Karvatupen tupen akantooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kasvaimen nimi annettiin A. Mehreganille ja M. Brownsteinille vuonna 1978. Kliinisesti tuumori on kooltaan 0,5-1 cm: n muotoinen keuhkopussin kanssa. Potilaiden ikä on 30-70 vuotta, miesten ja naisten esiintymistiheys on suunnilleen sama, paikannus on ylähuulen, otsan, kaulan ja aurikojen iho. Tässä tapauksessa useimmiten diagnosoidaan komedoneja, laajentuneita tunkkeja, kystat, basalomia.

Karvatupen akantooman patomorfologia. Neoplasmin keskellä on kraatterin kaltainen laajennettu follikkelisuppilo, jossa on epiteelisyyteiden normaali vuoraus, kompakti ortokeratosis ja hypergranuloosi. Alkaen epiteelisolujen suppilon radiaalisesti ympäröivään verinahkaan alas ihonalainen rasvakudos poiketa selvästi rajattuja komplekseja keratinosyyttejä, jota ympäröi bändejä sidekudoksen oheislaitteita, jolloin komplekseja lohko ulkonäkö. Kasvojen iholla lobolit voivat tunkeutua luustolihaksille. Lohkojen muodostamat keratinosyytit saattavat muistuttaa kanan suppiloa tai kannan kannattimia. Rungon reunoilla solun lobulit suuntautuvat säteittäisesti. Jokaisen lobulan keskiosassa on tyypillisesti kystämäisiä rakenteita, jotka rajautuvat kapealla keratarialin granulaatilla olevilla soluilla. Usein on olemassa yksittäisiä tai pieniä rituaalisten solujen ryhmiä, jotka ovat hajonneita nekroottisia keratinosyyttejä, samanlaisia kuin follikkelin ulkokuoriin catagenin vaiheessa. Joskus kompleksien kehällä voi esiintyä alkeellisia karvatupuja ja papillaa.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan yksinäisellä keratoakanthomalla, jolla voi olla myös laaja suppilo, jossa on kiimainen massa. Kuitenkin siinä ei ole merkkejä follikkelien erilaistumisesta, ja soluelementteissä voi olla ytimiä, joilla on merkkejä atipiasta, mitoosiarvot. Solukomplekseihin pohjaan, tiheä tulehduksellinen infiltraatti, trichophallicoma, on ominaista useiden hyvin muodostuneiden typpiläkkeiden läsnäolo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]