Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kilpirauhassyöpä
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka voi syntyä, kun kilpirauhasen sisällä olevat solut kasvavat epänormaalisti. Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa ja on muodoltaan perhosen kaltainen.
Se tuottaa hormoneja, jotka voivat säädellä energiankulutusta ja varmistaa kehon normaalin toiminnan. Kilpirauhassyöpä on tällä hetkellä yksi harvinaisimmista syöpätyypeistä. Se havaitaan yleensä varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan välittömästi korkealaatuisella hoidolla.
Epidemiologia
Kilpirauhassyövän tilastot osoittavat, kuinka suotuisat tulokset ovat suurempia kuin epäsuotuisat. Viiden ja kymmenen vuoden eloonjäämisasteilla on tässä merkittävä rooli.
Ensimmäinen käsite tarkoittaa, että tietty prosenttiosuus potilaista elää vähintään viisi vuotta syöpädiagnoosin jälkeen. Tämä ei tarkoita, että he kuolivat välittömästi tämän ajanjakson jälkeen. Jotkut potilaat eivät saaneet lainkaan hoitoa ja paranivat täysin. Mutta he eivät silti eläneet yli viittä vuotta. Samanlainen toteamus pätee kymmenen vuoden eloonjäämiseen.
Näitä ajanjaksoja käytetään, koska tietyissä tutkimuksissa potilasta seurataan vain 5–10 vuotta. Joillakin lajeilla viiden vuoden eloonjäämistä pidetään synonyyminä täydelliselle paranemiselle.
Kilpirauhassyövän kuolleisuus on alhainen. Tämä sairaus havaitaan helposti varhaisessa vaiheessa ja se saadaan välittömästi pois. Tässä ei ole mitään pelottavia lukuja. Kilpirauhassyöpää hoidetaan onnistuneesti, on tärkeää hakea apua ajoissa.
Syyt kilpirauhassyöpä
Taudin syitä ei ole täysin selvitetty. Mutta on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.
- Radioaktiivinen säteily. Tutkimukset osoittavat, että vaarallisille aineille altistuneilla ihmisillä on paljon suurempi riski sairastua pahanlaatuiseen kasvaimeen.
- Sädehoito pään ja kaulan alueelle. Pitkäaikainen säteilytys voi aiheuttaa kasvaimen kasvua jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Tämä altistus altistaa ihmissoluja mutaatioille, aktiiviselle kasvulle ja jakautumiselle. Kaikki nämä prosessit voivat aiheuttaa papillaarisia ja follikkelikastroimia.
- Yli 40-vuotiaat. Pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä myös lapsilla, mutta tämä ikä on yksi suotuisimmista tälle toiminnalle. Ikääntymisprosessissa havaitaan geenien toimintahäiriöitä.
- Geneettinen alttius. Tutkijat ovat tunnistaneet erityisen geenin, joka voidaan periytyä. Jos henkilöllä on se, pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen todennäköisyys on 100%.
- Ammatilliset vaarat. Erityisen vaarallista on työ ionisoivan säteilyn kanssa, kuumissa työpajoissa työskenteleville tai raskasmetallien kanssa työskentelyyn liittyvissä tehtävissä.
- Stressaavat tilanteet ja huonot tavat. Voimakas emotionaalinen ylikuormitus voi johtaa masennuksen kehittymiseen, mikä heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Immuunisolut ovat täysin vastuussa syöpäkasvainten tuhoutumisesta. Huonojen tapojen osalta tupakansavu ja alkoholi voivat heikentää kehon luonnollista puolustuskykyä epätyypillisiä soluja vastaan.
Myös krooniset sairaudet voivat aiheuttaa kilpirauhassyöpää. Näitä ovat rintasyöpäkasvaimet, peräsuolen polyypit, monikyhmyinen struuma, kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet ja kyhmyt sekä naisen sukupuolielinten sairaudet.
Oireet kilpirauhassyöpä
Taudin oireet ovat selkeitä. Tärkein merkki on solmun läsnäolo rauhasessa. Joissakin tapauksissa tämä voi aiheuttaa käheyttä, henkitorven ja ruokatorven puristumisen oireita. Joskus ilmenee myös kipuoireyhtymää.
Lapsilla solmujen esiintyminen havaitaan 50 prosentissa tapauksista. Tämä ilmiö, joka ilmeni raskaana olevalla tytöllä, on yleensä hyvänlaatuinen. Yli 40-vuotiailla solmujen kehittymisen esiintymistiheys kasvaa 10 prosenttia joka seuraava vuosi.
Tärkeimpiä oireita ovat kyhmyjen muodostumien esiintyminen tai imusolmukkeiden näkyvä suureneminen. Äänen käheys on mahdollinen, mikä on välittömästi syytä varoittaa, varsinkin jos kurkussa ei ole kipua. Ajan myötä hengitys vaikeutuu ja nieleminen vaikeutuu. Kilpirauhasessa havaitaan kipuja. Hengenahdistus on myös mahdollista sekä fyysisen rasituksen jälkeen että rauhallisessa tilassa.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, ennuste ei välttämättä ole rohkaiseva. Yleensä 40 vuoden jälkeen kilpirauhassyövälle on ominaista etäpesäkkeiden kasvu kaulan naapurielimissä.
Kilpirauhassyövän ensimmäiset merkit
Ensimmäisiä syövän merkkejä on melko vaikea havaita. Koska alkuvaiheessa tauti ei juurikaan ilmene. Vasta kilpirauhasen koon kasvaessa voidaan epäillä vakavan prosessin kehittymistä.
