet on poistettu ensimmäisenä päivänä. Hyperemialääkkeitä käytetään toisena tai kolmantena-ensimmäisenä päivänä monoterapiana. Lämmitysgeelejä tai -voiteita ei tule yhdistää muihin voidepohjaisiin lääkkeisiin, poikkeuksena voi olla neutraali lääke, jota levitetään iholle suojana. Kahta tai kolmea lämmittävää voidetta ei myöskään pidä sekoittaa, niiden koostumus on jo valmiiksi monimutkainen, ja tällaiset kokeet voivat paitsi olla tehottomia, myös aiheuttaa palovammoja tai allergioita.

Yhteisvaikutus muiden suun kautta tai injektiona annettavien lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä, koska mustelmaa ei pidetä vakavana vammana, joka vaatii monimutkaista hoitoa.

Miten säilyttää lämmittäviä voiteita mustelmille?

Monet lämmittäviä ominaisuuksia omaavat voiteet sisältävät eteerisiä öljyjä. Siksi ensimmäinen sääntö, joka muuten koskee myös kaikkia muita voidemuotoja, on säilyttää lääke suljetussa muodossa. Tehtaan pakkauksessa on ilmoitettu vakiosäilytysolosuhteet, ja niitä tulee noudattaa, jotta voide ei menetä lääkinnällisiä ominaisuuksiaan.

Säilytyssäännöt:

• Voide säilytetään suljettuna, mieluiten pakkauksessaan.
• Voide tulee säilyttää viileässä paikassa, suojassa auringonvalolta.
• Voiteen konsistenssin stabiilius riippuu ohjeissa määritellyistä lämpötilaolosuhteista. Geelit tulee säilyttää jääkaapissa huoneenlämmössä 20–30 minuuttia ennen levittämistä. Paksummat rasvapohjaiset voiteet voidaan säilyttää huoneenlämmössä, enintään 15–18 astetta.
• Lämmitysemulsiot säilytetään kylmässä.
• Kaikki voiteet, erityisesti lämmittävät, tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. On otettava huomioon, että hypereemiset aineet sisältävät voimakkaita ärsyttäviä komponentteja, ja jos ne pääsevät ruoansulatuskanavaan, ne voivat aiheuttaa myrkytystä.

Voiteen säilytysmenetelmä ja -olosuhteet riippuvat sen fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista; kaikki suositukset on yleensä kuvattu ohjeissa tai tehdaspakkauksessa.

Parasta ennen -päiväys

Voidepohjaisen lääkkeen säilyvyysaika ei ylitä kahta vuotta. Pidempi säilytys tuhoaa voiteen vaikuttavat aineosat, siitä tulee tehoton ja se voi jopa aiheuttaa ei-toivottuja komplikaatioita.

Lämmitysvoiteen viimeinen käyttöpäivä mustelmille on yleensä ilmoitettu valmistajan pakkauksessa. Jos lääkettä ei käytetä tämän ajan kuluessa ja viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, voide on hävitettävä.

Lämmittäviä voiteita mustelmiin voidaan käyttää itsenäisesti, useimmat niistä ovat käsikauppalääkkeitä. Sivuvaikutusten välttämiseksi sinun on kuitenkin luettava ohjeet huolellisesti tai neuvoteltava lääkärisi kanssa.