Käänteinen follikulaarinen keratoosi (follikulaarinen keratomi): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ensimmäinen kuvaus kasvaimen kääntelemällä keratosis pilaris (follikulaarinen keratomas) tehtiin Helwig vuonna 1954 lähtien, keskustelu jatkuu laillisuuden osalta jakamisesta kasvaimia riippumattoman nosological muodossa. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) ovat ehdottomia kannattajien follikulaarisen alkuperää ja tunnistaa follikulaarinen keratiitti erillisenä tauti yksiköitä.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) pohtivat follikulaarista keratomaa yksinkertaisen tai seborrheisen syylän muunnelmana. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) ovat sitä mieltä, että kasvaimen nosologinen herkkyys on edelleen epävarma.

Neoplasmaa voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta B. Ackerman (1992) mukaan 80 prosentissa tapauksista prosessi kehittyy yli 50-vuotiailla. Useita kasvaimia esiintyy miehillä. Vallitseva lokalisointi on kasvojen ja päänahan iho. Se on pieni kivuton oksas, halkaisija jopa 1 cm, harmahtava väri, yleensä hyperkeratoosi. Ei kliinisesti tunnistettu, ja suurin osa potilaista lähetettiin tutkittavaksi patologisesti diagnosoitu mautonta tai tali syyliä, acanthoma verrucosum, ainakin - kun kyseessä ovat tyvisolusyöpä {haavaumat).

Fenotyyppisen keratoosin (follicular keratoma) kääntämisen patomorfologia. Mikroskopisesti, kasvainta edustaa leveät, epäsäännölliset ääriviivat aivosolujen kasvaimista, jotka ovat eriasteisia erilaistumisasteita sisältäviä litteitä epiteelisoluja. Niistä on olemassa pieniä pitkänomaisia basaloidityyppisiä soluja, joilla on hyperkromaattisia ytimiä, sekä suuret solutyyppiset solut, joilla on vaalea ydin. Selkeä tummanharmaa, valoisan sytoplasman laaja reuna ja voimakkaat solunsisäiset sillat. Näiden kahden tyypin välillä on erilaisia siirtymäkaavakkeita, jotka aiheuttavat tietyn solu- ja rakenteellisen polymorfian. Basaloid-elementit ryhmitellään pääasiassa komplekseja ympäröivällä alueella. Follikkelikaratonissa diffuusi ja fokalinen keratinisaatio on ominaista, joka on tyypillistä karvatuppien suppilolle ja interfollikulaariselle iholle. Ainakin ominaispiirre on pieni polttoväli keratinisoitumista muodossa "turbulenssi" - yleensä pieni pohjapinta tai pyöristetty samankeskisesti ryhmitelty klustereita epiteelisolujen, jotka ovat litistetty keskelle päin ja sisältävät keratiini. Koska follikulaarinen keratooma on myös ominaista melko suurien koon, joskus epäsäännöllisen kokoisten, kyynärtaistien esiintymisestä sekä dyskeratoosin fokoksista. Ultrastruktuurisesti "kierteillä" soluilla on merkkejä epätäydellisestä kerati- naatiosta - solujen väliset desmosomaliittimet ovat pieniä, lyhennettyjä ja sijaitsevat huomattavan etäisyydellä toisistaan. Tonofillmenttien niitot lyhentyvät ja muodostumisen neutraalien osuuksien soluissa tonofilamenttien nippuja merkitään ilman tarkkaa orientaatiota. Kasvaimen kasvainten rintakehässä havaitaan lymfohistiocyyttisen luonteen inflamatoriset infiltraatit.

Histogeenisesti kasvain liittyy hiuspelan suppilon epiteeliin.

Erottaa kasvaimen mautonta ja seborrooinen syylä, acanthoma verrucosum, okasolusyöpä, acanthoma-keratoseborrooisia, ekkrinnoy Porom. Tulisija squamous atypia ja osoittavat polymorfismi keratoakantooma ja ekkrinnoy Porom offline piloidnaya erilaistumista, ja lisäksi, ekkrinnoy Porom havaittu duktaalinen rakenne, joskus täynnä homogeeninen massa.

[1], [2], [3], [4], [5]