Munasarjojen multifolikulaarinen rakenne: syyt, oireet, diagnoosi

Melko yleinen johtopäätös ultraäänestä on multifolllicular munasarjat (MFN). Tarkastellaan tilan ominaisuuksia, syitä, merkkejä, korjausmenetelmiä.

Munasot ovat naispuolisen lisääntymisjärjestelmän pariliitos, ne sijaitsevat kohtuun molemmin puolin lantion syvennyksessä. Suhteessa sisäelinten rauhasisiin, tuottavat sukupuolihormonihoitoa hormoneihin: estrogeeni, androgeeni, progestiini.

Liitteet toimivat murrosiän päättymispäivän ja vaihdevuosien ajan funktiona:

1. Generaattinen - sellaisten munien lisääntyminen, jotka pystyvät hedelmöitymään. Liitteiden aivokuori sisältää alkukantaisia folliclejä, joista jokaisessa munien kypsyminen tapahtuu. Munasarjojen murrosiän aikana on noin 40 000 follikkelia, ja niiden täydentämisen jälkeen niiden määrä vähenee asteittain, mikä ilmenee säännöllisesti kuukautiskierroksella.
2. Hormonaali - antaa hormonien keskeytymätöntä tuotantoa. Tällöin estrogeenin ja progesteronin erittymistä kontrolloidaan anteriorisella aivolisäkkeellä. Estrogeenit valmistetaan follikkelia stimuloivan hormonin avulla syklin ensimmäisessä vaiheessa ja luteinisoiva hormoni vastaa toisen vaiheen hormonaalisista muutoksista.
3. Kasvava - vastuussa ulkoisten naispuolisten ominaisuuksien kehittämisestä, tukee naisellisuutta.

Seksuaaliset rauhaset sisältävät tietyn määrän follikkeleita, joista kussakin muna kypsyy. Tavallisesti 4-7 follikkelia kypsyy kuukausittain, joista toinen on hallitseva ja hidastaa muiden kehittymistä. Se kypsyy munasolun, joka on valmis leviämistä varten ovulaation aikana. Jos konseptia ei tapahdu, follikkelit liukenevat ja tekevät tilaa seuraavalle erälle.

Jos follikkeleiden määrä ylittää normin, tämä ilmaisee monimuotoisuutta. Tämän ehdon erityispiirteet ovat se, että follikkelit eivät saavuta täydellistä kypsyyttä. Tämä ilmenee kuukautiskierron häiriöistä, kuukautisten puuttumisesta 6 tai useamman kuukauden ajan. Joissakin tapauksissa suuri määrä rakenteellisia komponentteja on fysiologisen normin muunnos. Tämä on tyypillistä nuorille, kun hormonaalinen toiminto ei ole vielä täysin muodostunut.

Samanlaisia ovat naiset, jotka ovat käyttäneet hormonaalisia ehkäisyvälineitä pitkään aikaan. Joka tapauksessa, kattava korjaus loukkauksia palauttaa kuukautiskierron toiminto ja poistaa ongelmia.

Mitä multifollulaarinen munasarja tarkoittaa?

Liitteiden rakenteen kuvaamiseksi ultraäänitutkijat käyttävät tällaista termiä monilevylle. Se merkitsee suurta määrää munasarjojen rakenteellisia osia sen stromassa - yli 7, ja normaalissa 4-7 follikkelia. Tässä tapauksessa molemmat elimet näyttävät samoilta.

Kyseisessä päätelmässä kiinnitetään erityistä huomiota sellaisten oireiden esiintymiseen:

• Hormonaaliset epäonnistumiset.
• Kuukautiskierron rikkominen.
• Piirustus kipuja alemman vatsaan.
• Konseptin mahdottomuus on toinen.

Tällainen rakenne voi olla yksi fysiologisen normin muunnoksista. Mutta joissakin tapauksissa se osoittaa patologisia prosesseja, esimerkiksi polycystosis. Määritettäessä syy lukuisten follikkelien esiintymiseen suoritetaan differentiaalinen diagnoosi.

Munasarjojen multifolikulaarinen rakenne

Ehto, jossa munasarjoissa on yli 7 rakenteellista osaa, on monilukuisuus. Tällaiset multifollikulaariset muutokset munasarjoissa voivat tapahtua erilaisten tekijöiden vaikutuksesta tai toimivat yhtenä standardivariantteina.

On useita pääsyyn liittyviä seurauksia, jotka aiheuttavat moniulotteisia muutoksia:

• Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• Aika murrosikä.
• Perinnöllinen alttius.
• Kehonpainon ylitys tai puute.
• Aivolisäkkeen häiriö.
• Endokriiniset sairaudet.

Munasarjojen multifolikulaarinen muunnos havaitaan ultraäänen aikana. Ultrasound määrittelee 12 tai useampia kypsät follicles. Tämän tilan oireet eivät aina tunne itsensä tunteviksi. Monimutkainen diagnoosi suoritetaan MFN: n luonteen ja haittatapahtumien riskin määrittämiseksi. Tutkimusten tulosten perusteella voidaan säätää korjaavia menetelmiä, joilla pyritään palauttamaan lisääntymiselinten normaali toiminta.

