Vaihdevuosien hormonihoito: vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.

Naisen elämässä lisääntymisjärjestelmä heikkenee tietyssä vaiheessa, kun munasarjat lakkaavat tuottamasta hormoneja. Naisten hormonitasot muuttuvat, ja nämä muutokset aiheuttavat monia haittoja ja ongelmia: kuumia aaltoja, kuivuutta ja polttavaa tunnetta sukupuolielimissä, kipua intiimin kanssakäymisen aikana, virtsankarkailua, kuivaa ihoa, kasvojen ryppyjä ja osteoporoosin (luiden kalsiumpitoisuuden lasku, mikä tekee luista hauraita) kehittymistä. Hormonikorvaushoito on suunniteltu voittamaan vaihdevuosien aikaiset epämukavuudet. Hormonikorvaushoito on myös suunniteltu pehmentämään vaihdevuosien aikaista siirtymävaihetta ja minimoimaan oireiden ilmenemistä. Korvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tulisi kompensoida estrogeenien puutetta naisen kehossa ja tietyissä tapauksissa progestogeenien puutetta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Korvaushoitoon käytettäviä hormoneja voidaan määrätä tabletteina, lihakseen annettavina injektioina, iholle asetettavina hormonaalisina lääkelaastareina sekä ihonalaisina lääkeimplantteina ja emättimeen annosteltavina lääkeperäpuikkoina. Lääkäri valitsee lääkkeet ja annostuksen yksilöllisesti kullekin naiselle, ja ne riippuvat hänen oireistaan, kuukautisten poissaolon kestosta, kärsimistä sairauksista ja aiemmin aiemmista kirurgisista toimenpiteistä.

Mitä lääkkeitä käytetään ilmenevien ongelmien hoitoon?

Annamme luettelon lääketieteellisessä käytännössä suosituimmista ja yleisimmin käytetyistä hormonikorvaushoitolääkkeistä.

• Tabletit ja dražeet: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Lihaksensisäiset injektiot vaihdevuosien aikana: Gynodiane-depot.
• Hormonaaliset iholaastarit vaihdevuosiin: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Ulkoisesti käytettävät ihogeelit vaihdevuosien hoitoon: Divigel, Estrogel
• Vaihdevuosien aikana käytettävä kierukka (kierukka): Mirena.
• Emättimen peräpuikot vaihdevuosien aikana: Ovestin.
• Lääkintäyrtit ja -uutteet: oregano, puna-apila, salvia, orapihlaja, pioni, kehäkukka, sitruunamelissa ja minttu, mäkikuisma, humalankävyt.

Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin, miten parhaat hormonaaliset lääkkeet toimivat ja miten niitä käytetään vaihdevuosien aikana. Ensinnäkin analysoimme estradiolia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään perimenopausaalisen ajan patologisen kulun ilmentymiin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarin

Käyttöaiheet: vaihdevuosioireyhtymän vakavat oireet, riittämätön estrogeenitaso vaihdevuosien aikana, osteoporoosin kehittyminen vaihdevuosien jälkeen, verenvuoto kohdun ontelosta, kuukautishäiriöt, amenorrea (kuukautisten puuttuminen).

Premarinin vapautumismuoto: 0,625 mg:n tablettivalmiste.

Lääkkeen farmakodynamiikka: tukee naisen lisääntymisjärjestelmän (hedelmällisen synnytyksen) toiminnan kehittymistä ja ylläpitoa. Auttaa lievittämään tai poistamaan kokonaan vaihdevuosioireyhtymän oireita (verenpaineen vaihtelut, ahdistuneisuus, masennus, emättimen limakalvon surkastuminen). Pysäyttää osteoporoosin kehittymisen vaihdevuosien jälkeen. Auttaa lisäämään lipoproteiinien (HDL) määrää, alentaa LDL:ää ja ehkäisee sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden ja sairauksien kehittymistä.

