Kuparimyrkytys

Kupari - jaksollisessa taulukossa numero 29 oleva metalli on mineraalikomponentti, joka on välttämätön ihmiskehon normaalille toiminnalle. Riittämätön kuparin saanti elimistössä johtaa keskus- ja ääreishermoston häiriöihin, luun tiheyden ja nivelsairauksien vähenemiseen, raudanpuuteanemiaan, ihon ja hiusten depigmentaatioon ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin. Liiallinen sen saanti aiheuttaa kuparimyrkytyksen.

Kupari ja sen yhdisteet voivat päästä kehon järjestelmiin ruoansulatuskanavan, hengitysteiden kautta ja imeytyä ihon läpi. Myrkytys voi olla akuuttia tai kroonista. [1]

Syyt kuparimyrkytys

Kahden tai kolmen milligramman kuparin päivittäistä saantia ruoan kanssa pidetään aikuisen turvallisena. Sitä löytyy monista elintarvikkeista: urutlihasta, kaakaosta, jyvistä, palkokasveista, siemenistä, pähkinöistä, monista hedelmistä ja vihanneksista, jopa puhtaassa vedessä. Ympäristöystävällisiä tuotteita voidaan syödä turvallisesti pelkäämättä myrkytystä, kun taas saastuneet tuotteet voivat aiheuttaa minkä tahansa vakavuuden myrkytyksen. Mutta täällä puhumme jo torjunta-aineiden myrkytyksestä, ja ruoka on vain tapa toimittaa niitä. Esimerkiksi puutarhurit ja maataloustuotannossa käytetään kuparisulfaattia tai kuparisulfaattia kasvien ravinnoksi ja taistelussa hometta ja hyönteisten tuholaisia vastaan. Kesäasukkaiden tuntemia sienitautien torjunta-aineita ovat Bordeaux'n ja Burgundin seokset, aineet kuparioksikloridin kanssa. Jos käytät niitä ohjeiden mukaisesti, ongelmia ei tapahdu. Ja sen rikkomuksella voi olla vakavia seurauksia, kuolema mukaan lukien. Eläinten ja lintujen maksassa voi olla suuri kuparipitoisuus, jos he joivat saastunutta vettä tai söivät ylikyllästettyä rehua. Kuparilla on mahdotonta myrkyttää, yksinkertaisesti syömällä sitä sisältäviä tuotteita, emme yksinkertaisesti voi syödä niin paljon, esimerkiksi 3,5 kg pinaattia yhdessä istunnossa. [2]

Kuparin ja sen yhdisteiden myrkyllinen pitoisuus voi muodostua ruoasta, jos kuparivälineitä käytetään väärin, se hapettuu nopeasti, erityisesti kosteassa ympäristössä, muodostamalla patinan (vihertävä pinnoite). Vuorovaikutus ruoan happojen kanssa kuumennettaessa tällaisissa astioissa edistää sitä, että keitetyt ruoat muuttuvat myrkyllisiksi. Kupariastiat eivät sovellu kypsennettyjen ruokien pitkäaikaiseen säilytykseen.

Kuparia käytetään lääketieteessä, virallisissa ja kansanlääkkeissä: elintärkeänä mikroelementtinä se sisältää vitamiini-mineraalikomplekseja ja ravintolisiä, se on osa antiseptisiä ja supistavia ulkoisia aineita, kohdunsisäisen laitteen kuparilanka estää siittiöiden toimintaa ja estää hedelmöittymistä. Kuparia sisältäviä lääkkeitä on käytettävä noudattaen tarkasti suositeltuja annoksia ja hoidon kestoa. [3]

Kupariputkia on saatavana hemodialyysilaitteissa. Siksi potilailla, jotka tarvitsevat usein toimenpiteitä, on riski sairastua laskimonsisäiseen kuparitoksisuusoireyhtymään.

Kuparia ja sen yhdisteitä käytetään laajalti eri toimialoilla. Työperäinen vaara liittyy ei-rautametallien tuotantoon, metallintyöstöön ja hitsaukseen, kemian-, maali- ja lakkateollisuuteen, puunjalostusteollisuuteen, rakentamiseen ja maataloustyöhön.

Riskitekijät

Kuparimyrkytyksen tärkeimmät riskitekijät ovat sitä sisältävien aineiden käyttöä koskevien sääntöjen ja henkilökohtaisen turvallisuuden rikkominen niiden kanssa työskenneltäessä:

• vitamiinien, ravintolisien ja ulkoisten aineiden yliannostus; hoidon keston, IUD: n asennuksen ajoituksen jne. Rikkominen;
• huolimaton suhtautuminen kuparisulfaattipohjaisiin maatalouden torjunta-aineisiin jokapäiväisessä elämässä: varastointi merkitsemättömiin astioihin, mikä voi johtaa vahingossa tapahtuvaan nauttimiseen ja akuuttiin myrkytykseen; turvallisuustoimenpiteiden laiminlyönti (käsittely on suoritettava käsineillä ja hengityssuojaimella), suositellut reseptit liuoksen valmistamiseksi ja ruiskutuksen ajoitus (vähintään kaksi viikkoa ennen odotettua sadonkorjuua);
• ohjeiden noudattamatta jättäminen työssä. [4]

