Karsinoidi: syy

Karsinoidien kehityksen syy, samoin kuin muut kasvaimet, on edelleen epäselvä. Todettiin, että monet taudin oireet johtuvat kasvaimen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Mahdollisimman suurta luottamusta havaittu merkittäviä kasvainsolujen vapautumisen serotoniinin (5-hydroksitryptamiini) - muuntaminen tuotteen aminohapon tryptofaani, ja sen pitoisuus nousee 0,1-0,3 g / ml verta. Monoamiinioksidaasin vaikutuksesta suurin osa serotoniinista muuttuu 5-hydroksi-indolyylietikkahapoksi, joka erittyy virtsaan. Virtsassa sisältö lopputuotteen sen muunnos - 5-oxyindoleacetic happo (5-GOIUK) - Karsinoidikasvaimista voimakkaasti lisääntynyt ja useimmissa tapauksissa on 50-500 mg (nopeudella 2-10 mg).

Serotoniinin muodostuminen tryptofaanista on monimutkainen entsymaattinen prosessi, joka tapahtuu useissa vaiheissa. Kuten tiedetään, serotoniinin biologiset toiminnot ovat epätavallisen laaja. Se osallistuu säätelyyn toimintaa keskushermostoon, sillä on vasokonstriktion, lisää sileän lihaksen, veren hyytymistä, säätelee munuaisten verenkiertoa ja niin edelleen. D. Ihmisillä serotoniinin antamisen aiheuttaa verenpaineen nousu bradykardia ilmaisi bronkospasmit astmakohtauksia, lähes kaikkialla sileän lihaksen kouristus (mioosi , suoliston ja rakon kipu ja tenesmi, naisilla - kohdun supistukset). Ruoansulatuskanavan liikunta lisääntyy, kaikkien ruoansulatusmehujen erittyminen, mukaan lukien sylki. Kehossa serotoniini on pääasiassa sidottuna; suurin osa siitä on kiinnitetty verihiutaleisiin. Sidotut serotoniinin muodot ovat fysiologisesti inerttejä. Serotoniinin sitoutumisessa osa proteiineista, lipideistä, solupolysakkarideista osallistuu.

Sertoniinin fysiologinen aktiivisuus ilmenee, kun se on veressä vapaassa tilassa. Serotoniinin vapautuminen kasvaimella merkitsee karcinoidien (serotoniini) hyökkäysten aikana havaittujen kehon reaktioiden monimutkaista kompleksia.

Viime vuosina, on todistettu, että kasvain tuottaa ja muita biologisesti aktiivisia aineita: lysyyli-bradykiniini ja bradykiniinin altistumisen seurauksena kallikreiinin kininogeeneihin (liittyvät a2-globuliinit plasman), histamiinin, prostaglandiinit, ja kuten on esitetty viime vuosikymmenellä ja polypeptidin P , toisin sanoen, on multi-hormonaalista.

Argentaffinnye soluja, jotka on muodostettu karsinoidi kirjallisuudesta osoittavat edelleen yhtä enterokro-, pohjapinta rakeinen (basaalisissa osa solu sisältää rakeita, jotka kun histokemiallinen tutkimus antaa argentaffinnuyu, kromaffiinisolujen, hapan, emäksinen ja muut reaktiot), keltainen solut argentaffinotsity suolen (solut Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Todettiin, että nämä solut eivät ainoastaan hajanaisesti hajallaan limakalvon ruoansulatuskanavan, mutta esiintyy myös muissa elimissä, ja hormonaaliset toiminto suoritetaan. Aluksi ehdotettiin soittaa järjestelmään näiden solujen "diffuusi hormonitoimintaa elin" tai "diffuusi endokriinisen järjestelmän," ja vuonna 1954 alkoi käyttää termiä "parakriininen rauhanen." Myöhemmin Pearse (1968-1972) on kehittänyt käsitteen «apud-järjestelmä", joka järjestelmä sisältää endokriiniset solut, ja sillä on kyky absorboida amiiniprekursoreista dekarboksylointi ja eristämällä amiineja - oligopeptidejä (histamiini, serotoniini, koliini, jne.), Sekä polypeptidihormonit . Eriytetty noin 15 eri suoliston argentaffinotsitov (ehkä ne enää ole) ja ehdotettu luokitus.

Ruoansulatuskanavan endokriinisten solujen tutkimus on erityisen tärkeä, jotta paremmin ymmärretään karsinoidikasvainten ydin ja selitys näiden sairauksien kliinisistä ominaisuuksista. Karsinoidikasvainten endokriinisten (yleisten) oireiden erot potilaissa selitetään monilla biologisesti vaikuttavilla aineilla, joita näiden kasvainten solut tuottavat.

Tyypillinen kliininen kuva karsinoidi-oireyhtymästä on tyypillisimmin jejunumista ja sykokeesta peräisin olevia kasvaimia.

[1], [2], [3]