^

Terveys

A
A
A

Kohdun hypoplasia

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Termiä "kohdun hypoplasia" käyttävät lääkärit tapauksissa, joissa kyseessä on tämän elimen riittämätön kehitys: kohdun ruumiin koko on pienempi verrattuna normaaliin ikään ja fysiologisiin normeihin. Tällainen häiriö voi olla synnynnäinen tai hankittu, johon voi liittyä monia patologisia syitä. Kohdun hypoplasiaan ei aina liity mitään ilmeisiä merkkejä. Monissa tapauksissa patologia havaitaan ultraäänidiagnostiikan aikana - melkein vahingossa. Jotkut hypoplasian muodot aiheuttavat vakavia esteitä raskaudelle.

Kohdun hypoplasia: mitä se on esteettömällä kielellä?

Kreikan kielestä käännettynä hypoplasia tarkoittaa kirjaimellisesti "riittämätöntä muodostumista", "riittämätöntä kehitystä". Toisin sanoen kohdun hypoplasia on tila, kun tämä elin on kehittynyt väärin, ei täysin. Samanlainen diagnoosi tehdään, kun nainen saavuttaa lisääntymisikän, kun käy selväksi, että kohtu ei vastaa riittävää vähimmäiskokoa, joka tarvitaan lapsen syntymiseen ja kantamiseen. Kuitenkin monilla hypoplasian muodoilla on edelleen mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, testata ja noudattaa asiantuntijan suosituksia. [1]

Siksi kohdun hypoplasian diagnoosin pääominaisuus on sen pienentynyt koko, joka voi vaikeuttaa raskauden alkamista tai jopa tehdä käsityksen ja raskauden mahdottomaksi.

He sanovat kohdun hypoplasiasta, jos lisääntymiselinten kypsymisprosessin päätyttyä sen koko "ei saavuta" normaaliarvoja ja muita rakenteellisia poikkeavuuksia löytyy. Usein patologia esiintyy samanaikaisesti munasarjojen infantilismin, ulkoisten sukupuolielinten hypoplasian tai kohdun limakalvon kanssa.

Kohdun limakalvon hypoplasia on toiminnallisen kohdun kerroksen alikehitys, jolla on tärkeä rooli raskauden kehityksen mekanismissa. Jos tämän kerroksen paksuus ovulaatiovaiheessa on alle 0,8 cm, munasolu ei pysty saamaan jalansijaa kohtuun. Harvoin tällaisissa tilanteissa implantaatioprosessia tapahtuu edelleen, mutta kohdun limakalvon hypoplasian tilassa raskaus on vaikeaa, ja siihen liittyy jatkuvasti äkillisen keskenmenon tai kohdunsisäisen sikiön jäätymisen riski istukan vajaatoiminnan seurauksena.

Kohdun limakalvokerros sisältää tyvikerroksen, joka muodostaa uudet solut, ja toiminnallisen kerroksen, joka koostuu epiteelin ja rauhasen rakenteista. Toiminnallinen kerros on taipumus hylätä jokaisen kuukausittaisen syklisen verenvuodon alkamisen yhteydessä. Syklin aikana kohdun limakalvo muuttuu tarvittavan toiminnallisen aktiivisuuden mukaan. Normaalin käsityksen mahdollisuus riippuu sen paksuudesta ja ns. Kypsyysasteesta. [2]

Kohdun limakalvon hypoplasian diagnoosi tehdään, jos kuukautiskierron ensimmäisen vaiheen aikana kerroksen paksuus on alle 0,6 cm ja toisessa vaiheessa alle 0,8 cm. Vastaavissa olosuhteissa hedelmöitetty muna on liian lähellä pienimmät spiraaliset valtimot, mikä asettaa sen korkeisiin happipitoisuuksiin. Tämä vaikuttaa kielteisesti sen elinkelpoisuuteen. Kuten tieteelliset kokeet osoittavat, alkion kehitys etenee mukavammin vähentyneen happipitoisuuden taustalla, joka tapahtuu, kun kohdun limakalvokerros on 8 - 12 millimetriä paksu.

Epidemiologia

Naisten sisäisten lisääntymiselinten epänormaali kehitys ja alikehittyminen muodostavat noin 4% kaikista tunnetuista syntymävioista. Niitä esiintyy 3,2%: lla hedelmällisessä iässä olevista potilaista.

Yleensä urogenitaalijärjestelmän kehitysvirheet ovat neljänneksi kaikkien ihmisen synnynnäisten poikkeavuuksien luettelossa.

Tilastojen mukaan naisilla, joilla on 2 tai 3 kohdun hypoplasiaa, on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi ja synnyttää terve vauva: tätä helpottaa lääkärin määräämä pätevä hoito. Ensimmäisen patologia-asteen aikana raskauden mahdollisuudet vähenevät voimakkaasti, kuitenkin edellyttäen, että munasarjat toimivat normaalisti ja täysimittaisten munien tuotanto, in vitro -hedelmöitys voidaan suorittaa ottamalla yhteyttä sijaispalveluun.

Kohdun hypoplasiaa esiintyy usein munasarjojen monirakkulataudin läsnä ollessa. Hypoplasian yleisimmät komplikaatiot ovat hedelmättömyys ja kohdunulkoinen raskaus.

Syyt kohdun hypoplasia

Kohun hypoplasian kehittymiselle on monia tunnettuja syitä. Useimmin ilmoitetut ovat kuitenkin seuraavat:

  • heikentynyt sikiön kohdunsisäinen kehitys (patologia muodostuu jo ennen tytön syntymää);
  • häiriintynyt hormonaalinen tasapaino, joka tapahtui lapsuudessa tai murrosiässä, kilpirauhasen sairaus;
  • geneettinen taipumus (samanlaisia ongelmia diagnosoitiin muilla naissukulaisilla).

