Yarina

Ehkäisytabletti Yarina estää munasolun kypsymisen ja irtoamisen follikkelista. Lisäksi ehkäisyvalmisteen ainesosat tekevät kohdunkaulan limakalvosta tiheämmän ja tasaisemman, mikä estää siittiöitä pääsemästä sen onteloon. Myös kohdun limakalvo ohenee, mikä estää hedelmöitettyä munasolua kiinnittymästä kohtuonteloon.

Viitteitä Yarina

Yarinin käyttöaiheet ovat samat kuin muidenkin ehkäisypillereiden – ei-toivotun raskauden ehkäisy. Ehkäisypillerit ovat tehokkain keino ehkäistä raskautta. Ehkäisypillerit sisältävät naishormonien kaltaisia hormoneja – estrogeenia ja progesteronia.

Ovulaation puuttumisesta huolimatta kuukautiskierto ei muutu, vaan siitä tulee jopa säännöllisempi ja kivuttomampi, ja tarvittaessa lääkärin kanssa neuvoteltuaan voit siirtää odotettuja kriittisiä päiviä ehkäisypillereiden avulla.

Suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä käytetään myös joidenkin aknen muotojen hoitoon. Yarinin ottaminen vähentää myös munasarjojen, kohdun ja paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä ja vähentää lantion elinten kehittymisen riskiä.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto Yarina - kalvopäällysteiset tabletit 21 kappaleen läpipainopakkauksissa 1 ja 3 läpipainopakkauksen pahvilaatikoissa. Yarina viittaa monofaasisiin suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin, jokainen pakkauksen tabletti sisältää yhden annoksen hormoneja, tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat etinyyliestradioli (0,03 mg) ja drospirenoni (3,00 mg).

Yhden tabletin täydellinen koostumus sisältää:

• etinyyliestradioli 0,03 mg,
• drospirenoni 3,00 mg
• laktoosimonohydraatti;
• maissitärkkelys;
• esigelatinoitu maissitärkkelys;
• magnesiumstearaatti;
• povidoni K25.

Yarina Plussaa on saatavilla myös apteekeista. Ainoa ero klassiseen Yarinaan on lisäaine - kalsiumlevomefolaatti. Tämä on yksi foolihapon (B9-vitamiini) aktiivisista ja helposti sulavista muodoista.

Foolihappo ja folaatit ovat erityisen välttämättömiä naisen elimistölle raskauden aikana, kun sikiön hermosto muodostuu, sekä imetyksen aikana. Tässä vaiheessa voi esiintyä folaatinpuutoksesta johtuvaa anemiaa. Yarina Plus on tarkoitettu äskettäin synnyttäneille naisille, jotka suojautuvat ei-toivotulta raskaudelta, sekä naisille, jotka suunnittelevat raskautta tulevaisuudessa ehkäisyn lopettamisen jälkeen. Edellä mainittua yhdistettä lukuun ottamatta Yarina ja Yarina Plus -lääkkeet eivät eroa toisistaan millään muulla tavalla. On myös syytä muistaa, että levomefolaatti voi heikentää fenytoiinin ja metotreksaatin tehoa.

Farmakodynamiikka

Yarina-lääkkeen farmakodynamiikka perustuu estrogeeni-gestageenihormonien vaikutukseen naisen kehoon ehkäisylääkkeenä. Lääkkeen ehkäisyvaikutus perustuu ovulaatioprosessin tukahduttamiseen ja kohdunkaulan liman eritteen rakenteen muutokseen, minkä seurauksena se tihenee ja estää siittiöiden tunkeutumisen kohdunkaulaan. Säännöllisen systemaattisen käytön yhteydessä ei-toivotun raskauden todennäköisyys on 1 tapaus 100 naista kohden, ja väärinkäytön, ei-systeemisen käytön, yhteydessä ei-toivotun raskauden todennäköisyys voi luonnollisesti kasvaa.

Myös yhdistelmäehkäisypillereiden hormonit voivat vaikuttaa koko lisääntymisjärjestelmään, vakauttaa kuukautiskiertoa, tehdä siitä vähemmän kivuliaan ja säännöllisemmän. Verenhukan prosenttiosuus pienenee, mikä minimoi anemian riskin, ja se auttaa myös vähentämään endometriumin ja munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.

