Kohdun hypoplasia

Lääkärit käyttävät termiä "kohdun hypoplasia" tapauksissa, joissa elin on alikehittynyt: kohdun runko on kooltaan pienempi kuin normaali iässä ja fysiologisissa normeissa. Tällainen häiriö voi olla synnynnäinen tai hankittu, ja se liittyy moniin patologisiin syihin. Kohdun hypoplasiaan ei aina liity mitään selviä merkkejä. Monissa tapauksissa patologia havaitaan ultraäänidiagnostiikan aikana – lähes vahingossa. Jotkut hypoplasian muodot aiheuttavat vakavia esteitä raskaudelle.

Kohdun hypoplasia: mitä se on selkokielellä?

Kreikan kielestä käännettynä ”hypoplasia” tarkoittaa kirjaimellisesti ”riittämätöntä muodostumista”, ”riittämätöntä kehitystä”. Kohdun hypoplasia on tila, jossa tämä elin ei ole kehittynyt kunnolla, ei täysin. Tällainen diagnoosi tehdään, kun nainen saavuttaa lisääntymisiän, kun käy selväksi, että kohdun koko ei vastaa lapsen hedelmöittymiseen ja kantamiseen vaadittavaa vähimmäiskokoa. Monissa hypoplasian muodoissa on kuitenkin edelleen mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, käydä tutkimuksessa ja noudattaa asiantuntijan suosituksia. [ 1 ]

Siksi kohdun hypoplasian diagnoosin pääasiallinen ominaisuus on sen pienentynyt koko, joka voi vaikeuttaa raskauden alkamista tai jopa tehdä hedelmöityksestä ja raskaudesta mahdotonta.

Kohdun hypoplasian sanotaan tapahtuvan, kun lisääntymiselinten kypsymisen jälkeen sen koko "ei saavuta" normaaleja arvoja ja havaitaan muita rakenteellisia poikkeavuuksia. Usein patologia esiintyy rinnakkain munasarjojen infantilismin, ulkoisten sukupuolielinten tai kohdun limakalvon hypoplasian kanssa.

Kohdun limakalvon vajaatoiminta on kohdun toiminnallisen kerroksen alikehittynyt tila, jolla on tärkeä rooli raskauden etenemisessä. Jos tämä kerros on ovulaatiovaiheessa alle 0,8 cm paksu, hedelmöittynyt munasolu ei pysty kiinnittymään kohtuun. Harvoin tällaisissa tilanteissa munasolun kiinnittyminen tapahtuu, mutta kohdun limakalvon vajaatoiminnan vuoksi tiineys on vaikeaa ja äkillisen keskenmenon tai sikiökuoleman riski istukan vajaatoiminnan vuoksi on jatkuva.

Endometriumin kerros sisältää tyvikerroksen, joka muodostaa uusia soluja, ja toiminnallisen kerroksen, joka koostuu epiteeli- ja rauhasrakenteista. Toiminnallinen kerros pyrkii hylkiytymään jokaisen kuukausittaisen syklisen vuodon alkaessa. Kierron aikana endometrium muuttuu tarvittavan toiminnallisen aktiivisuuden mukaan. Normaalin hedelmöittymisen mahdollisuus riippuu sen paksuudesta ja niin sanotusta kypsyysasteesta. [ 2 ]

Kohdun limakalvon hypoplasian diagnoosi tehdään, jos kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa kohdun limakalvon paksuus on alle 0,6 cm ja toisessa vaiheessa alle 0,8 cm. Tällaisissa olosuhteissa hedelmöittynyt munasolu on liian lähellä pienimpiä spiraalivaltimoita, mikä asettaa sen korkeaan happipitoisuuteen. Tämä vaikuttaa negatiivisesti sen elinkelpoisuuteen. Kuten tieteelliset kokeet osoittavat, alkionkehitys etenee mukavammin alentuneen happipitoisuuden taustalla, mikä tapahtuu, kun kohdun limakalvon paksuus on 8–12 millimetriä.

Epidemiologia

Naisten sisäisten lisääntymiselinten virheellinen kehitys ja alikehittyminen muodostavat noin 4 % kaikista tunnetuista synnynnäisistä epämuodostumista. Niitä esiintyy 3,2 %:lla hedelmällisessä iässä olevista potilaista.

Yleisesti ottaen urogenitaalijärjestelmän kehityshäiriöt ovat neljännellä sijalla kaikkien ihmisten synnynnäisten poikkeavuuksien luettelossa.

Tilastojen mukaan naisilla, joilla on 2 tai 3 asteen kohdun hypoplasia, on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva: tätä helpottaa lääkärin määräämä pätevä hoito. Ensimmäisen patologian asteen myötä hedelmöittymisen mahdollisuudet vähenevät jyrkästi, mutta edellyttäen, että munasarjat toimivat normaalisti ja täysimittaiset munasolut tuotetaan, koeputkihedelmöitys voidaan suorittaa kääntymällä sijaissynnytyspalvelun puoleen.

Kohdun hypoplasiaa esiintyy usein monirakkulaisten munasarjojen taustalla. Yleisimmät hypoplasian komplikaatiot ovat hedelmättömyys ja kohdunulkoinen raskaus.

Syyt kohdun hypoplasia

Kohdun hypoplasian tunnettuja syitä on monia. Yleisimmin mainittuja ovat kuitenkin:

• sikiön kohdunsisäisen kehityksen heikkeneminen (patologia muodostuu jo ennen tytön syntymää);
• hormonaalinen epätasapaino, joka ilmeni lapsuudessa tai nuoruudessa, kilpirauhasen sairaus;
• geneettinen alttius (samanlaisia ongelmia on diagnosoitu muilla naispuolisilla sukulaisilla).