Hypoplasian prosessit kohdussa voivat kehittyä vakavien stressitilanteiden seurauksena, jotka tapahtuivat varhaislapsuudessa. Usein "syyllisiä" ovat pitkittyneet infektio- ja tulehdussairaudet, epäterveellinen ruokavalio, liiallinen liikunta jne. [3]

Naisen kehon kohtu alkaa muodostua kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, joka tapahtuu suunnilleen viidennellä raskausviikolla. Ennen raskauden fysiologista loppuun saattamista tämän elimen tulisi olla täysin muodostunut, vaikka sen koko onkin vielä pieni. Kymmenen vuoteen asti kohdun kasvu on hidasta, asteittaista. Lisäksi jopa kolmen vuoden ajan elin on vatsaontelossa ja putoaa myöhemmin - lantion onteloon. Kymmenen ja enintään 14 vuoden iän jälkeen kohdun kasvu aktivoituu merkittävästi: murrosiän vaiheessa se saavuttaa normaalit tilavuutensa:

  • kohtu noin 48 mm pitkä, 33 mm paksu, 41 mm leveä;
  • kaula noin 26 mm pitkä;
  • kohdun ja kohdunkaulan kokonaispituus on noin 75 mm.

Jos kohdussa esiintyy epänormaalia kehitystä tai hypoplasiaa, se johtuu useimmiten seuraavista syistä:

  • Jokin esti elimen normaalia kehitystä jopa sen muodostumisvaiheessa. Ehkä se oli kohdunsisäinen myrkytys tai toimintahäiriö geeni- tai kromosomaalisella tasolla, mikä johti sukupuolielimen kasvun pysähtymiseen.
  • Kohtu kehittyi normaalisti, mutta lapsen kehossa tapahtui toimintahäiriö, joka vaikutti hormonitoiminnan työhön (hormonaalinen tausta).

Epäonnistuminen voi tapahtua:

  • vakavan virusinfektion taustalla (esimerkiksi influenssavirus hyökkää usein hormonaalisen järjestelmän pääelimiin, kuten aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen);
  • hengityselinten toistuvien tartuntatautien, mukaan lukien SARS, tonsilliitti;
  • jatkuvalla tai vakavalla myrkytyksellä, mukaan lukien nikotiini, alkoholisti ja huumausaine;
  • johtuen jatkuvasta oleskelusta stressitilassa tai pitkittyneistä ja syvistä stressistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti hypotalamukseen;
  • henkinen tai fyysinen ylikuormitus, josta tulee myös vakava stressi keholle;
  • vitamiinien puutteen seurauksena elimistössä (mikä tarkoittaa voimakasta hypovitaminoosia);
  • aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvainprosessien taustalla;
  • kun virusinfektio, erityisesti tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vaurioittaa lisääntymiselimiä;
  • huono ravitsemus, säännöllinen aliravitsemus, pakotetut ja tarkoitukselliset rajoitukset tytön ruokavaliossa;
  • varhaiset kirurgiset toimenpiteet munasarjoissa.

Riskitekijät

Kohdun hypoplasiaa sairastavien lasten (tyttöjen) syntymän riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on huonoja tapoja (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi), huumeriippuvuus tai jotka kohtaavat säännöllisesti ammatillisia vaaroja tai kärsivät virusinfektioista tai päihtymyksistä raskauden alkuvaiheessa. Perinnöllisen tekijän, todennäköisen biologisen solujen alemmuuden (eli sukupuolielinten rakenteen) ja kemiallisten, fysikaalisten ja biologisten vaikutusten haitallisia vaikutuksia pidetään myös kiistattomina. [4]

Synnynnäinen kohdun hypoplasia on merkki seksuaalisesta infantilismista tai kiinteästä patologiasta, joka tapahtuu alkion vahingoittumisen seurauksena raskauden aikana tai johtuu geneettisistä syistä. Usein laukaisija on hypotalamuksen sääntelyjärjestelmän rikkominen tai johtuu munasarjojen vajaatoiminnasta aivolisäkkeen liiallisen toiminnan taustalla. Tällaisia säätelyhäiriöitä havaitaan lapsuudessa ja murrosiässä. Ne liittyvät tällaisiin tekijöihin:

  • hypovitaminoosi;
  • erilaisia päihtymyksiä (mukaan lukien alkoholijuomat ja huumausaineet);
  • hermostohäiriöt;
  • liiallinen henkinen ja fyysinen (urheilu) stressi, joka ei vastaa sukupuolta ja ikää);
  • ruokahaluttomuus;
  • usein tarttuvat prosessit kehossa (angina pectoris, virusinfektio, flunssa).

Nämä tekijät vaikuttavat suoraan alun perin normaalisti muodostuvan kohduelimen kehityksen estoon.

Synnyssä

Kohdunsisäinen kohdun kehitys tapahtuu paritettujen Müllerin-kanavien keskiosasta, jotka sulautuvat toisiinsa. Näiden kanavien muodostuminen havaitaan jo ensimmäisten neljän raskausviikon aikana, ja ne sulautuvat toisen raskauskuukauden aikana. Alemman kanavasegmentin fuusiovyöhykkeellä muodostuu emätin, ja ylemmät segmentit pysyvät kytkemättöminä: myöhemmin niistä muodostetaan munanjohtimet. Mikä tahansa epäonnistuminen fuusio- ja muodostumisprosessissa voi johtaa erityyppisiin virheisiin lisääntymiselimen kehityksessä, mukaan lukien osittainen tai täydellinen päällekkäisyys. Yhden kanavan riittämättömällä kehityksellä tapahtuu kohdun epäsymmetriaa. Kohdun hypoplasia esiintyy sikiön endokriinisten ja lisääntymisjärjestelmien keskinäisen sääntelyn häiriintyneen prosessin seurauksena. [5]

Lisäksi hypoplasiaa voi esiintyä ulkoisten epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti sikiöön raskauden eri vaiheissa. Lisäksi synnynnäisen poikkeaman vakavuus riippuu altistuksen kestosta ja tiineysajasta.

Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • mikrobi- ja virusinfektiot;
  • somaattiset patologiat;
  • endokriinisen järjestelmän vika;
  • geneettinen taipumus;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö, joiden käyttö on kielletty raskauden aikana;
  • ammatillinen vahinko;
  • huumausaineiden huumeet;
  • alkoholi, tupakointi;
  • syvä tai pitkittynyt stressaava tilanne, psyko-emotionaalinen stressi;
  • pitkäaikainen paasto, huono ja yksitoikkoinen ruoka;
  • epäsuotuisa ekologia.

