Iriten

Iriten on alkaloidi, yrttilääke, jolla on kasvaimia estäviä ominaisuuksia. Sen aktiivinen elementti on irinotekaani. Aineen valmistuksessa käytetään emäksenä kamptotesiinia.

Lääke hidastaa topoisomeraasi I -entsyymin (tämä on monomeerinen proteiini, joka voi vaikuttaa DNA -topologiaan) aktiivisuutta. Tähän alaan erikoistuneiden lääkäreiden arviot osoittavat, että aktiivinen elementti vaikuttaa kasvaimiin, joilla on korkea soluvastus verrattuna nykyaikaisiin hoitomenetelmiin. [1]

Viitteitä Iriten

Sitä käytetään hoito paikallisesti edennyt tai metastaattinen muodossa kolorektaalisyövän (kuten toisen linjan hoito lääkitys).

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen valmistetaan tiivisteenä infuusionesteen valmistamiseksi pullojen sisällä, joiden tilavuus on 2, 5 tai 15 ml; laatikon sisällä on 5 tai 10 tällaista pulloa.

Farmakodynamiikka

Iriten on syöpälääke, jonka periaate liittyy DNA -sitoutumisprosesseihin osallistuvan soluentsyymin topoisomeraasi I: n toiminnan hidastumiseen. Lääkkeellä on immunosuppressiivinen vaikutus ja se hidastaa asetyylikoliiniesteraasin toimintaa. [2]

Farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen infuusion käyttöönoton jälkeen lääke osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin muodostaen aktiivisen hajoamistuotteen SN-38. Aineenvaihduntaprosessit kehittyvät pääasiassa maksassa. Irinotekaanin keskimääräinen erittyminen virtsaan 24 tunnin aikana on 19,9%ja SN-38: n hajoamistuote 0,25%. [3]

Lääkkeen farmakokinetiikka ei riipu annoksen koosta.

Annostus ja antotapa

Infuusio tulee antaa 30-90 minuutin kuluessa.

Jos kyseessä on pahanlaatuinen kasvain lisäyksen ja paksusuolen alueella, käytetään monoterapiaa, 0,35 g ainetta 20 päivän aikana.

Yhdistettynä 5-fluorourasiiliin tai Ca-folinaattiin on käytettävä 80 mg / m2: n annos joka viikko.

Käyttötapa, jossa kerta-annos on 0,18 g kahden viikon välein, on sallittu.

Kun käytetään lisäksi bolusinfuusioita, joissa on Ca-folinaattia ja 5-fluorourasiilia, on käytettävä viikoittain 0,125 g / m2.

Iriten -valmistetta on käytettävä, kunnes ripuli ja oksentelu on kokonaan lakannut; Lisäksi neutrofiilien määrä ei saa ylittää 1500 solua. Vaikeiden hematopoieesihäiriöiden, vaikean ripulin, samanaikaisten infektioiden ja verihiutaleiden epänormaalin valkosolun tapauksessa on käytettävä pienempiä lääkeannoksia. On myös tarpeen pienentää 5-fluorourasiilin annos 15-20%: iin.

• Sovellus lapsille

Koska huumeiden käytön turvallisuudesta pediatriassa ei ole tietoa, sitä ei voida käyttää tässä ikäryhmässä.

Käyttö Iriten raskauden aikana

Lääkitystä ei tule määrätä raskaana oleville tai imettäville naisille.

Hedelmällisessä iässä olevien on käytettävä luotettavaa ehkäisyä hoidon aikana ja 3 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• tulehdukselliset suolistopatologiat kroonisessa muodossa;
• suolitukos;
• bilirubiinin verenparametrien nousu tasolle, joka ylittää VGN: n yli 1,5 kertaa;
• vaikea myelodepressio;
• irinotekaanin vakava intoleranssi.

Sivuvaikutukset Iriten

Sivumerkit:

• ongelmia hematopoieettisessa toiminnassa: trombosytopenia tai neutropenia (hoidettavissa) sekä anemia;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, ripuli ja oksentelu. Ummetus, vatsakipu tai stomatiitti voivat kehittyä.
• dermatologiset oireet: voi olla hoidettavissa oleva hiustenlähtö;
• allergioiden ilmenemismuodot: joskus esiintyy epidermaalista ihottumaa;
• muut: kouristuksia, voimattomuutta, hengenahdistusta, parestesioita, tahattomia lihassupistuksia ja kuumetta (edellytyksenä infektion puuttumiselle ja vakavalle neutropenialle).
• Kolinergisen oireyhtymän esiintyminen aktiivisessa muodossa (hyperhidroosi, verenpaineen lasku, vasodilataatio, vilunväristykset, voimattomuus, varhainen ripuli, vatsakipu, näköhäiriöt, vuotava nenä ja sidekalvotulehdus sekä lisääntynyt syljeneritys tai kyynel).

Yliannos

Lääkemyrkytyksen yhteydessä voi esiintyä suoliston häiriöitä (ripulia) ja agranulosytoosia, johon liittyy granulosytopenia, koska neutrofiilien verenkuva on laskenut.

Oireelliset toimenpiteet suoritetaan (sairaalassa, koska potilaan tilan seuranta on helpompaa tällä tavalla). Jos lääkkeen osuus ylitetään puoleen, voi kehittyä terveydelle vaarallisia komplikaatioita, joskus kuolemaan johtavia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On kiellettyä sekoittaa lääke muiden aineiden kanssa yhden pullon sisällä.

Lääke hidastaa koliiniesteraasin aktiivisuutta, joka kiihdyttää NA: n toimintaa, minkä vuoksi neuromuskulaarinen salpaus voi pidentyä yhdistettynä suksametoniumiin. Päinvastainen vaikutus havaitaan, jos lääkkeitä käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, joilla on ei-depolarisoiva vaikutus.

Varastointiolosuhteet

Iriten tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Iriteniä voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.