Epidemiologia

MFN edustaa suurta määrää follikkeleita, jotka muodostuvat kerran tai jokaisen kuukautiskierron aikana. Tilastot osoittavat, että noin 25% terveistä naisista, joilla on lisääntymisikä, kohtaavat tämän diagnoosin. Näistä yli 70%: lla on hormonaalisia ongelmia ja ylipaino. 11%: ssa tapauksista mulkulaarisuus johtaa polysykoosin ja vakavimpien komplikaatioiden kehittymiseen.

[1], [2], [3],

Syyt multifolikulaariset munasarjat

Useimmissa tapauksissa multifollikulaarisuus määräytyy geneettisellä tasolla ja ilmenee luteinisoivan hormonin vähenemisenä. Hormonaaliset muutokset tapahtuvat äkillisten ruumiinpainon ja hormonaalisten häiriöiden vaihteluiden varalta.

Suoritetut tutkimukset osoittavat, että mulkulaaristen munasarjojen syyt voidaan jakaa ulkoisiin ja sisäisiin, ja päinvastoin niiden tärkeimmät:

• Geneettinen alttius.
• Terävät muutokset ruumiinpainossa.
• Emotionaaliset häiriöt, stressi.
• Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Aika murrosikä.
• Imettävät.
• Genitourinary-järjestelmän tulehdus- ja infektiotauti.
• Aivokuoren hypofunktion.

Todettuaan, että se oli poikkeaman syy, määrätään lääketieteellisen korjauksen tarve. Jos potilas on terveellinen ja sillä on toimiva lisääntymisjärjestelmä, silloin alkavat reaktiot tulee eliminoida. Muissa tapauksissa suoritetaan lisätutkimus ja hoito määrätään.

Multifollikulaariset munasarjat peruutuksen jälkeen OK

Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat hyvin suosittuja, niitä hyväksyy noin 60 prosenttia naisista. Kun OK: n saanti on päättynyt kehossa, muutokset alkavat:

• Lakkaa toimimaan gestagens.
• Ovulaation aika nopeutuu.
• Aivolisäkkeen gonadotrooppinen toiminta palautuu.

Tätä taustaa vasten syntyy suuri määrä luteinisoivia ja follikkelia stimuloivia hormoneja. 2-3 kuukauden kuluessa lisääntymistoiminta palautuu ja kuukautiskierto vakiintuu.

Yleensä ehkäisyvälineet eivät todennäköisesti vaikuta naisvartaloon. Hyvin usein ne on määrätty paitsi ehkäistä ei-toivottua raskautta, vaan myös gynekologisten sairauksien hoitoon: amenorrea, fibroideja, dysfunctional uterine bleeding, endometrioosi ja muut.

Joissakin tapauksissa ehkäisytablettien pitkäaikainen käyttö johtaa multifallikuljarnosti kehitykseen. OK-peruuntumisen jälkeen tämä edellytys vaatii korjausta, koska on olemassa vaara polystroosin lisääntymisestä, joka muuttuu edelleen skleropolyystoosiin.

[4]

Riskitekijät

Naaraspuolisten sukupuolielinten rakenteellisten elementtien lisääntynyt määrä johtuu endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon. Katsotaanpa tärkeimmät riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa MFN: tä:

• Perinnöllisyys.
• Pitkäaikainen suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden saanti.
• Lihavuus tai painon puute.
• Stressiä.
• Imetys.
• Diabetes mellitus.
• Luteinisoiva hormonin huonontunut synteesi.
• Murrosiässä.
• Ikä yli 35 vuotta.

Hyvin usein monifollikarisuus kehittyy lihavuuden vuoksi, jota 35-60% naisista kokee. Liiallisen rasvan kertyminen liittyy suoraan triglyseridien ja insuliinin pitoisuuden kasvuun veriplasmassa. Tämä johtaa glukoositoleranssin ja diabeteksen vähenemiseen. Toinen MFJ: n yhteinen tekijä on valtimonopeus ja dyslipidemia.

[5], [6],

Synnyssä

Tähän mennessä ei ole tutkittu riittävästi influenssaviruksen kehitystä. MFN syntyy erilaisten syiden ja tekijöiden vaikutuksesta. Patogeneesi perustuu normaalien elinten rikkoon. Normaalisti kukin appendage tuottaa enintän 10 antronaalista follicleä syklin alussa. Hormonien vaikutuksesta yksi niistä muuttuu hallitsevaksi, sen kapseli poikkeaa ja ovulaatio asetetaan sisään.

Tästä johtuen munasarjavaraus kulutetaan vähitellen ja mahdollisuus tulla raskaaksi säilyy jopa 45 vuoteen. Epäonnistuneiden vaikutusten lisämunuaisen aivokuori johtaa lisääntyneeseen tuotantoa follicles. Tämä edellytys merkitsee monifolkilisuuden ja joissakin tapauksissa polystyreenin kehittymistä.

