Kallon ja aivojen röntgenanatomia

Kallon säteittäisen tutkimuksen pääasiallinen ja todistettu menetelmä on yleiskuva röntgenkuvasta (kallon röntgen). Yleensä se suoritetaan kahdessa normaalissa ulkonemassa - suorassa ja sivusuunnassa. Näiden lisäksi tarvitaan joskus aksiaalisia, puoliaalisia ja näköpiirteitä. Tutkimuksen ja näköhavaintojen mukaan kaikkien kallon luiden asema, koko, muoto, ääriviivat ja rakenne on muodostettu.

Tasangolla elokuvan suorassa ja sivuttaisulottumiin hahmotellaan selkeästi aivojen ja kasvojen kallo. Paksuus kaaren luun vaihtelee 0,4-1 cm. Kun ajallinen alue on pienin painaumia, että sivusuunnassa röntgenkuvia on esitetty valaistus. Samaan aikaan luut ovat paksummat parietaalisissa ja niskakyhmissä. Taustaa vasten joukko hienosilmäkokoista luustossa näkyvissä eri valaistumisen. Näitä ovat puumainen haaroitus uria meningeaalinen valtimo, leveä kanavat ja säteittäisen haarautuvia diploic laskimot, pieniä pyöreitä tai puolikuun muotoinen valaistus pahionovyh kuoppia ja epäselvät ääriviivat digitaalisen vaikutelmia (pääasiassa edestä osassa kallon). Luonnollisesti, kuvia, joissa näkyy todistettavasti suorittaa ilman sinus (edestä, ristikko, nenän, nenän sivuontelon taustalla luun) ja ohimoluita Pneumatisoitunut solu.

Kallon pohja on selvästi näkyvissä sivusta ja aksiaalisista laukauksista. Sisäpinnalla on kolme kallonpohjaa: etu-, keski- ja posterior. Etu- ja keskiaksujen välinen raja on perussolun pienien siipien posterioriset marginaalit, ja keskellä ja takana ovat ajallisten luiden pyramidien yläreunat ja turkkilaisen satulan takaosa. Turkkilainen satula on aivolisäkkeen luuastia. Näyttää helpotusta kallon sivukuvasta sekä havainnollisista kuvista ja tomogrammista. Kuvat arvioivat satulan muotoa, sen etuseinän tilan, pohjan ja takaosan, sen sagittaalin ja pystysuorat ulottuvuudet.

Kallon monimutkaisen anatomisen rakenteen ansiosta röntgenkuvissa määritetään melko vaihteleva kuva: yksittäisten luiden ja niiden osien kuvat limittyvät. Tässä yhteydessä käytetään joskus lineaarista tomografiaa, jotta saataisiin eristetty kuva halutusta tietyn luun osastosta. Tarvittaessa suorita CT. Tämä pätee erityisesti kallon pohjan ja kasvojen luuston luihin.

Aivot ja sen kuoret eivät absorboi röntgensäteilyä ja tavallisissa kuvissa ei ole havaittavissa varjoa. Heijastus löytää vain kalkin kertymät, joita tavallisesti esiintyy epifyysissä, lateraalisten kammioiden vaskulaariset plexukset ja sirppi-muotoinen kalkki.

Aivojen radiaalinen anatomia

Aivojen rakenteen intravitaalisen tutkimuksen tärkeimmät menetelmät ovat nyt CT ja erityisesti MRI.

Täytäntöönpanoa koskevat ohjeet ovat yhdessä lääkäreiden - neurologin, neurokirurgin, psykiatrin, onkologin, silmälääkärin ja sädehamagnostiikan asiantuntijan kanssa.

Yleisin radiologisten tutkimus aivojen ovat merkkejä aivojen verenvirtausta, kohonnutta kallonsisäistä painetta, aivo- ja fokaalisia neurologisia oireita, häiriöt näkö, kuulo, puhe, muistin.

