Karsinoidi: oireet

Karsinoidin tärkeimmät kliiniset ja laboratoriotutkimukset:

• verenkiillotukset kasvoissa, kaulassa ja rintakehässä - kasvojen, kaulan, kaulan ja ylävartalon yhtäkkiä punastumalla. Näissä paikoissa potilas tuntee palava tunne, lämmön tunne ja tunnottomuus. Monet vuorovesi-potilaista ovat silmien punoitusta (sidekalvon injektio), lisääntynyt repiminen, hypersalivaatio, kasvojen turvotus, takykardia; merkittävä verenpaineen lasku on mahdollinen. Taudin alkaessa huuhtelu on harvinainen (1-2 kertaa 1-2 viikkoa tai jopa 1-3 kuukautta), myöhemmin ne tulevat päivittäin ja voivat häiritä potilaita 10-20 kertaa päivässä. Vuoroveden kesto vaihtelee yhdestä 5-10 minuuttiin. Kuumia aaltoja voi tapahtua aivan yllättäen, ilman näkyvää syytä, mutta ne ovat usein käynnistyvät fyysinen tai henkinen jännitys, alkoholin käyttö, rasvaa, syö lihaa, cheddarjuustoa, huumeet - reserpiini, histamiinia (ne lisäävät serotoniinin vapautumiseen). Vuorovesi huomattavasti selvempää ja enemmän usein havaittu kasvaimen etäpesäke maksassa (tässä tapauksessa rikki serotoniinin hajoamista maksassa);
• Ripuli on karsinoidioireyhtymän tunnusmerkki; se johtuu siitä, että ohutsuolen liikkuvuus lisääntyy merkittävästi serotoniinin vaikutuksen alaisena. Ripuli voi olla erittäin voimakas, ja suuri määrä vettä (vesi ripuli), proteiini, elektrolyytit (natrium, kalium, kalsium) erittyy ulosteeseen; voi kehittyä hypoproteinemia, hypovolemia (verenpaineen laskiessa), hyponatomia, hypochloremia, hypokalemia, hypokalsemia;
• bronkospasmi - havaittiin monissa potilailla, jotka ilmenivät eksäyttävän dyspnoon hyökkäyksestä, kuivasta hengityksen vinkumisesta ja puhalluskiihdytyksestä keuhkojen aukaisulla;
• endokardiaalinen fibroosi - kehittyy 50 prosentilla potilaista; vaikuttivat pääasiassa oikeaan sydämeen, mikä johtaa kehon vajaatoiminnan tricuspid venttiili ja verenkiertohäiriö oikeassa kammio tyyppi. Joillakin potilailla kehittyy keuhkovaltimon ahtauma;

Karsinoidikasvain, joka voi olla pahanlaatuinen, voi metastasoitua erilaisiin elimiin, myös maksaan. Leningradin tutkijat AA Nikonov ja DB Tsikin (1977) kuvaavat 8 tapausta ruuansulatuskanavan eri osien karsinoidista metastaaseihin maksaan. Eräässä tapauksessa ei havaittu karsinoidi-oireyhtymän merkkejä, mutta äkillinen keltaisuus, hepatomegalia ja seerumin transaminaasiaktiivisuuden huomattava lisääntyminen viittasivat akuutin virusperäisen hepatiitin diagnoosiin. Punkkimonemian biopsia ja myöhempi histopatologinen tutkimus biopsianäytteistä havaitsivat kasvainsoluja, jotka sitten erikoistutkimuksessa voidaan tunnistaa karsinoidiksi. Toimenpide paljasti pohjukaissuolen karsinoidikasvaimen. Toisessa tapauksessa on kuvattu heidän oireensa jo usean vuoden ajan pidetty osoitus krooninen kolekystiitti, mutta sitten nopea eteneminen - merkittävä laihtuminen, maksan laajentumista kanssa kyhmyn pinnan sallittu epäillyn kasvaintauti. Hän oli vatsan karsinoidi, jolla oli useita metastaaseja maksaan.

[1], [2], [3], [4]