[7], [8], [9], [10], [11],

Oireet multifolikulaariset munasarjat

Useimmissa tapauksissa MPP havaitaan ultraäänen aikana. Mutta on olemassa useita oireita, jotka osoittavat multiflloculosis-kehitystä, pitävät niitä:

• Kuukautiskierron toimintahäiriö.
• Piirustus kipuja alemman vatsaan.
• Lisääntynyt kasvillisuus kehossa ja kasvoissa.
• Akne ja akne.
• Lisääntynyt rasvainen päänahka.
• Hedelmättömyyttä.
• Ruumiinpainon muutos kasvun suuntaan.

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen ultraäänen lopettamisen yhteydessä on syy jatkotutkimukseen. Tutkimusten tulosten perusteella määrätään korjaus- tai hoitomenetelmät. Jos oireet jäävät valvomatta, se voi johtaa polystyreenin elimen muutoksiin.

MFN: n oireet voivat olla epäsuoria tai suoria. Ensimmäiset merkit ilmenevät kuukautisten puuttumisen vuoksi pitkään aikaan ilman raskauden alkamista. Myös monet potilaat havaitsevat äänen tonaliteetin, painonnousun ja ylimääräisen kasvillisuuden ilmenemisen kehossa.

Suuri määrä rakenteellisia elementtejä johtaa anovulatorisiin sykleihin, joita voi esiintyä jopa viisi kertaa vuodessa. Ne ilmenevät johtuen follikkelin epätäydellisestä kypsymisestä tai follikulaarisesta kystistä johtuen.

Anovulaarisille sykleille on tunnusomaista ovulaation rikkominen, mikä puolestaan aiheuttaa ongelmia konseptin kanssa. Se on kyvyttömyys tulla raskaaksi, eli tuntemattoman sukupolven hedelmättömyys voi olla syy ultraäänen kulkuun ja MFN: n havaitsemiseen.

Lue myös:  Multifolllicular munasarjat ja raskaus

Multifolikulaarinen munasarjasyndrooma

Melko yleinen ultraääni, joka johtuu luteinisoivan hormonin puutteesta ja lukuisista muista tekijöistä, on MFN: n oireyhtymä. Tämän ultrasuustutkimuksen päätelmälle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• Munakoiso hieman suurennettu kooltaan.
• Eteroisuus kohdun kehossa on suurempi kuin liitteet.
• Useita antronaalisia follikkeleita, joilla on diffuusi sijainti stromassa.
• Hallitseva follikkelia ei ole sakeutetulla kapselilla.

Oireyhtymä voi aiheuttaa kuukautiskierron rikkomisen: pitkittynyt kuukautisten tai harvinainen ajanjakso. On myös mahdollista lisätä ruumiinpainoa, lisätä kasvillisuutta kasvoihin ja kehoon. Monilevylle ilmenevät oireet ovat hyvin samanlaisia kuin polykystisairaudet, joten hormonaalisen taustan määrittämiseksi tehdään laboratoriokokeet diagnoosin vahvistamiseksi.

Multifollikulaarisen oireyhtymän hoito suoritetaan anovulatoristen syklien aikana. Hoidon päätavoitteena on hormonaalisen taustan normalisointi ja lisääntymistoimintojen palauttaminen.

Tutkimuksen mukaan monilevyisyys havaitaan useammin oikeassa liitoksessa. Vasemman haaran leesio diagnosoidaan harvemmin. Samanaikaisesti kaikkein epäedullisin vaihtoehto on molempien elinten rakenteellisten elementtien samanaikainen kasvu.

Useimmissa tapauksissa patologinen tila liittyy endokriinisen järjestelmän heikkenemiseen. MFN esiintyy hormonihäiriöillä sekä pitkittyneillä suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden saannilla, jotka estävät follikkelien luonnollisen muodostumisen.

Usein ei ole merkittäviä epämuodostumia. Mutta epäsäännöllisyydet kuukautiskierroksessa, kyvyttömyys raskauteen, painonnousu ja liiallinen kasvillisuus kehossa antavat mahdollisuuden epäillä ongelmaa. Ovulaation puuttuminen yhdessä muiden oireiden kanssa voi johtaa monifolinaarisuuden siirtymiseen polykystoosiin millä tahansa munasarjalla ja joko kummassakin tai molemmissa.

Kuukautisten viivästyminen, ei kuukausittain

Yksi MFIA: n tärkeimmistä merkkeistä on kuukautiskierron rikkominen. Kuukautisten viivästyminen ja monilukuisuus ovat toisiinsa liittyviä käsitteitä. Kuukausittain epäsäännöllinen, on pitkä viivytyksiä.

Tässä tapauksessa sykli voi pysyä normaalina, mutta venyttää pitkään. Joissakin tapauksissa sykli kestää 2-3 kuukautta - kuusi kuukautta. Tätä taustaa vasten on ajatus konseptista, koska follikkelit eivät kypsy ja eivät ole valmiita hedelmöitymiseen. Kuukautiskierron ja ovulaation hormonaalisten huumeiden prosessia käytetään, jotka stimuloivat naispuolisten sukupuolihormonien normaalia tuotantoa.

