Vegetovaskulaarisen dystonian hoito

Tärkeä paikka lasten vegetatiivisen ja verisuonidystonian hoidossa tulisi antaa yksilölliselle rationaaliselle psykoterapialle. Lasten vegetatiivisen ja verisuonidystonian hoidon tulokset määräytyvät pitkälti lääkäriin kohdistuvan yhteydenpidon syvyyden mukaan.

Vegetatiivisen ja verisuonidystonian hoito tulisi aloittaa päivittäisen rutiinin normalisoinnilla samalla kun lapsen fyysistä ja henkistä toimintaa säädellään. Henkinen ja emotionaalinen stressi poistuu hyvin liikunnalla (uinti, hiihto, luistelu, pyöräily, mittarikävely, pöytätennis, sulkapallo). Ei vain lasten, vaan myös heidän vanhempiensa tulisi ymmärtää, että vegetatiivisen ja verisuonidystonian hoidossa tärkeintä on päivittäisen rutiinin normalisointi ja fyysisen aktiivisuuden optimointi, jotka ovat terveellisen elämäntavan pääkomponentteja. Lapsen on oltava ulkona vähintään 2-3 tuntia päivässä. On erittäin tärkeää, että yöunet kestävät 8-10 tuntia. Samanaikaisesti television katselu tulisi rajoittaa yhteen tuntiin päivässä. Tietokoneen käyttö tulisi annostella lapsen tilan ja iän mukaan.

Vegetatiivisen ja verisuonidystonian teini-ikäisen tulisi saada täysipainoista ruokavaliota, jossa on riittävästi mineraaleja ja vitamiineja, rajoittaa suolan saantia, välttää ylensyöntiä ja välttää hyperkalorisia ruokia. Vegetatiivisen ja verisuonidystonian monimutkaiseen hoitoon tulisi kuulua vesihoitoja, kuten uintia, pyöreää suihkua ja terapeuttisia kylpyjä. Akupunktio, hieronta, liikuntaterapia ja parantolahoito ovat aiheellisia.

Lasten vegetatiivisen dystonian hoidon tulisi olla kattavaa ja pitkäaikaista, ottaen huomioon taudin iän, muodon ja vaiheen. Menestys riippuu pitkälti hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä. Yleisen vaikutuksen ohella oletetaan myös korrelaatio johtavien kivuliaiden ilmentymien - oireyhtymien (rytmihäiriöt, hypertensio, valtimoiden dyskinesia jne.) välillä, jotka ovat taudin julkisivu ja potilaan ja hänen sukulaistensa erityishuomion kohteena. Lapsen ikä huomioon ottaen, erityisesti lievän taudinkulun tapauksissa, tulisi suosia lääkkeettömiä korjausmenetelmiä yhdessä yleisen hoito-ohjelman ja psykoterapeuttisten toimenpiteiden kanssa.

Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian lääkkeetön hoito

1. Päivittäisen rutiinin ylläpitäminen: aamuharjoitukset, henkisen stressin vuorottelu fyysisen rasituksen kanssa ja kävelylenkit vähintään 2–3 tuntia päivässä; television katselun ei tulisi ylittää 1–1,5 tuntia päivässä; yöunet vähintään 8–10 tuntia; lyhyt lepo päivällä (15–20 minuuttia) on hyödyllinen.
2. Liikunta, urheilu, terapeuttiset harjoitukset: jos kliinisiä oireita on voimakkaita, erityisesti taudin kriisivaiheessa, urheilua ja kilpailuihin osallistumista ei suositella. Hypokinesian patogeenisen vaikutuksen vuoksi vegetatiivista dystoniaa sairastavien lasten täydellistä vapauttamista liikuntakasvatuksesta ei suositella. Hyödyllisimpiä vaikutuksia ovat uinti, hiihto, luistelu, pyöräily, aktiiviset pelit (sulkapallo, pöytätennis), annosteltu kävely ja matkailu.
3. Tiettyjen ruokavaliotoimenpiteiden noudattaminen: rajoita ruokasuolan, rasvaisten lihojen, jauhotuotteiden, makeisten käyttöä, lisää kalium- ja magnesiumsuolojen (tattari, kaurapuuro, hirssi, soijapavut, pavut, herneet, aprikoosit, persikat, ruusunmarjat, kuivatut aprikoosit, rusinat, kesäkurpitsa, punajuuri, porkkanat, munakoisot, sipulit, salaatti, persilja, pähkinät) saantia, monityydyttymättömien rasvahappojen (auringonkukka, maissi, oliiviöljy) kulutusta.
4. Terapeuttinen hieronta: suositeltava selkärangan ja niska-kaula-alueen hieronta, segmentaalinen, hypotension yhteydessä - alaraajojen ja vatsan hieronta; 15-20 toimenpidettä kuuria kohden.
5. Refleksoterapia: kurssi koostuu 10–13 toimenpiteestä, jotka suoritetaan päivittäin tai 1–2 päivän välein.
6. Fysioterapeuttiset menetelmät: sympaattisen-tonisen vegetatiivisen dystonian hoidossa on perusteltua käyttää tunnettuja menetelmiä, joilla on rauhoittava, verenpainetta alentava ja kouristuksia estävä vaikutus. Tätä varten on osoitettu galvanointi, kaulavaltimon alueen diatermia, Vermelin elektroforeesi tai 5-prosenttisen natriumbromidiliuoksen, 4-prosenttisen magnesiumsulfaattiliuoksen, 2-prosenttisen eufylliiniliuoksen tai 1-prosenttisen papaveriiniliuoksen kaulusmenetelmä. Vegetatiivisessa dystoniassa, jossa on pääasiassa vagotoniaa, käytetään 5-prosenttisen kalsiumkloridiliuoksen, 1-prosenttisen kofeiiniliuoksen, efedriinin, mesatonin elektroforeesia kaulusmenetelmällä tai Shcherbakin refleksimenetelmällä, yleistä ultraviolettisäteilytystä vähitellen kasvavilla annoksilla (V4:stä 2 bioannokseen) - 16-20 toimenpiteen ajan. Lisämunuaisten kuoren toiminnan stimuloimiseksi määrätään DVM-hoito. lisämunuaisten alueet (TIX - CIV). Sekatyyppisessä vegetatiivisessa dystoniassa limbisen-retikulaarisen kompleksin normalisoimiseksi käytetään 1 % novokaiiniliuoksen ja 0,2 % kaliumjodidiliuoksen elektroforeesia orbito-occipital-menetelmällä sekä 2 % novokaiiniliuoksen endonasaalista elektroforeesia. Näitä menetelmiä vuorotellaan joka toinen päivä.

Tehokas sähköunimenetelmä lapsuudessa on orbito-occipital-menetelmä, jonka toimenpiteen kesto on 20–40 minuuttia päivässä tai 2 päivää peräkkäin ja 1 päivän tauko; hoitojakso on 10–14 toimenpidettä. Sympaattis-tonisella sävyllä käytetään 10 Hz:n pulssitaajuutta, vagotonian vallitsevuuden ollessa 100 Hz. Ottaen huomioon magneettikentän estävän vaikutuksen keskushermostoon, voimakkaan antiarytmisen ja verenpainetta alentavan vaikutuksen, kauluksen alueelle kohdistetaan vaihtuva magneettikenttä.