Lääkkeen farmakokinetiikka: lääkkeen ainesosilla on taipumus liukenemaan hyvin veteen ja imeytyä helposti ruoansulatuskanavaan, niillä on kyky tunkeutua naisen sukupuolielinten limakalvojen kudoksiin, rintarauhasiin, luukudokseen, hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen, solun ja sen ytimen sytoplasmaan ja siellä ollessaan edistää ribonukleiinihapon (RNA) synteesiä ja proteiinien tuotantoa. Lääkkeen metabolia tapahtuu maksakudoksessa, sitten estrogeenit tulevat suolistoon sapen mukana, sitten ne imeytyvät takaisin suolesta vereen, ja jälleen aineet palaavat vatsaontelon elinten verenkiertoon. Lääkkeen ainesosat, joilla on taipumus liueta veteen, ionisoituvat ihmiskehossa ja erittyvät munuaisten kautta.

Premarinin käyttö raskauden aikana: vasta-aiheinen käytettäväksi missä tahansa raskauden vaiheessa.

Vasta-aiheet Premarinille: Rintarauhasen pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, tuntemattoman etiologian kohdun verenvuoto sekä hemokoagulaatiotoiminnan häiriöt (veren hyytyminen), tromboembolia, tromboflebiitti, sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat vauriot ja patologiat, munuaisten ja maksan toiminnan vakavat häiriöt; erilaiset anemiat, synnynnäinen kuulovamma, tila pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen.

Lääkkeen Premarin sivuvaikutukset: pahoinvointi, jopa oksentelu, vaikeat päänsäryt, painonnousu, turvotus, gynekologinen verenvuoto, pigmenttiläiskät kasvojen iholla, ihonalaisten verisuonten tulehdus (eryteema), kohonneet maksaentsyymiarvot, allerginen ihottuma, kohdun sisäkerroksen (endometriumin) hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Premarinin antotapa ja lääkkeen annostus: suun kautta lääkettä tulee käyttää sykleissä - 625 mikrog - 1,25 mg päivän aikana, lääkkeen ottamisen kesto on 3 viikkoa, tauko on 1 viikko. Gynekologisen verenvuodon sattuessa lääke määrätään kuukautiskierron 5. päivänä, ja lisäksi määrätään gestageeneja syklin 15. päivästä 21. päivään asti. Tarvittaessa lääkäri lisää päivittäistä annosta enintään 3,75 mg:aan syklin 5.-7. päivästä alkaen, ja annosta vähennetään vähitellen 1,25 mg:aan päivän aikana.

Yliannostus: pahoinvointi ja oksentelu, pitkittynyt verenvuoto kohdun ontelosta.

Premarinin vuorovaikutus useiden muiden lääkkeiden kanssa: barbituraatit, kouristuslääkkeet, butadion ja rifampisiini voivat heikentää Premarinin tehoa.

Premarinin säilytysolosuhteet: Luettelon B lääke, säilytä 15–25 °C:n lämpötilassa pimeässä paikassa.

Tämän lääkkeen säilyvyysaika on 60 kuukautta.

Hormoplex

Gormoplexin käyttöaiheet: perimenopausaalisen ajanjakson patologisen kulun akuutteihin oireisiin, postmenopausaalisen osteoporoosin kehittymisen oireisiin, estrogeenien puutteeseen naisen kehossa, eturauhasen syöpämuodostelmiin miehillä, kasvaimiin, rintarauhasten kasvaimiin naisilla.

Gormoplexin vapautumismuoto: 1,25 mg dragee nro 20. Yksi dragee sisältää 1,25 mg sitoutunutta estrogeenia natriumsuolan muodossa.

Farmakodynamiikka: täydentää estrogeenien puutetta kehossa, sitoutuu sairastuneiden elinten reseptoreihin, lisää entsyymien tuotantoa sekä proteiinisynteesiä, osallistuu rasvan aineenvaihdunnan säätelyyn ja estää hormoniriippuvaisten kasvainten kehittymistä.

Farmakokinetiikka: lääkkeen komponentit liukenevat hyvin veteen, imeytyvät sitten nopeasti ruoansulatuskanavaan, tunkeutuvat kohde-elinten kudoksiin ja soluihin, viedään solun ja sen ytimen sytoplasmaan, mikä lisää ribonukleiinihapon ja proteiinin tuotantoa. Lääkeaineen metabolia tapahtuu yleensä maksakudoksessa, minkä jälkeen estrogeenit tulevat suolistoon sapen mukana, minkä jälkeen ne imeytyvät takaisin suoleen ja palaavat takaisin vatsaontelon elinten verenkiertoon. Lääkkeen ainesosat, joilla on kyky liueta veteen, ionisoituvat ihmiskehossa ja erittyvät munuaisten kautta.

