Keratoglobus

Keratoglobus on harvinainen tila, jolle on ominaista silmän sarveiskalvon kaarevuus ja oheneminen. Tämä tila kuuluu sarveiskalvon dystrofioiden ryhmään ja liittyy usein sarveiskalvon asteittaiseen pullistumiseen (ulkonema).

Keratoglobus on variantti keratoconus, yleisempi tila, jossa sarveiskalvo on myös ohut ja pullistuttava, mutta kartion muotoinen. Kertoglobuksen tapauksessa ulkonema on diffuusi ja siihen liittyy yleensä koko sarveiskalvo, josta tulee pallomainen. [1]

Epidemiologia

Keratoglobus on suhteellisen harvinainen sarveiskalvon sairaus, joten sen tarkkaa epidemiologiaa ei ymmärretä täysin. Toisin kuin keratokonus, joka on suhteellisen yleinen ja jolla on hyvin määritelty epidemiologinen malli, keratoglobuksen esiintyvyydestä on rajoitettuja tietoja.

Esiintymistiheys

Tilan harvinaisuuden vuoksi keratoglobuksen esiintyvyydestä ei ole tarkkoja tilastoja, mutta yleinen yksimielisyys on, että ehto diagnosoidaan paljon harvemmin kuin keratokonus. Keratoglobus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa tai murrosikäisinä.

Jakautuminen sukupuolen ja iän mukaan

Keratoglobuksen jakautumisesta sukupuolen ja iän mukaan on vähän luotettavia tietoja, mutta jotkut lähteet osoittavat, että tila voidaan jakaa tasaisesti miesten ja naisten kesken. Edellytys voi ilmetä jo lapsuudessa, ja se diagnosoidaan usein murrosikäisillä.

Maantieteellinen jakauma

Tietoja keratoglobuksen maantieteellisestä jakautumisesta on myös rajallinen. Ei ole selvää näyttöä siitä, että keratoglobus olisi yleisempi tietyillä maailman alueilla tai tietyissä etnisissä ryhmissä.

Yhdistäminen muiden sairauksien kanssa

Keratoglobus liittyy joskus harvinaiseen systeemiseen sidekudosairauksiin, kuten Marfanin oireyhtymään ja Ehlers-Danlos-oireyhtymään. Tällaisissa tapauksissa keratoglobuksen jakautuminen ja epidemiologia voivat heijastaa näiden taustalla olevien olosuhteiden esiintyvyyttä. [2]

Syyt keratoglobus

Kertoglobuksen tarkkoja syitä ei ymmärretä täysin. Useita teorioita mahdollisista syistä ja riskitekijöistä on kuitenkin ehdotettu havaintojen ja kliinisten tutkimusten perusteella.

Geneettiset tekijät

Geneettistä komponenttia pidetään yhtenä keratoglobuksen mahdollisista syistä. Tila liittyy joskus perittyihin systeemisiin sidekudosairauksiin, kuten:

• Ehlers-Danlos-oireyhtymä.
• Marfanin oireyhtymä
• Down-oireyhtymä

Näiden sairauksien potilailla voi olla poikkeavuuksia kollageenin ja elastiinikuitujen rakenteessa, mikä voi vaikuttaa sarveiskalvon rakenteelliseen eheyteen.

Sarveiskalvon biomekaniikan häiriö

Sarveiskalvon oheneminen ja keratoglobuksen pullistuminen voivat johtua sarveiskalvon biomekaanisen stabiilisuuden poikkeavuuksista. Tämä voi johtua solujen välisistä vuorovaikutuksista ja sarveiskalvon solunulkoisen matriisin koostumuksesta.

Tulehdukselliset prosessit

Jotkut tutkijat pitävät sarveiskalvon tulehduksen mahdollisuutta yhtenä mekanismeista, jotka johtavat keratoglobuksen kehitykseen. Tulehduksen esiintyminen voi kuitenkin olla seurausta muista sairauksista tai olosuhteista kuin keratoglobuksen taustalla oleva syy.