Oireet kohdun hypoplasia

Kohdun hypoplasia paljastaa itsensä harvoin oireilla, joten potilaat eivät edes epäile, että heillä on tällainen poikkeama. Kliinisesti ongelma ei ilmene, jos elin on hieman vähentynyt tai tällainen väheneminen johtuu fysiologiasta - toisin sanoen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Joten pieni kohtu on tyypillinen pienille, lyhyille ja ohuille tytöille, mikä on heille normi. [6]

Kohdun patologiseen hypoplasiaan voi liittyä seuraavia oireita: 

  • voimakas kipu alavatsassa, joka esiintyy kuukautisten verenvuodon alkaessa;
  • säännöllinen, vaikea, pitkittynyt pään kipu, samanaikainen pahoinvointi, merkittävä hyvinvoinnin heikkeneminen kuukausittaisen jakson alussa;
  • alipainoiset, pienet maitorauhaset;
  • myöhäinen kuukautisten alkaminen (15-16 vuoden jälkeen);
  • epäsäännöllinen kuukausittainen sykli;
  • lievät toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet.

Jo alkutarkastuksessa voit kiinnittää huomiota joihinkin fyysisen kehityksen puutteisiin. Naiset, joilla on kohdun hypoplasia, ovat usein ohuita, lyhyitä, heikosti häpykarvojen ja kainaloiden karvoja, kapea lantio, pienet rintarauhaset. Gynekologisen tutkimuksen aikana voidaan havaita myös muita merkkejä:

  • alikehittyneet häpyhuulet, paljas klitoris;
  • pieni munasarjojen koko;
  • lyhentynyt ja kaventunut emätin;
  • mutkalliset munanjohtimet;
  • kohdunkaulan virheellinen määritys;
  • kohdun elimen riittämätön koko ja virheellinen kokoonpano.

Kaikki nämä merkit havaitaan kuitenkin jo tutkimuksen aikana, koska useimmiten naiset etsivät lääketieteellistä apua syistä, jotka johtavat kyvyttömyydestä tulla raskaaksi, usein keskenmenoista, orgasmin puutteesta, heikosta sukupuolihalusta, kroonisesta toistuvasta endometriitistä, endokerviitistä jne.

Kohdun hypoplasia voidaan tunnistaa jo murrosiässä tällaisten epäilyttävien merkkien perusteella:

  • kuukautisten myöhäinen alkaminen (aikaisintaan 15 vuotta, joskus myöhemmin);
  • kuukausittaisen jakson epäsäännöllisyys, ajoittainen amenorrea;
  • vaikea kipu-oireyhtymä, joka havaitaan jokaisen uuden kuukausittaisen jakson saapuessa;
  • liian raskas tai liian vähän kuukautisvuotoa;
  • heikko fyysinen kehitys tyypin infantiilisuudessa (ohuus, lyhytkasvuisuus, kaventunut lantio, huonosti muodostunut rinta);
  • toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien heikko vakavuus.

Vanhemmilla naisilla on usein:

  • hedelmättömyys;
  • spontaani abortti;
  • usein sukupuolielinten tulehdus;
  • heikko libido;
  • heikko tai puuttuva orgasmi.

Kohdun hypoplasia ei tietenkään ole aina näiden häiriöiden syy. Nämä merkit antavat kuitenkin useimmiten mahdollisuuden epäillä ongelmaa ja hakea lääkärin apua. [7]

Kohdun hypoplasia ja multifollikulaariset munasarjat

Multifollikulaariset munasarjat ovat patologinen tila, jossa suuri määrä munarakkuloita (yli 8) kypsyy samanaikaisesti munasarjoissa. Normaalisti munarakkuloiden follikkelien määrä vaihtelee 4-7.

Useimmiten häiriö alkaa murrosiässä, mutta se voi kehittyä myöhemmin. Patologiaan liittyy usein kroonisia hormonaalisia häiriöitä tai infektio- ja tulehdussairauksia sekä vakavaa stressiä. Joillakin potilailla kohdun hypoplasia diagnosoidaan samanaikaisesti multifollikulaaristen munasarjojen kanssa .

Samanlainen patologioiden yhdistelmä ilmenee säännöllisten kuukautisten puuttumisesta, kuukautisten arkuudesta. Hormonaalisiin häiriöihin liittyy myös tyypillisiä ulkoisia ilmenemismuotoja: naisella on yleensä akne, ruumiinpainon epävakaus (useammin - ylipaino, etenkin vatsan kohdalla), pisteiden esiintyminen iholla, kuten akantoosi, hiusten oheneminen. Lisäksi potilaat, joilla on multifollikulaarisia munasarjoja kohdun hypoplasian taustalla, valittavat usein mielenterveysongelmista, monilla heistä on apatia, masennushäiriöt ja sosiaalisen aktiivisuuden väheneminen. [8]

Tällaisen yhdistetyn patologian hoito on monimutkaista, yksilöllistä ja pitkäaikaista, pakollisella hormonihoidolla.

Kohdun hypoplasia ja kolpiitti

Kohdun hypoplasia esiintyy usein samanaikaisesti useiden tulehduksellisten patologioiden kanssa - esimerkiksi kolpiitti tai vaginiitti. Tämä tauti on emättimen limakalvon tulehdus, voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa alkuperää. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, jopa vastasyntyneiden aikana.

Kolpiitin tyypilliset oireet ovat seuraavat:

  • erityyppiset emätinvuodot (nestemäiset, paksut, juustomassat, vaahtoavat jne.)
  • vulvan turvotus ja punoitus;
  • epämukavuus kutinan ja polttamisen muodossa sukupuolielinten alueella;
  • epämiellyttävä purkautumisen haju;
  • hermoston häiriöt, jotka liittyvät pääasiassa epämukavuuteen, kipuun, jatkuvaan kutinaan (unihäiriöt, ärtyneisyys, ahdistuneisuus);
  • kipu lantion alueella ja ulkoisissa sukupuolielimissä, kipu emättimessä yhdynnän aikana;
  • joskus, mutta ei aina - ruumiinlämpötilan nousu;
  • usein virtsaaminen, kipu virtsaamisen aikana ja sen jälkeen.