Vesihoitoja suositellaan: yleisiä mänty- ja radonkylpyjä käytetään vagotoniaan, hiilidioksidia ja sulfamidia sympatikotioon. Verisuonten sävyn vakauttamiseksi suositellaan tärpättikylpyjä, Charcot-suihkua, tuuletin- ja pyöreitä suihkuja. Kotona käytetään dousingia, hierontaa, kontrastisuihkuja ja sen jälkeen hieromista kovalla pyyhkeellä, suolamänty- ja vaahtokylpyjä. 7. Psykoterapia: Jäännösorgaanisella taustalla olevilla vegetatiivisen dystonian lapsilla psykoterapia rajoittuu hypnoottiseen uni-lepoon KK Platonovin mukaan ja yhdistetään lääkehoitoon. Jos johtava etiologinen tekijä on psykogeeninen, sekä rationaalinen että ryhmäpsykoterapia ovat aiheellisia; molemmat hoitomuodot pyrkivät korjaamaan persoonallisuuspiirteitä, siirtämään painopistettä ihmissuhdejärjestelmässä kohti maksimaalista sosialisaatiota ja kehittämään riittäviä reaktioita.

Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian lääkehoito

Lääkehoitoa määrättäessä tulee käyttää pienintä määrää yksilöllisesti valittuja lääkkeitä ikään sopivassa annoksessa samalla, kun jatketaan lääkkeetöntä hoitoa ja elämäntapamuutoksia. Psykofarmakoterapiaan kuuluvat rauhoittavat lääkkeet: valeriana, orapihlaja, äitiyrttivalmisteet; yrttikokoelma - valeriana, äitiyrtti, orapihlaja, salvia, villirosmariini, mäkikuisma.

Rauhoittavia lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja neuroleptejä käytetään iän mukaan, mieluiten pieninä annoksina (jos muista hoitomenetelmistä ei ole vaikutusta).

Psykostimulantit määrätään vaikeaan hypotensioon, vagotoniaan, bradykardiaan ja masennushäiriöihin. Etusijalla ovat kasviperäiset valmisteet (sitruunaruoho-, ginseng-, zamaniha-, aralia-, eleutherococcus-uute-, rhodiola-uute), joita voidaan yhdistää sidnokarbiin ja duplex-injektioihin. Pienillä seduksenin ja frenolonin annoksilla on myös stimuloiva vaikutus, ja niitä suositellaan käytettäväksi niiden pääasiallisen, anksiolyyttisen vaikutuksen vuoksi.

Neurometabolisia stimulantteja (aivo-oppiaineita) on tarkoitettu lapsille, joilla on voimakkaita vegetatiivisen dystonian, toiminnallisen somaattisen patologian ja keskushermoston jäännösorgaanisten muutosten ilmenemismuotoja. Nootropilia (pirasetaamia), encefabolia (pyriditolia), pantogaamia jne. on määrätty.

Kallonsisäisen paineen kohoamisen yhteydessä suositellaan diakarbin, glyserolin ja diureettisten yrttien kuureja. Mikroverenkierron parantamiseksi määrätään Trental, Cavinton ja Stuteron. Muista lääkkeistä sympatikotoniaan käytetään kaliumvalmisteita, B1- ja E-vitamiineja, vagotoniaan kalsiumia, fosforia, B6-vitamiineja ja pyridoksaalifosfaattia. Käyttöaiheiden mukaan määrätään resorptiohoitoa - lidaasi, biyokinoli.

Vegetatiivisten paroksysmien hoito suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti ikään liittyvien lääkeannosten rajoissa, mieluiten yhdessä psykoterapeuttisten menetelmien kanssa.

Vegetatiivisen ja verisuonten dystonian ehkäisy

Ennaltaehkäisy tulisi aloittaa lääkkeettömillä toimenpiteillä - päivittäisen rutiinin normalisoinnilla, ravinnolla, kävelyllä raittiissa ilmassa, vesihoidoilla. Vegetatiivisen ja verisuonidystonian ehkäisy on mahdollista vain sen varhaisella diagnosoinnilla, joka määritetään kauan ennen lapsen oireiden ilmenemistä. Ennaltaehkäisy perustuu terveellisiin elämäntapoihin. Liikunnan optimointi ja tasapainoinen, rationaalinen, vähäkalorinen ja antiskleroosipainotteinen ruokavalio ovat vegetatiivisen ja verisuonidystonian ja muiden sairauksien, pääasiassa sydän- ja verisuonitautien, ehkäisyn tärkeimmät osatekijät.