[12], [13], [14], [15]

Vaikeus multifollikulaaristen munasarjojen kanssa

MPL: n vaikutus kuukautiskierteeseen johtuu tämän tilan hormonaalisesta luonteesta. Sykli menee harhaan, jakaminen vähenee ja tuskallinen. Jos sokki, jolla on diagnosoitu moninapaiset muutokset, ilmenee syklin keskellä, tämä voi johtua sekä ovulaatiosta että vakavimmista ongelmista:

• Stressi ja emotionaaliset kokemukset.
• Sisäisen lääkkeen läsnäolo.
• Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vastaanotto.
• Kilpirauhasen taudit.
• Fibromatoot solmut.
• Tulehdusprosessit kohdussa ja kohdunkaulassa.
• Emättimen vammat.

Vakavan vastuuvapauden todellisen syyn selvittämiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus hormonien ja ultraäänilaitteiden tasolla, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Analyysien tulosten perusteella valitaan korjaava hoito, jonka tarkoituksena on jatkaa tavanomaista purkautumista kuukautisten aikana.

[16], [17],

Kipu alemman vatsaontelon kanssa multifollikulaarisilla munasarjoilla

MPJ: n alavatsan tuskallisten tunteiden esiintyminen johtuu useimmiten prostaglandiinien lisääntyneen tuotannon lisääntymisestä. Samankaltaisia oireita esiintyy, kun lantion elimet puristetaan suurennetuilla appendereilla, mutta tässä tapauksessa diagnosoidaan polycystosis. Useimmiten epämukavuus johtuu munasarjasta, jossa munasarja on kypsä.

• Kipu vatsaan selitetään muna-kypsymisen prosessilla. Kypstyvien follikkelien seinät ovat venytettyjä ja ilmenee epämukavuutta. Moniflikulaarisuuden tapauksessa useita hallitseviin rakenteellisiin elementteihin havaitaan samanaikaisesti.

• Kivuliaita aistimuksia voi tuntua repeytyneen follikkelin pohjaan sijoitettujen alusten repeämässä. Follikkeliaine nousee kohdun epiteeliin ja vatsan seinään aiheuttaen kudoksen ärsytystä ja epämukavuutta. Tällöin kipun lisäksi pienen pistemäärän ilmaantuu.

Epämukavuus kestää pari minuuttia 1-2 päivään. Sen lisäksi, että kipu lisää libidoa, liman koostumus ja viskositeetti vaihtelee.

Mutta älä sulje pois mahdollisuutta, kun epämiellyttävät tunteet liittyvät gynekologisen sairauden tai tulehdusprosessin kehittymiseen. Aching oikea kipu yhdistettynä kuume voi olla merkki appendicitis. Samankaltaiset oireet ovat luun tartuntataudin ominaispiirteitä. Joka tapauksessa kipu on syy tutkimukseen ja kuulemiseen gynekologin kanssa.

Multifollikulaariset polykystiset munasarjat

Jos munasarjojen follikkelien määrä ylittää normin, tämä ilmaisee niiden moniosaisen korvan. Nämä muutokset voidaan määrittää ultraäänellä. MFN: ää diagnosoidaan terveillä naisilla kuukautiskierroksen ensimmäisellä viikolla. Mutta jos muutokset säilytetään muissa jaksoissa, tämä on syy kattavaan tutkimukseen ja korjaukseen.

Huolimatta siitä, että FPJ havaitsee kussakin 4-6 ultraäänessä, polycystosis on diagnosoitu 4% naisista. Monifolikulaarinen polykystinen tai Stein-Leventhalin oireyhtymä on harvinaista sairautta, joka syntyy tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

• Ylimääräinen ruumiinpaino.
• Geneettinen alttius.
• Infektio- ja tulehdusprosessien komplikaatiot.
• Pitkät emotionaaliset kokemukset, stressi.
• Hormonaalinen vajaatoiminta.
• Androgeenien lisääntynyt tuotanto.
• Aivojen patologiat.
• Insuliiniresistenssi.

Tauti ilmenee naispuolisten estrogeenihormonien määrän vähenemisenä ja testosteronin lisääntymisenä. Insuliinin pitoisuus kasvaa ja luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin suhde vaihtelee 1,5-2: stä 2,5-3: een. Polystroosin pääasialliset merkit ovat:

• Häiriintynyt kuukautiskierto.
• Toissijainen amenorrea.
• Lihavuus.
• Hirsutismi.
• Akne ja pimples.
• Vähentynyt äänimerkki.
• Hedelmättömyyttä.
• Usein kipu alemman vatsaan.
• Rasvainen rasvainen päänahka ja kasvot.

Polysyyttiset muutokset on jaettu ensisijai- seen ja toissijaiseen. Ensisijainen ei aiheuta insuliinihyppyjä ja kehittyy potilailla, joilla on normaali paino. Tämä muoto on luonteenomaista vaikea kurssin ja huonosti hoidettavissa. Toissijaisia häiriöitä diagnosoidaan useammin naisilla, joilla on liiallinen paino. Tässä tapauksessa tauti kehittyy johtuen elimen toiminnan lopettamisesta vaihdevuosien aikana. Toissijaisen muodon käsittely ei aiheuta vaikeuksia.