Colpitis reagoi yleensä hyvin hoitoon, mutta kohdun hypoplasian taustalla tauti saa kroonisen uusiutuvan kurssin. [9]

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun hypoplasialla?

Kohdun hypoplasia luo aina esteitä raskauden alkamiselle riippumatta rikkomuksen asteesta. Vähentyneessä elimessä on usein epätäydellisesti kehittyneitä munasarjoja, mikä on erityisen epäedullista. Jopa kohdun hypoplasian yhteydessä naiset tulevat raskaaksi ja lisääntyvät terveillä vauvoilla. Tämän todennäköisyys määräytyy patologian asteen mukaan.

  • Vakavin on hypoplasian 1. Aste: potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, kohtu on todella pienikokoinen - noin kolme senttimetriä. Tällaista elintä kutsutaan myös "alkion" tai "kohdunsisäiseksi", koska sen kehitys pysähtyy kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tämän patologian korjaamista pidetään mahdottomana, koska naisella ei ole edes kuukausittaista sykliä. Raskaus alkaa useimmiten vain korvaavan aineen avulla - edellyttäen, että munasarjat toimivat normaalisti.
  • II-asteen kohdun hypoplasian yhteydessä he puhuvat infantiilistä tai "lapsi" -kohusta: sen koko on noin 3-5 cm, munasarjojen lokalisointi on korkea, putket ovat pitkiä, epäsäännöllisesti konfiguroituja. Yleensä elin liittyy kaulaan 1: 3-kokosuhteessa. Naisen kuukautiset alkavat viivästyä (15 vuoden jälkeen), ne ovat tuskallisia ja epäsäännöllisiä. Tällaisten potilaiden pätevän ja pitkäaikaisen hoidon ansiosta raskaus voidaan saavuttaa. Lapsen kantaminen on melko vaikeaa, mutta se on mahdollista: koko raskauden ajan on olemassa spontaanin keskenmenon riski, joten naista seurataan jatkuvasti.
  • Asteen III kohdun hypoplasialle on tunnusomaista elinten koot 5-7 cm, kohdun ja kohdunkaulan suhde 3: 1. Patologiaa hoidetaan käyttämällä hormonaalisia aineita, raskauden alkaminen on melko todennäköistä. On myös monia tapauksia, joissa potilas tuli raskaaksi kolmannen asteen kohdun hypoplasiassa yksin: asiantuntijat huomauttavat mahdollisuuden palauttaa normaali kohdun ja munasarjojen toiminta seksuaalisen toiminnan alkaessa.

Vaiheet

Asiantuntijat puhuvat kohdun hypoplasian kolmesta asteesta, jotka määrittävät patologian pääominaisuudet.

  • Hedelmällisyyden kannalta epäedullisin on alkion kohtu (sikiö), se on myös 1. Asteen kohdun hypoplasia: sen ulkomitat ovat alle 30 mm, kohtuontelossa ei ole käytännössä mitään. Tämä johtuu siitä, että tällaisen kohtu muodostuminen on valmis jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
  • 2. Asteen kohdun hypoplasia on niin kutsuttu "lasten" kohtu, jonka pituus on enintään 50 mm. Normaalisti tällaisen urun koon tulisi olla yhdeksän tai kymmenen vuoden ikäisessä tytössä. Tässä tapauksessa kohdussa on ontelo, vaikkakin suhteellisen pieni. [10]
  • Asteen 3 kohdun hypoplasiaa kutsutaan "teini-ikäiseksi": kohtu on jopa 70 mm pitkä - normaalisti tämä on elimen koko 14-15-vuotiaalla nuorella. Jos otetaan huomioon, että normaalin kohdun pituuden katsotaan olevan 70 mm tai enemmän, kolmannen patologian astetta pidetään suotuisimpana naisen lisääntymistoiminnon toteutumisen kannalta.

Kohtuullinen kohdun hypoplasia

Kohtuullinen kohtalainen hypoplasia määräytyy yleensä taudin kolmannen asteen mukaan, eikä sillä ole selkeitä eroja vakioulotteisiin arvoihin. Erottuva indikaattori on kohdun rungon ja kohdunkaulan suhde, joka vastaa 3: 1. Elimen pituus vastaa yleensä 7 cm. Monissa tapauksissa tämä patologian taso korjataan itsenäisesti seksuaalisen toiminnan alkamisen myötä.

Hypoplasian kohtalainen ilmenemismuoto ei yleensä koske synnynnäisiä poikkeavuuksia. Tällainen rikkomus voi ilmetä hormonaalisten häiriöiden taustalla, jotka ovat tapahtuneet liiallisen fyysisen ja henkisen ylikuormituksen, stressaavien olosuhteiden, pitkittyneen paaston tai aliravitsemuksen ja väärän syömisen vuoksi. Muita mahdollisia syitä ovat virusinfektio, olemassa oleva krooninen tonsilliitti, myrkytys ja päihtyminen (huumausaine, alkoholisti, nikotiini). Näiden tekijöiden vaikutuksesta kohtu hidastaa kehitystään riippumatta siitä, vastasiko elimen koko vastasyntyneen ja lapsuuden normeja.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdun hypoplasia liittyy ensisijaisesti hedelmättömyyteen. Jos elimen koko ei ylitä 30 mm, raskaus tulee melkein mahdottomaksi. Ja jos hedelmöitys jatkuu, he puhuvat merkittävästä kohdunulkoisen raskauden kehittymisen riskistä. Tosiasia on, että kohdun hypoplasia yhdistetään usein tubalijärjestelmän alikehitykseen: putket ovat ohennettuja ja niillä on patologinen kääntyvyys.

Koska hormonaalista puutetta pidetään yhtenä yleisimmistä patologian syistä, myös urogenitaalisen alueen luonnollinen puolustus häiriintyy. Tämä edellyttää sisäisten sukupuolielinten tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien kehittymistä: naisella, jolla on kohdun hypoplasia, on usein endometriitti, endokervisiitti, adnexiitti jne.