Vasta-aiheet: pahanlaatuiset estrogeeniriippuvaiset kasvaimet urogenitaalisen järjestelmän elimissä ja kudoksissa ja rintarauhasissa, tromboembolinen sairaus, maksan vajaatoiminta, endometriumin proliferaatio (endometrioosi), kohdun hyvänlaatuiset kasvaimet.

Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, masennus, päänsärky (kuten migreeni), rintarauhasten turvotus, verenvuoto kohdusta, maksan toimintahäiriö, erilaiset keltaisuustyypit, lisääntynyt paino, allergiset ihottumat iholla, lisää kohdun ja rintarauhasten syöpäkasvainten kehittymisen mahdollisuutta.

Antotapa ja annostus: suun kautta. Annos valitaan yksilöllisesti.

Vaikeiden vaihdevuosien oireiden ja vaihdevuosien osteoporoosin kehittymisen yhteydessä terapeuttinen keskimääräinen vuorokausiannos on 1,25 mg 20 päivän ajan tai 29 päivän ajan viikon tauolla; annosta voidaan nostaa 2,5–3,75 mg:aan päivän aikana, mutta enintään 7 päivän ajan.

Kohdun verenvuoto - 2,5–7,5 mg päivässä 2–3 kertaa päivässä 2–5 päivän ajan; lääkäri voi suurentaa terapeuttista annosta ja jatkaa hoitoa verenvuodon tyrehdyttyä.

Jos kuukautiset ovat poissa pitkään - 1,25-3,75 mg päivässä 20 päivän ajan; vaihdevuosioireyhtymän, säännöllisen kuukautiskierron, amenorrean tai päinvastoin kohdun verenvuodon yhteydessä se yhdistetään gestageeniseen aineeseen kuukautiskierron 15-21 päivän ajan.

Syövän hoidossa - 3,75–7,5 mg koko päivän ajan.

Lääkkeen Gormoplexin yliannostus: vaikea pahoinvointi, toistuva oksentelu, verenvuoto kohdun ontelosta.

Gormoplexin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: vähentää antikolinesteraasilääkkeiden, antikoagulanttien, masennuslääkkeiden ja diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden vaikutusta. Rifampisiini, barbituraattijohdannaiset ja Butadion-lääke tehostavat estrogeenimetabolian vaikutusta.

Gormoplexin säilytysolosuhteet: säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika: 5 vuotta.

Klimonorm

Käyttöaiheet: käytetään hormonikorvaushoidossa naisille, joilla on vaikeita vaihdevuosien oireita, jotka kärsivät sukupuolielinten limakalvojen kuivuudesta ja surkastumisesta, osteoporoosista jne.

Klimonorm-lääke on saatavana 21 dražeen muodossa pakkauksessa (9 keltaista ja 12 turkoosia drageeta).

Farmakodynamiikka: Klimonorm-lääkkeen sisältämä estradiolivaleriaatti muuttuu ihmiskehossa luonnolliseksi vapaaksi estradioliksi. Lääkkeen sisältämä levonorgestreeli kompensoi progesteronin puutetta ja estää kohdun sisäkerroksen (endometriumin) lisääntymistä erilaisista syistä johtuviksi kasvaimiksi. Jos potilaan kohtua ei ole poistettu, lääkkeen ainesosien ansiosta kuukautiskierto palautuu naisilla. Estradioli lisää estrogeenitasoa naisten elimistössä vaihdevuosien jälkeen ja edistää perimenopausaalisten sairauksien tehokasta hoitoa: kuumia aaltoja, liikahikoilua, psykoemotionaalisia häiriöitä, sydämen kipua, sukupuolielinten limakalvojen surkastumista, virtsankarkailua, lihas- ja nivelkipuja. Estradioli estää luumassan pitoisuuden laskua ja hormonikorvaushoidon jatkuvan ja kontrolloidun käytön myötä luunmurtumien riski pienenee. Klimonormin ainesosat johtavat kolesterolitasojen laskuun ja luovat optimaalisen tasapainon matalatiheyksisten ja korkeatiheyksisten lipoproteiinien välillä kehossa.

