Rintojen kystinen mastopatia

Dyshormonaalinen sairaus, johon liittyy liiallinen kudoskasvu kystojen muodostumisen kanssa, on rintarauhasen kystinen mastopatia.

Tauti on tyypillinen 30–50-vuotiaille naisille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt rintojen kystinen utaretulehdus

Kystisen mastopatian kehittymiseen liittyy suuri määrä provosoivia tekijöitä. Nämä ovat perinnöllisyys, ekologia, ravitsemus ja muut syyt, jotka vaikuttavat naisen hormonaaliseen taustaan vaihtelevassa määrin.

Useimmiten mastopatian kehittymistä havaitaan useiden tällaisten tekijöiden yhdistelmällä. Tarkastellaan tärkeimpiä:

1. Lisääntymistoiminnan häiriöt. Kystinen mastopatia esiintyy useimmiten potilailla, jotka eivät kykene saamaan lasta, tai joilla on toistuvia abortteja tai kuukautiskierron häiriöitä. Myös naiset, jotka eivät ole imettäneet tai ovat imettäneet, mutta eivät pitkään (enintään 5 kuukautta), ovat alttiita taudille.
2. Seksuaalisen kanssakäymisen puute, tyytymättömyys seksuaalielämässä, seksin hylkääminen.
3. Psykologinen epämukavuus. Usein esiintyvä stressi, konfliktitilanteet, psyko-emotionaaliset purkaukset ja hysteria edistävät hormonaalista epätasapainoa ja sen seurauksena mastopatian kehittymistä.
4. Aineenvaihduntahäiriöt: ylipaino, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta.
5. Lisääntymisjärjestelmän pitkäaikaiset sairaudet: munanjohtimien ja ooforiitti, endometriitti, appendaaskystat jne.
6. Perinnöllinen alttius.
7. Epäterveelliset elämäntavat: krooninen väsymys, vähäinen uniaika, ylensyönti, riittämätön kuidun saanti, tiukat dieetit.

[ 6 ]

Oireet rintojen kystinen utaretulehdus

Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• rintojen kipu - tylsä, kipeä, johon liittyy painon tunne ja yleinen epämukavuus. Se voi voimistua useita päiviä ennen kuukautisia, esiintyä tiettyinä hetkinä tai vaivata jatkuvasti. Kipu voi voimistua merkittävästi painettaessa tai jopa kosketettaessa rintarauhasia;
• rintojen tiivistymisalueet - yleensä eivät ole selkeitä ääriviivoja ja nainen voi itse määrittää ne tunnustelemalla rintaa;
• maitokanavien vuoto - ne näkyvät, jos painat nännin aluetta. Vuoto voi olla hyvin vaihtelevaa (vaaleaa, tummaa, märkäistä) riippuen tilan vakavuudesta ja patologian laajuudesta;
• Kainaloiden imusolmukkeiden tunnustelu - ei havaittu kaikilla, vain 1-10% potilaista, mutta tähän oireeseen on myös kiinnitettävä huomiota.

Nämä oireet eivät välttämättä ilmene kaikki kerralla: joskus tauti rajoittuu yhteen tai kahteen oireeseen.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi voidaan havaita yhden tai kahden rauhasen koon kasvua: ne ovat herkkiä ja kivuliaita kosketettaessa. Tähän liittyy rintojen turvotusta, joka ilmenee kuukautiskierron vaiheesta riippuen ja johtuu veren hormonipitoisuuden noususta.

Tämän ohella voi esiintyä päänsärkyä, jalkojen ja kehon turvotusta, dyspeptisiä oireita ja psykoemotionaalisia häiriöitä (ärtyneisyyttä, riittämättömiä reaktioita, jotka muistuttavat premenstruaalisia oireita). Yleensä tällaiset oireet lievittyvät kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä.

[ 7 ], [ 8 ]

Lomakkeet

Nisäkkäiden fibrokystinen mastopatia

Tarkastellaan kystisen ja fibrokystisen mastopatian eroja.

Kystiseen mastopatiaan liittyy eri määrän omituisia nestemäisiä solmuja - kystat, joilla on selkeät ääriviivat ja pehmeä rakenne. Kystojen esiintymiseen liittyy kipua, erityisesti välittömästi ennen kriittisten päivien alkua.

Mastopatian fibrokystisessä muodossa esiintyy sidekudoksen liiallista kasvua, mikä edistää useiden pienten kystisten kasvainten esiintymistä. Tähän muotoon liittyy kystojen kaoottinen järjestely, ja ne voivat myös esiintyä molemmissa rauhasissa samanaikaisesti. Kystat sisältävät kirkasta nestettä, mutta niiden puhkaiseminen ei ole aina mahdollista: usein muodostumat ovat liian pieniä, ja niihin on melko vaikea päästä neulalla.