Kohdun hypoplasiaprosessit voivat kehittyä varhaislapsuudessa tapahtuneiden vakavien stressaavien tilanteiden seurauksena. Usein "syyllisiä" ovat pitkäaikaiset tartunta- ja tulehdussairaudet, huono ravitsemus, liiallinen fyysinen aktiivisuus jne. [ 3 ]

Naisen kohtu alkaa muodostua kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, joka tapahtuu noin raskauden viidennellä viikolla. Ennen raskauden fysiologista päättymistä tämän elimen on oltava täysin muodostunut, vaikka sen koko on vielä pieni. Kymmenen vuoden ikään asti kohdun kasvu on hidasta ja asteittaista. Lisäksi kolmen vuoden ikään asti elin on vatsaontelossa ja laskeutuu myöhemmin alemmaksi - lantiononteloon. Kymmenen vuoden iästä neljääntoista vuoden ikään asti kohdun kasvu aktivoituu merkittävästi: murrosiän vaiheessa se saavuttaa normaalin tilavuutensa:

• kohtu on noin 48 mm pitkä, 33 mm paksu ja 41 mm leveä;
• kaulan pituus noin 26 mm;
• Kohdun ja kohdunkaulan kokonaispituus on noin 75 mm.

Jos esiintyy epänormaalia kehitystä tai kohdun hypoplasiaa, se liittyy useimmiten seuraaviin syihin:

• Jokin häiritsi elimen normaalia kehitystä sen muodostumisvaiheessa. Ehkä se oli kohdunsisäinen myrkytys tai geeni- tai kromosomitason vika, joka johti lisääntymiselimen kasvun pysähtymiseen.
• Kohtu kehittyi normaalisti, mutta lapsen kehossa tapahtui toimintahäiriö, joka vaikutti hormonaalisen järjestelmän toimintaan (hormonaalinen tausta).

Vika olisi voinut tapahtua:

• vakavan virusinfektion taustalla (esimerkiksi influenssavirus hyökkää usein hormonitoiminnan pääelimiin, kuten aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen);
• hengityselinten usein esiintyvien tartuntatautien, mukaan lukien akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti, jälkeen;
• jatkuvan tai vakavan päihtymyksen tapauksessa, mukaan lukien nikotiini-, alkoholi- ja huumemyrkytys;
• jatkuvan stressin tai pitkittyneen ja syvän stressin seurauksena, joka vaikuttaa negatiivisesti hypotalamukseen;
• henkisen tai fyysisen ylikuormituksen sattuessa, josta tulee myös voimakas stressi keholle;
• vitamiinien puutteen seurauksena kehossa (tarkoitamme vakavaa hypovitaminoosia);
• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvainprosessien taustalla;
• jos lisääntymiselimet ovat vaurioituneet virusinfektion, erityisesti tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vuoksi;
• huono ravitsemus, säännöllinen aliravitsemus, tytön ruokavalion pakotettu ja tahallinen rajoittaminen;
• varhaiset kirurgiset toimenpiteet munasarjoissa.

Riskitekijät

Kohdun hypoplasian synnyttämisen riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on huonoja tapoja (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi), huumeriippuvuus, tai jotka kohtaavat säännöllisesti ammatillisia vaaroja tai ovat kärsineet virusinfektioista tai myrkytyksistä raskauden alkuvaiheessa. Myös perinnöllisen tekijän, todennäköisen biologisen solujen alemmuuden (eli sukupuolielinten rakenteen) sekä kemiallisten, fysikaalisten ja biologisten vaikutusten haitallisten vaikutusten roolia pidetään kiistattomana. [ 4 ]

Synnynnäinen kohdun hypoplasia on merkki seksuaalisesta infantilismista tai kokonaisesta patologiasta, joka ilmenee alkion vaurioitumisen seurauksena raskauden aikana tai johtuu geneettisistä syistä. Usein laukaisumekanismi on hypotalamuksen säätelyjärjestelmän häiriintyminen tai munasarjojen vajaatoiminta aivolisäkkeen liiallisen toiminnan taustalla. Tällaisia säätelyhäiriöitä havaitaan lapsuudessa ja nuoruudessa. Ne liittyvät seuraaviin tekijöihin:

• vitamiinin puutos;
• erilaiset päihtymykset (mukaan lukien alkoholi ja huumeet);
• hermoston häiriöt;
• liiallinen henkinen ja fyysinen (urheilullinen) stressi, joka ei sovi sukupuolelle ja iälle);
• ruokahaluttomuus;
• usein esiintyvät tartuntaprosessit kehossa (tonsilliitti, virusinfektio, flunssa).

Nämä tekijät vaikuttavat suoraan alun perin normaalisti muodostuvan kohdun elimen kehityksen estymiseen.

Synnyssä

Kohdunsisäinen kehitys tapahtuu parillisten Müllerin kanavien keskiosan yhdistyessä toisiinsa. Näiden kanavien muodostuminen havaitaan jo raskauden neljän ensimmäisen viikon aikana, ja ne yhdistyvät raskauden toisen kuukauden aikana. Alemman kanavasegmentin yhteenliittymän kohdalle muodostuu emätin, ja ylemmät segmentit pysyvät erillään: niistä muodostuvat myöhemmin munanjohtimet. Mikä tahansa fuusio- ja muodostumisprosessin epäonnistuminen voi johtaa erilaisiin lisääntymiselimen kehityshäiriöihin, mukaan lukien osittainen tai täydellinen kahdentuminen. Toisen kanavan riittämättömän kehityksen seurauksena esiintyy kohdun epäsymmetriaa. Kohdun hypoplasia ilmenee sikiön kehittyvien umpieritys- ja lisääntymisjärjestelmien keskinäisen säätelyn häiriintyneen prosessin vuoksi. [ 5 ]

Lisäksi hypoplasiaa voi esiintyä ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti sikiöön raskauden eri vaiheissa. Tässä tapauksessa synnynnäisen poikkeavuuden ilmentymisaste riippuu altistuksen kestosta ja raskauden kestosta.

Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat:

• mikrobi- ja virusinfektiot;
• somaattiset patologiat;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
• geneettinen alttius;
• tiettyjen raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden käyttö;
• ammatilliset vaarat;
• huumausaineet;
• alkoholi, tupakointi;
• syvät tai pitkittyneet stressaavat tilanteet, psyko-emotionaalinen jännitys;
• pitkäaikainen paasto, huono ja yksitoikkoinen ruokavalio;
• epäsuotuisa ekologia.

