Japanin hyttysenkefaliitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Japanilainen hyttysenkefaliitti (synonyymit - enkefaliitti B, Primorskin alueen enkefaliitti) on yleinen Primorsky Krai, Japani, Manchuria.

[1],

Japanin hyttysenkefaliitin syyt ja epidemiologia

Japanilainen hyttysten enkefaliitti aiheutuu suodatusta neurotrooppisesta viruksesta. Luonnossa oleva säiliö on hyttyset, jotka pystyvät viruksen transovarialiseen siirtoon. Tyypillinen kausiluonteisuus, joka vastaa samanaikaisesti hyttysten määrän kasvua. Japanilainen hyttysten enkefaliitti esiintyy epidemian puhkeamisen muodossa: Japanissa - kesäkuukausina, Primoryessa - vain syksyllä. Tauti välitetään yksinomaan hyttyspunon kautta. Inkubaatioaika kestää 5 - 14 päivää. Kehossa virus leviää hematogeenisellä tavalla.

[2], [3], [4], [5], [6]

Japanin hyttysenkefaliitin oireet

Japanilainen hyttysenkefaliitti alkaa äkillisesti, kun kehon lämpötila nousee voimakkaasti 40 ° C: seen, vaikea päänsärky, oksentelu. Joskus on lyhytaikaista (1-2 päivää) prodromal -aikaa, johon liittyy huonovointisuus ja yleinen heikkous. He huomata merkittävien vakavien yhteisten tarttuvien oireiden: bradykardian, takykardian, kasvojen ja sidekalvon huuhtelemisen, kuivan kielen, herpetisen puhkeamisen, verenvuotohäiriön. Taudin ensimmäisistä päivistä on ilmennyt voimakkaasti ilmaantuvia mielialalääketieteellisiä ilmiöitä, tajunnan häiriöitä (soporia ja koomaa). Joissakin tapauksissa on harhaluuloja, hallusinaatiot, psykomotorinen agitaatio. Luonnollinen muovinen hypertensio lihasten, tonic- ja kloonisen kouristuksia, hemi tai monopareesi patologisilla reflekseillä ja kloonilla.

Riippuen oireyhtymän esiintyvyydestä, eristetään aivokalvot, kouristukset, bulbaari, hemiparetti- set, hyperkineettiset ja letargiset muodot. Usein japanilainen hyttysten enkefaliitti etenee tarttuva-myrkyllisenä oireyhtymänä nopean komeen ja kuoleman kehittymisen myötä. Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan proteiinipitoisuuden (0,5 - 2 g / l) lisääntyminen, lymfosyyttisen pleosytoosin (50 - 600 solua / 1 μl). Veren alkuaikoina nähdään taudissa selvästi leukosytoosi (12-18h10 ⁹ / l) kanssa leikkausvoiman neutrofiilisten valkosolujen määrä, lymfopenia, lisäämällä ESR.

Japanin hyttysenkefaliitin kurssi ja ennuste

Virta on raskas. Oireiden puhkeaminen tapahtuu 3-5 päivän kuluessa. Korkea kehon lämpötila kestää 3 - 14 päivää, putoaa alas litistisesti. Kuolevainen tulos kirjataan 40-70 prosenttiin tapauksista, yleensä taudin ensimmäisellä viikolla. Kuolema voi kuitenkin tapahtua myöhemmässä vaiheessa komplikaatioiden seurauksena (esim. Keuhkoödeema). Suotuisissa tapauksissa täydellinen elpyminen pitkällä ahdingolla on mahdollista.

Diagnoosi japanilaisesta hyttysten enkefaliitista

Diagnostinen arvo on epidemiologiset tiedot, taudin kausiluonteisuus. Tyypillinen akuutin pahenemisvaiheen, voimakas myrkytyksen taudin vaikea kulku, lisääntynyt vaskulaarinen läpäisevyys, aivojen turvotus. Diagnoosin tarkistus suoritetaan komplementtien ja neutralointireaktioiden avulla, vasta-aineet esiintyvät taudin toisella viikolla. Immuniteetti on yleensä pysyvää.

[7], [8], [9], [10]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu hyttysten torjunta (suolavedet), yksittäisten ja kollektiivisten menetelmien estämiseksi hyttysten puremien estämiseksi.