Kun näin tapahtuu, henkilö alkaa kokea nielemisvaikeuksia ruoan ja hengityksen kanssa, mikä vaikeutuu huomattavasti. Yleensä pahanlaatuinen kasvain ilmenee lievänä epämukavuutena. Aluksi kurkkuun ilmestyy kivuton kyhmy, sitten ääni muuttuu ja kaulan imusolmukkeet suurenevat.
Kun taudin pääoireet ilmenevät, on hakeuduttava välittömästi hoitoon. Varhaisvaiheessa kasvain on paljon helpompi poistaa. On tärkeää diagnosoida ongelma ajoissa ja aloittaa tehokas hoito. Kilpirauhassyöpä ei ole niin yleinen eikä erityisen laajalle levinnyt verrattuna muihin taudin muotoihin. Siksi sitä on paljon helpompi parantaa, tärkeintä on aloittaa se oikein.
Imusolmukkeet kilpirauhassyövässä
Kilpirauhassyöpä voi vaikuttaa merkittävästi imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa vaikutus ei koske ainoastaan kasvaimen tyyppiä, vaan myös sen kehitysvaihetta. Näin ollen vaikutus kohdistuu pääasiassa itse kilpirauhaseen ja harvinaisissa tapauksissa sitä ympäröiviin pehmytkudoksiin.
Luonnollisesti syöpätyypeille on olemassa erilaisia kriteerejä. Siksi kilpirauhasen lisäksi myös imusolmukkeet voivat olla vaurioituneet. Ongelmaa poistettaessa kiinnitetään erityistä huomiota tähän alueeseen. Lisäksi luut, hartiat ja jopa selkäranka voivat olla vaurioituneet.
Imusolmukkeet vaurioituvat useimmiten taudin viimeisissä vaiheissa. Tässä tapauksessa käytetään ongelman kirurgista poistoa. Mutta paljon riippuu myös kyseessä olevan syövän tyypistä. Loppujen lopuksi ongelma poistetaan useimmiten radioaktiiviseen jodiin perustuvalla hoidolla. Tämän tyyppinen toimenpide antaa yleensä suotuisan ennusteen. Kilpirauhassyöpä vaatii nopeaa poistoa, varsinkin jos on olemassa etäpesäkkeiden riski.
Kilpirauhassyövän uusiutuminen
Kilpirauhassyövän uusiutuminen voi olla kahdenlaista: paikallista ja alueellista. Ensimmäisessä variantissa kasvainprosessi tapahtuu kilpirauhasen pohjassa. Alueellinen uusiutuminen tarkoittaa imusolmukkeiden vaurioitumista.
Patologian havaitseminen tunnustelemalla on vaikeaa. Tämä osoittaa, ettei kasvaimen uusiutumisesta ole merkkejä. Siksi potilaita kehotetaan käymään tutkimuksissa useammin. Ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan ongelman tarkimmin.
Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat uusiutumisen nopean diagnosoinnin. Lisäksi ultraäänellä ei ole vasta-aiheita eikä se aiheuta komplikaatioita, joten se voidaan tehdä paljon useammin.
Uusiutumisen ehkäisemiseksi kannattaa käydä radioaktiiviseen jodiin perustuvassa hoidossa. Lisäksi on erittäin suositeltavaa käydä säännöllisissä tutkimuksissa. Tämä auttaa välttämään kasvaimen ilmaantumista ja poistamaan sen uusiutumisen yhteydessä. On suositeltavaa käydä säännöllisesti tutkimuksissa koko loppuelämän ajan. Kilpirauhassyöpä on vakava sairaus, joka on hoidettava oikein.
Kilpirauhassyövän etäpesäkkeet
Etäpesäkkeitä voi esiintyä monissa elimissä. Syöpäsolut alkavat yhdessä imusolmukkeiden tai veren kanssa levitä vähitellen kaikkialle kehoon. Yleensä etäpesäkkeitä on kaksi: hematogeeninen ja lymfogeeninen.
Ensimmäisessä variantissa leviämisen pääasiallisena reittinä pidetään kaulaontelossa sijaitsevia imusolmukkeita, kaulan lateraalista kolmiota, prelaryngeaalisia ja peritraheaalisia imusolmukkeita.
Hematogeenisessa etäpesäkkeessä etäpesäkkeet tunkeutuvat useimmissa tapauksissa keuhkoihin ja luihin. Paljon harvemmin niitä voi löytyä aivoista tai muista elimistä.
Luumetastaaseja esiintyy usein kylkiluissa, lantiossa, olkapäässä ja lonkkaluissa. Ne ilmenevät yleensä jatkuvana kipuoireyhtymänä. Luunmurtumia, ruokahaluttomuutta, ummetusta, pahoinvointia, oksentelua ja sydämen rytmihäiriöitä ei voida sulkea pois.
Jos etäpesäkkeitä on keuhkoissa, esiintyy limaa veressä, rintakipua, kuivaa yskää ja hengitysvaikeuksia. Lisääntynyt väsymys ja puristava tunne rinnassa voivat ilmaantua äkillisesti.
Maksan etäpesäkkeet voivat aiheuttaa painonpudotusta, vatsan täyteyden tunnetta, pahoinvointia, väsymystä ja painetta oikealla puolella. Aivojen etäpesäkkeet aiheuttavat jatkuvia päänsärkyjä, todellisuudentajun menetystä, oksentelua ja rajoittunutta liikkumista. Siksi kilpirauhassyöpään liittyy edelleen jonkin verran vaaraa.
Kilpirauhassyöpä naisilla
Kilpirauhassyöpä naisilla etenee samalla tavalla kuin miehillä. Naiset ovat kuitenkin alttiimpia pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle kuin miehet.