Munasarjojen vaikutuksen lisäksi polycystosis voi kehittyä muissa elimissä. Esimerkiksi moniarvoinen munuaissairaus viittaa geneettisiin sairauksiin. Ja kun kohtuun liittyvä polykystoosi diagnosoidaan, se on elimen kohdunkaulan kystinen vaurio. Taudin pääasiallinen vaara on se, että se lisää merkittävästi riskiä patologisten sairauksien kehittymisestä sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja diabetesta.

Munasarjojen multifolikulaariset kystat

Tuumorihyperaaniset kasvaimet, jotka ovat tavallisesti yksipuolisia, muodostavat munasarjojen sisällä multifollikulaarisia kystat. Tämä patologia viittaa toiminnallisiin kystteihin ja syntyy elimen fysiologisista prosesseista. Kystti on follikkelia, jossa solu, jossa nestettä kypsyy ovulaation aikana.

Tärkeimmät syyt follikulaaristen kystat ovat:

• Lantion elimien liiallinen ruuhkautuminen.
• Tulehdusprosessit kohdun limakalvoissa.
• Tartuntataudit.
• Abortin ja gynekologiset interventiot.
• ZPPP.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Ovulaation supistuminen hedelmättömyydellä.
• Stressi ja lisääntynyt liikunta.
• Sukuihin.

Jos follikulaarisen kystin koko ei ole yli 5 cm halkaisijaltaan, se ei yleensä aiheuta kliinisiä oireita. Mutta tätä taustaa vasten saattaa kuukautiskierron aikana esiintyä epäsäännöllisyyksiä, koska estrogeenin taso kasvaa verenkierrossa. Tässä tapauksessa naiset valittavat kuukautisten viivästymisestä, jolloin kuukautisten ja kivuliaiden aistien välinen purkautuminen jakautuu syklin toisessa vaiheessa. Myös tällaisten oireiden ilmaantuminen:

• Korotus perustilaan.
• Tunne raskauden ja raskauden alavatsassa.
• Kivuliaita aistimuksia syklin toisessa vaiheessa, joka lisääntyy fyysisesti.
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus.

Hoito koostuu laparoskopiasta, toisin sanoen kirurgisesta toimenpiteestä kasvainten poistamiseksi ja lääkehoidon ajaksi. Jos jätät mulkulaariset kystat ilman hoitoa, on tällaisten komplikaatioiden vaarallinen: kystin repeytyminen, munasarjojen osittainen tai täydellinen vääntyminen, elinromu.

Kohtu- ja multifolikulaaristen munasarjojen hypoplasia

Kohtuun kohdistuva kehityskulku pienenee koonsa suhteessa ikään liittyvään fysiologiseen normiin verrattuna hypoplasia. Tämä ehto syntyy naisten sukupuolihormonien puutteellisesta tuotannosta. Hormonaalisen epätasapainon seurauksena elimellä on pitkä kartiomainen niska, pieni ja hyperanteflex-runko.

Useimmissa tapauksissa hypoplasia on perinnöllinen, mutta se voi kehittyä tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

• Munasarjojen vajaatoiminta.
• Aivolisäkkeen lisääntynyt gonadotrooppinen aktiivisuus.
• Vitamiinin puute.
• Myrkytyksen.
• Hermosto ja lisääntynyt liikunta.
• Usein tarttuva ja tulehduksellinen sairaus.

Mitä tulee kliinisiin oireisiin, esiintyy myöhemmin kuukautisia, epäsäännöllistä sykliä, johon liittyy lisääntynyt sairastuvuus, heikentynyt libido, monilukuisuus, keskenmeno, työhäiriöt. MFN tässä tapauksessa johtuu hormonaalisista häiriöistä.

Hoito koostuu korvaamisesta tai stimuloivasta hormonihoidosta. Näin voit saavuttaa elimen kokoa, palauttaa normaalin kuukautiskierron ja lisääntymistoiminnot.

Endometriumin hyperplasia ja multifolikulaariset munasarjat

Kudoksen rakenteellisten osien liiallisen määrän muodostuminen on hyperplasiaa. Kohdun limakalvon paksuuntuminen ja lisääntyminen on endometrian hyperplasia. Siinä on useita lajikkeita, jotka eroavat toisistaan histologisilla indekseillä eli paksuuntumisen alueilla.

Endometriumin ja MPJ: n hyperplasia voi ilmetä hormonaalisten häiriöiden, toisin sanoen kohonneen estrogeenituotannon ja progesteronin puutteen vuoksi. Usein tämä sairaus diagnosoidaan potilailla, joilla on diabetes mellitus, liiallinen paino, valtimonopeus, lisääntymisjärjestelmän krooniset tulehdusprosessit.

Taudin oireet:

• Anovulatiivinen kohdun verenvuoto.
• Verenvuoto kuukautisten välillä.
• Kuukautisten viivästyminen.
• Lisääntynyt heikkous ja väsymys.
• Anemia.
• Päänsärky ja pyörtyminen.
• Vähentynyt ruokahalu.

