Indapamide-retard

Indapamide-retard on kardiovaskulaarinen lääke, joka on peräisin ei-entsymaattisen luonteen diureettien ryhmästä kohtalaisen voimakkaasti. Sisältää sulfamidit.

[1], [2]

Viitteitä Indapamide-retard

Sitä käytetään ensisijaiseen hypertensioon.

[3]

Julkaisumuoto

Aine vapautetaan tableteissa, kussakin 10 kpl, joka on pakattu läpipainolevyyn. Paketin sisällä on 2 levyä, joissa on tabletteja.

[4], [5],

Farmakodynamiikka

Lääkeaineella on diureetti- ja hypotensiivisia ominaisuuksia. Hän on hypotensiivisten / diureettisten lääkkeiden - indoliinien (sulfonamidijohdannaisten) luokka. On kohtalainen salureticheskim ja diureettinen vaikutus johtuu hidastaa prosesseja takaisinimeytyminen natriumionien sisällä aivokuoren silmukan segmentin nephron, ja lisäksi, mikä lisää erittymistä natrium- ja kloridi-ionit, sekä pienempiä määriä magnesiumia kalium virtsaan, mikä tulee verenpainetta alentava vaikutus.

Kuitenkin, jossa kehitetään verenpainetta alentavaa vaikutusta on hyvin merkittävä vaikutus vasten kohdistuvan transmembraanisen ionien liikkumisen (Priority - kalsium) suoraan verisuonen sileän lihaksen soluissa, jolloin ne rentoutua, ja ääreisverenkierron vastusta on vähennetty. Lisäksi Indapamide retard verisuonten kalvon heikentää herkkyyttä suhteessa norepinefriinin kanssa angiotensiini 2, se auttaa parantamaan sitova ja verihiutaleiden kasautumista verisuonia laajentava PG (PGE2 ja PGІ2) vähentää sydämen vasemman kammion hypertrofian ja sydämen sisällä.

Käytettäessä annoksessa 0,0015 g / vrk, lääke aiheuttaa pitkäaikaista hypotensiivistä vaikutusta, joka kestää 24 tuntia ja jolla on heikko diureetti. Jos annosta suurennetaan, verenpainetta alentavaa vaikutusta ei ole havaittavissa, mutta diureettinen vaikutus lisääntyy. Lääkeaineiden terapeuttiset annokset eivät melkein vaikuta hiilihydraattien ja lipidien metaboliaan.

Farmakokinetiikkaa

Lääkemuodon lääkkeen edistää yhtenäisen ja vapautuu vähitellen aineen fraktioiden maha-suolikanavan sisällä, jossa se on suurella nopeudella ja täysin imeytynyt. Indikaattorit veren Cmax lääkkeen saavuttaa noin 12 tunnin kuluttua sen jälkeen, kun suun kautta 1-yhtenä annoksena 0,0015 g Kun hakemasta PM vaihtelu plasman Indapamidin välillä käyttämällä seuraavia annoksia vähennetään. Ruokailu vähentää imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta sen asteeseen.

Biologinen hyötyosuusindeksi on 93% ja plasmassa oleva proteiinisynteesi on noin 79%. Lääkekomponentti voi olla sorboitunut punasolujen kanssa. Lääkkeiden tasapainoarvot saavuttavat ensimmäisen vian jatkuvan käytön päättymisen jälkeen. Kulkee gistogematicheskie-esteiden (joista istukan), mutta äidinmaidon lisäksi.

Aineen biotransformaatio suoritetaan maksassa, ja sen erittyminen inaktiivisten metabolisten tuotteiden muodossa tapahtuu enimmäkseen munuaisten kautta - 70%. 22% aineesta poistetaan suoliston läpi. Puoliintumisaika on 14-24 tuntia.

[6]

Annostus ja antotapa

Ota lääkitystä suositellaan 1-kertaiseksi päivässä, aamulla, ensimmäisen pillerin määrä (tilavuus 0,0015 g). Se on nieltävä kokonaan, pestään tavallisella vedellä (0,5 kuppia). Grind tai puruta tabletti ei voi. Yllä oleva annos on suurin, jota voidaan käyttää päivässä.

[10]

Käyttö Indapamide-retard raskauden aikana

Indapamide-retard -hoitoa ei ole määrätty raskaana oleville tai imettäville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssin esiintyminen lääkkeen suhteen;
• munuaisten tai maksan toiminnan vaikea aste;
• maksanmuotoinen enkefalopatia;
• gipokaliemiya.

[7]

Sivuvaikutukset Indapamide-retard

Lääkkeiden käyttö voi johtaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymiseen:

• veden ja suolan tasapainon rikkomukset: on olemassa yksi ainoa hyponatremia tai -kalemia, jolle hypovolemia, dehydraatio ja ortostaattinen romahtaminen kehittyvät. Samanaikaisen kloorin menetyksen yhteydessä syntyy joskus alkalisen aineenvaihdunnan muoto, jolla on korvaava luonne. Myös kalsium voi kasvaa yksilöllisesti;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt: glukoosi- ja ureustasojen lisääntyminen veriplasman sisällä;
• hematopoieettisten toimintojen ongelmat: ajoittain ilmenee leuko- tai trombosytopenia samoin kuin agranulosytoosi;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: joskus ummetus, pahoinvointi tai suun limakalvon kuivuminen. On haimatulehdus. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi kehittyä maksan enkefalopatiaa;
• NA: ta vaikuttavat vauriot: joskus on huimausta, asteniaa, väsymystä, päänsärkyä, asteniaa ja parestesiaa (katoavat usein annoksen pienentämisellä);
• allergiatyyppiset oireet: ihmiset, joilla on taipumus kehittää allergioita tai astma-iskuja, voivat kehittää epidermiksen ihottumaa. Joskus on verenvuotohäiriöinen vaskuliitti tai DKV: n paheneminen;
• SSS: n toiminnan häiriöt: paineen tai rytmihäiriön taso on yksi.

