Sydänkirurgi

"Skalpelli, sakset..." - tuttu lause kaikille. Leikkaus on käynnissä. Ihmiset seisovat valkoisissa takeissa leikkauspöydän ääressä, mutta koko prosessia johtaa vain yksi henkilö. Tämä on kirurgi. Ja se, joka työskentelee sydämen kanssa, on sydänkirurgi. Harva haluaa käydä sairaaloissa ja klinikoilla, varsinkin jos tällainen erikoislääkäri odottaa aikaa. Totta kai! Loppujen lopuksi sydänkirurgi työskentelee ihmisen tärkeimmän elimen kanssa.

Hieman historiaa. Kirurgian perusteet tunnettiin jo antiikin Kreikassa ja Roomassa. Mutta jos aiemmin, kaukaisessa 1890-luvulla, kuuluisa saksalainen lääkäri Theodor Bilroth ajatteli asiasta näin: "En kunnioita kirurgia, joka koskettaa ihmisen sydäntä."

Tuolla hetkellä hän ei voinut kuvitellakaan, että sydänkirurgi, joka työskentelee sydämen kanssa, voisi paitsi olla vahingoittamatta sitä suoraan, myös auttaa sitä tuntemaan olonsa jälleen parhaaksi. Sittemmin lääketiede on saavuttanut suuria korkeuksia ja kehittyy nyt melko nopeasti. Sairauksia, jotka eivät olleet 1900-luvun 80-luvulla kirurgisesti mahdollisia, leikataan nyt onnistuneesti. Sydänkirurgiaa ja sydänkirurgiaa erikseen harjoitetaan nyt:

• sydänläppäleikkaukset,
• sydämentahdistimet on asennettu,
• he tekevät aortan ohitusleikkauksen,
• laajentaa kaventunutta aorttaa metallikehyksen ansiosta,
• ja jopa sydämensiirto onnistui.

Sydänkirurgia tekee kaiken tämän nykyään menestyksekkäästi. On myös syytä huomata, että sepelvaltimoiden leikkaukset, joita alettiin tehdä Neuvostoliitossa 1970-luvun alussa, ovat nyt suosittu sydänkirurginen menetelmä kaikkialla maailmassa. Ero tuon ajan ja nykypäivän välillä on suuri. Vielä suhteellisen äskettäin leikkauksia tehtiin vain pysähtyneelle sydämelle, joka oli kytketty keinotekoiseen verenkiertolaitteeseen. Nykyään lääkärit ovat osoittaneet, että tällä on erittäin epäsuotuisa vaikutus verisoluihin ja se aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Mutta 90-luvun lopulta lähtien sydänkirurgit ovat yrittäneet työskennellä suoraan toimivan sydämen kanssa ja siten sopeutua sen rytmiin. Lisäksi nykyään sydänkirurgiassa käytetään vuosittain yhä enemmän tiedeintensiivisiä teknologioita. Jotkut niistä tarjoavat erinomaisen mahdollisuuden jopa kieltäytyä avosydänleikkauksesta suorittamalla manipulaatioita laskimon tai valtimon kautta. Nykyaikainen ohjattu robotti, jota käytetään laajalti sydänkirurgiassa, ei myöskään ole enää fantasiaa, vaan nykypäivän teknologiaa.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuka on sydänkirurgi?

Sydänkirurgi on lääkäri, joka hoitaa sydänsairauksia kirurgisesti. Muissa maissa sydänkirurgiaa kutsutaan myös kardiotorakaalikirurgiaksi (kreikan kielen sanasta thorax - rintakehä). Nimen eroista huolimatta tämä on lääketieteen ala, joka sijaitsee kirurgian ja kardiologian risteyskohdassa ja on läheisesti yhteydessä verisuonikirurgiaan. Nykyään jokainen apua tarvitseva tarvitsee hyviä sydänkirurgeja. Nykyään yli 15 miljoonaa potilasta kärsii sydän- ja verisuonitaudeista, ja yli puolet kaikista kuolemista johtuu näistä syistä. Lisäksi jokaista 1000 vauvaa kohden on 8 vauvaa, joilla on synnynnäinen sydänvika.