Tuskaisen tilan vaara on se, että se voi johtaa kohdun kudosten hedelmättömyyteen ja pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Endometrium hyperplasian hoitamiseksi yhdistettynä multifallikulyarnosti-oireyhtymään sovelletaan sekä lääketieteellisiä että kirurgisia menetelmiä. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle määrätään hormonihoito. Kirurgisena hoitona suoritetaan ablaatio eli endometrisen kerroksen poisto. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäisyyn, joka koostuu ruuan painon normalisoinnista, stressin minimisoimisesta ja kaikkien infektoivien ja tulehduksellisten sairauksien hoidosta.

Multifolikulaariset munasarjat ja ovulaatio

Luteinisoivan hormonin aivolisäkkeen etukanavan riittämätön kehitys on yksi syy MFN: n kehittymiseen. Hormoni vapautuu kuukautiskierroksen toisella puoliskolla ja on vastuussa ovulaatioprosessin stimuloinnista.

Luteinisoivan hormonin alentunut taso voi johtua äkillisistä painonmuutoksista, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisesta saannista, hormonaalisista sairauksista ja muista syistä. Hormonin puute johtaa siihen tosiasiaan, että follikkelit eivät kykene kyllästämään tai päinvastoin, ja useita hallitsevia esiintyy samanaikaisesti.

Multifolikulaariset munasarjat ja ovulaatio liittyvät toisiinsa. Jos useita follikkeleita kypsyy samanaikaisesti, tämä johtaa lisääntyneen estrogeenin tuotantoon. Tämän vuoksi kuukautiskierto viivästyy. Jos ovulaatiota ei esiinny ovulaation aikana, se aiheuttaa anovulatiivista kuukautiskiertoa, joka on vaarallista hedelmättömyydelle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hormonaalisten häiriöiden tai vakavampien syiden aiheuttamat multifolikulaariset munasarjat vaativat hoitoa. Jos poistut MFIA: sta ilman huomiota ja lääketieteellistä hoitoa, se vain pahentaa kivuliaita oireita, aiheuttaa useita seurauksia ja komplikaatioita:

• Lapsen syntymätön kyvyttömyys.
• Keskuksen häiriöt elimistössä.
• Pysyvä verenpaineen nousu.
• Sydänlihaksen verenkierron häiriöt.
• Kohdun syöpä johtuen epätyypillisistä soluista, jotka muodostavat kohdun limakalvon limakalvolle, jolloin lisäaineiden toiminnot ovat pitkään heikentyneet.
• Raskauden spontaani irtisanominen.
• Gipyerglikyemiya.

Näiden komplikaatioiden riskin pienentämiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti gynekologisia tutkimuksia ja aloittaa hoito MFN: n ensimmäisissä merkkeissä.

Millaisia riskejä munasarjat ovat?

MPL: n pääasiallinen vaara on se, että ne aiheuttavat kuukautisten häiriöitä, mikä puolestaan johtaa anovulatiivisiin sykleihin. Tämän vuoksi tällaisten ongelmien kehittyminen on vaarassa:

• Hedelmättömyyttä.
• Anovulatorinen dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto.
• Anemia.
• Munasarjojen dysfunktion.

Mahdollisten vaarojen ehkäisemiseksi on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia MFN: n korjauskauden aikana. Hormonaalinen terapia yhdessä vahvistamismenetelmien kanssa voi palauttaa naispuolisten sukupuolielinten normaalin toiminnan ja lisääntymistoiminnan.

[18], [19],

Diagnostiikka multifolikulaariset munasarjat

MFJ vaatii lääkärin valvontaa, varsinkin jos siihen liittyy patologisia oireita. Tämän oireyhtymän diagnoosi suoritetaan käyttäen erilaisia tekniikoita. Erityistä huomiota kiinnitetään kuitenkin ultraäänitutkimukseen, joka vahvistaa elinrakenteiden määrän muutoksen.

Diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Munasarjojen ultraäänitutkimus.
• Lantion elimien magneettikuvaus.
• Aivojen magneettikuvaus.
• Doplerografiya.
• Veritesti hormoneille.
• Ovulaation läsnäolon määritys.

Erityistä huomiota kiinnitetään anamneesiin. Lääkäri pyytää potilasta kuukautiskierron ominaisuuksista, sen säännöllisyydestä ja eritteiden luonteesta. Otetaan myös huomioon epäonnistuneet raskausyritykset, hormonaalisten häiriöiden esiintyminen, hormonaaliset poikkeavuudet.

Multifollikulaaristen munasarjojen diagnoosin päätavoitteena on erottaa ne vakavimmasta taudista - polykystisyndrooma. Tutkimusten tulosten perusteella lääkäri tekee hoitosuunnitelman eli menetelmän olemassa olevien häiriöiden korjaamiseksi.

[20], [21], [22], [23],

Analyysit

MFN: n epäiltyjen diagnoosien pakollinen osa on laboratoriokokeita. Analyysejä tarvitaan kehon yleisen tilan ja hormonien tason arvioimiseen, joiden rikkominen voi aiheuttaa tuskallisia oireita.