[8], [9]

Yliannos

Yliannostuksen oireita: voimakas diureetti vaikutus VEB häiriö (hypokalemiaa tai -natriemii), oksentelu, kouristukset, sekavuustila tai uneliaisuutta, pahoinvointia, huimausta ja verenpaineen lasku, ja lisäksi polyuria tai vähävirtsaisuutta saavuttaen kehittämiseen anuria.

Hoidossa hoidetaan mahahuuhtelu, aktivoidaan hiilen vastaanotto ja lisätään rehydraatiokäsittelyä elektrolyyttikorjauksella. Lisäksi tehdään oireita.

[11], [12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumlääkkeiden käyttö on kiellettyä, koska tällaisissa tapauksissa litiumin veritaso voi lisääntyä.

Et voi yhdistää huumeiden kanssa vinkamiini, halofantriinin ja sultoprilom, ja lisäksi terfenadiinin, pentamidiini, astemitsoli ja bepridilom. Myös tässä luettelossa erytromysiiniä laskimoon, sotaloli, proitvoaritmicheskie huumeiden 1α-luokat ja amiodaroni. Kiellettiin yhteisten ja kortikosteroidit, laksatiivit, niillä on stimuloiva vaikutus suhteellisen suoliston peristaltiikan, kaliysnizhayuschimi lääkkeitä, mukaan lukien intravenoosi amfoteratsin B ja tetrakozaktidom - koska se voi aiheuttaa hypokalemiaa tai sydämen rytmihäiriöitä vaikea astetta.

Tetrakosaktidi ja GCS aiheuttavat natriumioneja ja nesteen kertymistä, minkä vuoksi indapamidin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee.

Yhdistämällä indapamidi retard NSAID (systeeminen) tai salisylaatit (suuria annoksia) voivat vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta indapamidi ja johtaa vajaatoiminta munuaistoiminnan akuutissa vaiheessa - koska voimakas lasku munuaiskerästen suodatuksen.

Yhdistelmä lääkeaineen kanssa SG voi voimistaa potilaiden kardiotoksisia ominaisuuksia.

Huumeiden verenpainetta alentava vaikutus paranee yhdistettynä baklofeeniin.

Vahvistaminen diureettinen vaikutus Indapamidin kanssa voimistumisen negatiivisia oireita (hyper- ja hypokalemia) havaitaan yhdessä kaliumia säästävien diureettien lääkkeet, erityisesti diabeetikoilla tai ne, joilla on munuaisten vajaatoiminta toimintaa.

Lääkeaineen verenpainetta alentavia ominaisuuksia parannetaan samanaikaisella käytöllä muiden imipramiiniryhmien antihypertensiivisten aineiden tai trisyklisten aineiden kanssa.

ACEI-lääkkeen yhdistelmä, jos potilaalla on hyponatremia, lisää todennäköisyyttä verenpainearvojen äkillisen laskun tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle. Tästä syystä tällainen yhdistelmähoito olisi aloitettava pienillä ACE-osuuksilla, joiden asteittainen kasvu jatkuu. Hoidon aikana on tärkeää seurata jatkuvasti munuaisten toimintaa.

Lääkkeiden ja metformiinin yhdistäminen on kielletty, jos kreatiniinipitoisuudet ovat alle 15 mg / l (miehet) tai 12 mg / l (naiset).

Indapamidi-retardin ja kalsium-lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa hyperkalsemian esiintymiseen.

Yhdistelmä syklosporiinien kanssa lisää kreatiniinin veren arvoja jopa natriumionien ja veden optimaalisten arvojen kanssa.

Kun käytetään jodia sisältäviä radioakontrastilääkkeitä (erityisesti suurilla annoksilla), munuaisten toiminnan epäonnistumisen todennäköisyys kasvaa.

[13], [14], [15], [16]

Varastointiolosuhteet

Indapamide retard on säilytettävä kuivassa ja pimeässä paikassa, suljettuna lapsilta. Lämpötilan taso on 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Säilyvyys

Indapamidiväliainetta voidaan antaa 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksesta.

[20], [21]

Soveltaminen lapsille

Lääkettä ei käytetä lapsilla - alle 18-vuotiaille.

[22]

Analogit

Huumeiden analogit lääkkeet ovat indapamidi, Indap, Arifon kanssa Ravel ke, ja lisäksi Arifon retard 5 päivä ja indapamidi Teva-Indapamide retard-Teva.

[23], [24]

Arviot

Indapamide retard auttaa normalisoimaan paineindikaattorit, ja sillä on myös lievä diureettinen vaikutus. Kyse on näistä lääkkeen eduista, joita sanotaan arvioinneissa sen suhteen.

Miinuksista tunnistetaan negatiivisten oireiden esiintyminen.