Sepelvaltimotaudin fysioterapia

Iskeeminen sydänsairaus on sairaus, joka perustuu sydänlihaksen hapentarpeen ja sen todellisen sepelvaltimoverenkierron tason väliseen ristiriitaan. IHD:n pääasiallinen kliininen oire on angina pectoris, jolle on ominaista paroksysmaalinen rintakipu tai sen vastineet.

Sairaalavaiheessa sepelvaltimotaudin muodon, puhkeamisajankohdan sekä vastaavan järjestyksen ja yhdistelmän mukaan tämän taudin fysioterapiamenetelmät jaetaan neljään ryhmään.

• Ryhmä I - menetelmät (tekijät), jotka vaikuttavat hermoston ylempiin ja vegetatiivisiin keskuksiin sekä ääreishermoston sympaattisiin ganglioihin ja reseptoreihin: sähköuni, lääkeelektroforeesi, galvanointi ja magneettiterapia (altistus VMF:lle).
• Ryhmä II - sydämen alueelle suoraan vaikuttavat menetelmät (tekijät): UHF-hoito ja laserhoito (magneettinen laserhoito).
• Ryhmä III - menetelmät (tekijät), jotka vaikuttavat systeemiseen ja alueelliseen hemodynamiikkaan. Päämenetelmä on UHF-hoito.
• Ryhmä IV - menetelmät, joilla on normalisoiva vaikutus sepelvaltimotautia ja muita riskitekijöitä sairastavan potilaan kehon aineenvaihduntaprosesseihin. Tässä tapauksessa johtava rooli annetaan balneoterapialle.

Jos iskeemisen sydänsairauden kulku on vakaa sekä avohoidossa, kotona että potilaan työpaikalla, on suositeltavaa suorittaa fysioterapiaa kuntoutukseen ja uusiutumisen ehkäisyyn. Tehokkaimmat ja aikaa säästävät menetelmät ovat laserhoito (magneettinen laser) ja informaatioaaltohoito.

Laserhoidossa (magnetolaserhoidossa) on edullista käyttää infrapunasäteilijöitä (aallonpituus 0,8–0,9 µm). Menetelmä on kosketus- ja stabiili. Säteilytetään ihon avoimia alueita.

Säteilytetyn pinta-alan ollessa noin 1 cm², emitterin vaikutuskentät:

• I - vasemman sternocleidomastoid-lihaksen keskiosa;
• II - toinen kylkiluuväli rintalastan oikealla puolella;
• III - toinen kylkiluuväli rintalastan vasemmalla puolella;
• IV - neljäs kylkiluuväli vasemman solisluun keskilinjaa pitkin (sydämen absoluuttisen iskuäänien tylsistymisen alue);
• V - X - kolme kenttää paravertebraalisesti vasemmalla ja oikealla CIII - ThV:n tasolla.

Vaikutuskenttien yhdistelmä: ilman sydämen rytmihäiriöitä - II-IV kentät; sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä - I-IV kentät; samanaikaisen selkärangan osteokondroosin ja radikulaarioireyhtymän sekä verenpainetaudin yhteydessä - II-X kentät.

PPM 1–10 mW/cm2. Magneettisuuttimen induktio 20–40 mT. Optimaalinen säteilymodulaatiotaajuus: II–IV-kentät – 1 Hz takykardiassa ja normosystoliassa, 2 Hz bradykardiassa; kenttä – 10 Hz; V–X-kentät – 80 Hz. Jatkuva säteilyaltistus on myös tehokasta. Altistumisaika kenttää kohden on 30–60 sekuntia, II–X-kenttää kohden – 2 minuuttia. 10 päivittäisen toimenpiteen kuuri, kerran päivässä aamulla.

Matriisiemitterin vaikutusalueet: - neljäs kylkiluuväli vasemman solisluun keskilinjan varrella (sydämen absoluuttisen perkussiotummumisen alue); II - selkärangan lapaluuvälinealue CII:n tasolla, - ThV.

Säteilymodulaatiotaajuus: kenttä - Hz takykardiassa ja normosystoleessa, 2 Hz bradykardiassa; II-kenttä - 80 Hz. Altistumisaika kentällä 2 min, II-kentällä 4 min, hoitojakson aikana 10 toimenpidettä kerran päivässä aamulla.

Kuntoutukseen ja sepelvaltimotaudin uusiutumisen ehkäisyyn laserhoitoa (magneettilaserhoitoa) suositellaan toistettavaksi 3 kuukauden välein (4 kertaa vuodessa).

Vaihtoehto laserhoidolle on informaatioaaltoaltistus Azor-IK-laitteella. Lähetin asetetaan kehon paljaalle alueelle; tekniikka on kontaktillinen ja vakaa. Säteilykentät: - prekordiaalialue (sydämen absoluuttisen perkussiotumuksen alue) rintakehän etupinnalla; II - III - olkapääalue oikealla ja vasemmalla (samanaikaisen verenpainetaudin yhteydessä); IV - interscapular-alueen keskiosa (rintarangan osteokondroosin yhteydessä). Säteilyn modulaatiotaajuus prekordiaalialueella takykardiassa ja normosystolessa on 2 Hz, bradykardiassa 5 Hz; olkapääalueella 10 Hz, interscapular-alueella 80 Hz. Säteilyaika kenttää kohden on 10 minuuttia, hoitojakso on 10 toimenpidettä päivässä kerran päivässä aamuisin.

Kuten laserhoidossa (magneettilaserterapiassa), sepelvaltimotautia sairastaville potilaille suositellaan samanlaisen informaatioaaltoaltistuksen toistamista kolmen kuukauden välein (neljä kertaa vuodessa).

Jos sepelvaltimotautipotilaiden psykologinen kuntoutus on tarpeen, on suositeltavaa suorittaa Azor-IK-laitteella tapahtuva altistus aivojen etulohkojen projektioon kontaktissa, vakaasti, kaksi kertaa päivässä (aamulla ja illalla). EMI-modulaation taajuus aamulla heräämisen jälkeen on 21 Hz ja yöllä ennen nukkumaanmenoa 2 Hz. Yhden kentän altistusaika on 20 minuuttia, ja hoitokertoja on 10–15 päivässä. Tällainen jakso toistetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua.

Sydänlihassairauden hoidossa on mahdollista suorittaa peräkkäisiä toimenpiteitä samana päivänä sekä avohoidossa että kotona:

• laserhoito (magneettinen laser) + psykologinen kuntoutus Azor-IK-laitteella;
• Informaatioaaltovaikutus Azor-IK-laitteella + psykologinen kuntoutus Azor-IK-laitteella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]