Tämä sairaus esiintyy pääasiassa vanhuudessa. Syövän "aktiivisuuden" huippu on 65 vuoden iässä ja sitä vanhemmilla. Totta, tässä iässä myös miehillä on lisääntynyt sairastumisriski. Mutta kaikki tämä voidaan poistaa tavanomaisilla ennaltaehkäisyillä.
Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ovat erityisen hyödyllisiä. Loppujen lopuksi tällä tavoin voit ehkäistä kasvaimen kehittymisen ja havaita sen varhaisessa vaiheessa. Oikea-aikainen tutkimus auttaa välttämään monia komplikaatioita tulevaisuudessa. Loppujen lopuksi syöpätyyppejä on erityyppisiä, eivätkä kaikki ole niin helppoja poistaa. Monilla niistä on erittäin epäsuotuisa ennuste, erityisesti ikääntyneillä ihmisillä. Kilpirauhassyöpä on sekä yksinkertainen että monimutkainen sairaus. Paljon riippuu siitä, missä vaiheessa se havaittiin ja minkä tyyppisestä se on.
Kilpirauhassyöpä ja raskaus
Kilpirauhassyöpä ja raskaus ovat aina olleet kiistanalainen aihe. Jokaisella lääkärillä on tästä aiheesta oma mielipiteensä. Jotkut uskovat, että lapsen hankkiminen ei ole suositeltavaa, jos on kilpirauhasongelmia. Toiset asiantuntijat eivät näe tässä erityisiä ongelmia.
Kaikki tietävät, että raskauteen liittyy voimakkaita hormonaalisia ja aineenvaihdunnallisia muutoksia. Monien hormonien tuotanto lisääntyy merkittävästi, mikä puolestaan muuttaa merkittävästi hormonitasoja, jotka puolestaan muuttavat merkittävästi immunologista tasoa. Kaikki tämä voi johtaa syöpäkasvaimen kasvua aiheuttavaan oireyhtymään.
Kilpirauhassyöpä kehittyy usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ja lapsen saaminen on tässä vaiheessa täysin mahdollista. Tämä asia on saamassa erityisen merkityksen. Loppujen lopuksi kilpirauhanen ja lisääntymisjärjestelmä ovat läheistä sukua toisilleen. Ensimmäinen vaikuttaa merkittävästi kaikkiin naisen seksuaalisiin toimintoihin. Raskauteen liittyy merkittäviä muutoksia kilpirauhasessa. Hyperplasian mekanismi ei ole täysin selvä. Mutta useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tyroksiinin, trijodityroniinin ja TSH:n pitoisuus ei muutu juurikaan raskauden aikana, eikä siksi aiheuta vaaraa.
Syöpää ja raskautta verrattaessa kannattaa ottaa huomioon monia tekijöitä. Kasvaimen kehittymisen riski on aina olemassa. Siksi ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, on itse selvittää, onko tämä tarpeen, ja keskustella tästä lääkärisi kanssa. Kilpirauhassyöpä on kuitenkin vakava sairaus, joka vaatii harkittuja päätöksiä.
Kilpirauhassyöpä miehillä
Kilpirauhassyöpä on miehillä paljon harvinaisempi kuin naisilla. Pahanlaatuiset kilpirauhaskasvaimet muodostavat vain 2 % kaikista onkologisista sairauksista. Viime vuosina luku on kuitenkin alkanut muuttua merkittävästi. Yleisesti ottaen ilmaantuvuus on kaksinkertaistunut.
Aiemmin uskottiin, että vain 40–50-vuotiaat ihmiset olivat alttiita tälle taudille. Mutta joka vuosi kaikki sairaudet alkavat "nuorentaa". Nykyään syöpää esiintyy jopa lapsilla, erittäin harvoin, mutta tällaisia tapauksia on silti havaittu.
Mutta vaikka tauti on alkanut vaikuttaa nuorempiin ihmisiin, naiset ovat alttiimpia sen kielteisille vaikutuksille. Siksi heille suositellaan useammin lääkärintarkastuksia ja oman kilpirauhasensa tilan tarkkailua tarkemmin. Mutta myös miesten tulisi kiinnittää huomiota terveyteensä. Loppujen lopuksi tilanteet ovat erilaisia ja kilpirauhassyöpä voi ilmetä milloin tahansa.
Kilpirauhassyöpä lapsilla
Kilpirauhassyöpä on lapsilla erittäin harvinainen. Mutta tätä sairautta voi esiintyä ehdottomasti kaikissa ikäryhmissä. Alle 10-vuotiailla lapsilla tämä ilmiö on hyvin harvinainen. Tapauksia on yksi miljoonasta.
Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla syöpä voi kehittyä 16 prosentissa tapauksista, mikä on huomattavasti korkeampi kuin nuoremmalla ryhmällä. Kuten on toistuvasti todettu, ilmaantuvuuden päähuippu esiintyy 50-vuotiailla. Viime vuosina ilmaantuvuus on lisääntynyt tytöillä ja nuorilla naisilla.
Kilpirauhasen syöpä lapsilla on harvinainen ja monissa tapauksissa helposti hoidettavissa. Tärkeintä on havaita oireet ajoissa ja mennä lääkäriin. Diagnoosi perustuu ultraääneen ja lisämenetelmiin. Hoito määrätään nopeasti, tapauskohtaisesti. Kilpirauhasen syöpä lapsilla on harvinainen, ja jos tämä ongelma ilmenee, kaikki poistuu melko nopeasti.
Mikä häiritsee sinua?