Lääke auttaa lisäämään elastisen aineen - kollageenin - määrää ihossa, mikä hidastaa syvien ryppyjen kehittymistä kasvojen iholla.

Farmakokinetiikka: estradiolivaleraatti ja levonorgestreeli imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta. Estradiolivaleraatti metaboloituu ja muodostaa luonnollista estradiolia ja estronia, jotka osallistuvat edelleen aineenvaihduntaprosesseihin. Estradiolivaleraatti erittyy elimistöstä aineenvaihduntatuotteiden muodossa virtsan ja sapen mukana. Myös levonorgestreeli erittyy virtsan ja sapen mukana sappihappojen muodossa.

Käyttö raskauden aikana: lääke on vasta-aiheinen raskauden eri vaiheissa ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, maksan toimintahäiriö, synnynnäiset lipidimetabolian häiriöt, tromboembolia, tila sydäninfarktin aikana, aivohalvaukset, hormoniriippuvaiset kasvaimet kohdussa ja rintojen alueella sekä epäily niistä, endometrioosi ja kohdunsisäinen verenvuoto, vaikea diabetes vakavissa ilmenemismuodoissa, raskaus eri vaiheissa, imetys.

Haittavaikutukset: harvinaisia. Voivat sisältää pahoinvointia, toistuvaa oksentelua, verenvuotoa emättimestä, ihon hyperpigmentaatiota, rintojen arkuutta ja libidon heikkenemistä.

Klimonormin antotapa ja annostus: tämä lääke otetaan suun kautta, suositellaan tiettyyn aikaan päivästä, jos hoito keskeytetään, voi esiintyä emätinverenvuotoa.

Jos kuukautiskierto on säännöllinen, lääke määrätään kuukautiskierron viidentenä päivänä. Dysmenorrean, amenorrean ja postmenopaussin oireiden ilmetessä lääke määrätään kierron päivästä riippumatta, lukuun ottamatta raskautta.

Seitsemän päivän tauon aikana Klimonorm-lääkevalmisteen ottamisessa lääke tulee ottaa uudesta pakkauksesta. Uuden pakkauksen ensimmäinen tabletti tulee ottaa samana viikonpäivänä kuin edellisen pakkauksen ensimmäinen tabletti otettiin.

Klimonormin yliannostus: vaikea tai lievä pahoinvointi, yksi tai useampi oksentelu, gynekologinen verenvuoto. Yliannostukseen määrätään oireenmukaista hoitoa.

Klimonormin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: Hormonikorvaushoitoa määrättäessä on tarpeen lopettaa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Lääkkeen komponenttien tehokkuus heikkenee antibioottien, kouristuslääkkeiden sekä rifampisiinin, barbituraattien ja griseofulviinin käytön yhteydessä. Estradiolin taso laskee tetrasykliinin ja penisilliinin käytön yhteydessä. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on kontrolloitava insuliinin annostusta. Alkoholijuomat lisäävät estradiolin tasoa elimistössä.

Lääkevalmisteen säilytysolosuhteet: luettelo B. Säilytys enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyysaika: 60 kuukautta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane Depot

Käyttöaiheet: vaihdevuosioireyhtymä sekä estrogeenin puutteen oireet naisilla (munasarjojen poisto tai sädehoito), masennus, kuumat aallot, liikahikoilu, tahaton virtsaaminen, urogenitaalisen järjestelmän limakalvon surkastuminen, unihäiriöt. Ehkäisee osteoporoosin kehittymistä perimenopaussissa.

Vapautumismuoto: öljyliuos lihaksensisäisiin injektioihin. 1 ml liuosta sisältää 4 estradiolivaleraattia sekä 200 mg prasteronienantaattia.