Ympäristöaltistuminen

Jotkut ympäristö- ja elämäntapatekijät, kuten ultraviolettisäteily tai silmän mekaaninen altistuminen, voivat vaikuttaa keratoglobuksen kehitykseen tai etenemiseen, vaikka niiden roolia ei ole tarkalleen vakiintunut.

Infektiot ja vammat

Silmien trauma tai leikkaus voi liittyä myös keratoglobuksen kehitykseen. Joissakin tapauksissa keratoglobuksen kehitykseen liittyy silmien infektioita, jotka voivat aiheuttaa sarveiskalvon ohenemisen ja heikkouden.

Muut sairaudet

Harvoin, mutta keratoglobus voi liittyä muihin silmätaudin rakenteeseen ja toimintaan vaikuttaviin silmätauteihin.

Koska keratoglobus on harvinainen sairaus ja tutkimus on rajoitettua, monet tämän tilan näkökohdat ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Tulevaisuuden tutkimus voi paljastaa uusia keratoglobus-tekijöitä ja auttaa kehittämään uusia hoito- ja ehkäisystrategioita. [3]

Synnyssä

Kertoglobuksen patogeneesiä ei ymmärretä täysin, mutta on olemassa teorioita, jotka perustuvat sarveiskalvon anatomiseen ja biokemiallisiin muutoksiin, joilla voi olla merkitystä tämän tilan kehityksessä.

Sarveiskalvon biomekaaninen epävakaus

Yksi keratoglobuksen tärkeimmistä piirteistä on sarveiskalvon biomekaaninen epävakaus, joka voi johtua monista tekijöistä:

• Kollageenikuituheikkous: Kollageenikuitujen määrä ja laatu vähenee, mikä vähentää sen voimakkuutta ja joustavuutta.
• Solunulkoiset matriisin poikkeavuudet: sarveiskalvo sisältää solunulkoisen matriisin, joka tarjoaa rakenteellista tukea ja solujen toimintojen säätelyä. Muutokset solunulkoisen matriisin koostumuksessa ja järjestämisessä voivat johtaa sarveiskalvon ohenemiseen ja pullistumiseen.

Geneettiset tekijät

Keratoglobus-perinnöllisten tapausten esiintyminen viittaa siihen, että geneettisillä tekijöillä voi olla rooli taudin kehittymisessä. Tietyissä geeneissä, jotka säätelevät kollageenin ja muiden sidekudoskomponenttien synteesiä ja rakennetta, mutaatiot voivat johtaa keratoglobuksen kehitykseen.

Liittyvät systeemiset sairaudet

Keratoglobus voi liittyä systeemisiin sidekudosairauksiin, kuten Marfanin oireyhtymään tai Ehlers-Danlos-oireyhtymään. Nämä sairaudet vaikuttavat kollageeniin ja voivat johtaa sarveiskalvon rakenteellisiin poikkeavuuksiin.

Entsymaattiset häiriöt

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen entsyymien aktiivisuus, jotka hajottavat solunulkoisen matriisin komponentit, voi kasvaa keratoglobuspotilaiden sarveiskalvossa. Tämä johtaa kollageenikuitujen ja muiden sarveiskalvon rakenteellisten komponenttien hajoamiseen.

Tulehdukselliset prosessit

Vaikka tulehdusta ei aina ole keratoglobuksen patogeneesissä, sen roolia tutkitaan mahdollisena tekijänä, joka voi parantaa sarveiskalvon rappeuttavia prosesseja.

Oksidatiivinen stressi

Lisääntynyt hapettumisstressi sarveiskalvossa voi johtaa solu- ja matriisivaurioihin, mikä voi myös vaikuttaa keratoglobuksen kehitykseen ja etenemiseen.

