Kefotaksiimi

Kefotaksiimi on puolisynteettinen antibiootti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä Kefotaksiimi

Sitä käytetään erilaisten tartuntatautien hoitoon. Hengityselinjärjestelmään vaikuttavista patologioista: keuhkokuume, paiseet ja keuhkoputkentulehdukseen liittyvä pleuriitti.

Lääkitystä käytetään myös aktiivisesti septikemian, luu- ja pehmytkudosvaurioiden, endokardiitin, bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen, punkkien aiheuttaman borrelioosin sekä kirurgisten toimenpiteiden aiheuttamien komplikaatioiden yhteydessä.

Antibioottia voidaan määrätä nenän, korvien ja kurkun sekä virtsateiden ja munuaisten sairauksiin.

[ 7 ], [ 8 ]

Julkaisumuoto

Aine vapautuu kylmäkuivattuna injektionesteenä (IV- tai IM-injektiot) 10 ml:n injektiopulloissa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine on kolmannen sukupolven kefalosporiini ja sitä käytetään parenteraaliseen antoon. Lääke osoittaa aktiivisuutta grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä aminoglykosidien, sulfonamidien ja penisilliinin vaikutuksille.

Antimikrobinen vaikutus perustuu transpeptidaasiaktiivisuuden estoon estämällä peptidoglykaanin vaikutukset.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisellä annosta Cmax-arvot havaitaan puolen tunnin kuluttua. Lääkeaine syntetisoituu plasmassa noin 25–40 %. Bakterisidinen vaikutus jatkuu 12 tuntia. Aktiivisen aineen tehokkaat indikaattorit muodostuvat luukudokseen, sappirakkoon pehmytkudoksiin ja sydänlihakseen.

Vaikuttava aine läpäisee istukan ja sitä löytyy pleurasta, nivelkalvosta, aivo-selkäydinnesteestä sekä sydänpussin ja vatsakalvon nesteistä.

Noin 90 % lääkkeestä erittyy virtsaan (20–30 % aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden muodossa ja 60–70 % muuttumattomana). Lihaksensisäisen injektion jälkeen lääkkeen puoliintumisaika on 60–90 minuuttia ja laskimonsisäisen injektion jälkeen 60 minuuttia. Lääkkeen kertymistä ei havaita. Osa vaikuttavasta aineesta erittyy sappeen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen määrääminen aikuisille: 1-2 g lääkettä injektioina 4-12 tunnin välein (laskimoon tai lihakseen).

Käyttö alle 50 kg painaville lapsille: 50–180 mg/kg 2–6 kertaa päivässä. Hoitava lääkäri valitsee hoitojakson keston ottaen huomioon potilaan reaktion, perussairauden ja muut samanaikaiset sairaudet.

Lääkeaineen liuottaminen laskimonsisäisiä injektioita varten: 1000 mg kylmäkuivattua ainetta laimennetaan steriiliin nesteeseen (4 ml), minkä jälkeen se annetaan hitaasti 3–5 minuutin aikana.

Lääkkeen laimentaminen novokaiinilla: 1000 mg kylmäkuivattua ainetta laimennetaan novokaiiniin (4 ml) ja annetaan sitten hitaalla nopeudella.

Laimennukseen käytetään lidokaiinia, steriiliä nestettä ja novokaiinia. Lidokaiinia ja novokaiinia käytetään kipulääkkeenä, koska lääkkeen injektiot ovat melko kivuliaita.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Käyttö Kefotaksiimi raskauden aikana

Lääkkeen määrääminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on kielletty. Imetyksen aikana tai toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana sitä käytetään vain tilanteissa, joissa lääkkeen hyöty naiselle on todennäköisempi kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Imetyksen aikana kefotaksiimi voi muuttaa lapsen suunielun mikroflooraa. Lääkkeen teratogeenista ja alkiotoksista vaikutusta eläinkokeissa ei ole vahvistettu.

Lääkärit suosittelevat antibioottien käytön välttämistä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• verenvuodon esiintyminen;
• lääkeintoleranssi;
• enterokoliitin historia.

Munuais- tai maksasairauksien sattuessa lääkäreiden on tehtävä lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, ettei kefalosporiineilla ole vasta-aiheita antibakteeriselle hoidolle.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sivuvaikutukset Kefotaksiimi

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten esiintymisen:

• paikalliset oireet: kipu lihaksensisäisten injektioiden yhteydessä; laskimotulehdus laskimonsisäisen injektion yhteydessä;
• ruoansulatuskanavan toimintaan vaikuttavat häiriöt: pahoinvointi, pseudomembranoottinen koliitti, hepatiitti, intrahepaattinen kolestaasi, oksentelu, kohonneet ASAT- tai ALAT-tasot sekä ripuli;
• hematopoieesin häiriöt: neutropenia, hemolyyttinen anemia, hypoprotrombinemia ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
• muita ilmenemismuotoja: allergian merkkejä (kutina, angioedeema, lisääntynyt eosinofiilien määrä), kandidiaasi tai tubulointerstitiaalinen nefriitti.

Jos havaitaan muita negatiivisia vaikutuksia, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu lääkärin hoitoon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Yliannos

Suuret lääkeannokset voivat nopeasti johtaa dysbakterioosin, enkefalopatian ja allergiaoireiden kehittymiseen.

Hoidon aikana on tarpeen käyttää herkistäviä lääkkeitä.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen munuaistoksisia ominaisuuksia voimistaa aminoglykosidien tai silmukkadiureettien käyttö.

Tulehduskipulääkkeet sekä verihiutaleiden vastaiset aineet lisäävät verenvuotoriskiä.

Lääkkeen sekoittaminen samassa ruiskussa muiden aineiden kanssa (paitsi lidokaiinin ja novokaiinin) on kielletty.

Probenesidi lisää vaikuttavan aineen, kefotaksiimin, pitoisuuksia ja estää sen erittymistä.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Varastointiolosuhteet

Kefotaksiimi tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötilaindikaattorit ovat 25 °C:n sisällä.

[ 46 ]

Säilyvyys

Kefotaksiimia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Hakemus lapsille

Lääke määrätään lapsille annoksina 50–180 mg/kg päivässä. Kefotaksiimia tulee käyttää lasten hoidossa erittäin varoen. Sen käyttö vastasyntyneiden hoitoon on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Claforan ja Cefabol Cefosinin kanssa.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Arvostelut

Kefotaksiimi saa hyviä arvosteluja - sillä on vahva antimikrobinen vaikutus, ja sitä käytetään usein myös pediatriassa (tapauksissa, joissa muilla antibiooteilla ei ole ollut toivottua vaikutusta).

On myös otettava huomioon, että kommenteissa mainitaan usein lääkkeen sivuvaikutuksia, joita esiintyy usein hoidon jälkeen (koliikki, dysbakterioosi ja ilmavaivat).