Pään tommat tomogrammit tuottavat potilaan vaakasuorassa asennossa, korostaen yksittäisten kallon ja aivojen kerroksia. Erityistä valmistelua tutkimukseen ei vaadita. Pään täydellinen tarkastelu koostuu 12-17 viipaleesta (erittämän kerroksen paksuuden mukaan). Leikkauksen taso voidaan arvioida aivojen kammioiden kokoonpanosta; ne näkyvät tavallisesti tomogrammeissa. Usein aivojen CT: llä käytetään vesiliukoisen kontrastiaineen laskimonsisäistä antoa vahvistusmenetelmää.

Tietokone- ja magneettiresonanssitutkimuksissa aivojen puolipallot, aivorunko ja pikkuaivot ovat hyvin erotettavissa. Voit erottaa harmaata ja valkoista ainetta, gyri- ja burojen ääriviivat, suurten alusten varjot, viina-alueet. Sekä CT- että MRI sekä kerroksellinen kuva voivat rekonstruoida kolmiulotteisen kartoituksen ja anatomisen orientaation kaikissa kallon ja aivojen rakenteissa. Tietojenkäsittelyn avulla voit saada suuremman kuvan kiinnostuneesta alueen lääkäristä.

Aivojen rakenteiden tutkimuksessa MRI: llä on joitain etuja CT: n suhteen. Ensinnäkin MR-tomogrammilla erotetaan selvästi aivojen rakenteelliset elementit, valkoiset ja harmaat aineet, kaikki varsirakenteet erottuvat selvästi. Magneettiresonanssitutkimusten laatu ei heijasta kallon luiden seulontavaikutusta, mikä heikentää kuvan laatua CT: ssä. Toiseksi, MRI voidaan tuottaa eri ulkonemilla eikä vain aksiaalisella, kuten CT: llä, mutta myös etusivulla, sagittaalilla ja vinolla kerroksella. Kolmanneksi tämä tutkimus ei liity säteilyaltistukseen. MRI: n erityinen etu on kyky näyttää aluksia, erityisesti kaulan ja aivojen kanta, ja toisin kuin gadolinium- ja pienet verisuonikehykset.

Ultrasound-skannausta voidaan myös käyttää aivojen tutkimiseen, mutta vain varhaislapsuudessa, kun fontanel tallennetaan. Äänenvaimentimen yläpuolella on ultraäänilaite. Aikuisille käytetään lähinnä yksiulotteista ekografiaa (echoencephalography), jolla määritetään aivojen keskiviivojen rakenteet, mikä on välttämätöntä, kun tunnistetaan volumetriset prosessit aivoissa.

Aivot saavat veren kahdesta järjestelmästä: kaksi sisäistä karotidia ja kaksi selkärankaa. Suuret verisuonet erottuvat tietokoneen tomografioissa, jotka on saatu keuhkopussin keinotekoisessa kontrastissa. Viime vuosina MR-angiografia on kehittynyt nopeasti ja saanut laajalti tunnustusta. Sen etuja ovat ei-invasiivisuus, täytäntöönpanon helppous ja röntgensäteilyn puuttuminen.

Aivoverisuonijärjestelmän yksityiskohtainen tutkimus on kuitenkin mahdollista vain angiografialla, ja kuvan digitaalinen tallennus on aina suositeltavaa; DSA: n käyttöönotto. Verisuonten katetrointi suoritetaan tyypillisesti reisivaltimon kautta, ja sitten katetri fluoroskopiassa suoritetaan astiassa ja analysoitiin ovat kaatamista varjoainetta. Kun se viedään ulomman kaulavaltimon angiografiassa näytetään sen oksat -. Pinnallinen ajallinen keskiarvo kuori, jne. Jos varjoaine kaadetaan yhteiseen kaulavaltimoon, sitten kuvat yhdessä haarojen ulomman kaulavaltimon erottaa aivoverisuonten. Useimmiten karotidiangiografiaa käytetään - kontrastiainetta ruiskutetaan sisäiseen karotidiseen valtimoon. Näissä tapauksissa vain aivojen alukset tulevat näkyviin kuvissa. Aluksi on varjo verisuonia, ja myöhemmin - pintasuoniin aivot, ja lopulta syvä aivojen suonet ja laskimoiden poskionteloiden ja kovakalvon eli sines. Sääriluun valtimojärjestelmän tutkimiseksi kontrastiainetta ruiskutetaan suoraan tähän astiaan. Tällaista tutkimusta kutsutaan selkärangan angiografiaksi.