Yleinen teema keratoglobuksen patogeneesissä on sarveiskalvon oheneminen ja heikkous, mikä johtaa sen epänormaaliin pullistumiseen. Patogeneettisiin mekanismeihin voi kuulua sarveiskalvon rakenteelliset ja biokemialliset poikkeavuudet, jotka johtuvat synnynnäisistä tai hankituista syistä. Keratoglobuksen patogeneesin ymmärtämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia. [4]

Oireet keratoglobus

Keratoglobukselle on ominaista useita kliinisiä merkkejä ja oireita, jotka voivat vaihdella lievästä vakavaan. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

Visuaaliset oireet:

• Vähentynyt näköterävyys: Näkö voi hämärtyä tai vääristää sarveiskalvon muodon vääristymisen vuoksi.
• Myopia ja astigmatismi: Sarveiskalvon kaarevuuden patologinen muutos johtaa usein myopian ja epäsäännöllisen astigmatismin alkamiseen tai pahenemiseen.
• Fotofobia: Valoisan herkkyys sarveiskalvon ohuvuuden ja läpinäkyvyyden vuoksi.

Fyysiset oireet:

• Sarveiskalvon pullistuma: Silmän ulkonäkö voi muuttua sarveiskalvon pullistumisen vuoksi.
• Ohut sarveiskalvo: Potilaan tutkimus voi osoittaa sarveiskalvon keskus- ja perifeeristen osien ohenemisen.
• Scleral-osoitus: sarveiskalvon reuna voi tulla niin ohut, että sklera (silmän valkoinen) näkyy sarveiskalvon läpi.

Muut oireet:

• Silmien ärsytys: Potilaat voivat kokea jatkuvaa ärsytystä tai vieraasta kehon tunne silmissä.
• Usein konjunktiviitti: Tulehdukselliset prosessit voivat tapahtua jatkuvan ärsytyksen ja sarveiskalvon mekaanisen trauman vuoksi.
• Sarveiskalvon repeämän riski: Harvinaisissa tapauksissa erittäin ohut sarveiskalvo voi johtaa spontaaniin tai traumaattiseen repeämään.

Diagnostiset tekniikat, kuten oftalmoskopia, pakymetria (sarveiskalvon paksuuden mittaus) ja sarveiskalvon topografia, voivat paljastaa sarveiskalvon ohenemisen asteen ja sarveiskalvon muodonmuutoksen laajuuden.

Keratoglobus-oireet voivat pahentua ajan myötä, ja potilaat, joilla on tämä tila, vaativat usein näkökorjauksen (erityisten piilolinssien tai leikkauksen kautta) ja jatkuvan lääketieteellisen seurannan kautta. [5]

Vaiheet

Keratoglobuksen vaiheet eivät välttämättä ole yhtä hyvin määriteltyjä kuin muissa, paremmassa tutkitussa silmäsairaudessa, kuten keratokonuksessa. Tietyt sairauden etenemisen vaiheet voidaan kuitenkin erottaa sarveiskalvon ohenemisen asteen ja oireiden vakavuuden perusteella.

Alkuvaihe:

• Lievä sarveiskalvon pullistuma: Näön pieni vääristymä voi olla havaittavissa, mikä potilaat usein sivuuttavat tai kompensoivat lasit tai pehmeät piilolinssit.
• Likinäköisyys ja lievä salligmatismi: likinäköisyyden ulkonäkö tai paheneminen ja lievästi.

Välivaihe:

• Sarveiskalvon kohtalainen oheneminen ja pullistuminen: silmän muodon muutokset muuttuvat huomattavammiksi ja näköterveys huononee jopa korjauksen kanssa.
• Lisääntynyt unigmatismi: epäsäännöllinen unigmatismi muuttuu selvemmäksi ja vaikeampi korjata.

Myöhäinen vaihe:

• Sarveiskalvon vakava pullistuminen ja oheneminen: Vakava oheneminen voi aiheuttaa skleran näkymän sarveiskalvon läpi (sklerilaitos).
• Korkea likinäköisyys ja vakava astigmatismi: merkittäviä näköongelmia, jotka eivät ole soveltuvia tavanomaiseen korjaukseen.
• Fotofobia, ärsytys ja silmäkipu: Nämä oireet voivat pahentua.