Vakava hypoplasia edistää lisääntymisjärjestelmän kasvainprosessien kehittymistä, sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Komplikaatioiden välttämiseksi naisella, jolla on kohdun hypoplasia, on suoritettava gynekologihoito. [11]

Diagnostiikka kohdun hypoplasia

Diagnostiset toimenpiteet alkavat haastattelemalla ja tutkimalla potilasta. Kohdun hypoplasiaa voidaan epäillä, jos on merkkejä sukuelinten infantilismista:

  • heikko karvankasvu häpyluussa ja kainaloissa;
  • ulkoisten sukupuolielinten riittämätön kehitys;
  • kaventunut emätin.

Kohdunkaulalla on epäsäännöllinen kartiomainen muoto, ja elimen runko on litistynyt ja alikehittynyt. [12]

Analyysit, joita tarvitaan avohoidon tasolla:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen tutkimus;
  • koagulogrammi (protrombiiniaika, fibrinogeeni, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, kansainvälinen normalisoitu suhde);
  • biokemiallinen verikoe (urean ja kreatiniinin indikaattorit, kokonaisproteiini, dekstroosi, kokonaisbilirubiini, alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi);
  • Wassermanin reaktio veriseerumissa;
  • HIV p24 -antigeenin määrittäminen ELISA-menetelmällä;
  • hepatiitti C -viruksen HbeAg: n määrittäminen ELISA-menetelmällä;
  • hepatiitti C -virusten vasta-aineiden kokonaismäärän arviointi käyttäen ELISA-menetelmää;
  • gynekologinen tahra.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavan tyyppisiä toimenpiteitä:

  • lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • elektrokardiografia;
  • karyotyyppisytologia kromosomaalisten kehityshäiriöiden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi;
  • magneettikuvaus lantion elimistä;
  • kolposkopia;
  • hysteroskopia;
  • hysterosalpingografia.

Ultraääni, röntgentutkimus, hysterosalpingografia osoittavat elimen riittämättömän koon, munanjohtimien epäsäännöllisen kokoonpanon (epäsäännöllisyyden) ja munasarjojen pienen koon. Muista tutkia sukupuolihormonien (follikkelia stimuloiva hormoni, progesteroni, estradioli, prolaktiini, luteinisoiva hormoni, testosteroni) ja kilpirauhashormonien (kilpirauhasta stimuloiva hormoni, T4) taso. Monille potilaille tehdään kohdun intubaatio, luun ikä, turkkilaisen satulan alueen röntgenkuva ja aivojen magneettikuvaus. [13]

Lisäksi tarvitaan terapeutin kuulemista, jos ekstragenitaalisia patologioita esiintyy, samoin kuin endokrinologin, urologin, kirurgin, jos muita vastaavia elimiä ja järjestelmiä on rikottu.

Kohdun hypoplasian ultraääntä pidetään yhtenä informatiivisimmista diagnostisista tutkimuksista. Menettely suoritetaan käyttämällä emättimen ja transabdominaalista koetinta, pituus- ja poikittaiskannausta. [14]

  • Ennen transabdominaalista gynekologista ultraäänitutkimusta potilas valmistautuu: tunti ennen toimenpidettä hänen tulisi juoda vähintään 1 litra vettä ilman kaasua eikä virtsata ennen kuin tutkimus on saatu päätökseen.
  • Transvaginaalinen ultraääni ei vaadi erityistä valmistelua, ja on parempi tyhjentää virtsarakko ennen toimenpidettä.

Vain lääkäri voi tulkita ultraäänidiagnostiikan tuloksia.

Kohdun hypoplasian kaiku on seuraava:

  • elimen pituusparametrit eivät vastaa ikää ja fysiologista normia;
  • kohdunkaula on suuri suhteessa kohtuun;
  • elimen edessä on voimakas taivutus;
  • munanjohdot ovat ohuita, mutkikkaita, pitkänomaisia.

Kohdun runko on yleensä hieman kallistettu edestä, mikä määritellään termeillä, kuten "anteversio" ja "anteflexio". Kohdun mitat määritetään poikittaisen, pitkittäisen ja anteroposteriorisen indikaattorin muodossa:

  • pitkittäisindikaattori kuvaa elimen pituutta ja vaihtelee normaalisti 45-50 mm (synnyttävällä naisella se voi nousta 70 mm: iin) + kohdunkaulan pituuden tulisi olla 40-50 mm;
  • poikittainen indikaattori kuvaa elimen leveyttä ja on yleensä 35-50 mm (synnyttäneellä naisella se voi nousta 60 mm: iin);
  • anteroposteriorinen indikaattori osoittaa kohdun paksuuden ja on yleensä 30-45 mm.

Kohdun limakalvon paksuus vaihtelee kuukausittaisen jakson ajan. Kuukautisten 5.-7. Päivänä sen paksuudeksi määritetään 6-9 mm. [15]

Usein yksin ultraääni riittää kohdun hypoplasian diagnosointiin. Loput tutkimukset tehdään diagnoosin selventämiseksi ja patologian syiden etsimiseksi, mikä on välttämätöntä oikean ja tehokkaan hoidon jatkamiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Patologiatyyppi

Kuukausittainen syklin laatu

Ultraäänimerkit

Gynekologinen tutkimus

Seksuaalisen kehityksen poikkeavuudet

Kuukautistoiminnan puute murrosiän aikana

On merkkejä poikkeavuuksista: ei ole kohdunkaulaa ja kohdun runkoa, on alkeellinen sarvi tai kohdunsisäinen väliseinä tai kaksisarvinen kohtu

Merkkejä lisääntymiselinten epänormaalista kehityksestä löytyy

Adenomyosis

Kuukautiskierto on epäsäännöllinen, kuukautisvuoto on niukkaa tai raskasta, emättimestä on ruskeaa, kuukautiset ovat tuskallisia

Kohdun anteroposteriorinen koko on lisääntynyt, on vyöhykkeitä, joilla on myometriumin korkea echogeenisyys, pieniä pyöreitä kaiuttomia muodostumia (3-5 mm)

Kohtu on kohtalaisen kivulias, siinä on laajentuneita solmuja (endometriomia)

Dysmenorrea

Kuukausittainen sykli on läsnä, mutta potilaat valittavat voimakasta kipua

Ei tyypillisiä kaikuja

Gynekologisen tutkimuksen aikana ei havaita patologisia oireita

Lantion tulehdussairaus

Epäsäännöllinen, pitkittynyt kohdun verenvuoto

Väärä kohdun koko ja kohdun limakalvon paksuus, suuri vaskularisaatio, neste pienessä lantiossa, sakeutuneet munanjohtimet, epätasainen lasku myometriumvyöhykkeiden ekogeenisyydessä

Kohdun arkuus ja sen pehmeys, tubo-munasarjojen muodostuminen, myrkytysoireet

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito kohdun hypoplasia

Kohdun hypoplasian hoito määrätään ottaen huomioon patologian aste ja sillä pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  • rikkomuksen poistaminen, elinparametrien korjaaminen;
  • kuukausittaisen syklin, seksuaalisen ja lisääntymistoiminnan palauttaminen;
  • elämänlaadun optimointi.