Synnyssä

Kuparimyrkytyksen patogeneesi liittyy sen fysiologiseen vaikutukseen kehoon. Sillä on tärkeä rooli metabolisessa prosessissa, koska se on osa useimpia entsyymejä, jotka katalysoivat proteiinien ja hiilihydraattien hapettumista. Kun keho on ylikyllästetty kuparilla ja sen yhdisteillä, ilmestyy ylimäärä vapaita kupari-ioneja, jotka reagoivat amiinitypen ja SH-proteiiniryhmän kanssa muodostaen stabiileja liukenemattomia yhdisteitä, minkä vuoksi entsyymien muodostuminen kehossa vähenee ja tärkeät entsyymit inaktivoituvat esimerkiksi sytokromioksidaasi, katalysaattori soluhengityksen viimeiselle vaiheelle, joka johtaa kudoksen hypoksiaan; seruloplasmiiniproteiinin synteesi vähenee, mikä johtaa häiriöön veriplasman polyamiinien hapettumisessa; kollageenin ja elastiinin synteesi vähenee, mikä vaikuttaa verisuonten seinämien, nivelruston, jänteiden ja ihon kuntoon. [5]

Vapaiden kupari-ionien suora hapettava vaikutus punasolujen kalvoon, joka ylittää sen, johtaa niiden tuhoutumiseen ja patologiseen hemolyysiin. Tämä on yleisin kuparimyrkytyksen komplikaatio. Se kehittyy hyvin nopeasti - ensin methemoglobinemia (lisääntynyt hapetetun hemoglobiinin pitoisuus, mikä johtaa kudoksen hypoksiaan), sitten patologinen hemolyysi.

Suurin määrä kuparia myrkytystapauksissa tulee ruoansulatuskanavasta maksaan, sen parenkyymi vaurioituu, keltaisuus ja muut hepatotoksisuuden ilmenemismuodot. [6]

Massiivisen suonensisäisen hemolyysin seurauksena voi olla munuaisten ja hengityksen vajaatoiminta. Kehossa suurina määrinä kiertävillä vapailla kupari-ioneilla voi olla suora vahingollinen vaikutus verisuonisoluihin ja kardiomyosyyteihin. Vakavimmissa tapauksissa sepsis, hypotensio ja sokki voivat alkaa. 

Kuoleva myrkytys kuparilla ja sen yhdisteillä on harvinaista, ja ne liittyvät lähinnä esimerkiksi suuren määrän kuparisulfaattiliuoksen tarkoitukselliseen nauttimiseen itsemurhaa varten. Jopa huomattavan määrän myrkyllistä ainetta vahingossa nautittuina aiheuttaa harvoin kuolemaan johtavaa myrkytystä, koska, kuten asiantuntijat selittävät, kuparisuolojen vaikutus mahalaukun limakalvoon aiheuttaa välittömästi refleksin oksentelua, jolla suurin osa imeytyneestä myrkyllisestä aineesta eliminoituu. Lisäksi kupari aiheuttaa veritulppia ruoansulatuskanavan limakalvossa, mikä myös estää myrkkyn imeytymisen. Krooninen, mutta ei hengenvaarallinen myrkytys kehittyy useammin henkilöillä, joiden ammatit liittyvät jatkuvaan kosketukseen kuparia ja sen yhdisteitä sisältävien aineiden kanssa. Myrkytystilastot viittaavat siihen, että suurin osa eri vaikeusasteen kuparimyrkytyksistä on ominaista alueille, joilla on kehittynyt viininviljely. [7]

Oireet kuparimyrkytys

Akuutissa myrkytyksessä kuparilla ja sen yhdisteillä oireet ilmaantuvat useiden tuntien kuluttua. Myrkytyksen vakavuus ja nopeus riippuvat kehoon tulleiden myrkyllisten aineiden määrästä. Eri tunkeutumisreiteillä on omat erityispiirteensä, mutta yleinen, mikä viittaa myrkytykseen kupariyhdisteillä, on kompleksi seuraavista oireista: lihas- ja vatsakipu, pahoinvointi (oksentelu), löysät ulosteet, asidoosi, akuutti haimatulehdus, methemoglobinuria ja patologinen hemolyysi.

Vaarallisinta on suurten määrien kupariyhdisteiden nauttiminen maha-suolikanavaan. Ehdollisen tappavan annoksen katsotaan tässä tapauksessa olevan 0,15 - 0,3 g kuparisulfaatin saanti kilogrammaa uhrin painoa kohti. Ensimmäiset oireet ilmenevät mahalaukun ärsytyksestä: kipu ja oksentelu. Myrkytys kuparisuoloilla, erityisesti kuparisulfaatilla, antaa oksennukselle sinertävän sävyn. Mutta tämä ei ole erityinen merkki, koska niiden väri voi olla myrkytys boorihapolla, metyleenisinisellä, elintarvikeväreillä. 

Myrkyllisen aineen suurina pitoisuuksina voi kehittyä maha-suolikanavan verenvuotoja ja perforaatioita. Lisäksi potilaat valittavat usein rintakipuista ja makeasta metallisesta mausta suussa.