Sydänkirurgi on Jumalan "instrumentti", josta ihmishenki riippuu. Ja sydänkirurgi itse muistaa tämän aina. Hän tietää olevansa vastuussa ihmishengestä. Tämä lääkäri on aina alttiina hermostolliselle ja fyysiselle stressille. Mutta tämä on ainoa merkittävä haitta sydänkirurgin ammatissa. Mutta se kannattaa tuloksen myötä. Jos henkilö, joka oli vakavasti sairas viime aikoihin asti, lähtee leikkauksen jälkeen täynnä voimaa ja energiaa - tämä on lääkärin tärkein ansio.

Mitä ominaisuuksia sydänkirurgilla tulisi olla?

1. Luonne luonnontieteisiin.
2. Hyvä terveys.
3. Stressinsietokyky.
4. Suuri halu auttaa ihmisiä.
5. Halukkuus ja kyky ottaa harkittuja riskejä.
6. Erinomainen liikkeiden koordinaatio.
7. Omistautuminen.
8. Uhrata.
9. Älä säästele aikaasi tai vaivaasi pelastaaksesi toisen hengen.

Edellä mainittujen luonteenpiirteiden lisäksi voimme lisätä vastuuntuntoa ja kykyä olla luovuttamatta ennen aikojaan edes vaikeimmissa tilanteissa. Fyysinen kestävyys, halu auttaa ja työskennellä käsillä, herkät sormet, erinomainen älykkyys, taipumus loputtomaan kehitykseen - nämä ovat joitakin tärkeämpiä kriteerejä hyvälle lääkärille. Anatomian, fysiologian ja muiden tieteenalojen lisäksi sydänkirurgin epäilemättä tulisi omata erinomaiset tiedot sydämen ja verisuonten rakenteesta ja toiminnasta, kliinisistä ilmentymistä ja sydän- ja verisuonisairauksien hoitomenetelmistä. Hänen on oltava tietoinen diagnostisista menetelmistä, kyettävä analysoimaan EKG:tä, röntgenkuvausta jne. Sydänkirurgin ammatti velvoittaa häntä suorittamaan sydänleikkauksia, jotka sisältävät sekä suunniteltuja että hätätilanteita. Suorittaa erilaisia manipulaatioita haavojen kirurgisesta hoidosta elvytykseen.

Korkeakoulutuksen lisäksi hänen on välttämättä suoritettava sydänkirurgian erikoistumiskoulutus tai harjoittelu. Ennen kuin nuorelle kirurgille uskotaan ensimmäinen sydänleikkaus, hänen on kuluttava useita vuosia lääketieteellisessä laitoksessa. Tulevaisuudessa tarvitsemansa tiedot ja taidot hankitaan hitaasti. Ne, jotka kerran päättivät yhdistää elämänsä sydänkirurgiaan, voivat odottaa aikaansa pitkään. Polunsa alussa tämä asiantuntija on yksinkertaisesti pakotettu taistelemaan mahdollisuudesta olla läsnä leikkauksessa ja auttaa suorittamaan yksinkertaisimpiakin toimenpiteitä. Sydänkirurgian ura on tavallaan riski: on opiskeltava hyvin pitkään toivoen, että tulevaisuudessa hänestä tulee loistava sydänkirurgi, joka oikeuttaa tittelinsä ja tietenkin ansaitsee ympärillään olevien kollegoiden ja potilaiden kunnioituksen. Tällainen pitkä polku ja sen varrella kohdatut vaikeudet pelottavat nuoria asiantuntijoita. Joskus jossain vaiheessa opintojaan he vaihtavat valitsemaansa erikoisalaa ja ymmärtävät tämän lääketieteen alan monimutkaisuuden. Ja ne, jotka etenevät, riippumatta siitä, mitä tapahtuu, tulevat todellisiksi ammattilaisiksi alallaan, jotta he voivat kirjaimellisesti pitää ihmisten sydämiä käsissään joka päivä ja saada ne toimimaan oikein, lyömään yhä uudelleen ja uudelleen.

Milloin sinun pitäisi käydä sydänkirurgilla?

Jos henkilöllä on erilaisia sepelvaltimotaudin muotoja, rinta-aortan aneurysma, hengenvaarallisia rytmihäiriöitä tai sydänvikoja, kardiologi voi lähettää potilaat, joilla on tällaisia vaivoja, sydänkirurgille. Hän päättää sepelvaltimoiden ohitusleikkauksesta, stentin asennuksesta tai muusta sydänleikkauksesta. Meidän kaikkien, poikkeuksetta, on tiedettävä tarkalleen, milloin on otettava yhteyttä sydänkirurgiin?