Aivojen angiografiaa suoritetaan tavallisesti CT- tai MRI-hoidon jälkeen. Angiografian indikaatiot ovat vaskulaariset vauriot (aivohalvaus, subarachnoidinen verenvuoto, aneurysmit, kaulan pääastian ekstrakraniaalisen osan vaurioita). Angiografiaa suoritetaan myös silloin, kun tarvitaan intravaskulaarisia terapeuttisia toimenpiteitä - angioplastiaa ja emboliaa. Vasta-aiheita ovat sydänlihastulehdus ja sydänlihastulehdus, sydämen, maksan, munuaisten, erittäin korkea verenpainetauti, sokki.

Aivotutkimus radionuklididiagnostiikkamenetelmillä rajoittuu pääasiassa tuottamalla toiminnallisia tietoja. Yleisesti uskotaan, että aivoverenkierron määrä on verrannollinen aivojen aineenvaihduntaan, joten soveltamalla sopivaa RFP: tä, esimerkiksi perteknetaattia, on mahdollista tunnistaa hypo- ja hyperfunktion alueet. Tällaisia tutkimuksia suoritetaan epileptisten fokaalien lokalisoimiseksi, iskeemian toteamiseksi dementiapotilailla sekä myös aivojen lukuisten fysiologisten toimintojen tutkimiseen. Radionuklidikuvantamenetelmänä käytetään scintigrafiaa lisäksi yhden fotonipäästötomografian ja erityisesti positronipäästötomografian käyttöä. Jälkimmäinen teknisistä ja taloudellisista syistä, kuten aikaisemmin todettiin, voidaan suorittaa vain suurissa tieteellisissä keskuksissa.

Säteily tekniikat ovat välttämättömiä tutkimuksessa veren virtausta aivoissa. Niiden avulla määrittää paikka, koko ja ääriviivat kallon haarojen aortan kaaren, ulkoisen ja sisäisen kaulavaltimon, selkärangan valtimon ulkopuolisen ja kallonsisäinen niiden oksat, suonet ja sivuonteloiden aivojen säteen suunnassa menetelmät mahdollistavat rekisteröidä, lineaarinen ja volumetrinen veren virtausnopeus kaikista astioista ja tunnistaa patologisia muutoksia rakenteen ja toiminnan verisuoniston

Helpoin ja tehokkain tapa tutkia aivoverenkiertoa on ultraääni. Se on luonnollisesti vain ultraäänikylläisten alusten ultraäänitutkimus, ts. Kaulan alukset. Se näkyy kliinisessä ja kliinisessä tutkimuksessa jo ensimmäisessä vaiheessa. Tutkimus ei ole potilaalle raskaana, eikä siihen liity komplikaatioita, ei ole vasta-aiheita.

Ultraääni suoritetaan sekä sonografia- että pääasiassa Doppler-ultraäänen avulla - yksiulotteinen ja kaksiulotteinen (väri Doppler-kartoitus). Potilaan erikoisvalmistusta ei vaadita. Menettelytapa suoritetaan tavallisesti vaakasuorassa asennossa takana. Anatomiset maamerkit ja palpation tulokset ohjaavat astian sijainnin ja peittävät sen ylävartalon geelin tai vaseliinöljyn yläpuolella. Anturi asetetaan valtimoon puristamatta sitä. Sitten se vähitellen ja hitaasti etenevät verenkiertoa pitkin tarkastelemalla aluksen kuvaa ruudulla. Tutkimus suoritetaan reaaliajassa samanaikaisesti rekisteröimällä veren virtauksen suunta ja nopeus. Tietokoneen käsittely antaa vastaanottokuvan alustoista, Dopplergramista ja vastaavista digitaalisista indikaattoreista. Tutkimusta tarvitaan molemmilta puolilta.