Yarinin sisältämä drospirenoni auttaa vähentämään painoa, normalisoi kehon vesi-suola-aineenvaihduntaa, mikä estää turvotuksen kehittymistä. Myös ihon ja hiusten kunto normalisoituu drospirenonin vaikutuksesta - ne muuttuvat vähemmän rasvaisiksi ja aknen ilmeneminen vähenee, ja pitkäaikaisessa käytössä akne katoaa kokonaan.

Vaikutukseltaan drospirenoni on luonnollisen progesteronin analogi, jota naisen keho tuottaa luonnollisesti. Tämä seikka tulisi ottaa huomioon naisilla, joilla on hormoniriippuvainen nesteen kertyminen elimistöön, sekä naisilla, joilla on akne ja seborrea.

Farmakokinetiikkaa

Yarinin farmakokinetiikka koostuu kehon reaktiosta lääkkeen tärkeimpiin vaikuttaviin aineosiin.

Drospirenoni imeytyy lähes välittömästi kokonaan, ja sen pitoisuus veressä seerumissa saavuttaa 37 ng/ml pitoisuuden 1–2 tunnin kuluttua. Ruoan nauttiminen ei vaikuta hormonin biologiseen hyötyosuuteen. Veressä drospirenoni sitoutuu seerumin albumiiniin, mutta ei sitoudu sukupuolihormoneja ja CSH-hormoneja sitoviin globuliineihin. Vain 3–5 % hormonien kokonaisannoksesta on veressä vapaassa tilassa. Lääkkeen antamisen jälkeen drospirenoni hajoaa kokonaan elimistössä, plasmassa se on happamassa muodossa. Se erittyy elimistöstä kahdessa vaiheessa, drospirenoni erittyy kokonaan 31 tunnin kuluttua – ruoansulatuskanavan kautta virtsaan.

Etinyyliestradioli imeytyy suun kautta otettuna täydellisesti ja erittäin nopeasti, ja vaadittu pitoisuus veressä saavutetaan 1–2 tunnissa annon jälkeen. Biologinen hyötyosuus on noin 45 %, mutta ruoan kanssa otettuna biologinen hyötyosuus voi laskea 25 %. Etinyyliestradioli sitoutuu veren albumiiniin 98 %, ja vain 2 % on vapaassa tilassa. Yhdisteen metabolia tapahtuu maksassa ja ohutsuolessa. Se erittyy metaboliitteina virtsateiden ja ruoansulatuskanavan kautta 24 tunnin kuluessa.

Etnisyys ei myöskään vaikuta drospirenonin ja etinyyliestradiolin farmakokinetiikkaan naisen kehossa.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen Yarina antotapa ja annostus määrätään yksilöllisesti (joissakin tapauksissa), ehkäisytarkoituksiin lääkkeen päivittäinen käyttö on ilmoitettu 1 tabletilla. Jatkuva antojakso on 21 päivää.

Tabletit tulee ottaa pakkauksessa mainitussa järjestyksessä päivittäin ja täsmälleen samaan aikaan. Jokainen seuraava pakkaus tulee ottaa vasta 7 päivän tauon jälkeen. Tämän seitsemän viikon jakson aikana esiintyy yleensä kuukautisvuotoa muistuttavaa vuotoa. Tämä tila ilmenee yleensä toisena tai kolmantena päivänä viimeisen tabletin ottamisen jälkeen ja voi kestää seuraavan ottosyklin alkuun asti. Vuodosta huolimatta seuraavan tablettisyklin ottaminen tulee aloittaa 8. päivänä ohjeiden mukaisesti.

Jos et ole aiemmin käyttänyt muita ehkäisypillereitä, voit ottaa Yarinaa kuukautistesi ensimmäisenä päivänä. Ehkäisypillereiden käyttö kuukautisten 2.–5. päivänä on myös sallittua, mutta tällöin sinun on käytettävä lisäehkäisyä (kondomia, ehkäisyrengasta) kaikkien seitsemän ehkäisypäivän ajan ensimmäisestä pakkauksesta.

Kun yhdistelmäehkäisyvalmisteet korvataan Yarinalla, sen käyttö aloitetaan seuraavana päivänä sen jälkeen, kun pääasiallinen ehkäisypillerin käyttö on lopetettu. Vaihdettaessa ehkäisyrengasta tai ehkäisylaastaria ehkäisypillereihin, Yarinaa tulee ottaa ensimmäisestä lopettamispäivästä lähtien.