MFN: n ja polykystoosin havaitsemiseksi suoritetaan tällaisten hormonien pitoisuuden laboratoriomääritys:

• Lisämunuaisten tuottamasta androgeenistä DHEA-S: stä havaitaan hirsutismi, lisääntymishäiriöt, hiustenlähtö, monilukuisuus ja PCOS.
• Ilmainen testosteroni - jos sen arvo on yli 1%, niin hyperandrogenismin oireet ilmenevät.
• Estradioli on aktiivinen estrogeeni, normin ylä- tai alapuolella olevat arvot osoittavat tiettyjä kehon häiriöitä.
• Kortisoli - jos sen taso on yli 20 tai alle 9 mg / dl, tämä osoittaa vakavaa stressitilaa, joka voi olla MFN: n syy.
• FSH ja LH - paljastavat aivolisäkkeen poikkeavuuksia. FSH stimuloi epididymiä ja valmistaa munarakkuloita ovulaatioon. Jos näiden hormonien suhde kasvaa, eli aivolisäkkeen ja lisääntymisjärjestelmän rikkomus.
• Prolaktiini valmistetaan aivolisäkkeellä, sen kohotettu taso voi osoittaa elinsiirtoa, joka aktivoi hormonien liiallista tuotantoa. Korkea prolaktiini estää FSH: ta ja mahdollistaa hedelmöitymisen. Myös normaalin yläpuolella olevat arvot ilmenevät hypotalamuksen, aivolisäkkeen, Cushing-oireyhtymän kasvaimilla.

Edellä mainittujen tutkimusten lisäksi on välttämätöntä testata kilpirauhasen hormoneja. Tämän elimen toimintojen rikkomukset ilmenevät epäsäännöllisellä kuukautiskierrolla, ovulaation puuttumisesta. Toinen pakollinen analyysi on glukoosimetabolian arviointi, toisin sanoen verensokeritason määritys, glukoositoleranssin testi, insuliini.

Laboratorio diagnoosi suoritetaan tiettyjen kuukautiskierron vaiheissa: alussa, ovulaation kanssa, lopussa. Saadut tulokset verrataan ja analysoidaan, mikä mahdollistaa lopullisen diagnoosin tekemisen.

[24], [25], [26]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Yksi tärkeimmistä menetelmistä munasarjojen rakenteellisten osien lisääntyneen määrän havaitsemiseksi on ultraääni. Instrumentaalinen diagnostiikka määrittää muutosten echoskooppiset merkit, follikkelien määrän ja lantion elinten muut ominaisuudet.

Ultraäänitutkimus on tarpeen kilpirauhasen ja lisämunuaisten tutkimiseksi. Näkymät muutokset näissä elimissä voivat aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä, jotka ovat aiheuttaneet monilevyisyyttä.

Myös aivojen magneettiresonanssikuvaus, erityisesti hypotalamus, suoritetaan. Tämä hormonaalinen elin säätelee aineenvaihduntaprosesseja, vastaa lisääntymis- ja hormonitoiminnoista. MRI osoittaa muutoksia aivolisäkkeen ja hypotalamuksen rakenteessa.

Uzi, echovirus merkkejä monilääke-munasarjoista

MFN: n oireet voivat olla joko suoria tai epäsuoria. Monifolinaarisuuden oireyhtymän vahvistamiseksi suoritetaan ultraääni.

MFJ: n pääasialliset ekokineetit transvaginaaliselle ultraäänelle:

• Munakoisoja hieman suurennetaan kooltaan tai normaalilta alueelta.
• Eteroisuus kohdun kehossa on suurempi kuin liitteet.
• Seksuaalisissa rauhasissa on useita antronaalisia follikkeleita 12 tai enemmän, noin 9 mm halkaisijaltaan.
• On yksi tai useampia hallitsevia follikkeleita.
• Hallitsevalla ei ole sakeutettua kapselia.
• Antraaliset follikkelit eroavat diffuusi (hajallaan) sijainnista stromassa.

Ultraäänen lisäksi voidaan suorittaa folliculometria ovulaation läsnäolon määrittämiseksi, ellei se ole ollut useiden syklien aikana.

Munasarjojen multifolikulaarinen echostruktuuri

Normaalisti lapsipotilaiden munasarjojen koko on 15 mm paksua, pituudeltaan 30 mm ja leveydeltään noin 25 mm. MFN: n avulla nämä parametrit ovat hieman kasvaneet. Liitteissä on myös rakenteellisia osia:

• Pienten parametrien kapselit enintään 7-9.
• Dominantti follikkelia.
• Keltainen runko.

Multifallikulyarnosti havaittiin yli 12 antralunifluusiota enintään 9 mm suurella todennäköisyydellä kypsyttämistä. Hallitseva follikkelia ei ole paksunnettu kapseli, joissakin tapauksissa muodostuu useita hallitsevia muotoja.

Toinen oireyhtymä on antralapselien hajakuormitus. MFN: n avulla elimen echostruktuuri on pienempi kuin kohtu. Normaalisti ehostruktura on homogeeninen, kapselissa on pieniä fibroosin fragmentteja.