Farmakodynamiikka: estradioli osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaprosessien säätelyyn, neste-suola-tasapainoon; aiheuttaa kohdun limakalvon proliferaatiota. Prasteroninenantaatti osallistuu gonadotropiinien tuotannon säätelyyn, mikä puolestaan säätelee seksuaalista halua (libidoa), uusien solujen syntymisen voimakkuutta ja vaikuttaa talirauhasten ja hikirauhasten toimintaan. Molemmat lääkkeen ainesosat osallistuvat luukudoksen säätelyyn, muodostumiseen ja toiminnalliseen toimintaan. Tämä lääke on suunniteltu täydentämään kehon riittämätöntä naissukupuolihormonien määrää perimenopaussin aikana ja munasarjojen poiston jälkeisessä tilassa. Se ehkäisee perimenopausaalisen patologian kehittymistä. Se ehkäisee luudystrofiaa ja osteoporoosin kehittymistä.

Vasta-aiheet: raskaus missä tahansa vaiheessa, maksakasvaimet, tromboembolia, hormoniriippuvaiset kohdun, munasarjojen ja rintarauhasten kasvaimet, synnynnäiset lipidimetabolian patologiat, otospongioosi.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana: vasta-aiheinen raskauden missä tahansa vaiheessa.

Haittavaikutukset: ovat harvinaisia. Lisääntynyt libido, rintojen turvotus, painonnousu, kohdun verenvuoto, lisääntynyt mieshormonien tuotanto naisilla voi ilmetä.

Antotapa ja annostus: lihakseen, 1 ml 4–6 viikon välein.

Kun vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa: tämän lääkkeen käytön aikana on tarpeen säätää insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden annoksia.

Tämän tuotteen säilytysolosuhteet: lääke tulee säilyttää viileässä, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika: enintään 5 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Estraderm - hormonaalinen laastari vaihdevuosiin

Käyttöaiheet: kuukautisten puuttuminen pitkään aikaan, naisten sukupuolielinten infantilismi ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien täydellisen kehittymättömyyden puute, vaihdevuosien häiriöiden merkit, tila munasarjojen kirurgisen poiston jälkeen, hedelmättömyys, riittämätön työvoima.

Vapautumismuoto: laastari, jonka kosketuspinta on 5, 10 ja 20 neliösenttimetriä ja 20, 50 ja 100 mikrogrammaa estradiolia päivässä. Pakkaus sisältää 6 laastaria.

Vasta-aiheet: rintarauhasten, kohdun sisäisen ja lihaskerroksen pahanlaatuiset kasvaimet, kohdun limakalvon patologinen lisääntyminen, tuntemattomasta syystä johtuva verenvuoto kohdun ontelosta, vaikea maksan toimintahäiriö, tromboembolia, raskaus missä tahansa vaiheessa. Sitä määrätään varoen sydämen vajaatoiminnan, verenpainetaudin, maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden sekä epilepsian yhteydessä.

Käyttö raskauden aikana: vasta-aiheinen.

Sivuvaikutukset: rintojen arkuus, gynekologinen verenvuoto, kohdun limakalvon syöpä, paikallisesti käytettynä – ihon punoitus ja kutina.

Levitystapa: Estraderm-laastari kiinnitetään puhtaalle, kuivalle ja vahingoittumattomalle ihoalueelle alaselkään tai vatsaan. Estraderm-laastaria käytetään ulkoisesti kaksi kertaa viikossa, ja annostusta säädetään lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen mukaan. Kuuden levityskerran jälkeen on pidettävä 7 päivän tauko. Kohdun poiston jälkeen lääkettä annetaan jatkuvasti. Ennen lääkkeen määräämistä tarvitaan perusteellinen lääkärintarkastus. Lääkkeen ja gastageenien yhdistelmää suositellaan.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: lisää lipidipitoisuuksia alentavien lääkkeiden vaikutusta. Heikentää mieshormonien, verensokeria alentavien lääkkeiden, diureettien sekä verenpainetta alentavien lääkkeiden ja antikoagulanttien vaikutusta. Puudutteet, kipulääkkeet (narkoottiset lääkkeet), rauhoittavat lääkkeet, barbituraatit ja epilepsialääkkeet kiihdyttävät estradiolin aineenvaihduntaprosesseja. Fenyylibutatsoni, rifampisiini ja antibiootti ampisilliini vähentävät estradiolipitoisuuksia. B9-vitamiini (foolihappo) ja kilpirauhashormonivalmisteet lisäävät estradiolin vaikutusta.

