Kyynärpää

Kyynärpäävaivoja kutsutaan myös ylikuormitukseksi, koska se muodostuu vähitellen jatkuvan kuormituksen vuoksi toistuvissa liikkeissä. On jopa sellainen asia kuin "tenniksen kyynärpää" - tulehduksellinen prosessi tai vahinko jänteille, jotka yhdistävät kyynärvarren lihakset ja ulomman kyynärvyyden luun ulokkeet. Tällainen kyynärpää vammoja voi esiintyä urheilijoiden mukana soutu, sulkapallo, kehonrakennus, baari, sekä henkilö, joka työskentelee fyysisesti - rakennusteollisuus, maataloustöihin.

Koska kyynärpää on melko monimutkainen rakenne, joka toisaalta on edullinen kannalta liikkeiden amplitudi ja toisaalta - siinä mielessä, vähemmän haavoittuvuutta vahingoittaa kyynärpään voi olla sekä lasku ja tasaisella mekaaninen kuormitus.

Kyynärliitos on saranoitu liitoskappale, johon kuuluvat säteittäiset, ohuet ja ulnariset luut. Ne on liitetty nivelsiteillä, jänteillä ja lihaskudoksella. Useimmiten kyynärpää vahingossa tapahtuu syksyllä, henkilö yleensä taipumaa "altistaa" kyynärpää mahdollisena heikkenemisenä. Lasku, jossa korostetaan kyynärpäätä, voi johtaa sekä nivelen sijoitteluun että murtumiseen. 

Kyynärvio on sairaus, joka voi kehittyä vakavaksi ongelmaksi, ellei sitä diagnosoida ja hoideta ajoissa.

[1], [2], [3]

Kyynärvaurion seuraukset

Komplikaatiot ja seuraukset kyynärpäävaurioista voivat olla melko vakavia, tilastojen mukaan komplikaatioiden määrä on jopa 40% kaikista diagnosoiduista tapauksista.

Useimmiten kyynärvaurioihin liittyy kontraktuuri - liikuntaaktiivisuuden rajoittaminen, nivelten liikkuvuus jänteiden harvennushoidon, kuitujen muodostumisen vuoksi. "Vanhoja", käsittelemättömiä sijoitteluja diagnosoidaan paljon harvemmin, ja vääriä silmukoita harvoin havaitaan kondyylin mediaalisen vyöhykkeen murtumien tai ulnar-prosessin murtumien jälkeen. Epävakaus yhteisen toimii myös kyynärpää vahinkoa komplikaatioita vaurioituneiden nivelsiteiden, tavanomainen sijoiltaan säteen pään ja käsivarret tulehdus distaalisen hauislihas jänne alueella.

Seurausten kyynärpää vamman lähes koskaan johtaa työkyvyttömyyteen, mutta urheilijat ovat jäähyväiset uransa, ja kaikki muut ihmiset vain kärsivät rajoituksista kyynärpää liikkuvuuteen merkittävästi pahentaa terveydentilaa ja elämänlaatua.

Uskotaan, että kaikki kyynärpäähäiriöihin liittyy väistämättä jonkin verran kontraktiota, joten varsinainen kontraktura voi toimia oireena eikä erillisenä nosologiana. Posttraumaattinen jäykkyys johtaa vahinkoa liialliseen ligamenttiin, usein ilman vahinkoa luulle. Sopimusprosentti on useimmiten diagnosoitu artrogeeniseksi, koska se rikkoo yhteisten osien yhdenmukaisuutta - riittävyyttä ja johdonmukaisuutta. Jos kyynärpäävaurioihin liittyy palovammoja, nekroottiset kudosprosessit ja niveltulehdus liittyvät taudin aiheuttamiin komplikaatioihin.

Kyynärpäävahingon seuraukset - kontraktuurit on jaettu kolmeen luokkaan: 

1. Pre-contra-vaiheeseen liittyy kivuliaita aistimuksia, trofisia muutoksia kudoksissa ja rustossa, varsinkin jos kyynärpää vahingon jälkeen on virheellisesti korjattu. Tätä kontraktiota pidetään kovettuvana, palautuvana. 
2. Jos ensimmäistä vaihetta ei tunnisteta monimutkaiseksi, kontraktuuri jatkuu, neljän viikon kuluttua traumasta, epäsäännölliset morfologiset muutokset alkavat esiintyä ympäröivissä kudoksissa. Kipua pahentaa muodostuneiden adheesioiden jännitys synoviumissa. Tässä vaiheessa on ominaista nuorten kuitu-arpikudoksen muodostuminen. 
3. Vaihe, jossa jatkuvan jäykkyyden yhteydessä nuori arpikudos muuttuu karkeammaksi, kuitukudokseksi. Se alkaa heikentää, kiristää, arpi muodostuu.

Sairauden lisäksi kyynärpäävaurion seuraukset voivat olla myös luutumisen muodossa, kun erityiset solut - osteoblastit ja luun kasvut muodostuvat vaurion paikalle. Luutumisen vakavuuden aste riippuu vamman vakavuudesta, useimmiten oksicas kehittyy traumalla, johon liittyy kyynärvarren hajottaminen.