Vaiheet
Kilpirauhassyövälle on olemassa luokittelu, joka osoittaa taudin päävaiheet. Tämä menetelmä perustuu kahteen parametriin: kasvaimen esiintyvyyteen ja potilaan ikään.
Esiintyvyys koodataan seuraavasti: "T" kuvaa primaarikasvaimen esiintyvyyttä; "N" kuvaa sitä, kuinka paljon kasvain on levinnyt alueellisiin imusolmukkeisiin; "M" kuvaa kasvaimen etäpesäkkeiden esiintymistä.
Primaarisen kasvaimen esiintyvyys
- T0 - primaarikasvain, jota ei havaittu kilpirauhaskudoksessa leikkauksen aikana
- T1 - kasvain on kooltaan 2 cm tai vähemmän ja sijaitsee kilpirauhasessa. Joissakin tapauksissa käytetään erityistä lisäystä:
- T1a - kasvain, jonka halkaisija on 1 cm tai vähemmän, T1b - kasvain, jonka halkaisija on yli 1 cm, mutta enintään 2 cm.
- T2 - kasvain on yli 2 cm, mutta alle 4 cm, kasvaa rauhasen kapseliin.
- T3 - kasvain on yli 4 cm kokoinen, levinnyt vain vähän kilpirauhaskapselin ulkopuolelle.
- T4 - kasvaimella on kaksi alavaihetta:
- T4a - minkä tahansa kokoinen kasvain, joka tunkeutuu kapselin läpi ihonalaiseen pehmytkudokseen, kurkunpään, henkitorven, ruokatorven tai kurkunpään hermon paluuseen
- T4b - kasvain tunkeutuu nikamaa edeltävään faskiaan, kaulavaltimoon tai rintalastan takaisiin verisuoniin.
Tämä kaikki koskee itse kasvaimen leviämistä.
Etäpesäkkeiden esiintyminen
- NX - alueellisten etäpesäkkeiden esiintymistä ei voida arvioida
- N0 - etäpesäkkeiden täydellinen puuttuminen
- N1 - etäpesäkkeiden esiintyminen
- N1a - etäpesäkkeet imunesteen VI-vyöhykkeellä
- N1b - etäpesäkkeitä lateraalisiin kohdunkaulan imusolmukkeisiin toisella tai molemmilla puolilla, vastakkaisella puolella tai retrosternaalisiin imusolmukkeisiin
Kaukaiset etäpesäkkeet
- MX - etäpesäkkeiden esiintymistä ei voida arvioida
- M0 - ei etäpesäkkeitä
- M1 - etäpesäkkeiden esiintyminen
Näin ollen kilpirauhassyöpä luokitellaan.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kilpirauhassyövän seuraukset voivat olla vaarattomia. Kaikki hormonaalisen järjestelmän häiriöt vaativat lääkärin konsultaatiota. On ymmärrettävä, että kaikki kansanhoidot voivat johtaa vakaviin seurauksiin.
Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen poiston jälkeinen tila on varsin tyydyttävä. Ainoa mahdollinen vaikeus on hormonitasapainon ylläpitäminen. Koska tämän toimenpiteen jälkeen voi esiintyä pysyvää kilpirauhasen vajaatoimintaa. Poistetun elimen toimintojen siirtäminen hormonaalisiin lääkkeisiin on kuitenkin täysin mahdollista.
Jos henkilö ei noudata kaikkia lääketieteellisiä ohjeita, se voi aiheuttaa komplikaatioita kilpirauhasen poiston jälkeen ja heikentää jyrkästi koko tilan. On ymmärrettävä, että millä tahansa kirurgisella toimenpiteellä voi olla samat seuraukset. Nämä voivat olla häiriöitä monien kehon järjestelmien toiminnassa, koska tyroksiinia ja trijodityroniinia ei enää tuoteta. Jos et aloita tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden ottamista ajoissa, jotka määrää yksinomaan hoitava lääkäri, voit vahingoittaa kurkunpään hermoa. Tämän seurauksena ääni menettää voimaa ja laskee.
Käsien kouristukset ja tunnottomuus eivät ole poissuljettuja. Tämä johtuu lisäkilpirauhasten poistosta tai vaurioitumisesta. Ei ole syytä huoleen, tämä tila ei ole pitkäaikainen ja henkilö palaa nopeasti normaaliksi. Päänsärkyä ei voida sulkea pois, varsinkin leikkauksen jälkeen. Siksi kilpirauhassyövän poistamisen jälkeen on tarpeen käydä jatkuvasti tutkimuksissa ja noudattaa lääkärin suosituksia.
Diagnostiikka kilpirauhassyöpä
Kilpirauhassyöpä diagnosoidaan ultraäänellä. Erityisen arvokasta on elinten toiminnan tutkiminen. Monilla pahanlaatuisilla kasvaimilla ei ole korkeaa hormonaalista aktiivisuutta.
Ultraäänitutkimuksen avulla saamme käsityksen kilpirauhasen koosta, muodosta ja sen parenkyymin imusolmukkeista. Siten on mahdollista tunnistaa imusolmukkeet joko kystoiksi, kiinteiksi tai monimutkaisiksi muodostelmiksi. Ultraäänitutkimuksen avulla voimme tunnistaa yksinkertaisia kystat, jotka harvoin osoittautuvat kasvaimiksi, mutta kiinteiden ja monimutkaisten imusolmukkeiden tapauksessa se ei mahdollista erottaa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia muodostumia.
Punktiobiopsia. Tämä menetelmä mahdollistaa materiaalin keräämisen sytologisia tutkimuksia varten. Menetelmä on melko tarkka ja spesifinen. Se ei aiheuta komplikaatioita. Lääkäri päättää, miten diagnostiikka suoritetaan. Näiden menetelmien lisäksi otetaan verikoe. Kilpirauhassyöpää ei ole aina helppo diagnosoida, joten voidaan käyttää lisämenetelmiä.