Säilytysolosuhteet: Säilytä lääke luettelosta B pimeässä paikassa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormonaalinen geeli vaihdevuosiin

Käyttöaiheet: munasarjojen vajaatoiminta (estrogeenin puutos), patologisen perimenopaussin oireet, sekä luonnolliset (naisen munasarjojen toiminnan heikkeneminen) että keinotekoiset (johtuen potilaiden munasarjojen poistosta). Luudostrofian ehkäisy postmenopausaalisella kaudella.

Vapautumismuoto: 0,1 % geeli paikalliseen käyttöön. 1 g:n annospusseissa. Pakkauksessa on 28 annospussia.

Farmakodynamiikka: vaikuttava aine on syntetisoitu estradioli. Edistää naisen elimistön feminiinisyyttä, vaikuttaa myönteisesti kohdun sisäkerroksen hylkimiseen ja säännölliseen kuukautisvuotoon. Stimuloi veren hyytymistä. Lisää kuparin, raudan ja tyroksiinihormonin pitoisuuksia veressä.

Farmakokinetiikka: Kun geeliä hierotaan ihoon, suurin osa siitä pääsee nopeasti verenkiertoon, loput imeytyvät vereen myöhemmin. Se pääsee maksaan, jossa vaikuttava aine hajoaa komponenteikseen. Se erittyy sapen mukana suolistoon, josta se imeytyy jälleen verenkiertoon.

Vasta-aiheet: potilaat, joilla on yliherkkyys geelin ainesosille, potilaat, joilla on eri elinten syöpäkasvaimia, verisuonten tukkeutuminen, maksan toimintahäiriö, munuaiset, sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit ja krooniset sairaudet, aivohalvaukset, eri kudosten ja elinten turvotus, epilepsia, astma, verenvuoto, mukaan lukien gynekologinen.

Vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Havaitut sivuvaikutukset: korkea verenpaine, päänsärky, pahoinvointi, veritulppien riski, kiihtynyt kasvaimen kasvu, gynekologinen verenvuoto, rintarauhasten ja painon suureneminen, allergiset ihottumat.

Levitystapa: Lääkäri valitsee annostuksen ja kuurin päivän yksilöllisesti kullekin potilaalle, yleensä aloitetaan 1 grammalla päivässä. Annostusta voidaan suurentaa käyttöaiheiden mukaan ja lisäksi voidaan määrätä gestageenilääkkeitä. Geeliä levitetään puhtaalle iholle, 1-2 kämmenen alueelle. Anna kuivua 2-3 minuuttia, älä pese pois tunnin ajan. Alueet, joille geeliä levitetään, vuorottelevat. Esimerkiksi: yhtenä päivänä levitä pakaroihin, seuraavana vatsaan ja sitten hartioihin.

Lääkeaineyhteisvaikutuksissa se on miespuolisten sukupuolihormonien, verensokeria alentavien lääkkeiden, diureettien ja verenpainetta alentavien lääkkeiden sekä veren hyytymistä estävien aineiden antagonisti. Estradiolin aineenvaihduntaprosesseja kiihdyttävät barbituraatit, rauhoittavat lääkkeet, epilepsialääkkeet ja yleisanesteetit. Antibiootit ja viruslääkkeet voivat alentaa estradiolin määrää veressä. Estradioli tehostaa sen vaikutusta B9-vitamiinin (foolihapon) ja kilpirauhashormonien vaikutuksen alaisena.

Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika on rajoitettu 36 kuukauteen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonaalinen kierukka vaihdevuosien aikana

Tämän lääkkeen käyttöaiheet voivat olla: paikallisena terapeuttisena aineena hormonikorvaushoidossa patologisen perimenopaussin oireisiin, ehkäisyyn, kohdun sisäkerroksen patologisen lisääntymisen ehkäisyyn, runsaisiin kuukautisiin.

Tämän tuotteen vapautumismuoto: terapeuttinen kohdunsisäinen kierukka (IUD) koostuu lääkeaineesta (hormonaalisesta) ytimestä ja erityisestä kalvosta, joka annostelee lääkeaineen virtauksen kehoon. Yksi järjestelmä sisältää 52 mg levonorgestreelia.

