Kynsisangan ultraäänitutkimusmenetelmät
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rakenteet, jotka altistuvat ultraäänitutkimukselle kyynärliitoksessa: itsessään ontelo, nivelrusto, nivelkapselit; jänteiden flexiologiassa ja laajenemisessa mukana olevat lihakset; mediaalinen ja sivusuuntainen epicondyle, ulnar hermo. Kyynärliitoksen ultrasonografia (ultraääni) suoritetaan neljästä tavallisesta lähestymistavasta: etu-, keski-, sivu- ja posterior. Kyynärpäätutkimukseen käytetään potilaan kahta vaihtoehtoa: istuu tai makuulla.
Etupääsy. Anteriorimenetelmän sepelvaltimotilan tarkastamiseksi käsi on hieman vääntynyt nivelessä. Jännitteen mahdollisten osittaisten murtumien ja kantojen välttämiseksi on tarpeen vertailla tietoja kyynärliitoksen täydelliseen laajenemiseen. Koska anteriorismediaalis- yhteys arvioitiin distaalinen kaksipäinen jänne erotettiin lihakset, jänteet olkapään lihakset ja sepelsuonia fossa. Ulnan koronoidiprosessiin on kiinnitetty syvimmän upotetun brachial lihasten kuidut; niitä seuraa kuituja, jotka on kiinnitetty hauislihaksen säteen säteen tuberositeettiin. Olkapään lihakset kattavat koko kyynärvarren pituuden: ylähuollon yläpuolella olevasta olkalevystä ranteen alueen radiaaliseen luuhun. Kun rajat pyyhkäisyn koronan reikien lapa palkki, kaksipäinen, olkapään lihakset ja pronator teres lihas visualisoida hypoechoic lihas rakenteiden ympäri olka. Pitkittäisellä skannauksella nämä lihakset heitetään kyynärliitoksen läpi.
Jänne-lihasten siirtymän sekä jänteen luun kiinnityksen arvioimiseksi on suositeltavaa käyttää panoraamakuvaustilaa. Median hermo kulkee pyöreän pronatorin ja brachial lihaksen välillä. Säteittäinen hermo on hauisien käsivarren lihasten ja brachial lihasten välissä.
Medialähetys. Keskikierrokselle käsi on siirrettävä sivulle. Medialähteestä tutkitaan medialukkula, jännejousta ja nivelpussi. Anturi asennetaan mediaaliseen epicondyleen - anturin pyyhkäisysuunta samaan aikaan jänteen kuitujen kulun kanssa. Tätä aluetta tutkitaan myös poikittaistasolla. Taipuisien lihasten mediaalisiin epicondyle lihasjänteisiin kiinnitetään.
Sivusuuntainen pääsy. Sivuttaisliitäntää varten varsi näkyy. Tästä pääsystä arvioidaan sivusuuntainen epicondyle, extensor jänteet ja nivelpussi. Anturi asennetaan analogisesti tutkimalla kyynärliitoksia medialähteestä olkavarren lateraaliseen epicondyleen. Kyynärvarren ulostyön lihaksen jänteet tutkitaan, jotka kiinnittyvät sivusuuntaiseen epicondyleen.
Takaistuin. Selkäpuolen tarkasteluun ranteen selkäpuolen osa koskettaa taiumia. Tästä asennosta arvioidaan kyynärprosessin, tricepsin lihasten jänteet ja kyynärprosessin pussit. Kiertoprosessin proksimaaliseen osaan kiinnitetään tricepsin lihaksen jänne, joka muodostaa pussi kiinnityspaikalle. Ulna-alueen takapinnan keskiosaa tutkittaessa kyynärvarsi vedetään sivusuunnassa ja pyöritetään ulospäin. Väliaikainen epicondyle posteriorisen pinnan ja ulnar-prosessin välillä ontelossa kulkee ulnar-hermon kautta. Kyynärvarren kohdalla hermo sijaitsee syvemmällä kuin sormien kyynärpuhallus ennen Guyon-kanavalle saapumista, joka ulottuu ihon pinnalle hypotenarin reunalla. Kyynärvarren kohdalla ulnar-hermo seuraa linjaa, joka yhdistää keskiaikainen epicondyle ja herneen tai hypotenarin sivuosa.
[