Kilpirauhassyövän testi
Kilpirauhassyövän testaus on tarpeen, sillä voidaan määrittää hormonitasot. On tyhmää ottaa yleinen verikoe, koska siinä ei havaita muutoksia pitkään aikaan.
Testi voi näyttää kohonneita kalsitoniinipitoisuuksia. Jos näin on, se tarkoittaa, että henkilöllä on medullaarinen syöpä. Tämä auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa.
Kalsium-pentagastriinin stimulaatiotestiä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin. Sen avulla voidaan määrittää kalsitoniinin taso. Jos se poikkeaa normaalista, voidaan diagnosoida sairaus.
Myös tyreoglobuliinitaso on määritettävä. Se auttaa meitä ymmärtämään, kuinka sopivaa kirurginen hoito on. Leikkauksen jälkeen kaikilta potilailta tarkistetaan trijodityroniini-, tyroksiini- ja TSH-tasot.
Materiaalin histologinen analyysi on tärkeä laboratoriomenetelmä, jota käytetään diagnoosin selventämiseen ja asianmukaisen hoidon määräämiseen.
J131-koodin avulla voimme erottaa toisistaan papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän. Testit ovat tärkeitä myös kilpirauhasen poiston jälkeen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Kilpirauhassyöpä vaatii joitakin testejä.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Kasvaimen merkkiaineet
Kilpirauhassyövän merkkiaineet ovat suurimolekyylisiä yhdisteitä, joita tutkitaan verestä, virtsasta ja solujen pinnalta. Niitä vapautuu pahanlaatuisista soluista tai normaaleista soluista kasvaimen läsnä ollessa.
On myös syytä huomata, että joissakin tapauksissa kasvainmerkkiaineiden tasot voivat pysyä viitearvojen rajoissa kasvaimesta huolimatta.
Tämän analyysin suorittamiseksi sinun on tehtävä joitakin valmisteluja. On suositeltavaa luovuttaa verta tyhjään vatsaan, olla syömättä rasvaisia ja paistettuja ruokia päivää ennen analyysiä. On suositeltavaa sulkea kokonaan pois fyysinen rasitus ja alkoholin käyttö.
Viimeisen aterian jälkeen ennen analyysia tulisi kulua noin 8 tuntia. Verinäyte tulee ottaa ennen lääkehoidon aloittamista tai useita viikkoja sen päättymisen jälkeen. Jos lääkkeen ottamista ei ole mahdollista lopettaa, sinun tulee vain ilmoittaa sen nimi ja annos.
Lisäksi muutamaa päivää ennen kasvainmerkkiainetestiä sinun tulee lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden käyttö. Näin ollen kilpirauhassyöpä diagnosoidaan tällä menetelmällä.
Vuodesta 73
Kilpirauhassyövän ennuste 73-vuotiaana ei ole suotuisa. Tosiasia on, että kasvainta ei ole lainkaan helppo poistaa vanhuudessa. Tilastojen mukaan noin 10 prosentilla vanhuksista on joitakin kilpirauhaseen liittyviä sairauksia. Usein puhumme sen toimintojen lisääntymisestä tai päinvastoin vähenemisestä.
On väärin sanoa, että syöpää esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä kuin nuoremmilla. Se vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin. Mutta todennäköisyys sairastua tähän tautiin 70 vuoden iän jälkeen kasvaa merkittävästi. Kehon ikääntyessä pahanlaatuisten kasvainten osuus niiden kokonaismäärästä kasvaa. Kaiken tämän pitäisi aiheuttaa jonkin verran huolta. Loppujen lopuksi nodulaarinen struuma on melko yleinen yli 70-vuotiailla naisilla.
Tämän ilmiön pääasiallinen syy on kehon fysiologisissa ominaisuuksissa. Emotionaalinen ja fyysinen aktiivisuus vähenevät merkittävästi. Kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi sairauksien, erityisesti onkologisten, kulkuun.
Monilla sairauksilla ei ole samoja oireita kuin "nuoremmalla" iällä. Siksi kliininen kuva ei ole täysin näkyvä. Tämä johtaa merkittäviin vaikeuksiin diagnoosin tekemisessä. Heikentynyt immuniteetti johtaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Tästä syystä kehittyy kilpirauhassyöpä, jota ei ole niin helppo poistaa tässä iässä.
[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
Ultraäänioireet
Kilpirauhassyövän ultraäänitutkimus tehdään tämän taudin havaitsemiseksi. Joten nykyään se on yksinkertaisin ja helpoin menetelmä. Sen avulla voit määrittää kilpirauhasen rakenteen, pesäkkeiden, kystojen ja muiden muodostumien ulkonäön.
Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita pienimmätkin muutokset, joiden halkaisija on 1–2 mm. Yleensä endokrinologi määrää tämän toimenpiteen, jos epäillään kilpirauhasen toimintahäiriötä tai pahanlaatuista kasvainta.
Ultraäänellä voit määrittää elimen koon, tilavuuden ja rakenteen tasaisuuden. Tämä auttaa määrittämään muodostumien läsnäolon, niiden koon, luonteen ja muodon. Siksi tämä toimenpide on yksinkertaisesti välttämätön. Nykyään se on yleisin ja tehokkain kasvainten määrittämisessä. Kilpirauhassyöpä voidaan määrittää ultraäänen avulla missä tahansa vaiheessa, jos kasvain on alkanut kasvaa. Voit myös havaita pieniä pesäkkeitä, jotka vaativat välitöntä poistamista.