Kierukan farmakodynamiikka: progestogeenilla on paikallinen terapeuttinen vaikutus kohdunontelossa. Kohdunkaulan liman pitoisuus ja paksuus lisääntyvät, mikä estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon ja sillä on ehkäisyyn tarkoitettu vaikutus. Joissakin tapauksissa munasolun kehitys hidastuu. Korvaushoidon aikana se estää runsasta verenvuotoa ja estää kohdun sisäkerroksen limakalvon kasvua.

Lääkkeen farmakodynamiikka johtuu tämän aineen paikallisesta käytöstä, levonorgestreeli imeytyy endometriumin limakalvoon, ja pitoisuus veressä on hyvin pieni. Veriplasman alhaisen pitoisuuden vuoksi lääkkeen terapeuttinen vaikutus on minimaalinen. Kierukka on suunniteltu 5 vuodeksi. Levonorgestreeli osallistuu aktiivisesti aineenvaihduntaprosessiin ja erittyy kehosta munuaisten ja suoliston kautta virtsan ja ulosteen mukana.

Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, raskaus missä tahansa vaiheessa, lisääntymisjärjestelmän tartuntataudit, kasvaimet, kohdun sisäkerroksen tulehdusprosessit, tuntemattoman etiologian metrorragia, kohdun rakenteen patologiat.

Seuraavia lääkkeen sivuvaikutuksia havaitaan: dysmenorrea, kuukautisvuodon muutokset, munasarjakystat, allergiset ihottumat, vaikeat migreenityyppiset päänsäryt, kohonnut verenpaine.

Kun käytetään hemoproteiineja, jotka osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin antibiootteja ja kouristuslääkkeitä käytettäessä, gestageenien metaboliset ominaisuudet paranevat.

On suositeltavaa säilyttää lääke kuivassa, viileässä paikassa, suojassa valolta ja lasten ulottumattomissa.

Älä käytä lääkettä 36 kuukauden kuluttua valmistuspäivästä.

Ovestin - hormonaaliset peräpuikot vaihdevuosiin

Lääkkeen käyttö on tarkoitettu: emättimen limakalvon dystrofiaan, joka liittyy kehon estrogeenipuutokseen, minkä seurauksena potilaat valittavat emättimen kuivuutta ja kipua, erityisesti yhdynnän aikana, tiheää ja kivuliasta virtsaamista, virtsankarkailua, kohdunkaulan hoitoon hedelmättömyydessä.

Vapautumismuoto: emättimen peräpuikot (kynttilät). Yksi peräpuikko sisältää 500 mikrogrammaa mikronisoitua estriolia.

Lääkkeen farmakodynamiikka: lääkkeen komponentit ovat vuorovaikutuksessa emättimen sisäkerroksen solujen kanssa. Se korvaa estrogeenin puutteen naisen kehossa ja lievittää perimenopausaalisen oireyhtymän oireita. Sillä on hyödyllinen vaikutus emättimen epiteeliin ja mikroflooraan, poistaen emättimen epämukavuutta ja kuivuutta, lievittäen kivuliasta virtsaamista ja vähentäen sen tiheyttä.

Farmakokinetiikka: estrioli imeytyy emättimestä ja siirtyy verenkiertoon. Veriplasmassa se sitoutuu albumiiniin. Estrioli metaboloituu maksassa. Se erittyy elimistöstä ulosteiden ja virtsan mukana.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa: lääkkeen komponenttien intoleranssi, eri elinten kasvaimet, kohdun sisäkerroksen lisääntyminen, emättimen verenvuoto, verisuonten tukkeumat, maksavauriot, sydänkohtaukset, diabetes mellitus, epilepsia.

Tämän lääkkeen käytössä mahdolliset sivuvaikutukset: rintarauhasten turvotus ja arkuus, kutina emättimessä, joskus pahoinvointi, päänsärky, verenpainetauti.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.

Käyttö ja annostus: emätinpuikkoja käytetään yksi peräpuikko päivässä yhden kuukauden ajan. Sen jälkeen annostusta voidaan vähentää kahteen peräpuikkoon viikossa.

Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa.

Säilytä lääkettä enintään 30 °C:n lämpötilassa. Lääkkeen säilytyspaikan tulee olla lasten ulottumattomissa.

Lopeta lääkkeen käyttö, jos sen viimeinen käyttöpäivä on yli 36 kuukautta valmistuspäivästä.