Oireet kohdun hypoplasia

Kohdun hypoplasia ilmenee harvoin oireellisesti, joten potilaat eivät usein edes epäile, että heillä on tällainen poikkeama. Ongelma ei ilmene kliinisesti, jos elin on hieman pienentynyt, tai tällainen pieneneminen johtuu fysiologiasta – eli naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Näin ollen pieni kohtu on tyypillistä miniatyyrikokoisille, lyhyille ja hoikille tytöille, mikä on heille normi. [ 6 ]

Kohdun patologiseen hypoplasiaan voi liittyä seuraavia oireita:

• voimakas kipu alavatsassa, joka ilmenee kuukautisvuodon alkaessa;
• säännölliset, vakavat, pitkittyneet päänsäryt, joihin liittyy pahoinvointia, merkittävä hyvinvoinnin heikkeneminen kuukautiskierron alussa;
• alipaino, pienet rinnat;
• kuukautisten myöhäinen alkaminen (15-16 vuoden kuluttua);
• kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
• huonosti ilmaistut toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet.

Jo alustavassa tutkimuksessa voi havaita jonkin verran fyysisen kehityksen puutetta. Kohdun hypoplasiasta kärsivät naiset ovat usein laihoja, lyhyitä, heillä on merkityksetön häpy- ja kainalokarvoitus, kapea lantio ja pienet rintarauhaset. Gynekologisessa tutkimuksessa voidaan havaita muita oireita:

• riittämättömästi kehittyneet häpyhuulet, paljastunut klitoris;
• pienet munasarjat;
• lyhentynyt ja kaventunut emätin;
• mutkittelevat munanjohtimet;
• kohdunkaulan epänormaali kokoonpano;
• kohdun elimen riittämätön koko ja virheellinen kokoonpano.

Kaikki nämä merkit kuitenkin paljastuvat tutkimuksen aikana, koska useimmiten naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon kyvyttömyyden tulla raskaaksi, usein keskenmenojen, orgasmin puutteen, heikon seksuaalisen halun, kroonisen toistuvan endometriitin, endoservisiitin jne. vuoksi.

Kohdun hypoplasia voidaan tunnistaa jo nuoruusiässä seuraavien epäilyttävien merkkien perusteella:

• kuukautisten viivästynyt alkaminen (aikaisintaan 15 vuotta, joskus myöhemmin);
• kuukautiskierron epäsäännöllisyys, jaksoittainen amenorrea;
• vaikea kipuoireyhtymä, jota havaitaan jokaisen uuden kuukautiskierron yhteydessä;
• liian runsas tai liian kevyt kuukautisvuoto;
• infantiilin tyypin heikko fyysinen kehitys (laihuus, lyhytkasvuisuus, kapea lantio, huonosti muodostuneet rinnat);
• toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien heikko ilmentyminen.

Iäkkäät naiset kokevat usein:

• hedelmättömyys;
• spontaanit keskenmenot;
• sukupuolielinten usein esiintyvä tulehdus;
• heikko libido;
• heikko tai puuttuva orgasmi.

Näiden häiriöiden syynä ei tietenkään aina ole kohdun hypoplasia. Juuri nämä merkit kuitenkin useimmiten antavat aiheen epäillä ongelmaa ja hakea lääkärin apua. [ 7 ]

Kohdun ja monifollikulaaristen munasarjojen hypoplasia

Multifollikulaariset munasarjat ovat patologinen tila, jossa munasarjoissa kypsyy samanaikaisesti suuri määrä follikkeleita (yli 8). Normaalisti follikkelien määrä kussakin munasarjassa vaihtelee 4:stä 7:ään.

Useimmiten häiriö alkaa nuoruudessa, mutta voi kehittyä myöhemminkin. Patologia liittyy usein kroonisiin hormonaalisiin häiriöihin tai tartunta- ja tulehdussairauksiin sekä vakavaan stressiin. Joillakin potilailla kohdun hypoplasia diagnosoidaan samanaikaisesti monifollikulaaristen munasarjojen kanssa.

Tämä patologioiden yhdistelmä ilmenee säännöllisten kuukautisten puuttumisena ja kivuliaina kuukautisina. Hormonaaliseen epätasapainoon liittyy myös tyypillisiä ulkoisia oireita: naisella on yleensä aknea, painon epävakautta (yleensä ylipainoa, erityisesti vatsan alueella), iholle ilmestyviä läiskiä, kuten akantoosia, ja hiustenlähtöä. Lisäksi potilaat, joilla on kohdun hypoplasian taustalla oleva monifollikulaarinen munasarja, valittavat usein mielenterveysongelmista, monilla heistä on apatiaa, masennushäiriöitä ja vähentynyttä sosiaalista aktiivisuutta. [ 8 ]

Tällaisen yhdistetyn patologian hoito on monimutkaista, yksilöllistä ja pitkäaikaista, ja hormonihoito on pakollista.

Kohdun hypoplasia ja kolpiitti

Kohdun hypoplasia esiintyy usein rinnakkain erilaisten tulehduksellisten patologioiden kanssa - esimerkiksi emättimen tulehduksen tai vaginiitin kanssa. Tämä sairaus on emättimen limakalvon tulehdus, jolla voi olla tarttuva ja ei-tarttuva alkuperä. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, jopa vastasyntyneellä.

Kolpiitin tyypillisiä oireita ovat:

• erityyppiset valkovuotot (nestemäiset, paksut, juustoiset, vaahtoavat jne.);
• vulvan turvotus ja punoitus;
• epämiellyttävät tuntemukset kutinaa ja polttamista sukupuolielinten alueella;
• epämiellyttävä vuodon haju;
• hermoston häiriöt, jotka liittyvät pääasiassa epämukavuuteen, kipuun, jatkuvaan kutinaan (unihäiriöt, ärtyneisyys, ahdistuneisuus);
• kipu lantion alueella ja ulkoisissa sukupuolielimissä, kipu emättimessä yhdynnän aikana;
• joskus, mutta ei aina – ruumiinlämmön nousu;
• tiheä virtsaaminen, kipu virtsaamisen aikana ja sen jälkeen.

Kolpiitti reagoi yleensä hyvin hoitoon, mutta kohdun hypoplasian taustalla sairaus muuttuu krooniseksi ja uusiutuu. [ 9 ]

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun hypoplasian kanssa?