Kyynärpää vahingon seurauksena syntyy oksentaminen sen kehityksen seuraavien vaiheiden kautta: 

1. Latentti, piilevä ajanjakso, joka alkaa vammohetkellä ja kestää kaksi tai kolme viikkoa. Ossicas-röntgenkuva ei näy. 
2. Osisifitit alkavat kalkkia, röntgenkuva näyttää epämuodostuneita, huonosti näkyviä muodostumia. 
3. Oksentelu alkaa rakentaa ja muunnella sienimäiseksi luuoloiksi. Prosessi kestää 3-5 kuukautta. 
4. Oksikelit muodostuvat ja näkyvät selvästi röntgensäteillä.

Oksentelu edistää ylikuumenemista fysioterapeuttisilla menetelmillä, liian innokas tai ennenaikainen hieronta, yhteyden immobilisaation noudattamatta jättäminen.

Kykyvaurion seuraukset voidaan ilmaista myös lihasten dystrofisissa muutoksissa (myodystrofia), tromboemboliaan.

[4], [5]

Kyynärvaurion hoito

Ihannetapauksessa kyynärpäävahingon hoito tulee aloittaa ensimmäisestä päivästä loukkaantumisen jälkeen. Mitä aikaisempi hoitoprosessi alkaa, sitä vähemmän riski erilaisista komplikaatioista.

Miten hoidata kyynärpäävaurioita?

Jos loukkaantuminen näyttää mustelmalta, käytä välittömästi jäätä vaurioituneeseen alueeseen, kylmä pakkaa. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvottava kirurgiin ja otettava röntgenkuva murtumien välttämiseksi. Seuraavaksi nivel on kiinnitetty vähintään yhden viikon ajan maksimaalisen rauhan takaamiseksi. Hierotus ja hieronta voidaan tehdä vasta kahden tai kolmen päivän kuluttua, jolloin ensimmäinen päivä näyttää vain kylmän ja kiinnityksen. Hionnassa, kiinnittämällä side jonkin aikaa, poista ja hankaa voide varovasti pyöreillä liikkeillä. Koska oireeton ulkoiset aineet ovat sopivia voiteita ja geelejä, joihin kuuluvat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet-diklofenaakki, ibuprofeeni, imidi. Kolmannesta päivästä alkaen kyynärpää voidaan hierotella lämpimällä voiteella, joka sisältää eteerisiä öljyjä. Kyynärnivelen kehittyminen on sallittua vasta 2,5-3 viikon kuluttua, ja se suoritetaan suorittamalla lempeitä pyöreitä liikkeitä. Myös fysioterapeuttinen lämpeneminen, uinti on tehokasta. Täysin toipumisaika riippuu vahingon vakavuudesta, mutta yleensä samanlainen kyynärvammoisuus ilmenee kuukauden kuluttua.

Miten hoidetaan kyynärpään sijoittelua?

Jos kyynärvarren luuston rakenteen muutos todetaan, myös ligamentit ovat todennäköisesti vaurioituneet. Tämä ilmaistaan paitsi kipu-oireessa myös käden herkkyyden puuttuessa, mikä rajoittaa sen liikkuvuutta. Joskus hermojohto häiriintyy niin paljon, että pulssia ei voi tuntua ranteesta. Ensiapu on jäätä ja kiinnittämistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Se ohjataan paikallispuudutuksessa ja kiinnittyy kyynärpää, kyynärvarsi langetilla tai ortoosilla. Konservatiivinen lääketieteellinen hoito koostuu kipulääkkeistä kolmen ensimmäisen päivän aikana, nimittämällä kondroproteiinit, jotka parantavat rustokudoksen talteenottoa. Liikkeen immobilisaatio kestää vähintään kolme viikkoa, sitten tehdään hieronta ja korjaava fysioterapia. Harjoitusten monimutkaisuus koostuu koukistus- ja kiertoliikkeistä, jotka auttavat palauttamaan kyynärnän amplitudin ja aktiivisuuden. 

Miten hoidetaan kyynärnän murtuma?

Yleensä murtuma tapahtuu nivelen sisällä, useimmiten tällainen trauma hoidetaan konservatiivisesti ja vain ääritapauksissa, kun murtumaa seuraa hemartroosi ja intraartikulaaristen kystat, muodostuu toimenpide. Murtuma voi olla seuraavista tyypeistä: 

• Olkapään alemman epiphysis-vammo.
• Murtuminen pään korkeuden alueella. 
• Kyynärvarren ylempien epifyysien murtuma. 
• Yhdistetty murtuma.

Lisäksi murtuma voi olla yksittäinen tai offset. Tavallinen murtuma riippuu 90 asteen klassisesta kulmasta. Jos on olemassa puolueellisuutta, sitä verrataan käsin, usein paikallispuudutuksessa, epäsäännöllisempää uudelleen asettamista ja kiinnittämistä päiden avulla. Kyynärpäätä kiinnitysalasta käytetään vähintään kuukauden ajan. Luu- ja rustonfuusion prosessin aikana on osoitettu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kondroprotektien ja vitamiinihoidon nimittäminen. Kun kiinnitys poistetaan, näytetään pitkä korjaava terapeuttinen liikunta, joka auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä kontraktuurina. Terapeuttinen voimistelu on suoritettava päivittäin 4-5 lähestymistapaa varten. Hieronta murtumissa on vasta-aiheista, ja se korvataan monimutkaisilla fysioterapiatoimenpiteillä.