Differentiaalinen diagnoosi

Jos epäillään MFN-oireyhtymää, suoritetaan monimutkainen laboratorio- ja instrumentaalikokeet. Erityishuomiota kiinnitetään erilainen diagnoosi. Multifollikulaarisuutta verrataan sairauksiin, joissa kuukautiskiertohäiriöitä, hedelmättömyyttä, hyperandrogeenia, hirsutismia ja muita oireita havaitaan.

MFN: n eriytyminen suoritetaan tällaisilla patologeilla:

• Adrenogenitalin oireyhtymä.
• Lisämunuaisten ja munasarjoiden tuumorit.
• Syndrooma Itenko-Cushing (hyperkorttismi).
• Aivolisäkkeen tuumorivaiheet.
• Kilpirauhasen taudit.
• Hormonaaliset häiriöt.

Diagnoosissa käytetään sekä laboratorio- että instrumentaalimenetelmiä. Erityistä huomiota kiinnitetään hormonien ja ultraäänen analyysin tuloksiin.

Ero polykystisten ja multifolikulaaristen munasarjojen välillä

Kaksi samanlaista taudin oireiden ja luonteen luonteesta ovat polycystosis ja MFN. Follikkeleiden lukumäärää havaitaan joka neljäs ääneen, mutta polykystosista diagnosoidaan vain 30% näistä potilaista. Polykystic on munasarjojen rakenteen ja toiminnan patologia. Toisin kuin MFN, se etenee kroonisen anovulaation (MPL anovulatorisen syklin) ja hyperandrogenismia. Lisäksi monifolkiliteetti voi olla yksi PCOS-kehityksen syistä.

Tarkastellaan tärkeimpiä eroja PCOS: n ja MFIA: n välillä:

• Echogenicity - MPJ: ssä olevien appendanssien tiheys ei ylitä kohtuun liittyvää echogeenisyyttä. Polysyyttisen elimen kudos on paljon tiheämpää kuin kohdun kudos.
• Munasarjojen koko - monilevylle, niiden tilavuus on hieman normaalia suurempi. PCOS-pituus on yli 40 mm, normaalilla 34-37 mm.
• Follikkelit - molemmissa oireyhtymissä havaitaan useita rakenteellisia elementtejä. MFN: llä niiden halkaisija on enintään 9 mm ja PCOS: ssa ne ylittävät merkittävästi normin. Polystytoosin alla oleva follikkelikapseli on voimakkaasti sakeutettu, mikä estää munasolun puhkeamisen ja aiheuttaa follikulaaristen kystien kasvua.
• Lokalisointi follikkelia - kun MFYA antral munarakkuloita hajallaan munasarja, polykystinen kun ne on järjestetty muodossa kaulakorut, joka on reuna.
• DHEA- ja 17-OH-progesteronihormoneja tuottaa lisämunuaiset, kun MPF on normaaleissa rajoissa ja PCOS: n arvot lisääntyvät.

Kun lopullinen diagnoosi on tehty, otetaan huomioon MPJ-erilaistumisen tulokset polykystisillä taudeilla ja monoliikkuvuuden muutoksen riski PCOS: ään. Oikein suunniteltu hoitohoito mahdollistaa lisääntymistoimintojen palauttamisen vähäisin seurauksin keholle.

Hoito multifolikulaariset munasarjat

Diagnoosin tuloksista johtuvat syyt ja oireet riippuvat multifolliculaaristen munasarjojen hoitomenetelmistä. On mahdotonta täysin parantaa multifollicularity. Mutta hormonaalisen korjauksen, ruokavalion ja vitamiinihoidon avulla on mahdollista palauttaa vakaa kuukautiskierto, kyky ovulaatiota ja kuolemaa.

Ennaltaehkäisy

Naarasorganismi ja erityisesti lisääntymisjärjestelmä ovat erittäin herkkiä mille tahansa muutokselle. Tämän vuoksi monilääkkeiden munasarjojen ehkäisy vähenee tällaisiin sääntöihin:

• Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologiassa.
• Ruumiinpainon hallinta hormonaalisen epätasapainon estämiseksi.
• Tasapainoinen ravitsemus.
• Kohtuullinen, mutta säännöllinen liikunta.
• Sairauksien ajoissa tapahtuva hoito.
• Vähentää stressiä ja tunne-iskuja.
• Kaikki lääkkeet, erityisesti hormonaaliset ehkäisyvälineet, vastaanotetaan vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Jos MFN on normin muunnos eikä haittaa lisääntymisjärjestelmää, säännöllistä ultraääntä suositellaan estämään mahdolliset komplikaatiot ajan muutosten havaitsemiseksi.

[27], [28], [29], [30]

Ennuste

Multifollikulaarisia munasarjoja diagnosoidaan monissa naisissa. Niiden ulkonäkö voi liittyä iän ominaispiirteisiin ja toimia normina tai osoittaa tiettyjä häiriöitä kehossa.

MFN-oireyhtymän ennuste riippuu sen syystä, potilaan iästä ja oireista. 90 prosentissa tapauksista monimutkaisen korjauksen jälkeen nainen saa takaisin ovulaation ja kyvyn ajatella. Samaan aikaan on olemassa riski keskenmenon varhaisesta iästä, moninkertaisesta raskaudesta ja raskauden diabetesta.

[31], [32]