Kohdun hypoplasia luo aina esteitä raskaudelle sairauden asteesta riippumatta. Pienentyneellä elimellä on usein epätäydellisesti kehittyneet munasarjat, mikä on erityisen epäsuotuisaa. Kuitenkin jopa kohdun hypoplasiasta huolimatta naiset tulevat raskaaksi ja synnyttävät terveitä vauvoja. Tämän todennäköisyys määräytyy patologian asteen mukaan.

• Vakavimpana pidetään ensimmäisen asteen hypoplasiaa: potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, kohtu on todella pieni - noin kolme senttimetriä. Tällaista elintä kutsutaan myös "alkion" tai "kohdunsisäiseksi", koska sen kehitys pysähtyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tällaisen patologian korjaaminen katsotaan mahdottomaksi, koska naisella ei ole edes kuukausikiertoa. Raskauden alku on useimmiten mahdollista vain korvikeäitiyden avulla - edellyttäen, että munasarjat toimivat normaalisti.
• II-asteen kohdun hypoplasiassa puhutaan infantiilista eli "lapsimaisesta" kohdusta: sen koko on noin 3–5 cm, munasarjat sijaitsevat korkealla, munanjohtimet ovat pitkät ja epäsäännöllisen muotoiset. Yleensä elin on suhteessa kohdunkaulaan kokosuhteessa 1:3. Naisen kuukautiset ovat myöhässä (yli 15 vuoden iässä), kivuliaat ja epäsäännölliset. Asianmukaisella ja pitkäaikaisella hoidolla tällaisilla potilailla raskaus on mahdollista. Lapsen saaminen on melko vaikeaa, mutta mahdollista: koko raskauden ajan on olemassa keskenmenon riski, joten naista seurataan jatkuvasti.
• Kolmannen asteen kohdun hypoplasialle on ominaista elimen koko 5–7 cm, kohdun ja kohdunkaulan suhde on 3:1. Patologiaa hoidetaan hormonaalisilla aineilla, ja raskauden alku on melko todennäköinen. Tunnetaan myös monia tapauksia, joissa potilas on tullut raskaaksi kolmannen asteen kohdun hypoplasian kanssa omin avuin: asiantuntijat mainitsevat mahdollisuuden palauttaa kohdun ja munasarjojen normaali toiminta seksuaalisen aktiivisuuden alkaessa.

Vaiheet

Asiantuntijat puhuvat kolmesta kohdun hypoplasian asteesta, jotka määrittävät patologian pääominaisuudet.

• Lisääntymiskyvyn kannalta epäsuotuisimmaksi katsotaan alkion (sikiön) kohtu, joka tunnetaan myös ensimmäisen asteen kohdun hypoplasiana: sen ulkomitat ovat alle 30 mm, eikä kohtuonteloa käytännössä ole. Tämä johtuu siitä, että tällaisen kohdun muodostuminen on päättynyt kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
• Toisen asteen kohdun hypoplasia on niin sanottu "lapsen" kohtu, jonka koko on jopa 50 mm. Normaalisti tällaisia elinten kokoja tulisi olla yhdeksän- tai kymmenvuotiaalla tytöllä. Tässä tapauksessa kohdussa on ontelo, vaikkakin suhteellisen pieni. [ 10 ]
• Kohdun kolmannen asteen hypoplasiaa kutsutaan "teini-ikäiseksi" kohduksi: se on jopa 70 mm pitkä - normaalisti tämä on elimen koko 14-15-vuotiaalla teini-ikäisellä. Jos otamme huomioon, että normaalin kohdun pituuden katsotaan olevan 70 mm tai enemmän, niin kolmannen asteen patologiaa pidetään suotuisimpana naisen lisääntymistoiminnan toteuttamisen kannalta.

Kohtalainen kohdun hypoplasia

Kohtalainen kohdun hypoplasia määritellään yleensä taudin kolmanneksi asteeksi, eikä sillä ole merkittäviä eroja normaaleista mitta-arvoista. Erottuva indikaattori on kohdun rungon ja kaulan suhde, joka on 3:1. Elimen pituus vastaa yleensä 7 cm. Monissa tapauksissa tämä patologian aste korjaantuu itsenäisesti seksuaalisen aktiivisuuden alkaessa.

Kohtalainen hypoplasia ei yleensä liity synnynnäisiin patologioihin. Tällainen häiriö voi ilmetä hormonaalisten häiriöiden taustalla, jotka johtuvat liiallisesta fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta, stressistä, pitkittyneestä nälkiintymisestä tai aliravitsemuksesta, epäterveellisestä ruokailutottumuksesta. Muita mahdollisia syitä ovat virusinfektio, olemassa oleva krooninen tonsilliitti, myrkytys ja päihtymys (huume, alkoholi, nikotiini). Näiden tekijöiden vaikutuksesta kohdun kehitys hidastuu riippumatta siitä, vastasiko elimen koko vastasyntyneen ja lapsuuden normeja.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdun hypoplasia liittyy ensisijaisesti hedelmättömyyteen. Jos elimen koko ei ylitä 30 mm, raskaudesta tulee lähes mahdotonta. Ja jos hedelmöitys tapahtuu, on olemassa merkittävä kohdunulkoisen raskauden riski. Tosiasia on, että kohdun hypoplasiaan liittyy usein munanjohtimien alikehittyneisyys: putket ovat ohentuneet ja niillä on patologinen mutkikkuus.

Koska yksi yleisimmistä patologian syistä on hormonaalinen puutos, myös virtsateiden luonnollinen suoja häiriintyy. Tämä johtaa sisäisten sukupuolielinten infektio- ja tulehdusprosessien kehittymiseen: naisella, jolla on kohdun hypoplasia, kehittyy usein endometriitti, endoservisitti, adnexiitti jne.

Vaikea alikehittynyt kohdun osatekijät edistävät sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä lisääntymisjärjestelmässä. Komplikaatioiden välttämiseksi naisen, jolla on kohdun alikehittynyt kohdun osatekijät, on oltava gynekologin seurannassa. [ 11 ]

Diagnostiikka kohdun hypoplasia

Diagnostiset toimenpiteet alkavat potilaan kuulustelulla ja tutkimuksella. Kohdun hypoplasiaa voidaan epäillä, jos on merkkejä sukupuolielinten infantilismista:

• harva karvankasvu häpyalueella ja kainaloissa;
• ulkoisten sukupuolielinten riittämätön kehitys;
• kaventunut emätin.