Kohdun hypoplasian hoidon perusta on hormonikorvaavien tai stimuloivien lääkkeiden käyttö. Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa elimen koon kasvun, joka riittää sen normaaliin fysiologiseen toimintaan.

Lisäksi fysioterapeuttinen hoito liittyy magnetoterapiaan, laserhoitoon, diatermiaan, induktotermiseen, UHF-menettelyyn, balneoterapiaan, otsokeriitin ja parafiinin käyttöön. Fysioterapian perustavoite on parantaa kohdun verenkiertoa.

Erinomainen vaikutus saavutetaan endonasaalisella galvanointimenettelyllä: tähän menetelmään kuuluu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen stimulointi, mikä johtaa hormonaalisten aineiden, nimittäin luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin, tuotannon lisääntymiseen. [16]

Tuen ja toipumisen kiihtymisenä kohdun hypoplasiaa sairastaville potilaille näytetään vitamiinihoito, fysioterapiaharjoitukset, manuaalinen hoito gynekologisella hieronnalla ja kylpylähoito.

Käytetään vitamiinikompleksivalmisteita, jotka sisältävät vitamiineja A, B, D, tokoferolia, askorbiini- ja foolihappoja. E-vitamiinilla on antioksidanttivaikutus, se vakauttaa kuukausittaisen syklin ja optimoi lisääntymistoiminnon. C-vitamiini vahvistaa verisuoniverkostoa, parantaa verenkiertoa.

Hedelmällisyyden parantamiseksi naisen ruokavalio tulisi tarkistaa. Lääkäri lopettaa ehdottomasti tiukat ruokavaliot ja paaston, suosittelee noudattamaan täyttä ruokavaliota, kuluttamaan enemmän kuitua, vihanneksia ja hedelmiä, kasviöljyjä, viljoja. Erityisen suositeltavia ovat elintarvikkeet, kuten pinaatti, parsakaali ja ruusukaali, tomaatit, seesami- ja pellavansiemenöljy sekä äyriäiset.

Lääkkeet

Lääkehoito on yleensä monimutkaista, mukaan lukien sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka eroavat toimintamekanismiltaan.

  • Hormonaaliset aineet:
    • estrogeenien jatkuva kulku murrosiän aikana;
    • estrogeenit kuukausittaisen jakson ensimmäiseen vaiheeseen, gestageenit toiseen vaiheeseen.

Riittämättömän yleisen somaattisen kehityksen yhteydessä käytetään kilpirauhashormoneja (natriumlevotyroksiini, 100-150 mcg päivässä), anabolisia steroidilääkkeitä (methandrostenolone 5 mg 1-2 kertaa päivässä häiriötyypistä riippuen). [17]

  • Antibiootteja määrätään usein tarttuville prosesseille:
    • sulbaktaami / ampisilliini (suonensisäisesti 1,5 g);
    • klavulanaatti / ampisilliini (i.v. 1,2 g);
    • kefatsoliini (suonensisäisesti 2 g);
    • kefuroksiimi (suonensisäisesti 1,5 g);
    • vankomysiini (jos olet allerginen beetalaktaamiantibiooteille) 7,5 mg / kg 6 tunnin välein tai 15 mg / kg 12 tunnin välein 7-10 päivän ajan;
    • siprofloksasiini 200 mg laskimoon 2 kertaa päivässä viikon ajan;
    • makrolidiantibiootti atsitromysiini 500 mg kerran päivässä laskimoon 3-5 päivän ajan.

Pitkäaikaiseen hormonihoitoon liittyy usein ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joista kaikkien potilaiden tulisi olla tietoisia:

  • kipu, rintojen suureneminen;
  • lisääntynyt ruokahalu, joskus pahoinvointi;
  • kuiva limakalvo;
  • väsymyksen tunne, heikkous;
  • tromboosi, tromboembolia.

On tärkeää ymmärtää, että haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla potilailla, ja niiden vakavuus on myös erilainen. Samaan aikaan, ilman hormonihoitoa, on usein mahdotonta korjata kohdun tilaa ja päästä eroon hypoplasiasta, koska elimen kasvu ja kehitys riippuvat suoraan hormonien tuotannosta kehossa.

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä

Kohdun hypoplasian hormonaalisista lääkkeistä tulee melkein aina tärkein linkki hoidossa. Ne auttavat tasapainottamaan hormoneja, mikä auttaa palauttamaan kohdun kehityksen.

Useimmiten seuraavista hormonaalisista aineista tulee valittuja lääkkeitä:

  • Femoston on estradiolin ja dydrogesteronin lääke, joka aktivoi koko lisääntymisjärjestelmän, myös munanjohtimet, kehityksen. Hoito on pitkäaikaista, ajoittain: hoitava lääkäri laatii suunnitelman ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja hänen ruumiinsa vasteen hoitoon.
  • Duphastonia kohdun hypoplasialla määrätään hyvin usein. Tämä hormonaalinen aine on progesteronin keinotekoinen analogi, mikä on erityisen merkityksellistä kohdun limakalvon hypoplasian suhteen. Duphaston vakauttaa hormonitasapainon kehossa, jos sitä käytetään yhdessä muiden monimutkaisten lääkkeiden kanssa. Hoidon kesto on yleensä yli kuusi kuukautta. Annoksen ja annosteluohjelman määrää lääkäri erikseen.
  • Estrofem on lääke, joka auttaa vakauttamaan estrogeenitasapainon naisruumisessa, aktivoimaan tärkeimmän lisääntymiselimen kehitystä ja parantamaan munanjohtimien toimintaa. Samaan aikaan kuukausittainen sykli paranee. Tabletit otetaan 1 kpl. Joka aamu. Hoidon keston määrää lääkäri erikseen. Kursseja pidetään yleensä lyhyen aikaa (noin 2 kuukautta), minkä jälkeen on tarpeen pitää tauko.
  • Ovestin sisältää naisen luonnollista hormonia - estriolia. Tämä hormoni on vuorovaikutuksessa endometriumin solujen ytimien kanssa, normalisoi epiteelin tilaa. Yleensä lääkettä käytetään peräpuikkojen muodossa: laita 1 peräpuikko päivässä hitaalla annoksen pienenemisellä hoidon dynamiikasta riippuen. Emättimen peräpuikot asetetaan emättimeen illalla, ennen nukkumaanmenoa.
  • Mikrofoliini on etinyyliestradiolilääke, joka eliminoi häiriöt, jotka liittyvät endogeenisten estrogeenien puutteeseen, stimuloi kohdun limakalvon ja emättimen epiteelin lisääntymistä, edistää hypoplasiaa sairastavan naisen kohdun ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä.

Hormonaalista hoitoa ei missään tapauksessa voida suorittaa itsenäisesti: lääkäri määrää aina tällaiset lääkkeet, ja tulevaisuudessa he hallitsevat saantiaan säätämällä annostusta ja käytön tiheyttä. Naisen kehon reaktio hormonaaliseen hoitoon ja hoidon dynamiikka otetaan välttämättä huomioon. [18]

Fysioterapia

Fysioterapiamenettelyjä käytetään menestyksekkäästi lisäämällä kohdun hypoplasian lääkärin päämäärityksiä. Seuraavat ovat erityisen yleisiä:

  • Magneettikentällä käytetyllä magneettiterapialla on dekongestantti ja anti-inflammatorinen vaikutus, se parantaa verenkiertoa ja stimuloi solurakenteita.
  • Ultraääniterapia vaikuttaa elimeen solutasolla, stimuloi aineenvaihduntaa kudoksissa, mikä yhdistetään voimakkaaseen lämmöntuotantoon. Lämpötilan noustessa verenkierto paranee, kipu katoaa, tarttuminen pehmenee. Lisäksi ultraäänivärähtelyt aktivoivat munasarjojen hormonaalisen toiminnan, mikä edistää kuukausittaisen syklin muodostumista.
  • Fonoforeesin avulla voit toimittaa lääkkeitä suoraan patologiseen fokukseen ultraääniaaltojen avulla. Tämän ansiosta lääke voi toimia paikallisesti, mikä vähentää huomattavasti sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Useimmiten antibakteeriset lääkkeet, anti-inflammatoriset ja vitamiiniaineet toimitetaan kudoksiin fonoforeesilla.
  • Elektroforeesi "toimii" analogisesti fonoforeesin kanssa, mutta sähkövirtaa käytetään lääkkeiden johtamiseen.

Lisäksi kohdun hypoplasian yhteydessä näytetään gynekologiset hierontaistunnot: 10 minuuttia päivässä 1-1,5 kuukauden ajan. Gynekologinen tärinähieronta optimoi imusolmukkeet ja verenkierron pienessä lantiossa, minkä avulla voit poistaa ruuhkautumisen ja parantaa aineenvaihduntaa. Tärinähieronnan ansiosta on mahdollista vahvistaa kohdun ja lantionpohjan nivelside-lihaksistoa. Induktotermia ja akupunktio ovat myös hyödyllisiä. [19]

Yrttihoito

Kohdun hypoplasian vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää, mutta niillä on todellinen hyödyllinen vaikutus vain päähoidon yhteydessä. Toisin sanoen täysimittaista konservatiivista hoitoa ei voida korvata kotihoidoilla, mutta sitä on täysin mahdollista täydentää.

Yrttiteitä, keittoja ja infuusioita, jotka perustuvat yrtteihin, joilla on tulehdusta ja hormonaalista aktiivisuutta, käytetään menestyksekkäästi rohdosvalmisteina, jotka korjaavat kohdun hypoplasiaa.

  • Borovaya-kohtu tai ortilia yksipuolinen sisältää sekä kasviestrogeeneja että kasvien progesteronia, joten kasvi on tarkoitettu monien gynekologisten sairauksien hoitoon. Useimmiten kotona he käyttävät yksipuolista ortyylitinktuuraa. Valmistamiseksi ota 100 g kuivaa murskattua kasvia, kaada 1 litra vodkaa, aseta pimeään paikkaan. Sitä pidetään kannen alla 2 viikkoa, minkä jälkeen se suodatetaan ja imeytyminen alkaa: 35 tippaa pienellä määrällä vettä aterioiden välillä, kahdesti päivässä. Hoito on yleensä pitkä, useita kuukausia. Tuotetta ei tule ottaa lapsuudessa.
  • Knotweedillä tai lintusolmulla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia, diureettisia, kasvainten vastaisia, kipua lievittäviä vaikutuksia. Kasviin sisältyvien fytoravinteiden ansiosta knotweed pystyy stimuloimaan naisten lisääntymisjärjestelmää, parantamaan hormonituotantoa ja vakauttamaan kuukausittaisen syklin. Kasvi otetaan keittämisen muodossa. Kuivattu ruoho 20 g: n määränä kaadetaan 200 ml: lla kiehuvaa vettä, jota vaaditaan tunnin ajan kannen alla. Ota yksi sip 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
  • Salvia pystyy stimuloimaan estrogeenituotantoa naisruumisessa ovulaation aikaansaamiseksi. Kasvivalmisteet otetaan syklin ensimmäisessä vaiheessa kuukautisten vuotamisen jälkeen (noin 4-5 päivää). Sinun ei pidä ottaa salviaa endometrioosi, kasvaimet, voimakas verenpaine. Lääkkeen valmistamiseksi ota 1 rkl. L. Kuiva kasvi, hauduta 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi, kunnes se on jäähtynyt, suodata ja säilytä jääkaapissa. Päivän aikana sinun on juotava koko infuusio, joka on noin 50 ml 4 kertaa päivässä.
  • Elecampane vakauttaa onnistuneesti kuukautiskierron, parantaa verenkiertoa vatsakalvon alueella, mikä osaltaan edistää elimen kehitystä. Kasvien infuusion valmistamiseksi 2 rkl. L. Raaka-aineet kaadetaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä ja pidetään kannen alla puoli tuntia. Lisäksi infuusio suodatetaan ja jaetaan kahteen puolikkaaseen: yksi osa juodaan aamulla puoli tuntia ennen aamiaista ja toinen - tunti ennen päivällistä. Ota lääke päivittäin. Jos ilmenee pahoinvointia, heikkoutta, annosta pienennetään.
  • Punainen harja on kasviperäinen luonnollinen lääke, jota käytetään aktiivisesti fibroidien, fibroidien, mastopatian, kohdunkaulan eroosion, munasarjojen monirakkulatautien, epäsäännöllisten kuukautisten ja jopa kohdun hypoplasian hoitoon. Hypoplasian hoidossa käytetään kasvintinktuuraa: 50 g kuivia murskattuja raaka-aineita kaadetaan 0,5 litraan vodkaa, vaaditaan korkkimuodossa pimeässä paikassa yhden kuukauden ajan (joskus sinun täytyy ravistaa sitä). Seuraavaksi tinktuura suodatetaan ja alkaa ottaa 1 tl. Kolme kertaa päivässä 40 minuuttia ennen ateriaa. Hoito-ohjelma on seuraava: neljä viikkoa pääsyä - kaksi viikkoa vapaata.