Joten jos koet:

• kipu sydämessä,
• heikko pulssi,
• hengenahdistus vähäisellä fyysisellä rasituksella,
• letargia;

Sinut valtaa:

• surullinen mieliala,
• ärtyneisyys,
• epätoivo;

Huolenaiheet:

• paha uni,
• nopea sydämenlyönti,
• ennenaikainen ikääntyminen,
• epänormaalin nopea väsymys, johon liittyy tämä yleinen sydänsairauden oireiden joukko,

Sinun pitäisi käydä välittömästi sydänkirurgilla.

Tässä on muutamia oireita, jotka muistuttavat sinua siitä, että sinulle on kehittymässä vakava sydänsairaus.

1. Jos kärsit hypotensiosta (alhaisesta verenpaineesta), kasvosi turvoavat ja kalpeutuvat.
2. Poskien sinertävänpunainen väri symboloi mitraaliläpän ongelmia.
3. Kohonnut verenpaine voi näkyä punaisena, kuhjuisena nenänä, jossa on verisuoniraitoja.
4. Jos sydämen tai hengityselinten verenkierto on heikko, saatat nähdä syanoosia paitsi poskissa, myös otsassa, ja lisäksi huulten kalpeus tai sinertävä väri näkyy selvästi kasvoilla.
5. Voimakkaasti ulkoneva, kaareva ohimovaltimo voi viitata hypertensiivisen kriisin lähestymiseen.
6. Leuan ja huulten välisen ihon tunnottomuuden ja tunnottomuuden esiintyminen voi olla merkki uhkaavasta sydäninfarktista.

On myös joitakin verenkiertohäiriöiden merkkejä, jotka vaativat ensiapua:

• hengenahdistus, jossa potilas ei näytä pystyvän ottamaan täyttä henkeä,
• kasvojen lisääntynyt kalpeus tai outo punainen väri,
• heikko mutta nopea pulssi,
• yhtäkkiä "sammunut" ilme,
• sokellus,
• potilas ei reagoi hänelle osoitettuun puheeseen,
• pyörtyminen.

Mitä testejä tulisi tehdä sydänkirurgin vastaanotolla?

Sydänkirurgin vastaanotolle valmistautumiseksi sinulla on oltava tiedot aiemmista tutkimuksista ja diagnostisista testeistä. Ennen sairaalaan hakeutumista potilaan on tehtävä asianmukaiset testit. Mitä testejä tulisi tehdä sydänkirurgin vastaanotolla?

Näitä ovat:

• LDH, LDH 1;
• ASAT, ALAT;
• Protrombiini-indeksi;
• Kolesteroli;
• Fibrinogeeni;
• Triglyseridit;
• Alfa-lipoproteiinikolesteroli;
• Elektrolyytit /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Happo-emästila.
• Koagulogrammi on myös suoritettava ehdottomasti.

Mitä sydänkirurgin vastaanotolla tapahtuu?

• Lääkäri kuuntelee tarkasti potilaan valituksia, kysyy taudin kulun ominaisuuksista ja tutustuu lääketieteelliseen dokumentaatioon.
• Seuraavaksi hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja mittaa verenpaineen.
• Tämän jälkeen hän määrää leikkausta edeltävän tutkimuksen, lääkehoidon ja tarvittaessa asettaa leikkauksen päivämäärän.

Mitä diagnostisia menetelmiä sydänkirurgi käyttää?

Näihin kuuluvat ne, jotka ovat kaikille tuttuja, kuten:

• fonokardiografia
• EKG,
• angiokardiografia
• sydämen luotaus,
• kaiku-dopplerografia
• sydänlihaksen gammakuvaus levossa ja fyysisessä rasituksessa / yksifotonitietokonetomografia, sydänlihaksen gammakuvaus talliumilla
• elektrofysiologinen tutkimus,
• sepelvaltimoiden varjoainekuvaus,
• pallolaajennus ja stentti,
• transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus,
• rintakehän röntgenkuvaus,
• tietokonetomografia
• sydänlihaksen, munuaisten ja keuhkojen skintigrafia
• Holter-EKG-seuranta,
• stressi ECHO-CG,
• monileiketietokonetomografia (MSCT).

Lisäksi kardiologi voi määrätä sepelvaltimoiden magneettikuvauksen (MR) ja elektrofysiologisen tutkimuksen.