Ruoansulatuskanavasta kupari pääsee maksaan, joten seuraavat oireet ovat merkkejä maksavaurioista. Ulospäin - keltaisuus leviää. Samanaikaisesti maksavaurioiden kanssa esiintyy hemolyysin oireita. [8]

Kaikkia oireita ei arvioida erikseen, vaan koko kompleksi. Myrkytys kuparivalmisteilla, kupariastioihin valmistettuihin ja / tai jätettyihin säilytykseen jätettyihin elintarvikkeisiin, saastuneisiin maataloustuotteisiin, kuparisulfaatin vahingossa tai tahallaan nauttiminen ilmenee ruoansulatuskanavan ärsytyksenä dyspepsian oireina, mitä seuraa maksan ja munuaisten vajaatoiminnan lisääntyminen ja muiden elinten vaurioituminen.

Kliiniset oireet kasvavat nopeasti suunnilleen seuraavassa järjestyksessä: samanaikaisesti pahoinvoinnin ja paroksismaalisen vatsakivun kanssa potilas tuntee makean metallisen maun suuontelossa, suussa ja ruokatorvessa voi olla polttava tunne, varsinkin jos heidän limakalvonsa ovat suorassa kosketuksessa kuparin yhdisteiden jauheen tai liuoksen kanssa on ominaista jano ja yliherkkyys, pahoinvointi ratkaistaan nopeasti oksentamalla, jolla on sinertävä tai vihertävä sävy. Kun myrkylliset massat saavuttavat suoliston, ilmavaivat ja ripuli liittyvät. Ulosteet voivat olla myös sinertäviä ja veriraitoja. Maksatoksisen ja hemotoksisen vaikutuksen merkit ilmaantuvat melko nopeasti - silmien kovakalvo, iho muuttuu keltaiseksi, se peittää kielen, verenpaine laskee, pahoinvointi ja oksentelu lisääntyvät, lihas- ja nivelkipu ilmenee, ja vaikeissa tapauksissa korkea lämpötila nousee. Kaikki tämä kehittyy yleisen myrkytyksen oireiden taustalla: kalpeus, lisääntyvä heikkous, huimaus, päänsärky, kuume. Munuaisten vajaatoiminta ilmenee dysurisista häiriöistä, akuutti virtsaumpi voi kehittyä. 

Lisäksi hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, hypotensio, sepsis voivat pahentaa potilaan asemaa myrkyllisen sokin kehittymiseen saakka. Ajankohtaisella avustuksella kliinisessä kuvassa olevalla potilaalla ei välttämättä ole kaikkia oireita.

Hengitysmyrkytys on yleensä helpompaa. Koska hengityselinten limakalvot ovat kosketuksessa kupariyhdisteiden jauhe- tai aerosolimuodon kanssa, potilas tuntee ensimmäiset merkit nenän ja kurkun limakalvojen polttamisesta ja kuivumisesta, ne muuttuvat punaisiksi, on polttava tunne silmäluomien alla, hyperemia, kyynelvuoto, näön hämärtyminen). Kurkku kutisee jatkuvasti, "kääntyy" nenässä, haluan aivastaa ja yskää. Uhrilla ”ei ole tarpeeksi ilmaa” tukehtumiseen saakka, hänellä on vaikea hengenahdistus, käheä ääni, nielemisvaikeuksia. Oireet kehittyvät lisääntyvän heikkouden, vakavan kuumeen, hikoilun, päänsäryn, nivel- ja lihaskivun taustalla. Inhalaatiomyrkytyksen muunnelma on niin sanotun valimon kuumeen kehittyminen. Oireet ovat samat, mutta voimakkaammat: tukehtuminen, hakkerointi yskä, kuume jopa hyperpyreettisiin arvoihin, johon liittyy vilunväristyksiä ja voimakas hikoilu. Myrkytyksen taustalla tajunnan samentuminen kehittyy harhaluuloisilla hallusinaatio-oireyhtymillä pyörtymiseen saakka. Lämpötilan laskiessa hengitys- ja joskus psykoottiset oireet jatkuvat. Valimokuume häviää yleensä itsestään muutamassa päivässä.

Kuparioksikloridia pidetään helpommin käytettynä ja vähemmän myrkyllisenä torjunta-aineena kuin muita tämän metallin yhdisteitä. Myrkytys kuparikloroksidilla, kun se tulee hengitysteihin tai ruoansulatuskanavaan, ilmenee kliinisesti kuparimyrkytyksenä, joka etenee yleensä lievemmässä muodossa. Jos aine pääsee suojaamattomalle iholle, sen tulehdus, ekseemaattinen vaurio voi alkaa.
Kuparimyrkytys ihon läpi on yleisempää kuparisulfaatille, koska se kykenee tunkeutumaan elimistöön ehjältä iholta hikien imeytymisen vuoksi. Lisäksi kupari on antiseptinen ja supistava aine, jota käytetään esimerkiksi palovammojen hoitoon. Imeytyminen on voimakkaampaa vaurioituneen ihon läpi. Toistettua kuparia sisältävän voiteen levittämisen jälkeen potilailla oli kroonisen myrkytyksen ja paikallisen ihon tummumisen oireita.