Hormonit kilpirauhassyövässä
Kilpirauhassyövän hormonitasot voivat vaihdella merkittävästi. Vaurioitunut elin ei pysty suorittamaan toimintojaan täysimääräisesti, joten sitä on autettava tässä.
Asia on niin, että hormonaalinen tausta laskee jyrkästi. Luonnollisesti joissakin tapauksissa kaikki voi olla päinvastoin. Mutta pohjimmiltaan kilpirauhanen ei pysty vastaamaan suorista tehtävistään, tai pikemminkin se ei pysty suorittamaan niitä, mikä voi johtaa vakaviin kehon häiriöihin.
Yleensä, kun elin on syöpäinen, se poistetaan osittain tai kokonaan. Tämä menetelmä on tehokkain, koska uusiutumisen mahdollisuudet suljetaan kokonaan pois.
Kilpirauhanen ihmiskehossa vastaa monista toiminnoista, ja sen poistamisen jälkeen on välttämätöntä ylläpitää normaalia tilaa hormonien avulla. Ne määrää yksinomaan lääkäri, riippuen leikkauksen monimutkaisuudesta ja taudin vaiheesta. Tässä tapauksessa kilpirauhassyöpä väistyy, mutta elimen päätoiminnot säilyvät hormonien avulla.
TSH
Kilpirauhassyövässä TSH-taso voi olla normaalia alhaisempi tai korkeampi. Tämä hormoni vastaa proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnasta ihmiskehossa.
Tämä on kilpirauhasta stimuloiva hormoni, jota aivolisäke tuottaa ja joka stimuloi kilpirauhashormonien muodostumista. Se on täysin vastuussa lisääntymisjärjestelmän, sydän- ja verisuonijärjestelmän, ruoansulatuskanavan ja jopa henkisten toimintojen toiminnasta. Siksi on ehdottoman mahdotonta antaa tämän hormonin poiketa normaalista.
Kun kilpirauhanen on vaurioitunut, hormonin eritys ei toimi kunnolla. Tämän seurauksena monet kehon toiminnot eivät välttämättä toimi. Jos epäilet pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Hän suorittaa kaikenlaisia diagnostisia menetelmiä ja "mittaa" tämän hormonin tason. Jos se on alhaisempi tai korkeampi, ongelma ratkaistaan lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa kilpirauhassyöpä poistetaan ensin ja sitten määrätään lisähoitoa.
Tyreoglobuliini
Kilpirauhassyövässä tyreoglobuliini on suuri proteiini, joka on osa kilpirauhasen follikkelin kolloidia.
Tyreoglobuliini syntetisoidaan tyrosyyttien endoplasmisessa retikulumissa ja erittyy follikkelin luumeniin. TG-pitoisuuden nousu veressä johtuu pääasiassa sairauksista, jotka esiintyvät kilpirauhasen rakenteen rikkomisen yhteydessä tai joihin liittyy jodin puutos.
Yleensä tämän hormonin määrän nousua havaitaan follikulaarisissa ja papillaarisissa kilpirauhassyövissä, diffuusissa myrkyllisessä struumassa ja kilpirauhastulehduksessa. Hyvänlaatuisen kilpirauhasadenooman pitoisuuden nousua ei suljeta pois.
On huomattava, että tyreoglobuliinin pitoisuuden nousua kilpirauhasongelmissa havaitaan vain kolmanneksella kaikista potilaista. Siksi ei kannata luottaa pelkästään tähän indikaattoriin. Kilpirauhassyöpä ei johda tämän hormonin pitoisuuden voimakkaaseen nousuun kaikilla ihmisillä.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito kilpirauhassyöpä
Kilpirauhassyövän leikkaus on paras tapa poistaa ongelma lopullisesti. Leikkauksen suorittamiseen on useita perustekniikoita.
- Tyreoidektomia. Tässä toimenpiteessä kilpirauhanen poistetaan kokonaan. Tätä tekniikkaa käytetään onkologisiin leesioihin, diffuusiin ja monikyhmyiseen toksiseen struumaan. Kaikki tehdään kaulan viillon kautta. Jos kaikkea sairastunutta kudosta ei voida poistaa, käytetään radioaktiivista jodihoitoa.
- Subtotaalinen resektio. Sisältää rauhaskudoksen poiston useiden alueiden jättämisen ehjiksi. Tätä käytetään laajalti diffuusissa tai monihaaraisessa toksisessa struumassa.
- Hemitüreoidektomia. Tässä toimenpiteessä poistetaan puolet kilpirauhasesta. Se suoritetaan follikkelien kasvaimen tai nodulaarisen toksisen struuman yhteydessä. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen määrätään radiojodihoito, joka mahdollistaa radioaktiivisen jodin käytön jäännössyöpäsolujen poistamiseksi. Näin kilpirauhassyöpä eliminoidaan.
Kilpirauhassyövän poisto
Kilpirauhassyövän poisto on tehokkain tapa käsitellä ongelmaa. Radikaali interventio riippuu täysin taudin vaiheesta.
Näin ollen poiston suorittaa kokenut asiantuntija sairaalaympäristössä. Useimmissa tapauksissa kilpirauhanen poistetaan kokonaan. Lääkäri määrää radikaalin toimenpiteen määrän tilanteen monimutkaisuudesta riippuen.
Poistaminen on ainoa tapa päästä eroon ongelmasta lopullisesti. Tässä tapauksessa ei ole uusiutumisia eikä leikkaus ole vaarallinen. Kilpirauhasen toimintoja on kuitenkin hoidettava tavallisilla hormonipillereillä. Tässä asiassa kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.