Kriittinen vaihe:

• Sarveiskalvon repimisen riski: Sarveiskalvon ohuimmat osat voivat olla vaarassa repimiseen jopa pienellä traumalla.
• Äkillinen näkövamma ja kivun oireyhtymä: Näköterävyyden merkittävä väheneminen ja kivun lisääntyminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Keratoglobus voi johtaa moniin komplikaatioihin, jotka heikentävät potilaan visiota ja elämänlaatua. Tässä on joitain potentiaalisia komplikaatioita, jotka liittyvät keratoglobukseen:

1. Sarveiskalvon hydropit: Kosteuden äkillinen silmänsisäinen tunkeutuminen aiheuttaa sarveiskalvon turvotusta ja pilvistä. Tämä voi aiheuttaa äkillisesti vähentynyttä näkö- ja kipua.
2. Spontaani sarveiskalvon kyyneleet: Sarveiskalvon ohenemisen ja pullistumisen vuoksi voi tapahtua spontaaneja sarveiskalvon kyyneleitä, mikä voi aiheuttaa vakavia vaurioita näkökulmasta ja vaatii kiireellistä kirurgista interventiota.
3. Sarveiskalvon skleralisaatio: Sarveiskalvon oheneminen voi aiheuttaa valkoisen skleran näkymän sarveiskalvon läpi.
4. Korkea epäsäännöllinen astigmatismi: Sarveiskalvon kaarevuuden vääristyminen voi johtaa monimutkaiseen astigmatismiin, jota on vaikea korjata tavallisilla laseilla tai piilolinsseillä.
5. Vakava likinäköisyys: Sarveiskalvon ohenemisen eteneminen voi lisätä likinäköisyyttä.
6. Krooninen sidekalvotulehdus: jatkuva silmien ärsytys voi johtaa toistuvaan tulehdukselliseen silmäsairauteen.
7. Kipu ja epämukavuus: Potilailla voi kehittyä kroonista kipua jatkuvan ärsytyksen ja silmäkannan vuoksi.
8. Kosketuslinssi-ongelmat: Sarveiskalvon epätavallisen muodon vuoksi piilolinssejä voi olla vaikeaa ja käyttää.
9. Psykologiset ongelmat: Silmän näkövamma ja näkyvät epämuodostumat voivat johtaa tunne- ja psykologisiin ongelmiin, mukaan lukien vähentynyt itsetunto ja masennus.
10. Leikkauksen tarve: Vaikeassa tapauksissa keratoplastiaa (sarveiskalvonsiirto) tai muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita sarveiskalvon toiminnan palauttamiseksi.

Diagnostiikka keratoglobus

Kertoglobus-diagnosointi sisältää useita vaiheita ja tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat luomaan lääkäreitä tunnistamaan sarveiskalvon rakenteen ja muodon erityiset muutokset, jotka ovat ominaisia tälle tilaan. Tässä on joitain keskeisiä menetelmiä keratoglobus-diagnosoimiseksi:

1. Historia: Kerää täydellinen lääketieteellinen ja perhehistoria, mukaan lukien kaikki näkökulman muutokset, silmäkipu, fotofobia tai aikaisempi silmäsairaus.
2. Ulkoinen silmätutkimus: Silmämunan tutkiminen muodon ja rakenteen poikkeavuuksien suhteen.
3. Ophthalmoscopy: Käytetään silmän takaosan ja verkkokalvon ja optisen levyn tilan arviointiin.
4. Refraktometria: Silmän optisten poikkeavuuksien mittaus, kuten likinäköisyys ja unigmatismi, jotka liittyvät usein keratoglobukseen.
5. Sleet-Lamp Biomikroskopia: Silmän etuosan yksityiskohtainen tutkimus käyttämällä erikoistunutta mikroskooppia sarveiskalvon ohenemisen ja muiden poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
6. Keratometria: Sarveiskalvon kaarevuuden mittaus, joka voi havaita epänormaalin korkeat arvot, jotka osoittavat sarveiskalvon pullistumisen.
7. Sarveiskalvon topografia: Edistynyt arviointimenetelmä, joka rakentaa sarveiskalvon kaarevuuden ja muodon kartan, tunnistaen epätavalliset ohennus- ja pullistumisalueet.
8. Pakymetria: sarveiskalvon paksuuden mittaus, joka auttaa arvioimaan sarveiskalvon ohenemisen astetta, mikä on tärkeä parametri keratoglobuksen diagnoosissa.
9. Etusegmentin optinen koherenssitomografia (OCT): huipputekninen, ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, joka tarjoaa yksityiskohtaiset viipaleet silmän ja sarveiskalvon etuosasta.

Näiden menetelmien yhdistäminen antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä tarkan diagnoosin ja erottaa keratoglobuksen muista vastaavista tiloista, kuten keratokonuksesta tai muista sarveiskalvon dystrofioista. Tapauksissa, joissa vakiotutkimusmenetelmät eivät tarjoa täydellistä kuvaa, lisätestejä voidaan käyttää sarveiskalvon rakenteellisen eheyden ja sarveiskalvon repeämän riskin arvioimiseksi. [6]

Differentiaalinen diagnoosi

Kertoglobuksen differentiaalinen diagnoosi on prosessi, jolla suljetaan pois muut olosuhteet, jotka voivat jäljitellä tai näyttää samanlaisilta keratoglobusista tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Tärkeimmät sairaudet ja olosuhteet ovat:

1. Keratoconus: Tämä on yleisin tila, jossa sarveiskalvo ohut ja pullistuu eteenpäin kartion kaltaiseksi muotoon. Ero keratoglobusista on ohenemisen ja pullistuman jakautumisen jakautuminen ja se, että keratokonus etenee hitaammin ja on yleisempi nuoremmilla ihmisillä.
2. Globus Megalocornea: Harvinainen tila, jossa sarveiskalvo on suurentunut kooltaan, mutta sitä ei ohenne, ja sen rakenne on vakaampi kuin keratoglobusissa.
3. Pterygium: sidekudoskalvon kasvu, joka voi muodostaa sarveiskalvon, mutta jolla on erilainen luonne ja hoito.
4. Acanthamoeba-keratiitti: sarveiskalvon tartuntatauti, joka voi aiheuttaa sarveiskalvon ohenemisen ja muokkaamisen, mutta siihen liittyy tulehdus ja tarkempia oireita.
5. Laajennettu (LASIK: n jälkeinen) ektaasia: sarveiskalvon oheneminen ja pullistuminen näkökyvyn korjausleikkauksen jälkeen, kuten Lasikin jälkeinen, joka voi muistuttaa keratoglobusta oireissa.
6. Sarveiskalvon dystrofiat: Eri perinnölliset sarveiskalvon dystrofiat voivat aiheuttaa sarveiskalvon rakenteen ja läpinäkyvyyden muutoksia, jotka on erotettava keratoglobusta.
7. Sarveiskalvon tulehdukselliset sairaudet: Esimerkiksi erilaisten etiologioiden keratiitti voi johtaa sarveiskalvon ohenemiseen ja muokkaamiseen.
8. Silmävammat: Sarveiskalvon ohenemiseen tai muokkaamiseen johtavan trauman vaikutukset olisi myös otettava huomioon differentiaalidiagnoosissa.

