Lääke "Ovestin" vaihdevuosien aikana naisilla: kerma, geeli, peräpuikot

Ovestin on hormonaalinen lääke. Tarkastellaan sen käyttöaiheita, annostusta, mahdollisia sivuvaikutuksia ja muita ohjeiden ominaisuuksia.

Vaihdevuodet ovat naisen kehossa tapahtuvien hormonaalisten muutosten ajanjakso, joka voi heikentää elämänlaatua. Tämä ajanjakso on vaarallinen estrogeenituotannon vähenemisen aiheuttamien erilaisten patologisten prosessien vuoksi. Siksi käytetään korvaushoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa naissukupuolihormonien puutos.

Ovestin vaihdevuosien aikana on välttämätön emättimen epiteelin palauttamiseksi ja emättimen mikroflooran normalisoimiseksi. Lääkkeen vaikuttava aine on estrioli, luonnollinen naissukupuolihormoni. Tämä komponentti vaikuttaa vain urogenitaalisen järjestelmän elimiin: emättimeen, kohdunkaulaan, vulvaan ja virtsaputkeen.

Lääkkeen erikoisuus on, että se alkaa vaikuttaa jo ensimmäisinä päivinä käytön jälkeen, parantaen merkittävästi naisen tilaa. Palauttaa normaalin mikroflooran, poistaa kuivuutta ja kutinaa, torjuu virtsankarkailua.

Viitteitä ovestiini vaihdevuosiin

Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana auttaa palauttamaan sukupuolihormonien tason. Ovestinin käyttöaiheet vaihdevuosien aikana perustuvat sen vaikuttavien aineiden vaikutukseen. Lääkitys on määrätty:

• Ikään liittyvät muutokset emättimen limakalvossa, joka on luonteeltaan atrofinen ja jonka aiheuttaa estrogeenin puutos.
• Lisääntynyt virtsaaminen ja kipu.
• Virtsankarkailu.
• Kuivuus, kutina ja epämukavuus emättimessä.
• Kipu yhdynnän aikana.
• Urogenitaalialueen tulehdusvaurioiden hoito ja ehkäisy.
• Hedelmättömyys (liittyy kohdunkaulan tekijään).
• Kirurgisten toimenpiteiden komplikaatioiden ehkäisy transvaginaalisella pääsyllä.

Lääke on määrätty diagnostiikkaan, kun emättimen tahranäytteen sytologiset tulokset ovat epäselviä.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Ovestinia on saatavilla useissa muodoissa:

• Tabletit - 1 ja 2 mg:n kapselit, joiden vaikuttava aine on estrioli. Lisäkomponentteja ovat: amylopektiini, laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, magnesiumstearaatti ja muut. Yksi pakkaus sisältää 30 tablettia.
• Emätinvoide – saatavilla 15 g:n putkissa, jonka vaikuttava aine on estrioli. Apuaineet: setyylipalmitaatti, maitohappo, oktyylidodekanoli, klooriheksidiinihydrokloridi, natriumhydroksidi ja muita.
• Emätinpuikot – jokainen puikko sisältää 0,5 mg estriolia ja vitepsol S 58:aa. Yksi pakkaus sisältää 15 puikkoa.

Ovestinin eri muodot mahdollistavat sen valinnan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen selektiivinen vaikutus kohdistuu emättimeen, kohdunkaulaan ja vulvaan. Farmakodynamiikka lisää emättimen epiteelin proliferaatiota, stimuloi sen verenkiertoa, poistaa premenopaussin ja vaihdevuosien aiheuttamat atrofiset muutokset. Vaikuttavat aineosat normalisoivat emättimen happotasapainoa ja mikroflooraa sekä lisäävät vastustuskykyä tartunta- ja tulehdussairauksille.

Hormonaalisella aineella on vähäinen vaikutus endometriumiin. Hypolipideeminen vaikutus liittyy beeta-lipoproteiinien pitoisuuden nousuun veressä ja insuliiniherkkyyden lisääntymiseen. Glukoosin käyttö paranee ja globuliinien (sitoutuvat naissukuhormoneihin) tuotanto stimuloituu. Lääke stimuloi parasympaattisia reaktioita, DNA:n ja proteiinin synteesiä.

Farmakokinetiikkaa

Ovestinin eri vapautumismuodoilla on sama vaikutus naisen kehoon. Tablettien farmakodynamiikka osoittaa nopeaa ja lähes täydellistä imeytymistä käytön jälkeen. Estriolin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnissa intravaginaalisella käytöllä.

Noin 90 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu albumiiniin. Toisin kuin muut estrogeenit, estrioli ei käytännössä reagoi sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin. Lääke erittyy muuttumattomana silmälasien kautta. Noin 2 % erittyy suoliston kautta. Metaboliittien erittyminen alkaa useita tunteja annon jälkeen ja kestää noin 18–20 tuntia.