Käyttävätkö sydänkirurgit näitä diagnostisia menetelmiä? Tarvittaessa saatetaan tarvita erikoislääkärin konsultaatioita. Erikoislääkäri määrittää tiettyjen tutkimusten tärkeyden kussakin yksittäistapauksessa.

Mitä sairauksia sydänkirurgi hoitaa?

Hänen ammattinsa erityispiirteisiin kuuluu auttaa ihmisiä tutkimaan sydänsairauksia, parantamaan synnynnäisiä ja hankittuja sydänvikoja, suuria verisuonia ja rytmihäiriöitä. Hänen osaamiseensa kuuluu iskeemisen sydänsairauden ja sen komplikaatioiden hoito. Sydänkirurgi ratkaisee sydämensiirtoihin liittyviä ongelmia ja kehittää keinotekoisen sydämen. Tätä asiantuntijaa tarvitaan, jos perinteiset konservatiiviset menetelmät eivät hyödytä sairasta sydäntä, ja jos ne auttavat, se ei riitä.

Esimerkki tästä on iskeeminen sydänsairaus. Se tapahtuu, kun veren virtaus sepelvaltimoissa häiriintyy. Sydänlihas ei saa tarpeeksi happea, mikä johtaa toistuviin angina pectoris -kohtauksiin, jotka voivat myöhemmin johtaa sydäninfarktiin. Tämän välttämiseksi on turvauduttava tehokkaimpaan iskeemisen taudin hoitomenetelmään - leikkaukseen. Tämä on asiantuntija, joka osallistuu siihen suoraan.

Jos olet kiinnostunut siitä, mitä sairauksia sydänkirurgi käsittelee, puhumme tästä alla.

Joten tämä lääkäri tutkii:

• sydämen rytmihäiriöt,
• valtimoverenpainetauti,
• valtimoiden hypotensio,
• vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia,
• sydäninfarkti,
• iskeeminen sydänsairaus,
• sydänkipu,
• kardiomyopatia,
• sydänkovettumatauti
• romahdus,
• aivohalvaus
• keuhkosydän,
• sydänlihaksen dystrofia,
• neurocirkulatiivinen dystonia,
• sydänperäinen astma,
• sydämen vajaatoiminta,
• verisuonikriisit,
• angina pectoris,
• endokardiitti.

Sydänkirurgi hoitaa sepelvaltimoiden ja verisuonten ateroskleroosia. Myös keuhkopöhö, sydänpussitulehdus ja hypertensiivinen kriisi ovat hänen "harrastuksiaan".

Mitä sydänkirurgi tekee?

Sydänkirurgia on monimutkainen ja melko riskialtis hoitomuoto. Mutta se on sydänkirurgin tehtävissä! Tärkeintä on, että hän ei ole ainoastaan erittäin pätevä kirurgi, vaan myös erinomainen analyytikko, joka osaa punnita kaikki hyvät ja huonot puolet ennen leikkaukseen ryhtymistä. Hänen on oltava tietoinen rinnakkaisista lääketieteen erikoisaloista, kuten anestesiologiasta, toiminnallisesta diagnostiikasta, topografisesta anatomiasta jne.

Sydänleikkaukset voivat kestää 6–12 tuntia. Koko tiimi auttaa häntä tässä! Neljällä tai useammalla lääkärillä on tärkeä rooli ihmisen hengen pelastamisessa. Kaikkien työntekijöiden on oltava erittäin joustavia ja kyettävä työskentelemään tiimissä. Siksi useimmat sydänkirurgit ovat miehiä.

Sydänkirurgi suorittaa sydän- ja verisuonisairauksien kirurgista hoitoa, kun lääkehoito ei anna tehokkaita tuloksia. Lisäksi lääkäri suorittaa tarvittavat tutkimukset ja toimenpiteet diagnoosin ja tulevan kirurgisen toimenpiteen laajuuden selvittämiseksi. Toistamme vielä kerran, että tämän lääkärin on suoritettava leikkauksia, joiden aikana hän poistaa synnynnäisiä tai hankittuja sydänvikoja, tekee sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen, asettaa sydämentahdistimen rintaan jne. Sydänkirurgi tutkii edellä mainittujen lisäksi sydämen ja verisuonten rakennetta, toimintaa, sairauksia, niiden syntymisen syitä, kehitysmekanismeja, kliinisiä ilmenemismuotoja ja tekee lopullisen diagnoosin. Hän valitsee myös sopivat hoitomenetelmät, tarjoaa potilaalle ennaltaehkäisyä ja käsittelee sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden lääketieteellisen kuntoutuksen kysymyksiä.

