Herpes silmäluomessa

Silmäluomien herpes voi useimmiten edeltää hengityselinsairauksia, hypotermiaa tai kehon ylikuumenemista, kosketusta vesirokkoa sairastavan kanssa. Keratiitti, iridosykliitti, näköhermontulehdus ja ulkoisten lihasten halvaus voivat kehittyä jopa useita kuukausia tai vuosia taudin jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt herpes silmäluomessa

Silmäluomen herpes simplex johtuu herpes simplexistä.

Silmäluomen vyöruusu johtuu viruksesta, joka on identtinen vesirokkoviruksen kanssa.

[ 6 ], [ 7 ]

Oireet herpes silmäluomessa

Silmäluomien iholla esiintyvä yksinkertainen herpes ilmenee rakkuloina, eroosioina, ja sitten muodostuu rupi. Silmäluomien herpes paranee ilman arpia, eikä yleiskunnon paraneminen juurikaan muutu. Potilas valittaa polttelua ja pistelyä silmäluomen vaurioitumiskohdassa. Histologisessa tutkimuksessa havaitaan muutoksia okakerroksen soluissa, epidermiksessä - seroosia eritettä. Dermiksessä - turvotusta ja vasodilataatiota.

Kolmoishermon solmukkeen tai haarojen virusinfektio, riippuen siitä, mitkä kolmoishermon haarat ovat vaurioituneet, vaikuttaa tyypillisesti yläluomiin, mutta joskus myös alaluomiin tai molempiin silmäluomiin, vastaavaan otsan puoliskoon, nenään, silmämunan sidekalvoon ja nenänielun hermon ollessa mukana, sarveiskalvoon ja iirikseen. Ihottuma on jyrkästi rajautunut otsan ja nenän keskiviivaa pitkin. Herpes zoster -infektion esiintyvyys silmäluomilla lisääntyy jyrkästi iän myötä, ja se on yleisempi yli 50-vuotiailla.

Herpes zosterin oireet silmäluomilla: kyynelvuoto ja valonarkuus, silmäluomien ihon hyperemia ja turvotus; tätä taustaa vasten - läpinäkyvän sisällön omaavien rakkuloiden ihottuma, joka voi yhdistyä ja myöhemmin saada märkivän, verisen tai gangrenoottisen luonteen, sitten muodostuu kuoria.

Silmäluomen vyöruusuilla on seuraavat muodot:

• herpes zoster -infektion epäonnistunut muoto silmäluomilla - silmäluomille ilmestyy punaisia täpliä ja ne katoavat sitten;
• silmäluomien herpes zoster -verenvuotoinen muoto - rakkulat yhdistyvät, verenvuotoa esiintyy;
• Silmäluomien gangrenoottinen vyöruusu - märkärakkuloiden poiston jälkeen pinta muuttuu haavaiseksi, minkä jälkeen muodostuu rupi ja arpeutumista. Tämän taudin muodon jälkeen voi esiintyä silmäluomien kääntymistä, kääntymistä ja triknioita.

Yleistila kärsii - yleinen huonovointisuus, kohonnut ruumiinlämpö, voimakas neurologinen kipu samanaikaisen anestesian ("kivulias anestesia") aikana, hyperestesia tai parestesia ensin hermotetulla alueella. Jos patologinen prosessi liittyy n.nasociliaris, ihottumaa ilmestyy silmänraon sisänurkkaan. Alueellisten imusolmukkeiden suureneminen ja arkuus ovat tyypillisiä.

[ 8 ]

Hoito herpes silmäluomessa

Silmäluomen yksinkertainen herpes hoidetaan immunostimulanteilla, voiteita (oksoliinihappo, teobrofeeni, florenaali) määrätään paikallisesti. On tarpeen poistaa altistavat tekijät - hypotermia, kontaktit.

Herpes zosterin hoito silmäluomilla edellyttää sairaalahoitoa vakavissa tapauksissa dermatologisessa sairaalassa, jossa on järjestettävä silmälääkärin ja neurologin kuuleminen.

1. Suun kautta otettavat kipulääkkeet.
2. Voitele ihottuma 5-prosenttisella acicdovir-voiteella (Zovirax) tai 1-prosenttisella briljanttivihreän alkoholiliuoksella.
3. Antiviraalista hoitoa suoritetaan (virolex, jododeoksiuridiini, oksoliini, florental, helepiini, interferoni, A-, B-, C- ja E-vitamiinit; kortikosteroidit mikroannoksina).