Kun pienet yliannokset pääsevät elimistöön pitkäksi aikaa, tapahtuu krooninen kuparimyrkytys. Tällöin oireet kasvavat hitaasti ja vähitellen. Krooninen väsymys, ajoittaiset pahoinvoinnin ja huimauksen kohtaukset ilmenevät, ruokahalu on häiriintynyt, joskus voi esiintyä oksentelua ja löysiä ulosteita. Silmien, ihon ja limakalvojen kovakalvo saa kellertävän sävyn, blondien hiukset vihertävän sävyn (muuten, tämä vaikutus havaitaan myös uimareissa, koska altaiden vesi desinfioidaan kuparia sisältävillä keinoilla). Kumien limakalvolle voi ilmestyä punainen reunus, hampaat alkavat heikentyä enemmän, iholle ilmestyy ärsytyspisteitä hyperemiasta ja ihottumasta ekseemaisiin pisteisiin. Ruoansulatuskanavan häiriöiden, maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden, endokrinologisten häiriöiden oireita voi esiintyä, kehon puolustusmekanismi vähenee, psykologinen tila muuttuu, neurologiset ongelmat ilmenevät, hematopoieesi häiriintyy - laboratoriotestit osoittavat poikkeamia melkein kaikkien veriparametrien normista (pancytopenia). [9]

Vakavuudeltaan se erottuu:

• lievä myrkytys - ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöissä, jotka rajoittuvat itsestään seuraavien tuntien aikana, suun ja nielun limakalvojen palovammoihin suun kautta nautittuina, nenä, silmät ja ylähengitystiet - hengitettynä, vähäinen nefropatia;
• kohtalainen myrkytys - jolle on tunnusomaista voimakkaampi maha-suolikanavan häiriö, ruokatorvesta ja / tai mahasta voi kehittyä verenvuotoa, jonka kesto kestää noin 24 tuntia, vaikeuttaa kohtalainen nefro- ja hepatopatia;
• vaikea - ruoansulatuskanavan häiriöiden vakavat oireet jatkuvat useita päiviä ja komplisoituvat verenvuodolla, joka voi olla hengenvaarallista, kuten dekompensoitu eksotoksinen sokki, hemolyysille on ominaista korkea (enintään 600 g / l) seerumipitoisuus vapaata hemoglobiinia ja kesto kahdesta kuuteen päivään, lisäksi kehittyy anemia, hepato- ja nefropatia (toksikogeenisen vaiheen varhainen vaihe) ja vaikea akuutti yhdistetty munuaisten ja maksan vajaatoiminta, joiden ulkonäkö osoittaa alkuvaiheen myöhäisen vaiheen alkamisen. Myrkytyksen toksikogeeninen vaihe.

Jos potilaalla on usein oksentelua ja ripulia, jossa on merkkejä lisääntyvästä kuivumisesta, ja vielä enemmän, kun oksessa ja / tai ulosteessa on näkyvissä veren epäpuhtauksia, on tarpeen kutsua kiireellinen ambulanssi. Hätäapua tarvitaan, jos uhrilla on korkea kuume (ruumiinlämpö saavuttaa pyöreät arvot ja korkeammat), "akuutin vatsan" oireet, hengitys-, erittymis- ja nielemisfunktioiden häiriöt. [10]

Komplikaatiot ja seuraukset

Akuutti kuparimyrkytys voi loppua eri tavoin: täysin onnistuneesta toipumisesta lievissä tapauksissa kertatilanteesta kuolemaan. Seuraukset riippuvat suoraan saadun myrkyllisen aineen annoksesta. 10-20 g kuparisulfaatin ottaminen suun kautta päättyy yleensä uhrin kuolemaan, vaikka apua annettaisiin ajoissa. Se tapahtuu viikon loppuun mennessä hemodialyysin aikana. Mutta silti, ei kaikki. Korkea kuparipitoisuus ei aina määrää myrkytyksen lopputulosta. Paljon riippuu potilaan iästä, hänen terveydentilastaan ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Selviytyminen on taisteltava joka tapauksessa, koska myrkytyksen lopputulosta on vaikea ennustaa, jopa vakavaa, kuten käytäntö osoittaa. Mutta joka tapauksessa oikea-aikainen apu lisää onnistumisen todennäköisyyttä.

Akuutin myrkytyksen komplikaatiot voivat olla:

• DIC-oireyhtymä;

• perforaatio ja verenvuoto maha-suolikanavasta;
• veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen, kuivuminen;
• toksinen nefropatia, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• toksinen hepatopatia, jota seuraa enkefalopatia;
• hematopoieesin, verenkierron, kudoksen hypoksian, elinten nekroottisten muutosten rikkominen;
• hengityselinten, kardiovaskulaarisen ja hermoston häiriöt;
• sepsis, myrkyllinen sokki;
• kuolema johtuen kehon elintärkeiden järjestelmien vakavista komplikaatioista.