Leikkaus

Lääkärin voi määrätä leikkauksen, johon liittyy erillinen diagnostinen curettage, endometriumin hypoplasian kanssa konservatiivisen hoidon tehottomuuden taustalla. Toimenpide koostuu kohdun sisemmän kerroksen resektiosta (ns. Puhdistus) kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen uudistumisen ja sen jälkeisen kasvun aktivoimiseksi. 

Interventio suoritetaan käyttämällä yleistä laskimonsisäistä anestesiaa emättimen kautta (ilman viiltoja).

Kirurgisten toimenpiteiden suorituskykyä seurataan hysteroskoopin avulla, mikä tekee toiminnasta tarkan ja turvallisen.

Kirurgisen toimenpiteen kesto on enintään puoli tuntia, minkä jälkeen potilas asetetaan päivähoitolaosastolle, jossa hän on useita tunteja lääkärin valvonnassa. Tyydyttävän terveydentilan ja komplikaatioiden puuttuessa nainen voi mennä kotiin sinä päivänä. [20]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä ennen kaikkea raskauteen valmistautumisen ja raskauden vaiheessa. Kohdun hypoplasian ensisijainen ehkäisy voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Naisen täydellinen ravitsemus syntymävaiheessa, joka tarjoaa naisruumiille kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet, ottaen lääkärin suosittelemia ravintolisiä.
  • Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä sekä suunnitteluvaiheessa että raskauden aikana. Varo myös haitallisia ruokia ja juomia.
  • Vaarallisten aineiden - erityisesti raskasmetallien, torjunta-aineiden, tiettyjen lääkkeiden - altistumisen estäminen naispuoliselle keholle.
  • Tartuntatautien oikea-aikainen ehkäisy, rokotukset (esimerkiksi vihurirokkorokotetta voidaan antaa vähintään 4 viikkoa ennen raskautta potilaille, joita ei ole aiemmin rokotettu ja jotka eivät kärsineet vihurirokosta lapsuudessa).

On välttämätöntä huolehtia tytön koko lisääntymisjärjestelmän terveydestä syntymähetkestä lähtien. On suositeltavaa näyttää lapsi lääkärille - lasten gynekologille jo lapsenkengissä. Tämä on tarpeen, jotta asiantuntija voi arvioida vauvan sukuelinten kehitystä.

Sekä varhaislapsuudessa että myöhemmissä ikävaiheissa lapsi on suojattava stressiltä, varmistettava normaali ravitsemus, noudatettava hygieniaa ja estettävä tarttuvat ja tulehdussairaudet.

Hyvin tärkeällä ikäkaudella - murrosiässä, noin 11-vuotiaasta lähtien, tyttö on suojattava erityisen huolellisesti tarttuvilta sairauksilta ja erityisesti viruksilta. On välttämätöntä poistaa kaikki mahdolliset infektiokohdat kehossa - esimerkiksi karieksen, kroonisen tonsilliitin jne.

Selittävällä työllä lasten kanssa on erittäin tärkeä rooli: on tärkeää selittää lapselle, miksi tupakointi, alkoholin käyttö, huumeiden ja myrkyllisten aineiden käyttö ovat haitallisia. Nämä tekijät aiheuttavat suurta haittaa lapsen keholle, koska niillä on gonadotoksisuutta.

Säännöllisellä unen puutteella, nälkään, seksuaalisen toiminnan alkamisella ja psyko-emotionaalisella ylikuormituksella on kielteinen vaikutus koko naispuolisen lisääntymisjärjestelmän kehitykseen.

Ennuste

Jos kohdun hypoplasia johtuu hormonitoiminnan häiriöistä, oikea-aikainen hoito voi olla tehokasta. Mutta synnynnäisen vian vakava muoto ei sovi korjaukseen, ja todennäköisyys tulla raskaaksi naisessa on käytännössä nolla. [21]

Hoito suhteellisen pienellä hypoplasialla on pitkäaikaista, mutta ennuste on usein suotuisa: monet naiset onnistuvat kestämään turvallisesti ja synnyttämään kauan odotetun vauvan.

On tärkeää ymmärtää, että potilaiden on heti virittävä pitkäaikaiseen hoitoon noudattaen kaikkia lääketieteellisiä määräyksiä. Tämän hoidon tulos riippuu poikkeaman asteesta ja sen esiintymisen syistä. Kohdun hypoplasia ei ole kovinkaan aina täysin parantunut. Lääkärit kuitenkin onnistuvat usein saavuttamaan tärkeimmän toivotun tuloksen: naiset tulevat raskaaksi ja tulevat äideiksi. Tärkeintä on löytää hyvä asiantuntija, joka valitsee pätevästi lähestymistavan hoitoon.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.