Rintarauhasten arkuus voi levitä yläraajoihin, hartioihin ja kainaloihin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka rintojen kystinen utaretulehdus

On suositeltavaa suorittaa rintatutkimus kuukautiskierron 4.–12. päivänä, koska muina päivinä rintarauhasessa tapahtuvien luonnollisten fysiologisten prosessien vuoksi on olemassa virheellisen diagnoosin riski.

Kystisen mastopatian alustava diagnoosi koostuu rinnan ulkoisesta tutkimuksesta. Lääkäri kiinnittää huomiota ihon väriin, rinnan muotoon sekä terveen ja sairaan rinnan välisiin eroihin. Sitten lääkäri alkaa tunnustella rintaa ensin pystyasennossa ja sitten vaaka-asennossa. Rinnan lisäksi tunnustellaan myös kainaloaluetta imusolmukkeiden tilan määrittämiseksi.

Ultraäänitutkimus on oikean diagnostiikan seuraava vaihe. Vaaraton, mutta varsin informatiivinen menetelmä, joka määrittää epiteelikudoksen tilan ja antaa mahdollisuuden tutkia samanaikaisesti lähimpiä imusolmukkeita.

Mammografia on myös hyvin yleinen toimenpide, joka muistuttaa röntgentutkimusta: rauhasesta otetaan kuva, josta käy ilmi, onko alueella kasvaimia. Tätä menetelmää ei kuitenkaan suositella alle 40-vuotiaille naisille eikä raskaana oleville ja imettäville potilaille.

Usein mastopatian tapauksessa määrätään diagnostinen punktio, jota voidaan käyttää myös terapeuttisiin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa kystinen sisältö imetään pois ohuella neulalla, minkä jälkeen ontelon seinämät liimataan yhteen ja kysta liukenee vähitellen.

Maitokanavien eritteelle tehdään myös sytologinen analyysi.

Diagnoosin tekemisen ja vahvistamisen jälkeen lääkäri alkaa kehittää mastopatian hoitosuunnitelmaa.

[ 16 ], [ 17 ]

Hoito rintojen kystinen utaretulehdus

Kystisen mastopatian hoito koostuu useista vaiheista.