Kohdunkaulan muoto on epäsäännöllinen, kartiomainen, ja elimen runko on litistynyt ja alikehittynyt. [ 12 ]

Avohoidon tasolla suoritettavat testit:

• veren ja virtsan yleinen kliininen tutkimus;
• koagulogrammi (protrombiiniaika, fibrinogeeni, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, kansainvälinen normalisoitu suhde);
• biokemiallinen verikoe (urea- ja kreatiniinitasot, kokonaisproteiini, dekstroosi, kokonaisbilirubiini, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi);
• Wassermanin reaktio veriseerumissa;
• HIV-p24-antigeenin määritys ELISA-menetelmällä;
• hepatiitti C -viruksen HbeAg:n määritys ELISA-menetelmällä;
• hepatiitti C -virusten vasta-aineiden kokonaismäärän arviointi ELISA-menetelmällä;
• gynekologinen irtosolunäyte.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmätyypit:

• lantion elinten ultraäänitutkimus;
• EKG;
• karyotyyppisytologia kromosomaalisten kehityshäiriöiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi;
• lantion elinten magneettikuvaus;
• kolposkopia;
• hysteroskopia;
• hysterosalpingografia.

Ultraääni, röntgen ja hysterosalpingografia osoittavat riittämättömän elimen koon, munanjohtimien virheellisen asennon (mutkaisuuden) ja pienet munasarjat. Sukupuolihormonien (follikkelia stimuloiva hormoni, progesteroni, estradioli, prolaktiini, luteinisoiva hormoni, testosteroni) ja kilpirauhashormonien (kilpirauhasta stimuloiva hormoni, T4) tasot tutkitaan välttämättä. Monille potilaille tehdään kohdun luotaustutkimus, luuston iän määritys, turkkilaisen seinämän röntgenkuvaus ja aivojen magneettikuvaus. [ 13 ]

Lisäksi tarvitaan konsultaatio terapeutin kanssa, jos esiintyy ekstragenitaalisia patologioita, sekä konsultaatioita endokrinologin, urologin ja kirurgin kanssa, jos muiden siihen liittyvien elinten ja järjestelmien häiriöissä on häiriöitä.

Kohdun hypoplasian ultraäänitutkimusta pidetään yhtenä informatiivisimmista diagnostisista tutkimuksista. Toimenpide suoritetaan käyttämällä vaginaalista ja transabdominaalista anturia sekä pitkittäis- ja poikittaista skannausta. [ 14 ]

• Ennen transabdominaalista gynekologista ultraäänitutkimusta potilas valmistetaan: tuntia ennen toimenpidettä hänen tulee juoda vähintään 1 litra vettä eikä virtsata ennen tutkimuksen loppua.
• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus ei vaadi erityisiä valmisteluja, ja on parempi tyhjentää rakko ennen toimenpidettä.

Vain lääkäri voi tulkita ultraäänitutkimuksen tuloksia.

Kohdun hypoplasian kaikuoireet ovat seuraavat:

• elimen pituusparametrit eivät vastaa ikää ja fysiologista normia;
• kohdunkaula on kooltaan suuri suhteessa kohdun runkoon;
• elimen voimakas eteenpäin taivutus havaitaan;
• Munanjohtimet ovat ohuita, kiemurtelevia ja pitkänomaisia.

Kohdun runko on normaalisti hieman eteenpäin kallistunut, mikä määritellään termeillä "anteversio" ja "anteflexio". Kohdun mitat määritetään poikittaisena, pitkittäisenä ja anteroposteriorisena mittana:

• pitkittäissuuntainen indikaattori kuvaa elimen pituutta ja on normaalisti 45-50 mm (synnyttäneellä naisella se voi nousta 70 mm:iin) + kohdunkaulan pituuden tulisi olla 40-50 mm;
• poikittainen indikaattori kuvaa elimen leveyttä ja on normaalisti 35-50 mm (synnyttäneellä naisella se voi nousta 60 mm:iin);
• Anterior-posterior-indeksi osoittaa kohdun paksuuden ja on normaalisti 30–45 mm.

Kohdun limakalvon paksuus vaihtelee kuukautiskierron aikana. Kuukautisten 5.–7. päivänä sen paksuudeksi mitataan 6–9 mm. [ 15 ]

Usein pelkkä ultraääni riittää kohdun hypoplasian diagnosointiin. Muita tutkimuksia tehdään diagnoosin selventämiseksi ja patologian syiden löytämiseksi, mikä on välttämätöntä myöhemmälle oikealle ja tehokkaalle hoidolle.

Differentiaalinen diagnoosi

Patologian tyyppi	Kuukausikierron laatu	Ultraäänioireet	Gynekologinen tutkimus
Seksuaalisen kehityksen poikkeavuudet	Kuukautistoimintoa ei ole murrosiän aikana	Poikkeavuuksien merkkejä havaitaan: kohdunkaula ja kohdun runko puuttuvat, on olemassa alkeellinen sarvi tai kohdunsisäinen väliseinä tai kaksisarvinen kohtu	Havaitaan merkkejä lisääntymiselinten epänormaalista kehityksestä
Adenomyoosi	Kuukausikierto on häiriintynyt, kuukautisvuoto on niukka tai runsas, valkovuoto on ruskeaa, kuukautiset ovat kivuliaat	Kohdun anteroposteriorinen koko on suurentunut, myometriumissa on korkea kaikuisuus, pieniä pyöreitä kaiuttomia muodostumia (3-5 mm)	Kohtu on kohtalaisen kivulias, siinä on solmuja (endometrioomia) ja se on suurentunut
Dysmenorrea	Kuukausikierto on läsnä, mutta potilaat valittavat voimakasta kipua	Tyypillisiä kaikuoireita ei ole.	Gynekologisessa tutkimuksessa ei havaita patologisia löydöksiä.
Lantion elinten tulehdussairaudet	Epäsäännöllinen, pitkittynyt kohdun verenvuoto	Epäsäännöllinen kohdun koko ja kohdun limakalvon paksuus, korkea verisuonittuminen, nestettä lantiossa, paksuuntuneet munanjohtimet, myometriumin alueiden kaikukuvauksen epätasainen väheneminen	Kohdun kipu ja pehmeys, tubo-munasarjojen muodostumien esiintyminen, myrkytysoireet

Hoito kohdun hypoplasia

Kohdun hypoplasian hoito määrätään ottaen huomioon patologian aste ja sillä on seuraavat tavoitteet:

• häiriön poistaminen, elinparametrien korjaus;
• kuukautiskierron, seksuaalisen ja lisääntymistoiminnan palauttaminen;
• elämänlaadun optimointi.