Kroonisella myrkytyksellä ei ole selkeää kliinistä kuvaa. Sen seuraukset kasvavat hitaasti ja johtavat rappeuttavien-dystrofisten muutosten kehittymiseen eri elimissä ja kehittyvät tappaviksi sairauksiksi. Maksa ja munuaiset kärsivät useimmiten. Lapsuuden maksakirroositapaukset ovat melko yleisiä kehitysmaissa. Se tapahtuu kroonisen vesimyrkytyksen seurauksena, jota varastoidaan kuparisäiliöissä, joita aiemmin on käytetty maidon varastointiin. [11]

Maissa, joissa on kehittynyt viininviljely, tällä alalla työskentelevillä on usein pneumoskleroosi ("viinitarhan suihkutauti"). Kroonisten yhdisteiden kroonisen myrkytyksen seurauksena on myös maksan pieni nodulaarinen maksakirroosi, maksan hemangiosarkooma, keuhkojen adenokarsinooma, mikä viittaa pitkäaikaisen kupariyhdisteiden altistuksen onkogeenisuuteen. Munuaisten vajaatoimintaa, keskushermoston vaurioita on hyvin erilaisia raajojen vapinaista epileptiformisiin kohtauksiin, verisuonihäiriöihin, haavaumiin ja eroosioon elinten limakalvoissa, jotka joutuvat kosketuksiin pölyn ja höyryjen kanssa, erityisesti sarveiskalvon, sidekalvon vaurioista ja muut silmän rakenteet tunnetaan. Pitkäaikainen altistuminen liialliselle määrälle kuparia ja sen yhdisteitä estää hematopoieesiprosesseja ja kehittyy pancytopenia. Ja veren laatu vaikuttaa kaikkien kehojärjestelmien toimintaan.

Kroonisen myrkytyksen taustalla pienillä kuparin ja sen yhdisteiden annoksilla voi ilmetä paradoksaalinen metabolinen häiriö: vapaat ionit alkavat kerääntyä eri elinten - maksan, munuaisten, iiriksen - kudoksiin aiheuttaen niissä paikallista myrkytystä, kun taas koko ruumiissa on tämän elementin puute ja liittyy hänen rikkomuksiinsa.

Diagnostiikka kuparimyrkytys

Myrkytys kuparilla ja sen yhdisteillä diagnosoidaan potilaan tilan ja tietojen perusteella, että hän on ollut kosketuksissa näiden kemikaalien kanssa. [12]

Plasma- tai kokoverikuparikokeet voivat tukea oletusta. Muista suorittaa laboratoriotutkimus suoran ja epäsuoran bilirubiinin seerumitasosta, vapaan hemoglobiinin (fotoelektrokolorimetrian avulla), plasman elektrolyyttien tasosta, maksaentsyymien aktiivisuudesta, mitata protrombiiniaika ja arvioida vesitasapaino. Kliiniset virtsa- ja verikokeet tehdään yleisen terveyden arvioimiseksi. [13]

Tarvittaessa määrätään instrumentaalidiagnostiikka: maksan ja munuaisten ultraääni, fibrogastroskopia, röntgen ja muut tutkimukset.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan myrkytyksellä muilla aineilla, akuuteilla ruoansulatuskanavan sairauksilla, ei-myrkyllisistä maksasairauksista ja munuaisista. [14]

Hoito kuparimyrkytys

Kotona voit tarjota uhrille apua, mikä vähentää ärsyttävän tekijän voimakkuutta. Jos hengität pölyä tai kuparihöyryjä ja sen yhdisteitä, pese vahingoittuneet silmien limakalvot juoksevan veden alla, huuhtele nenä ja huuhtele kurkku. Juominen runsaasti nesteitä yhdessä diureettien kanssa on suositeltavaa. Tämä taktiikka nopeuttaa ruumiin detoksifikaatiota.

Jos aine joutuu kosketuksiin ihon kanssa, pese kosketusalue useita kertoja puhtaalla vedellä. 

Ensimmäisissä myrkytysoireissa myrkyllisen aineen nauttimisessa - ruoansulatuskanavan häiriöt - ne tarjoavat apua, mikä on tavallista myrkytystapauksissa. Jos kupari ja sen yhdisteet nautitaan suun kautta, mahahuuhtelu suoritetaan pesuveden puhdistamiseksi ja annetaan enterosorbentteja. Vaikka useimmissa tapauksissa potilaalla on jo voimakasta oksentelua, niin ne antavat hänelle runsaasti vettä juotavaksi nestehukan täydentämiseksi. Maitoa, hapan ja rasvaisia juomia ei pidä antaa. [15]

Uhri saa rauhan: he asettavat hänet nukkumaan hyvin ilmastoidussa huoneessa, peittävät lämmön, jos hän kärsi vilunväristyksistä, laitetaan viileä kostea lautasliina otsaansa kuumuuden sattuessa. Jos oksennuksessa on veren jälkiä, voit laittaa jääpakkauksen vatsaan. [16]

Muut toimet suoritetaan hoitohenkilökunnan valvonnassa. Lievässä myrkytyksessä potilas voidaan jättää kotiin, muissa tapauksissa hänet sairaalaan. Lääkärin on päätettävä sairaalahoidon tarpeesta.