1. Ruokavalioperiaatteiden muutos. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että rintarauhasten kivun ja turvotuksen vähentämiseksi on tärkeää sulkea pois ruokavaliosta ruoat, jotka provosoivat sidekudoksen kasvua ja nestemäisen sisällön muodostumista kystaan. Tällaisia ruokia ovat vahva tee, kahvi, suklaatuotteet ja juomat, kuten kola tai Pepsi. Lisäksi monet asiantuntijat yhdistävät rintarauhasten sairauksien esiintymisen huonoon suoliston toimintaan: ummetukseen ja bakteeriflooran häiriintymiseen. Tässä suhteessa lääkärit suosittelevat, että mastopatian yhteydessä tulisi syödä pääasiassa kuitupitoisia ruokia (hedelmiä, vihanneksia, yrteillä maustettuja ruokia) ja juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Alkoholin ja rasvaisten ruokien kulutusta tulisi rajoittaa - ruokia, jotka vaikuttavat negatiivisesti hormonitasoihin.
2. Alusvaatteiden oikea valinta. Niille potilaille, jotka kärsivät usein mastopatiasta, asiantuntijat suosittelevat rintaliivien valintaan keskittymistä ottaen huomioon kaikki rinnan ominaisuudet. Väärä kuppien muoto ja koko voivat puristaa rintaa ja muuttaa sen muotoa. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on suuret rinnat.
3. Vitamiinihoito. Sitä määrätään hormonitasojen normalisoimiseksi, immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja umpieritysjärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi. Erityisen tärkeää on ottaa B-ryhmän vitamiineja sekä A- ja E-vitamiineja ja askorbiinihappoa.
4. Diureettien määrääminen. Mastopatiaan liittyy usein sekä rintojen että raajojen turvotusta, mikä vaatii lievien diureettien määräämistä. Tässä tilanteessa on parempi käyttää yrttiteetä diureettisina sekä poistaa tai rajoittaa jyrkästi suolan määrää ruokavaliossa.
5. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, nise) määrääminen. Ne auttavat torjumaan kipuoireyhtymää, joka erityisesti lisääntyy ennen kriittisiä päiviä. Tällaisia lääkkeitä ei voida käyttää pitkään.
6. Rauhoittavien lääkkeiden määrääminen. Tällaisia lääkkeitä määrätään stressin torjumiseksi, joka on yksi mastopatian kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä. Käytetään valeriana- tai äitiyrttivalmisteita, rauhoittavia teetä ja infuusioita.
7. Hormonaalinen hoito. Rintarauhasen kehitys ja toiminta ovat luonnollisesti mahdottomia ilman useiden hormonien toimintaa. Ensinnäkin nämä ovat estrogeenit ja progesteroni. Joskus näiden hormonien vaikutus kuitenkin liiallistuu, mikä johtaa joidenkin rauhasten kudosten epänormaaliin kasvuun. Niiden vaikutuksen vähentämiseksi määrätään niin sanottuja antihormoneja - lääkkeitä, jotka vähentävät estrogeenien bioaktiivisuutta. Tällaisia lääkkeitä ovat toremifeeni ja tamoksifeeni. Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (Zhanin, Marvelon), jotka estävät steroidien, androgeenien ja estrogeenien tuotantoa ja vakauttavat merkittäviä hormonitasojen vaihteluita kehossa. Ehkäisyvalmisteet eivät kuitenkaan toimi tehokkaasti kaikissa kystisen mastopatian tapauksissa, joten joskus lääkärin on harkittava uudelleen tällaista lääkemääräystä. Lääkäri voi määrätä gestageeneja - progesteronilääkkeitä (utrogestan, duphaston jne.), jotka hillitsevät kystisen muodostuman kasvua ja sen jälkeistä asteittaista regressiota. Lisäksi usein määrätään antiprolaktiineja (parlodel), androgeeneja (metyylitestosteroni) ja gonadotropiiniantagonisteja (zoladex, busereliini).
8. Homeopaattinen hoito. Monet homeopaattiset lääkkeet ovat ansaitusti menestyksekkäitä kystisen mastopatian hoidossa: ne vähentävät tehokkaasti prolaktiinin määrää aiheuttamatta sivuvaikutuksia ja käytännössä ilman vasta-aiheita. Tällaisia lääkkeitä ovat remens, syklodinoni ja mastodinoni.
9. Jodivalmisteiden määrääminen kilpirauhasen toimintahäiriöön. Tällaiset valmisteet ovat tietenkin tehokkaita kilpirauhasen vajaatoiminnassa, mutta niitä ei voida määrätä autoimmuunityreoidiittiin tai tyreotoksikoosiin. Tällaisista valmisteista voidaan korostaa jodomariinia ja mamoklaamia.
10. Kystisen mastopatian kirurginen hoito määrätään, kun lääkehoito on tehotonta tai kun epäillään onkologisen patologian kehittymistä.

Hoitovaihtoehdon valintaan vaikuttavat tietenkin monet tekijät, sekä potilas itse että taudin kulku. Siksi älä tee hoitopäätöstä yksin: luota hyvään asiantuntijaan.

Ennaltaehkäisy

Kystisen mastopatian ehkäisemiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Älä rasita itseäsi liikaa fyysisesti tai henkisesti – lepää riittävästi, nuku tarpeeksi, vältä psykoemotionaalisia konflikteja ja riitoja;
• tarkista ruokavaliosi (syö terveellisiä, vitamiineja ja kuituja sisältäviä ruokia, vältä alkoholia, savustettuja, suolaisia ja rasvaisia ruokia sekä pikaruokaa);
• parantaa seksielämääsi;
• tarkista vaatekaappisi: päästä eroon epämukavista ja synteettisistä alusvaatteista, suosien pehmeitä ja mukavia luonnonkankaista valmistettuja rintaliivejä;
• käydä säännöllisesti gynekologilla tutkiakseen rintarauhasten ja lisääntymisjärjestelmän tilaa kokonaisuutena;
• taistele ylipainoa vastaan, mikä on tekijä, joka provosoi aineenvaihduntahäiriöitä kehossa.

[ 18 ]

Ennuste

Rintarauhasen kystisen mastopatian ennuste on yleensä suotuisa. Mutta jos tautia ei hoideta, se etenee ajan myötä, erityisesti 30 vuoden jälkeen. Tietenkin mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä positiivisempi ennuste on.

Rintarauhasen kystinen mastopatia voi olla vaarallisemman sairauden – rintasyövän – enne. Tästä syystä hoito tulee aloittaa ajoissa ja, mikä tärkeintä, suorittaa loppuun pätevän lääkärin suositusten mukaisesti. Tämä on ainoa tapa säilyttää rintojen terveys ja ehkäistä vakavampia sairauksia.

[ 19 ], [ 20 ]