Sydänkirurgin neuvoja

Suonet ovat ihmiskehon elintärkeä järjestelmä. Jotta ihminen voi aina hyvin, on välttämätöntä, että verisuonet ovat terveet. Niiden pitäminen alkuperäisessä kunnossa on tietenkin vaikeaa, varsinkin suurkaupungissa asuessa. Siksi verisuonten terveyden ylläpitämiseksi tarvitset sydänkirurgin viisaita neuvoja.

1. Jotta verisuonet pysyisivät puhtaina ja vahvoina, on hengitettävä mahdollisimman raikasta ilmaa. Tätä varten on parasta mennä luontoon ja viettää mahdollisimman vähän aikaa savuisissa paikoissa. Jos itse tupakoit, lopeta tämä huono tapa mahdollisimman pian, jotta et lyhennä elämääsi ennen aikojaan. Tutkijoiden mukaan, jotka tekivät tutkimusta tuhansien ihmisten yleisön kanssa, he havaitsivat, että tupakoivilla ihmisillä on 25–30 %:n riski kuolla sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Syynä tähän on ateroskleroosi.
2. Syö oikein. On tärkeää lisätä leseitä säännöllisesti ruokaan. Erityisen maukasta on lisätä niitä jogurtteihin, mutta aitoihin, säilöntäaineettomiin jogurtteihin. Jälkimmäiset on kuitenkin parasta valmistaa itse luonnollisista ainesosista. Leseet sitovat elimistöön tarpeettomia rasvoja, mikä vähentää veren kolesterolia, joka on vaarallista verisuonille.

Tiedätkö, mitä lääkärit itse tekevät suojellakseen terveyttään? Kun kuuluisalta Leo Bokerialta kysyttiin, miten sydäntä voi suojella sairauksilta, hän sanoi, että tärkeintä on olla innostumatta liikaa ruoasta ja syödä liikaa. Hän antoi myös toisen tärkeän neuvon: "Älä koskaan ylikuormita itseäsi monimutkaisilla urheilukuormituksilla. Voit turvautua urheilupeleihin tai voimisteluun: "Kokeile seistä pari minuuttia käsi koholla tai yhdellä jalalla. Kuormien tulisi olla merkittäviä, ja tulos on kuin juoksua." Hän itse myönsi tehneensä tätä voimistelua jopa leikkausten aikana, jotka yleensä kestivät tuntikausia.

3. On olemassa kolme "ei"-sääntöä, joita ilman et voi pitää sydäntäsi terveenä ja vahvana! Älä syö liikaa, älä juo liikaa, äläkä istu paikallasi! Kohonneen verenpaineen alkuvaihetta voidaan hoitaa onnistuneesti liikunnalla, kuten kävelyllä.
4. Kannattaa syödä enemmän raakoja vihanneksia. Syö paljon valkosipulia. On hyödyllistä syödä valkosipulinkynsi aamulla tyhjään vatsaan ja pureskella sitä hitaasti suussa. Tämä toimenpide ei tietenkään ole miellyttävä, mutta se on erittäin tärkeä verisuonillemme. Jos sinulla on heikko vatsa, valkosipulin annoksen tulisi olla pienin. On parasta kääntyä lääkärin puoleen.
5. Aamulla ja ennen nukkumaanmenoa sinun täytyy syödä 1 teelusikallinen hunajaa. Voit laimentaa sen lasilliseen lämmintä vettä. Voit lisätä siihen hieman sitruunamehua.
6. Jälleen kerran, ensinnäkin fyysinen kulttuuri. Tässä tapauksessa verenkierto paranee, kapillaarit laajenevat, joihin veri aiemmin virtasi vaivalloisesti. Suuri määrä happea virtaa elimiin ja aivoihin. Myös kontrastisuihkulla on hyvä vaikutus verisuoniin.
7. Älä käytä liikaa vahvaa teetä tai kahvia. Nämä juomat laskeutuvat verisuonten seinämiin.
8. Ja lopuksi, avain erinomaiseen terveyteen milloin tahansa oli hyvä mieliala ja optimismi!