Yarinaa tulisi ottaa synnytyksen jälkeen vasta kuukautiskierron vakiinnuttua. Ensimmäisten 7 päivän ajan tulisi käyttää myös kondomia tai ehkäisyrengasta.

Kuukautisten alkamisen viivästyttämiseksi ehkäisypillereiden käyttöä tulee jatkaa heti ensimmäisen pakkauksen loputtua ilman seitsemän päivän taukoa. Pakkauksen 2 ehkäisypillerejä tulee käyttää niin kauan kuin nainen itse haluaa. Pakkauksen 1 ehkäisypillereiden käyttöä voi jatkaa vasta seitsemän päivän tauon jälkeen.

Ennen kuin vaihdat muihin ehkäisyvälineisiin, sinun tulee neuvotella gynekologin kanssa valitaksesi sopivimman lääkkeen, joka ei vahingoita lisääntymisjärjestelmää ja koko kehoa.

[ 3 ]

Käyttö Yarina raskauden aikana

Yarinin käyttö raskauden aikana on mahdotonta hyväksyä, koska se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa sekä naisen että sikiön terveydelle. Yleisesti ottaen Yarinin oikean ja systemaattisen käytön myötä raskaus tapahtuu poikkeustapauksissa. Raskauden syynä voi olla virhe lääkkeen ottamisen aikataulussa edellisen kuukauden aikana, ja raskaus olisi voinut hyvinkin tapahtua seitsemän päivän tauon aikana ennen uuden kuurin alkua.

Jos raskaus ilmenee Yarinan käytön aikana ja tämä tosiasia vahvistetaan, ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on lopettaa lääkkeen käyttö tässä vaiheessa ja tulevaisuudessa. Ja myös ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on kääntyä gynekologin puoleen. Alkuvaiheessa Yarinan sisältämät hormonit eivät vahingoita pientä elimistöä, joten raskautta ei tarvitse keskeyttää. On parasta aloittaa foolihapon tai sitä sisältävien erityisten vitamiinikompleksien käyttö heti, kun raskaus on vahvistettu.

Yarinin käyttö raskauden aikana ei ole järkevää, koska raskaus on jo tapahtunut, ja pitkäaikainen käyttö sellaisenaan voi johtaa naisen hormonaalisen tasapainon rikkomiseen, mikä vaikuttaa hänen yleiseen terveyteensä.

Vasta

Yarinin käyttöön on vasta-aiheita, jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee komplikaatioita tai jos seuraavia sairauksia esiintyy:

• valtimo- ja laskimotukos sairaalaan tullessa tai sairaushistoriassa;
• sairaudet, jotka voivat johtaa tromboosin kehittymiseen – aivoverisuonitapahtumat, angina pectoris;
• rekisteröityjä migreenitapauksia, joissa on fokaalisia neurologisia oireita;
• diabeteksen ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden kirjaaminen sairaushistoriaan;
• ilmeiset riskitekijät laskimo- ja valtimotromboosin kehittymiselle: sydänläppäsairaus, eteisvärinä, aivoverisuonten sairaudet, sepelvaltimot, valtimoverenpainetauti, aiemmat suuret leikkaukset, tupakointi ja yli 35-vuotias;
• joitakin haimatulehduksen muotoja anamneesissa ja akuutissa vaiheessa;
• vakavat maksapatologiat;
• hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset maksakasvaimet;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta ja akuutti vaihe;
• tuntemattoman etiologian emättimen verenvuoto;
• raskaus;
• imetysaika;
• yliherkkyys joillekin lääkkeen aineosille;
• varhainen synnytyksen jälkeinen aika;
• patologiat, jotka ilmenivät tai pahenivat hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottamisen jälkeen.

Ennen kuin päätetään ehkäisypillereiden käytöstä, on aina tarpeen arvioida mahdollinen riski suhteessa odotettuun hyötyyn tiukasti yksilöllisesti ja vasta gynekologin kanssa käydyn alustavan kuulemisen jälkeen.

[ 2 ]

Sivuvaikutukset Yarina

Yarinin sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa epäsäännöllisenä verenvuotona (läpimurtoverenvuodon ja tiputtelun muodossa), usein käytön ensimmäisten kuukausien aikana.