Kaikissa tapauksissa kasvaimen poistoa ei tarvita. Varhaisessa vaiheessa, myös nollassa, kasvaimen kasvua voidaan hidastaa lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa käytetään kuitenkin poistoa. Tämä estää kilpirauhassyövän uusiutumisen.
Ravitsemus
Kilpirauhassyövän ravitsemuksen tulisi olla ainutlaatuista. Ihmisen ruokavalion on välttämättä sisällettävä jodipitoisia tuotteita. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää mereneläviin. Näitä ovat kalmari, turskanmaksa, merikala, merilevä ja ravut.
On suositeltavaa suosia runsaasti jodia sisältäviä kasvituotteita. Näitä ovat kaki, taatelit, pihlajanmarjat, mustaherukat, kirsikat ja omenat. Vihanneksista näitä ovat punajuuri, perunat, kaali, valkosipuli, retiisit ja tomaatit. Vihreitäkään ei pidä unohtaa. Erityistä etua tulisi antaa salaatille ja sipulille. Viljoista on parempi valita tattari ja hirssi. Pieni määrä jodia löytyy lihasta, maidosta, raejuustosta, juustosta ja kananmunankeltuaisesta.
Sinun on kiinnitettävä huomiota struumaa aiheuttaviin tuotteisiin, et voi syödä niitä suuria määriä. Näitä ovat kaali, retiisi, porkkanat, pinaatti ja maa-artisokka. Ne voivat johtaa kilpirauhaskudoksen lisääntymiseen. Tällainen ruokavalio ei poista kilpirauhassyöpää kokonaan, mutta lievittää merkittävästi tilaa.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Ruokavalio
Kilpirauhassyövän ruokavalion laatii henkilö itsenäisesti, perustuen siihen, mitä tuotteita hän voi käyttää. Joten hunajaa saa syödä. Lisäksi sitä on tarpeen nauttia päivittäin, 1-2 ruokalusikallista.
On syytä suosia kasviöljyä ja sulatettua voita (enintään 15-20 grammaa päivässä). On suositeltavaa syödä minkä tahansa tyyppistä puuroa. Ne tulisi keittää puhdistetussa vedessä ilman voita, kasviöljyä ja muita lisäaineita.
Voit syödä keitettyjä tai uunissa paistettuja perunoita kuorineen rajoitetusti. Voit syödä enintään 1-2 palaa päivässä. Kuivatut hedelmäkompotit vaikuttavat positiivisesti yleiskuntoon. Varsinkin jos juot niitä aamiaiseksi kaurapuuron tai myslin kanssa.
Myös keitettyjä salaatteja, kuten vinegretteja ja kasvispataa, kannattaa suosia. Niitä voi valmistaa lantusta, kurpitsasta, porkkanoista, perunoista, paprikasta, kesäkurpitsasta ja maa-artisokasta. Myös raakasalaatit samoista aineksista sopivat.
On tarpeen juoda kasvisliemiä, vastapuristettuja mehuja ja hyytelöä. On tarpeen syödä enemmän raakoja hedelmiä, marjoja ja vihanneksia. On suositeltavaa syödä 50 grammaa saksanpähkinöitä päivittäin. Kerran viikossa on syytä syödä keitettyjä papuja, linssejä, soijapapuja tai papuja.
Jauhojen osalta voit syödä vain karkeasta jauhatuksesta tehtyä tai humalalla paistettua leipää. Erityistä huomiota kiinnitetään A- ja E-vitamiineihin. Tämä ei ole koko sallittujen tuotteiden luettelo. Siksi, jos henkilöllä on ollut kilpirauhassyöpä, hoitava lääkäri voi antaa ravitsemussuosituksia.
[ 40 ]
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Kilpirauhassyövän ehkäisy koostuu tiettyjen sääntöjen noudattamisesta. Joten ongelman kehittymisen todennäköisyyttä voidaan minimoida merkittävästi, sinun tarvitsee vain muuttaa elämäntapaasi.
Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä keinoa, jolla kilpirauhassyövän ehkäisy olisi 100-prosenttisen onnistunut. On kuitenkin olemassa tiettyjä menetelmiä, jotka voivat tuottaa jonkin verran tehoa.
Ensimmäinen asia on ylläpitää normaalia painoa ja noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita. Vähintään rasvaa ja enintään vihanneksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio vaikuttaa myönteisesti koko kehoon.
Tämän taudin ehkäisyyn kuuluu tarvittaessa jodin puutteen poistaminen. Tähän tarkoitukseen sopivat joditetun suolan, merilevän ja merenelävien käyttö.
On tarpeen rajoittaa television tai tietokoneen näytön edessä vietettyä aikaa. Lasten, joiden lähisukulaiset kärsivät kasvaimen medullaarisesta muodosta, tulisi olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Mikä tärkeintä, jotta kilpirauhassyöpä ei koskaan yllätä sinua, sinun tulee käydä lääkärintarkastuksessa.
Ennuste
Kilpirauhassyövän ennuste riippuu taudin vaiheesta. Useimmissa tapauksissa se on parannettavissa, jos henkilö hakeutuu hoitoon ajoissa. Epäsuotuisan ennusteen omaavia tapauksia ei kuitenkaan pidä sulkea pois.
Papillaariset ja follikkeliset syövät ovat parhaiten hoidettavissa, ja nämä ovat tapauksia, jotka päättyvät hyvin. Tarvitsee vain poistaa elimen sairaat osat, ja tauti paranee itsestään.
Kilpirauhassyöpä on ihmisillä parhaiten parannettavissa oleva syöpä, ja oikein hoidettuna sen ennuste on korkea.