Kohdun hypoplasian hoidon perustana on korvaavien tai stimuloivien hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Oikein valittu hoito mahdollistaa elimen koon kasvun riittävästi sen normaaleille fysiologisille toiminnoille.

Lisäksi käytetään fysioterapiaa magnetoterapeuttisen, laserterapeuttisen, diatermisen, induktotermisen, UHF-hoidon, balneoterapian, otsokeriitin ja parafiinin muodossa. Fysioterapian perustavoitteena on parantaa verenkiertoa kohdun alueella.

Endonasaalisella galvanointimenetelmällä saadaan erinomainen vaikutus: tässä menetelmässä stimuloidaan hypotalamus-aivolisäke-aluetta, mikä johtaa hormonaalisten aineiden, nimittäin luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin, lisääntyneeseen tuotantoon. [ 16 ]

Elpymisen tukemiseksi ja nopeuttamiseksi kohdun hypoplasiaa sairastaville potilaille suositellaan vitamiinihoitoa, liikuntaterapiaa, manuaalista hoitoa gynekologisella hieronnalla ja kylpylähoitoa.

Käytetään vitamiinikompleksivalmisteita, jotka sisältävät A-, B- ja D-vitamiineja, tokoferolia, askorbiinihappoa ja foolihappoa. E-vitamiinilla on antioksidanttinen vaikutus, se vakauttaa kuukautiskierron ja optimoi lisääntymistoimintoja. C-vitamiini vahvistaa verisuoniverkostoa ja parantaa verenkiertoa.

Lisääntymistoiminnan parantamiseksi naisen ruokavaliota tulisi tarkistaa. Lääkäri ehdottomasti peruuttaa tiukat dieetit ja paaston, suosittelee noudattamaan täysipainoista ruokavaliota, syömään enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä, kasviöljyjä, viljoja. Erityisen suositeltavia ovat tuotteet, kuten pinaatti, parsakaali ja ruusukaali, tomaatit, seesami- ja pellavansiemenöljy sekä merenelävät.

Lääkkeet

Lääkehoito on yleensä monimutkaista ja sisältää useiden eri vaikutusmekanismeilla toimivien lääkkeiden käyttöä.

• Hormonaaliset aineet:
  • jatkuva estrogeenien kulku murrosiän aikana;
  • estrogeenit kuukautiskierron ensimmäiseen vaiheeseen, gestageenit toiseen vaiheeseen.

Riittämättömän yleisen somaattisen kehityksen sattuessa käytetään kilpirauhashormoneja (natriumlevotyroksiinia 100–150 mikrog päivässä) tai anabolisia steroidilääkkeitä (metandrostenoloni 5 mg 1–2 kertaa päivässä sairauden tyypistä riippuen). [ 17 ]

• Antibiootteja määrätään usein esiintyviin tartuntaprosesseihin:
  • sulbaktaami/ampisilliini (laskimonsisäisesti 1,5 g);
  • klavulanaatti/ampisilliini (laskimonsisäisesti 1,2 g);
  • kefatsoliini (laskimoon 2 g);
  • kefuroksiimi (laskimoon 1,5 g);
  • vankomysiini (jos on allergia beetalaktaamiantibiooteille) 7,5 mg/kg 6 tunnin välein tai 15 mg/kg 12 tunnin välein 7–10 päivän ajan;
  • siprofloksasiini 200 mg laskimoon 2 kertaa päivässä viikon ajan;
  • makrolidiantibiootti atsitromysiini 500 mg kerran päivässä laskimoon 3-5 päivän ajan.

Pitkäaikaiseen hormonihoitoon liittyy usein ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joista kaikkien potilaiden tulisi olla tietoisia:

• kipu, rintarauhasten suureneminen;
• lisääntynyt ruokahalu, joskus pahoinvointi;
• kuivat limakalvot;
• väsymyksen tunne, heikkous;
• tromboosi, tromboembolia.

On tärkeää ymmärtää, että sivuvaikutuksia ei esiinny kaikilla potilailla, eikä niiden vakavuus ole myöskään sama. Samaan aikaan ilman hormonihoitoa on usein mahdotonta korjata kohdun tilaa ja päästä eroon hypoplasiasta, koska elimen kasvu ja kehitys riippuvat suoraan hormonien tuotannosta kehossa.

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä

Kohdun hypoplasian hormonaaliset lääkkeet ovat lähes aina hoidon tärkein lenkki. Ne auttavat tasapainottamaan hormonaalista taustaa, mikä auttaa palauttamaan kohdun kehityksen.

Useimmiten valitut lääkkeet ovat seuraavat hormonaaliset aineet:

• Femoston on estradiolin ja dydrogesteronin lääke, joka aktivoi koko lisääntymisjärjestelmän, myös munanjohtimien, kehityksen. Hoito on pitkäkestoista ja taukoineen: ohjelman laatii hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja hänen kehonsa reaktion hoitoon.
• Duphastonia määrätään hyvin usein kohdun hypoplasian hoitoon. Tämä hormonaalinen aine on progesteronin keinotekoinen analogi, mikä on erityisen tärkeää kohdun limakalvon hypoplasian yhteydessä. Duphaston vakauttaa hormonitasapainoa elimistössä, jos sitä otetaan yhdessä muiden monimutkaisten lääkkeiden kanssa. Hoidon kesto on yleensä yli kuusi kuukautta. Lääkäri määrää annoksen ja hoito-ohjelman yksilöllisesti.
• Estrofem on lääke, joka auttaa vakauttamaan estrogeenitasapainoa naisen kehossa, aktivoimaan tärkeimmän lisääntymiselimen kehitystä ja parantamaan munanjohtimien toimintaa. Samalla kuukautiskierto vakiintuu. Ota yksi tabletti päivässä aamulla. Lääkäri määrää hoitojakson keston yksilöllisesti. Yleensä hoitojaksot ovat lyhyitä (noin 2 kuukautta), minkä jälkeen on pidettävä tauko.
• Ovestin sisältää luonnollista naishormonia - estriolia. Tämä hormoni vaikuttaa kohdun limakalvosolujen tumiin ja normalisoi epiteelin tilaa. Lääkettä käytetään yleensä peräpuikkojen muodossa: yksi peräpuikko asetetaan emättimeen päivässä ja annosta pienennetään hitaasti hoidon dynamiikasta riippuen. Emätinperäpuikot asetetaan emättimeen illalla ennen nukkumaanmenoa.
• Mikrofolliini on etinyyliestradiolivalmiste, joka poistaa endogeenisen estrogeenin puutteeseen liittyvät häiriöt, stimuloi kohdun limakalvon ja emättimen epiteelin lisääntymistä ja edistää kohdun ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä naisilla, joilla on hypoplasia.

Hormonaalista hoitoa ei tule koskaan tehdä itsenäisesti: tällaiset lääkkeet määrää aina lääkäri, ja niiden saantia seurataan ja annostusta ja käyttötiheyttä säädetään. Naisen kehon reaktio hormonihoitoon ja hoidon dynamiikka on otettava huomioon. [ 18 ]

Fysioterapiahoito

Fysioterapiatoimenpiteitä käytetään menestyksekkäästi lisänä lääkärin pääasiallisiin kohdun hypoplasian hoitoihin. Seuraavat menetelmät ovat erityisen yleisiä:

• Magneettiterapia, jossa käytetään magneettikenttää, on turvotusta lievittävän ja tulehdusta estävän vaikutuksen omaava, parantaa verenkiertoa ja stimuloi solurakenteita.
• Ultraäänihoito vaikuttaa elimeen solutasolla, stimuloi kudosaineenvaihduntaa, johon yhdistyy voimakas lämmöntuotanto. Lämpötilan noustessa verenkierto paranee, kipuoireyhtymä häviää ja kiinnikkeet pehmenevät. Lisäksi ultraäänivärähtelyt aktivoivat munasarjojen hormonaalista toimintaa, mikä auttaa kuukausikierron säätelyssä.
• Fonoforeesi mahdollistaa lääkkeiden toimittamisen suoraan patologiseen kohtaan ultraääniaaltojen avulla. Tämä mahdollistaa lääkkeen paikallisen vaikutuksen, mikä vähentää merkittävästi sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Useimmiten antibakteeriset lääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja vitamiinit toimitetaan kudoksiin fonoforeesilla.
• Elektroforeesi "toimii" samalla tavalla kuin fonoforeesi, mutta lääkkeiden annosteluun käytetään sähkövirtaa.

Lisäksi kohdun hypoplasian yhteydessä suositellaan gynekologisia hierontoja: 10 minuuttia päivässä 1–1,5 kuukauden ajan. Gynekologinen tärinähieronta optimoi imusolmukkeiden ja verenkiertoa lantiossa, mikä poistaa tukkoisuutta ja tehostaa aineenvaihduntaprosesseja. Tärinähieronnan ansiosta on mahdollista vahvistaa kohdun elimen ja lantionpohjan nivelside-lihasjärjestelmää. Myös induktiotermia ja akupunktio ovat hyödyllisiä. [ 19 ]

Yrttihoito

Perinteisiä kohdun hypoplasian hoitomenetelmiä voidaan käyttää, mutta niillä on todellinen hyödyllinen vaikutus vain yhdessä tärkeimmän lääkehoidon kanssa. Toisin sanoen täysimittaista konservatiivista hoitoa ei voida korvata kotikonsteilla, mutta sitä on täysin mahdollista täydentää.

Yrttiteet, keitetyt yrtit ja infuusiot, joilla on tulehdusta ja hormonaalista aktiivisuutta, käytetään menestyksekkäästi rohdosvalmisteina kohdun hypoplasian korjaamiseksi.

• Orthilia secunda eli yksipuolinen talvikki sisältää sekä fytoestrogeenejä että kasviprogesteronia, joten kasvia käytetään monien gynekologisten sairauksien hoitoon. Useimmiten kotona käytetään yksipuolisen talvikkiin tinktuuraa. Sen valmistamiseksi ota 100 g kuivaa, murskattua kasvia, kaada päälle 1 litra vodkaa ja aseta pimeään paikkaan. Pidä kannen alla 2 viikkoa, suodata sitten ja aloita ottaminen: 35 tippaa pienen vesimäärän kanssa aterioiden välillä, kaksi kertaa päivässä. Hoito on yleensä pitkäaikainen, useita kuukausia. Lääkettä ei tule käyttää lapsuudessa.
• Tantarella eli lintuyrtillä on tulehdusta estäviä, antibakteerisia, diureettisia, kasvaimia estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Kasvin sisältämien fytoravinteiden ansiosta tantarella on vaikutusta naisen lisääntymisjärjestelmään, hormonituotantoon ja kuukautiskiertoon. Kasvia käytetään keitetyn muodossa. 20 g kuivattua ruohoa kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä ja annetaan hautua tunnin ajan kannen alla. Nauti yksi kulaus 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
• Salvia voi stimuloida estrogeenin tuotantoa naisen elimistössä ja säädellä ovulaatiota. Kasvista valmistettuja valmisteita otetaan kierron ensimmäisessä vaiheessa kuukautisvuodon päätyttyä (noin 4.–5. päivänä). Salviaa ei tule käyttää endometrioosiin, kasvaimiin tai vaikeaan verenpainetautiin. Lääkkeen valmistamiseksi ota 1 rkl kuivattua kasvia, keitä 200 ml kiehuvaa vettä, anna jäähtyä, siivilöi ja säilytä jääkaapissa. Päivän aikana sinun tulee juoda koko hauduke, joka on noin 50 ml 4 kertaa päivässä.
• Isohirvenjuuri vakauttaa kuukautiskierron onnistuneesti, parantaa verenkiertoa kohdun ympärillä ja edistää siten elimen kehitystä. Kasvin haudukkeen valmistamiseksi kaadetaan 2 ruokalusikallista raaka-ainetta 0,5 litraan kiehuvaa vettä ja pidetään kannen alla puoli tuntia. Sitten hauduke suodatetaan ja jaetaan kahteen osaan: toinen osa juodaan aamulla puoli tuntia ennen aamiaista ja toinen - tunti ennen illallista. Ota lääke päivittäin. Jos ilmenee pahoinvointia tai heikkoutta, annostusta pienennetään.
• Punainen harja on luonnollinen rohdosvalmiste, jota käytetään aktiivisesti myoomien, myoomien, mastopatian, kohdunkaulan eroosioiden, monirakkulasolusairauden, epäsäännöllisten kuukautisten ja jopa kohdun hypoplasian hoitoon. Hypoplasian hoitoon käytetään kasvin tinktuuraa: 50 g kuivaa murskattua raaka-ainetta kaadetaan 0,5 litraan vodkaa, haudutetaan suljetussa muodossa pimeässä paikassa kuukauden ajan (joskus sitä on ravistettava). Sitten tinktuura suodatetaan ja sitä otetaan 1 teelusikallinen kolme kertaa päivässä 40 minuuttia ennen aterioita. Hoito-ohjelma on seuraava: neljä viikkoa käyttöä - kaksi viikkoa taukoa.