Annostus ja antotapa

Ovestinin antotapa ja annostus riippuvat patologisesta tilasta ja lääkemääräyksistä. Vaihdevuosien aikana lääkettä on määrätty 4-8 mg, riippumatta vapautumismuodosta. Kun tila paranee, annostusta pienennetään.

• Emättimen limakalvon atrofiset muutokset - 2-4 tablettia kerran päivässä kuukauden ajan. Myöhemmin ylläpitoannos on 1-2 kapselia.
• Virtsankarkailu – 1-2 peräpuikkoa aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Jos käytetään voidetta, se levitetään applikaattorilla 2 kertaa päivässä. Kun tila paranee, lääkettä käytetään 2 kertaa viikossa.
• Epäselvien sytologisten vaginaalisissa irtosolunäytteissä diagnostiikkaan valmistautuminen – 1 peräpuikko joka toinen päivä 7 päivän ajan. Hoidon tulisi jatkua seuraavaan diagnostiseen toimenpiteeseen asti. Voidetta käytetään saman kaavan mukaisesti.
• Kohdunkaulan tekijään liittyvä hedelmättömyys – 1–2 mg päivässä syklin 6. päivästä 15. päivään. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 8 mg:aan päivässä.

Jos lääkettä määrätään leikkaukseen valmistautuessa vaihdevuosien ikäisille naisille, joilla on transvaginaalinen yhteys, käytetään yhtä peräpuikkoa kerran päivässä. Peräpuikkojen käyttöönotto tulee aloittaa 14 päivää ennen suunniteltua leikkausta. Jos käytetään tabletteja, 4-8 mg 14 päivää ennen leikkausta ja 1-2 mg kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Voidetta käytetään saman kaavan mukaisesti.

[ 4 ]

Vasta

Ovestinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Lääkkeen ainesosien intoleranssi.
• Raskaus.
• Tuntemattoman etiologian emättimen verenvuoto.
• Rintasyövän historia tai epäilty rintasyöpä.
• Porfyria.
• Akuutti maksavaurio, muutokset maksan toimintakokeissa.
• Laskimo- tai valtimotromboembolian historia.
• Estrogeenista riippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet.
• Endometriumin syöpä tai epäily siitä.

Lääkettä tulee määrätä erityistä varovaisuutta noudattaen, jos potilaalla on leiomyooma tai endometrioosi, valtimoverenpainetauti, tromboembolisia sairauksia, hyvänlaatuisia maksakasvaimia, sappikivitauti, diabetes mellitus, keltatauti, maksan vajaatoiminta, migreeni, systeeminen lupus erythematosus, haimatulehdus, epilepsia, anamneesissa endometriumin hyperplasia ja astma. Kaikki edellä mainitut tilat vaativat lääkärin valvontaa Ovestinin käytön aikana.

Sivuvaikutukset ovestiini vaihdevuosiin

Lääkärin antamien lääkkeen käyttösuositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vaihtelevan vaikeusasteen sivuvaikutuksia. Ovestin vaihdevuosien aikana aiheuttaa useimmiten emättimen ärsytystä ja kutinaa, kipua ja epämukavuutta rintoihin sekä pahoinvointia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä ja verenpaineen nousua.

[ 2 ], [ 3 ]

Yliannos

Suurten ovestin-annosten käyttö aiheuttaa useita epäsuotuisia oireita. Yliannostukseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, ja myös emättimen verenvuoto on mahdollista. Koska spesifistä vastalääkettä ei ole, on aiheellista oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa naisen tilaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vaihdevuosiin liittyy hormonaalisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon. Tilan parantamiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa naissukupuolihormonien puutos ja helpottaa yleistä hyvinvointia. Hoitavan lääkärin tulee seurata Ovestinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Tähän mennessä ei ole raportoitu haittavaikutuksia, mutta estriolin farmakologisten ominaisuuksien vuoksi varovaisuutta on noudatettava käytettäessä sitä kouristuslääkkeiden, antibioottien, antiretroviraalisten lääkkeiden ja mäkikuismaa sisältävien lääkkeiden kanssa. Lisäksi estrioli voi lisätä kortikosteroidien tehoa.

Kun niitä käytetään opioidikipulääkkeiden, anksiolyyttien ja muiden yleisanestesialääkkeiden kanssa, niiden vaikutus heikkenee. Kilpirauhasen lääkkeet ja foolihappo tehostavat estriolin aktiivisuutta.

[ 5 ], [ 6 ]

Säilyvyys

Ovestinia vaihdevuosien aikana, kuten useita vastaavia lääkkeitä, käytetään parantamaan naisten hyvinvointia. Lääkkeellä on useita vapautumismuotoja. Kunkin niistä säilyvyysaika on 36 kuukautta valmistuspäivästä. Sen päätyttyä lääke on hävitettävä. Vanhentuneen lääkkeen käyttö on erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa hallitsemattomia sivuvaikutuksia.