Medullaarinen tautityyppi ei etene parhaimmillaan. Mutta jos alat tehdä kaiken ajoissa, prosessi päättyy hyvin. Epäsuotuisin ennuste on anaplastisella syövällä. Se diagnosoidaan usein vaiheessa, jossa sitä ei voida parantaa. Siksi, jos ilmenee outoja epämukavuuksia, sinun on mentävä lääkäriin. Kilpirauhassyöpä on sekä yksinkertainen että vakava sairaus.
Kuinka kauan ihmiset elävät kilpirauhassyövän kanssa?
Tiedätkö kuinka kauan kilpirauhassyövän kanssa elävät? Paljon riippuu taudin vaiheesta. Useimmissa tapauksissa ihmiset elävät yli 25 vuotta kasvaimen poiston ja laadukkaan hoidon jälkeen.
Paljon riippuu edelleen siitä, missä vaiheessa syöpä henkilöllä oli. Jos se on papillaarinen tai follikulaarinen, ennuste on suotuisa. Henkilö voi elää yli 25 vuotta. Mutta samaan aikaan lääkärin on seurattava häntä jatkuvasti. Loppujen lopuksi relapseja ei voida sulkea pois.
Medullaarisen taudin tapauksessa elinajanodote voi lyhentyä merkittävästi. Paljon riippuu leikkauksen ja hoidon laadusta. Luonnollisesti myös sillä, milloin henkilö hakee apua, on suuri merkitys. Anaplastisen kasvaimen tapauksessa mahdollisuudet ovat hyvin pienet. Kilpirauhassyöpää on tässä tapauksessa lähes mahdotonta parantaa.
Elinajanodote riippuu pitkälti ihmisestä itsestään. Loppujen lopuksi tähän prosessiin vaikuttaa kaikki, taudin kehitysvaiheesta siihen elämäntapaan, jota noudatetaan ongelman poistamisen jälkeen. Kilpirauhassyöpä on erikoinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Selviytyminen
Kilpirauhassyövän selviytyminen riippuu pitkälti itse taudin vaiheesta. Yleensä kaikki menee melko hyvin. Mutta ikä vaikuttaa myös tähän. 60 vuoden jälkeen pahanlaatuisten kasvainten sietokyky ei ole enää niin hyvä.
Tässä asiassa paljon riippuu kyseessä olevan syövän tyypistä. Jos kyseessä on papillaarinen tai follikulaarinen muodostuma, eloonjäämisprosentti on korkea. Tässä tapauksessa kaikki tehdään nopeasti. Kasvain poistetaan, suoritetaan monimutkainen hoito ja siinä kaikki. Henkilö ei ainoastaan selviä, vaan elää yli 25 vuotta. Mutta samaan aikaan on välttämätöntä olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
Jos kyseessä on medullaarinen kasvain, paljon riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö hakeutui hoitoon. Ongelma voidaan poistaa, mutta itse prosessi on monimutkainen. Mutta samaan aikaan myös selviytyminen on suhteellista.
Anaplastisen syövän kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Sitä on lähes mahdotonta parantaa. Siksi eloonjäämisaste on melko alhainen. Kilpirauhassyöpä on sairaus, joka vaatii oikea-aikaista hoitoa.
Elämä kilpirauhassyövän jälkeen
Elämä kilpirauhassyövän jälkeen ei käytännössä eroa edellisestä. Ainoa ongelma on, että nyt sinun on käytävä jatkuvasti lääkärintarkastuksissa. Tämä auttaa välttämään uusiutumista.
Jos kilpirauhanen on poistettu kokonaan, sinun on käytettävä erityisiä hormonaalisia lääkkeitä. Ne mahdollistavat poistetun elimen toiminnot. Ilman niitä keho ei pysty toimimaan normaalisti. Tässä asiassa kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Mutta useimmissa tapauksissa hormonaalisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä. Koska kilpirauhasen toiminnot eivät pysty "toimimaan" täydellä teholla.
Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. On suositeltavaa syödä vain terveellistä ruokaa. Voit harrastaa urheilua, mutta kuormituksen tulisi olla kohtuullinen. On tärkeää seurata omaa vointiasi, ja tässä tapauksessa voit elää vähintään 25 vuotta. Kilpirauhassyöpä ei ole kuolemantuomio, sen jälkeen voi olla pitkä ja onnellinen elämä.
Vammaisuus
Joissakin tapauksissa kilpirauhassyöpään liittyy vamma. Vammaisuusaste on useita. Kilpirauhassyövässä ei siis voida sulkea pois olkanivelen toimintahäiriötä kasvaimen aiheuttaman vaurion seurauksena. Lisäksi henkilö voi menettää puhekyvyn tai hänellä voi olla ongelmia äänentuotannossa. Tällaisille henkilöille määrätään kolmas vammaisuusaste.
Vaikeassa toisen asteen kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja hypoparatyreoosissa, kahdenvälisessä toistuvan hermon vauriossa hengitysvajauksen yhteydessä, ei-radikaalissa hoidossa tai kyseenalaisessa ennusteessa radikaalisti hoidetuilla potilailla voidaan määrätä toinen vammaisuusaste.
Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, johon liittyy sydänlihaksen dystrofia ja III asteen sydämen vajaatoiminta tai vaikea myopatia, erilaistumattoman syövän uusiutuminen tai vaikea hypoparatyreoosi, määrätään ensimmäinen vammaisuusryhmä.
Tämän asian johtopäätöksen antaa kilpirauhassyövän diagnosoinut ja tätä sairautta hoitanut lääkäri.