Kirurginen hoito

Jos samanaikaista endometriumin hypoplasiaa esiintyy konservatiivisen hoidon tehottomuuden taustalla, lääkäri voi määrätä kirurgisen toimenpiteen, johon liittyy erillinen diagnostinen kaavinta. Toimenpide koostuu kohdun sisäisen kerroksen resektiosta (ns. puhdistus) endometriumin toiminnallisen kerroksen uusiutumisprosessien ja sitä seuraavan kasvun aktivoimiseksi.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa laskimonsisäisen anestesian avulla emättimen kautta (ilman viiltoja).

Kirurgisten manipulaatioiden suorittamista kontrolloidaan hystroskoopilla, mikä tekee leikkauksesta tarkan ja turvallisen.

Kirurginen toimenpide kestää jopa puoli tuntia, minkä jälkeen potilas sijoitetaan päiväsairaalan vuodeosastolle, jossa hän on useiden tuntien ajan lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa. Jos nainen voi hyvin eikä komplikaatioita ilmene, hän voi mennä kotiin samana päivänä. [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä ennen kaikkea raskauteen valmistautumisen ja hedelmöittymisvaiheen aikana. Kohdun hypoplasian ensisijainen ehkäisy voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Asianmukainen ravitsemus naisille lisääntymisjakson aikana, joka tarjoaa naisen keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja mikroelementit, ottaen lääkärin suosittelemia ravintolisiä.
• Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä sekä suunnitteluvaiheessa että raskauden aikana. Sinun tulisi myös varoa haitallisia ruokia ja juomia.
• Naisen kehon altistumisen estäminen vaarallisille aineille, erityisesti raskasmetalleille, torjunta-aineille ja tietyille lääkkeille.
• Tartuntatautien oikea-aikainen ehkäisy, rokotukset (esimerkiksi vihurirokkorokote voidaan antaa vähintään 4 viikkoa ennen raskautta niille potilaille, joita ei ole aiemmin rokotettu ja joilla ei ole ollut vihurirokkoa lapsuudessa).

Tytön koko lisääntymisjärjestelmän terveydestä on huolehdittava syntymästä lähtien. On suositeltavaa näyttää lapsi lääkärille - lasten gynekologille - jo vauvaiässä. Tämä on välttämätöntä, jotta asiantuntija voi arvioida vauvan sukupuolielinten kehitystä.

Sekä varhaislapsuudessa että myöhemmissä ikävaiheissa lasta tulisi suojella stressiltä, tarjota normaalia ravintoa, ylläpitää hygieniaa ja ehkäistä tartunta- ja tulehdussairauksia.

Hyvin tärkeässä ikävaiheessa – murrosiässä, noin 11-vuotiaasta alkaen, tyttöä on suojeltava erityisen huolellisesti tartuntataudeilta, erityisesti virusperäisiltä. On välttämätöntä poistaa kaikki mahdolliset infektiolähteet kehosta – esimerkiksi karies, krooninen nielurisatulehdus jne.

Selitystyö lasten kanssa on erittäin tärkeää: on tärkeää selittää lapselle, miksi tupakointi, alkoholin käyttö, huumeiden ja myrkyllisten aineiden käyttö on haitallista. Nämä tekijät aiheuttavat suurta haittaa lapsen elimistölle, koska niillä on gonadotoksisuutta.

Säännöllinen unenpuute, paastoaminen, seksuaalisen aktiivisuuden varhainen alkaminen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus vaikuttavat kielteisesti koko naisen lisääntymisjärjestelmän kehitykseen.

Ennuste

Jos kohdun hypoplasian aiheuttaa umpieritysjärjestelmän häiriö, oikea-aikainen hoito voi olla tehokasta. Vaikeaa synnynnäistä vikaa ei kuitenkaan voida korjata, ja naisen raskaaksi tulemisen todennäköisyys on käytännössä nolla. [ 21 ]

Suhteellisen pienen hypoplasian hoito on pitkäaikaista, mutta ennuste on usein suotuisa: monet naiset onnistuvat kantamaan ja synnyttämään kauan odotetun vauvan.

On tärkeää ymmärtää, että potilaiden on välittömästi valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon noudattaen tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä. Tämän hoidon tulos riippuu poikkeavuuden asteesta ja sen esiintymisen syistä. Kohdun hypoplasiaa ei aina voida täysin parantaa. Lääkärit kuitenkin usein onnistuvat saavuttamaan halutun päätuloksen: naiset tulevat raskaaksi ja äideiksi. Tärkeintä on löytää hyvä asiantuntija, joka osaa valita hoitomenetelmän pätevästi.