Lääketieteellisessä laitoksessa potilaalle määrätään vieroitus- ja tukihoito yksilöllisesti vallitsevien oireiden ja tutkimuksen perusteella. Kupariyhdisteiden poistaminen ruoansulatuskanavasta - koettimen huuhtelu tapahtuu harvoin, koska suurimmalla osalla tällä aineella myrkytetyistä potilaista kehittyy alistamatonta oksentelua. Mutta tarvittaessa pestään koettimella voidaan soveltaa myös lisäystä sen läpi kompleksinmuodostajan unitiolin (50-100 mg) menettelyjen alussa ja lopussa. [17]

Suoliston puhdistamiseksi määrätään laksatiivia, jos kupari ja sen yhdisteet myrkytetään, vältetään rasvapohjaisia valmisteita, kuten risiiniöljyä tai nestemäistä parafiinia.

Mutta useammin, ennen kompleksinmuodostajien määräämistä, uhri lopettaa oksentamisen, korjaa fysiologiset perusparametrit ja normalisoi vesi-elektrolyyttitasapainon.

Kompleksiaineita (myrkyllisiä aineita sitovat aineet) määrätään vakaville maksatoksisuuden, hematopoieesihäiriöiden ja vakavan myrkytyksen oireille. Niiden toimintaa ei ole tutkittu riittävästi, joten valitaan aineet, jotka ovat tehokkaita Wilson-Konovalovin taudissa. Jos potilaalla ei ole enää pysyvää oksentelua, vakiintunutta allergiaa penisilliinille ja hän pystyy nielemään, penisillamiini on edullinen tehokkaampana lääkkeenä. Lääke otetaan keskimäärin suun kautta, suositeltu päivittäinen annos on 1 - 1,5 g. Sitä käytetään myös krooniseen kuparimyrkytykseen, erityisesti lapsuuden kirroosiin. Penisillamiinin ottamisen tarkoituksena on estää hemolyysin kehittyminen. Lääke otetaan kuitenkin lyhyellä kurssilla, koska se voi myös aiheuttaa päinvastaisia vaikutuksia: anemia, pansytopenia, heikentynyt hengitystoiminta ja virtsaneritys. [18]

Dimercaprolia käytetään kuitenkin paljon useammin. Sen tehokkuus on alhaisempi kuin edellisellä lääkkeellä, mutta suurin osa uhreista oksentaa voimakkaasti, joten dimerkaprolilla, jota voidaan antaa parenteraalisesti (lihakseen), on kiistaton etu. Vakavassa myrkytyksessä dimerkaprolia ja penisillamiinia määrätään samanaikaisesti tai yksi toisensa jälkeen.

Tiedot ekstrakorporeaalisista detoksifikaatiomenetelmistä ovat epäselviä, mutta hemodialyysiä ja peritoneaalidialyysiä käytetään toksikogeenisen vaiheen alkuvaiheessa (ensimmäisenä tai kolmantena päivänä). Hemodialyysi on erityisen tehokas ensimmäisten 12 tunnin aikana myrkytyksen jälkeen. Menettelyn kesto on 6-8 tuntia, toista se tarvittaessa.

Peritoneaalidialyysi on vähemmän tehokas. Sitä käytetään tapauksissa, joissa hemodialyysi on vasta-aiheista uhrille tai jos myrkyllisen aineen pitkäaikainen verenkierto potilaan veressä. Toisessa tapauksessa pelkkä hemodialyysi ei riitä, ja se yhdistetään peritoneaaliseen.

Potilas poistetaan eksotoksisen sokin tilasta standardiprotokollan mukaisesti. Narkoottisia kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä käytetään massiivisen infuusiohoidon taustalla.

Akuutin hemolyysin merkkejä hallitaan hyvin plasmoreesillä, se aloitetaan heti sen jälkeen, kun potilas on poistettu sokkitilasta. Komplikaatioiden oireenmukainen hoito suoritetaan myös: limakalvojen palovammat, toksinen nefropatia (vaikeissa tapauksissa munuaisten korvaushoito suoritetaan, kunnes plasman ja virtsan hemolyysin oireet häviävät kokonaan) ja toksinen maksan dystrofia.

Hoito on oireenmukaista, käytetään erilaisia lääkkeitä ja vitamiineja myrkytyksen komplikaatioista riippuen, ja fysioterapiaa määrätään heikentyneiden toimintojen palauttamiseksi.

Vaihtoehtoinen hoito

Lievää kuparimyrkytystä voidaan hoitaa vaihtoehtoisella lääketieteellä vain, jos lääkäri löytää potilaan tutkittuaan mahdollisuuden jättää hänet kotiin. Ensiapu: mahahuuhtelu kaliumpermanganaattiliuoksella tai suolaliuoksella, aktiivihiilen käyttö imukykyisen suspension valmistamiseksi (yksi tabletti / 10 kg uhrin painoa), kylmät kompressit päähän, kääriminen voidaan myös katsoa vaihtoehtoinen hoito.