Instrumentaaliset tutkimukset, kuten sarveiskalvon topografia, pakymetria ja optinen koherenssitomografia, jotka voivat mitata sarveiskalvon paksuuden ja pullistuman muodon tarkasti, on tärkeä rooli differentiaalidiagnoosissa. On myös otettava huolellinen historia, etenkin kun otetaan huomioon alkamisen ikä, sukuhistoria ja aikaisempi silmäleikkaus tai trauma. [7]

Hoito keratoglobus

Kertoglobuksen hoito riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoitovaihtoehtoihin kuuluu:

1. Lasit tai piilolinssit: Lasit tai pehmeät piilolinssit voidaan käyttää korjaamaan piikkikorvaus keratoglobuksen aiheuttamat. Vakavammat sarveiskalvon kaarevuudet voivat vaatia jäykkiä kaasua läpäisevää piilolinssejä, jotka auttavat muotoilemaan silmän etupinnan parantaen näkökulmaa.
2. Scleral-linssit: Nämä ovat erityinen piilolinssi, joka ei koske sarveiskalvoa, vaan lepää sklerassa (silmän valkoinen). Ne voivat olla hyödyllisiä keratoglobus-potilaille, koska ne tarjoavat vakaampaa näkö- ja mukavuutta.
3. Sarveiskalvon kollageenin silloitus: Tämä toimenpide vahvistaa sarveiskalvon kollageenikuituja, mikä auttaa estämään sarveiskalvon ohenemisen ja pullistumisen. Tämä menetelmä voi olla tehokas keratoglobuksen varhaisissa vaiheissa.
4. Intrastromaaliset sarveiskalvon renkaat (ICR tai INTACS): Voidaan implantoida sarveiskalvon muodon parantamiseksi ja oikeille taitekerroksille.
5. Sarveiskalvonsiirto: Sarveiskalvon vakavan ohenemisen ja pullistumisen tapauksissa, kun muut hoidot ovat tehottomia tai kun sarveiskalvon repeämä on riski, osittainen (lamelli) tai täydellisen (tunkeutuvan) sarveiskalvonsiirron riski voidaan osoittaa.
6. Kirurginen hoito: Harvinaisissa tapauksissa, joissa sarveiskalvon perforoinnin uhka on, leikkaus voidaan osoittaa.
7. Lääkehoito: Lääkkeitä voidaan määrätä lievittääkseen oireita, kuten kipua tai tulehduksia. Nämä voivat olla kosteuttavia tippoja, antibiootteja tartunnan estämiseksi tai anti-inflammatorisia lääkkeitä.
8. Säännöllinen seuranta: Keratoglobus-potilaita suositellaan saamaan säännöllistä seurantaa silmälääkärin kanssa sarveiskalvon muutosten seuraamiseksi ja hoidon säätämiseksi tarvittaessa.

Kaikki hoidot olisi yksilöitävä ja keskustella silmälääkärin kanssa. Koska keratoglobus voi edistyä, on tärkeää pitää tilan jatkuva seuranta ja säätää käsittelyä sarveiskalvon rakenteen muutosten mukaisesti.

Ennaltaehkäisy

Kertoglobuksen ehkäiseminen rajoittuu toimenpiteisiin, joiden tarkoituksena on estää sen etenemistä ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi, koska tämän taudin tarkkoja syitä ei tunneta eikä sen esiintymistä estämään. Tässä on joitain yleisiä suosituksia potilaille, joilla on keratoglobus tai jolla on suuri riski sen kehittämiseen:

1. Säännöllinen lääketieteellinen seuranta: On tärkeää nähdä silmälääkäri säännöllisesti sarveiskalvon ja vision tilan seuraamiseksi.
2. Silmävammojen välttäminen: Silmien suojeleminen vammoilta, etenkin urheilun ja muiden mahdollisesti vaarallisten toimintojen aikana, voi auttaa estämään tilasi huononemista.
3. Tulehduksellisen silmäsairauden hallinta: Tulehduksellisten silmätilojen, kuten konjunktiviitin ja keratiitin oikea-aikainen hoito voi auttaa vähentämään keratoglobuksiin liittyvien komplikaatioiden riskiä.
4. Kosteuttavien tippojen käyttö: Keinotekoisten kyyneleiden käyttöä suositellaan kuivuuden ja epämukavuuden oireiden lievittämiseksi.
5. Allergisten reaktioiden hallinta: Allergisten tilojen hallinta voi auttaa välttämään liiallista silmähermousta, mikä on tärkeää keratoglobuksen etenemisen estämiseksi.
6. UV-suojaus: aurinkolasien käyttäminen sarveiskalvon suojaamiseksi UV-säteilystä voi estää lisävaurioita.
7. Aktiivisen silmien kitkan välttäminen: Silmien kitka voi edistää sarveiskalvon edelleen ohenemista ja muodonmuutoksia, ja sitä tulisi välttää.
8. Riittävä ravitsemus: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen ravinteiden puutteet voivat vaikuttaa sarveiskalvon sairauteen, joten tasapainoinen ruokavalio voi olla tärkeä.
9. Silmälääkärillesi kaikista muutoksista: Ensimmäisessä näkökyvyn muutosten, epämukavuuden tai muiden silmien muutoksissa, otat heti yhteyttä lääkäriisi.

Vaikka keratoglobus on harvoin estettävissä, nämä toimenpiteet voivat auttaa vähentämään sairauden etenemisriskiä ja parantamaan potilaiden elämänlaatua.

Ennuste

Keratoglobuksen ennuste voi vaihdella ja riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien sarveiskalvon ohenemisen ja pullistumisen aste, sairauden etenemisnopeus, komplikaatioiden esiintyminen sekä hoidon ajankohtaisuus ja tehokkuus.

Lietetyissä tapauksissa, kun tauti etenee ilman nopeaa etenemistä ja vakavia komplikaatioita, ennuste on yleensä suotuisa. Näönkorjaus lasien tai piilolinssien kanssa voi olla riittävä normaalin elämän elämiseen.

Jos tauti kuitenkin etenee, visio voi kuitenkin pahentua, joita ei ehkä korjata täysin vakiomenetelmillä. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita monimutkaisempia hoitoja, mukaan lukien leikkaus, kuten intrastromaalinen sarveiskalvon renkaan implantointi, kollageenin sarveiskalvon silloittaminen tai sarveiskalvonsiirto.

Sarveiskalvonsiirtolla voi olla suuri hylkäämisen ja muiden komplikaatioiden riski, joten sitä pidetään yleensä viimeisenä keinona keratoglobus-muodossa.

Tapauksissa, joissa keratoglobus liittyy muihin systeemisiin sairauksiin tai oireyhtymiin, kuten Marfanin oireyhtymään tai Ehlers-Danlos-oireyhtymään, ennuste voi olla monimutkaisempi ja edellyttää integroidun hoitomenetelmän.

On tärkeää huomata, että nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ovat parantaneet merkittävästi ennustetta useimmille potilailla, joilla on keratoglobus. Säännöllinen seuranta asiantuntijan kanssa ja suositusten noudattaminen auttaa hallitsemaan taudin ja ylläpitämään näkökyvyn laatua.

Käytetty kirjallisuus

"Keratoconus ja keratoglobus" on osa Cornea-kirjaa, kolmas painos, toimittanut Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ

"Kertoconus ja keratoglobus" Corneassa (kolmas painos) - Margaret S. Macdonald, Michael Belenky, Charles Sheffield

"Ophthalmology" - Kirjoittaja: Myron Yanoff, Jay S. Duker, viimeisin painosvuosi: 2018.

"Vaughan & Asburyn yleinen oftalmologia" - Kirjailijat: Paul Riordan-Eeva, Emmett T. Cunningham, viimeisin painosvuosi: 2017.

"Kliininen oftalmologia: systemaattinen lähestymistapa" - Kirjoittaja: Jack J. Kanski, viimeinen julkaisuvuosi: 2019.

"Ophthalmology: Asiantuntijakonsultti: Online ja Print" - Kirjoittaja: Myron Yanoff, Jay S. Duker, viimeisin painos: 2018.