Lisäksi suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisypillereiden ottamisen jälkeen voidaan havaita muita sivuvaikutuksia paitsi lisääntymisjärjestelmässä myös muissa järjestelmissä, mukaan lukien esimerkiksi:

• ruoansulatusjärjestelmästä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsakipu ja harvinaisissa tapauksissa oksentelu, ruoansulatushäiriöt ja ripuli;
• lisääntymisjärjestelmästä sivuvaikutukset ilmenevät rintakehän karheutumisena ja kipuna, rintarauhaset ovat kivuliaita kosketukselle, harvinaisissa tapauksissa - rintarauhasten hypertrofiset muutokset, vuoto emättimestä ja rintarauhasista;
• hermostosta sivuvaikutukset ilmenevät päänsäryn, mielialan muutosten, apatian, joskus vähentyneen seksuaalisen halun ja migreenin kautta;
• visuaalisesta järjestelmästä - polttava tunne silmämunissa;
• Joskus voi esiintyä ihottumaa, kyhmyruusua, erythema multiformea, painonnousua ja turvotusta.

Jos jokin edellä mainituista sivuvaikutuksista ilmenee, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin, joka antaa tarvittavaa apua vakavuudesta riippuen ja tarvittaessa valitsee toisen lääkkeen.

Yliannos

Yarinan yliannostus voi ilmetä, jos sitä käytetään hätäehkäisypillerinä tai jos otetaan yli kaksi tablettia kerrallaan. Tässä tapauksessa voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, oksentelua, veristä valkovuotoa ja metrorragiaa (havaittu hedelmällisessä iässä olevilla nuorilla naisilla). Emätinverenvuoto on seurausta liiallisesta etinyyliestradiolin ja drospirenonin määrästä veressä. Tablettien muilla ainesosilla ei ole myrkyllistä vaikutusta elimistöön.

Tässä tapauksessa ei ole erityistä vastalääkettä, joten hoito määrätään ilmenevien oireiden perusteella. Lääkkeen yliannostuksen sattuessa sinun tulee myös ottaa yhteyttä gynekologiin, koska keinotekoinen jyrkkä muutos hormonitasoissa voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa naisen lisääntymisjärjestelmälle, mikä tulevaisuudessa voi johtaa ovulaatiohäiriöihin ja sen seurauksena hedelmättömyyteen.

Jos jostain syystä käyttöä on laiminlyöty kahden tai useamman päivän ajan, älä missään tapauksessa ota kerrallaan enempää kuin kahta Yarina-tablettia. Tällaisessa tilanteessa on parempi käyttää muita ehkäisymenetelmiä - tämä ei aiheuta korjaamatonta haittaa naisen hormonaaliselle taustalle ja lisääntymisjärjestelmälle.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yarinin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa johtaa joskus läpimurtoverenvuotoon sekä ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen. Fenytoiiniin, barbituraatteihin, primidoniin, karbamatsepiiniin, rifampisiiniin, oskarbatsepiimiin, topiramaattiin, felbamaattiin, griseofulviiniin ja mäkikuismaan perustuvia lääkkeitä käytettäessä esiintyy sukupuolihormonien puhdistumaa. Ritonaviiri ja nevirapiini vaikuttavat myös maksan aineenvaihduntaan.

Myös penisilliinin ja tetrasykliinin tyyppisten antibioottien käyttö vähentää estrogeenin imeytymisen tehokkuutta ohutsuolessa, mikä johtaa etinyyliestradiolin pitoisuuden laskuun. Maksaentsyymeihin vaikuttavien lääkkeiden käytön aikana on tarpeen käyttää lisäksi ehkäisyvälineitä 28 päivän ajan lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Kun otat Yarinia ja antibiootteja samanaikaisesti, sekä niiden peruuttamisen jälkeen 7 päivän kuluessa antibakteeristen lääkkeiden kulun päättymisestä, sinun tulee käyttää myös ehkäisyvälineitä.

Kalsiumlevomefolaatin tehokkuus voi heikentyä, jos sitä käytetään yhdessä metotreksaatin, trimetopriimin, sulfasalatsiinin, triamtereenin ja epilepsialääkkeiden (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, valproiinihappo) kanssa.

Ennen kuin otat mitään lääkkeitä itse Yarinan käytön aikana, ota yhteyttä lääkäriisi tai gynekologisi.

[ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Yarinan säilytysolosuhteet ovat samat kuin useimpien muiden hormonaalisten ehkäisyvälineiden. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 astetta, ja lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Lääkkeen Yarina säilyvyysaika on 3 vuotta. Viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen Yarinan ottaminen sisäisesti on ehdottomasti vasta-aiheista.