Inkiväärillä tai vihreällä teellä on detoksifioivia ominaisuuksia (voit juoda vihreää teetä inkiväärin ja sitruunan kanssa). Voit lopettaa oksentelun ja ripulin riisiveden avulla, jota varten pestyä pyöreää riisiä keitetään 10-15 minuuttia suuressa määrässä vettä (noin 1: 5), suodatetaan ja tuloksena oleva neste otetaan kolme kertaa päivässä., puoli lasia. Tai valmistaa kalsamijuuren ja inkiväärin keittäminen: kaada puoli tl hienonnettuja juuria lasilliseen kiehuvaa vettä ja kiehauta muutama minuutti, siivilöi. Juo puoli lasia kolme tai neljä kertaa päivässä. On hyödyllistä lisätä hunaja makeutusaineeksi teetä. Se itsessään on mineraalikomponenttien varasto, jonka läsnäolo auttaa normalisoimaan elektrolyyttitasapainon, erityisesti optimoimaan natriumin ja kaliumin pitoisuuden, mikä on tarpeen munuaisten kyvyn palauttamiseksi nesteen erittämiseksi ja veren puhdistamiseksi myrkyllisistä aineista.

Vaihtoehtoisia reseptejä voidaan käyttää toipumisaikana kehon häiriintyneiden toimintojen normalisoimiseksi.

Munuaisen toiminnan normalisoitumista helpottaa merilevä tai merilevä. Joka päivä terapeuttisiin tarkoituksiin sinun on kulutettava 100 g tätä levää. Se sisältää alginaatteja - luonnollisia sorbentteja, jotka sitovat ja eliminoivat toksiineja kehosta, steroleja - jotka estävät verihyytymiä, pektiinejä, normalisoivat ruoansulatuskanavan toimintaa, antioksidantteja, B-vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä normaalille verenmuodostukselle. Merilevässä on paljon jodia, minkä vuoksi sen tärkein vasta-aihe on kilpirauhasen liikatoiminta; sinun ei pidä käyttää sitä väärin trombosytopeniaa tai akuuttia nefriittia sairastavilla ihmisillä.

Ruoansulatuskanavan työtä on mahdollista parantaa, palauttaa limakalvot ja iho, pysäyttää suuontelon tulehdusprosessit ja yleensä lisätä kehon vastustuskykyä käyttämällä lintu-kirsikkamarjoja. Se valmistetaan seuraavasti: 20 marjaa heitetään 200 ml: aan kiehuvaa vettä ja keitetään 20 minuuttia, annetaan jäähtyä noin lämpimään tilaan, suodatetaan ja otetaan puoleen lasiin kolme kertaa päivässä. Ennen käyttöä linnun kirsikkamarjat on kuopattava, ne sisältävät syaanivetyhappoa, joten suositeltuja annoksia on noudatettava tarkasti. Sinun ei pidä turvautua ottamaan keittoa lintu-kirsikka marjoista, joilla on vaikea anemia, migreenistä ja / tai ummetuksesta kärsivät ihmiset sekä diabetes.

Tyrni marjoja pidetään yhtenä hyödyllisimmistä ihmiskeholle. Voit syödä niitä raakana tai raastettuna hunajan tai sokerin kanssa, juoda tyrni mehua, tehdä infuusion ja keittämisen. Palautumisjaksolla voit käyttää tyrniöljyä ulkoisesti ja sisäisesti. Se parantaa hyvin vahingoittuneita limakalvoja ja ihoa, hoitaa gastriittia ja haavaumia. Yksinkertaisesti syömällä muutama tyrni marja päivässä, henkilö kyllästää kehonsa välttämättömillä vitamiineilla, vakauttaa keskushermoston tilan, hengitystoiminnan ja pääsee eroon ummetuksesta.

Tyrnin keittäminen hunajalla voi poistaa äänen käheyden. Tätä varten 120 g marjoja on keitettävä litraa vettä useita minuutteja, annettava jäähtyä, siivilöityä, lisätä liemeen 130 g nestemäistä hunajaa ja 35 g korkealaatuista konjakkia. Sekoita hyvin, anna sen hautua ja tunti lääke on valmis. Ota 30 ml 1,5 tunnin välein.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa juoda kokonaista granaattiomenamehua, mikä myös muuttaa veren koostumusta parempaan suuntaan. Voit myös tehdä granaattiomenakuoren infuusion. Tätä varten kaadetaan teelusikallinen pestyä, kuivattua ja hienonnettua kuorta lasilla kiehuvaa vettä kahden tunnin ajan. Suodatettu infuusio otetaan kolme kertaa päivässä rkl.

Vaurioituneet maksasolut voidaan korjata kurkumalla. Tällä mausteella valmistetaan juoma: teelusikallinen hunajaa ja noin neljännes samasta kurkumasta liuotetaan lasilliseen lämmintä vettä, sekoitetaan ja juodaan.

Yrttihoito on ollut olemassa pitkään ja voi todellakin auttaa palauttamaan heikentyneen elimen toiminnan. Lääkekasvit sisältävät laajan valikoiman vitamiineja, mineraaleja, fytohormoneja, orgaanisia happoja ja muita välttämättömiä komponentteja, jotka vaikuttavat melkein koko kehoon. On välttämätöntä noudattaa valmistelun reseptejä, suositeltavaa pääsykurssin kestoa, tutustua vasta-aiheisiin. Älä unohda, että mikä tahansa vaihtoehtoinen lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Homeopatia

Myrkytyksen homeopaattinen hoito alkaa antamalla tavanomainen ensiapu: myrkyllisen aineen poistaminen kehosta, imeytyneiden toksiinien neutralointi ja komplikaatioiden hoito myrkytyksen jälkeen. Ne poistavat myrkkyjä ruoansulatuskanavasta samoilla menetelmillä - aiheuttavat oksentelua, antavat laksatiivia, antavat peräruiskeen. Oireellisia aineita käytetään tukemaan elintärkeiden toimintojen toimintaa.

Ottaen huomioon, että akuutin myrkytyksen sattuessa tarvitaan yleensä vieroitus- ja elvytystoimenpiteitä nykyaikaisten laitteiden käytön yhteydessä, sinun tulisi antaa elämäsi viralliselle lääketieteelle. Kuntoutusjakson aikana homeopatia voi auttaa palauttamaan elinten toiminnan. Mutta lääkärin, joka tuntee homeopaattisten lääkkeiden toimintaperiaatteet, tulisi määrätä hoito.

Kuparimyrkytyksen yhteydessä ruoansulatuselimet, maksa ja munuaiset kärsivät ensisijaisesti, veren koostumus muuttuu ja alusten vahvuus häiriintyy. Kehon kattava detoksifikaatio voidaan suorittaa sisällyttämällä monikomponenttiset homeopaattiset valmisteet hoito-ohjelmaan:

• kudosmetabolian säätelijä Coenzyme Compositum, joka vaikuttaa redoksireaktioiden kulkuun ja aktivoi vieroitusprosesseja, lievittää retoksisia häiriöitä kaikissa elimissä ja järjestelmissä;
• kudoshengityksen stabiloija Ubiquinone Compositum, poistamalla hypoksian kehittymisen edellytykset ja pysäyttämällä sen seuraukset;
• Leptandra Compositum, Hepel, palauttaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan;
• Berberis Gommakord, joka normalisoi maksan, munuaisten ja verisuonten toimintaa, heikentynyt aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi;
• Gepar Compositum on monikomponenttinen lääke, joka stimuloi maksan ja sappirakenteen detoksifikaatiotoiminnon palautumista, normalisoi ruoansulatuskanavan (ripulin, oksentelun, dyskinesian poistaminen) ja virtsateiden, imusuoniston, redoksireaktioiden katalysaattorin, jonka ihon ja limakalvojen sisäosa puhdistetaan, verenkierto aktivoituu ja kehon yleinen kunto;
• Populus compositum, käyttöaiheita ovat nefropatiat, virtsateiden häiriöt. Muita tämän sarjan lääkkeitä voidaan myös määrätä.

Klassinen homeopatia hepatopatian hoitoon käyttää useimmiten: Carduus marianusta (Ratoropia täplikäs), Chelidoniumia (iso celandine), seepiaa (mustan seepian pussin sisältö), rikkiä (rikki), Taraxacumia (voikukka).

Myrkytysnefropatian hoitoon voidaan oireenmukaisesti määrätä Aurum muriaticumia (kultakloridi), Lachesis (käärmemyrkky), Opium (Unikko), Plumbum (Lyijy).

Lycopodiumia käytetään myös yhtenä tärkeimmistä salaojitusaineista, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan, munuaisten ja maksan toiminnan.

Muita lääkkeitä voidaan määrätä vallitsevien oireiden ja potilaan rakenteen mukaan.

Ennaltaehkäisy

Kuparimyrkytys tapahtuu useimmissa tapauksissa huolimattomuudesta tai tietämättömyydestä vaarallisten aineiden käsittelyä koskevista säännöistä. Sen välttämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia suosituksia:

• käytä henkilökohtaisia suojavarusteita (käsineet, hengityssuojain, suojalasit) työskennellessäsi kuparia sisältävien aineiden kanssa kotona ja työssä;
• älä työskentele heidän kanssaan elintarvikkeiden lähellä;
• älä koske kasvoihisi ja limakalvoihin saastuneilla käsillä, älä hiero silmiäsi;
• puhdista työpaikka huolellisesti vuotaneista hiukkasista, pölystä ja lastuista;
• älä säilytä kuparia sisältäviä aineita säiliöissä, joissa ei ole tunnisteita, eikä julkisissa paikoissa;
• noudattaa ohjeissa määriteltyä ajoitusta ja annostusta käsiteltäessä kasveja kuparia sisältävillä kemikaaleilla;
• ei ole suositeltavaa juoda, syödä ja tupakoida ruiskutuksen aikana;
• noudata kupariruokien ruoanlaittosääntöjä, älä säilytä siinä kypsennettyä ruokaa, huolehdi siitä oikein.

Ennuste

Kuparimyrkytys voi riippua myrkyllisen aineen imeytyneestä annoksesta eri tavoin: täysin turvallisesta toipumisesta uhrin kuolemaan. Tulos riippuu myös potilaan iästä, yleisestä terveydentilasta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Oikealla avulla akuutissa myrkytyksessä sekä lähteen ja detoksifikaatiotoimenpiteiden eliminoinnissa kroonisen myrkytyksen ensimmäisten merkkien kohdalla on suuri ennustearvo.