Hepatobiliskintigrafia

Hepatobiliary-scintigrafia on funktionaalinen morfologinen menetelmä, jonka tarkoituksena on tutkia maksan koleratiivista ja sappieritystä. On scintigrams sarja tuotetaan välein 2-5 minuuttia, välittömästi suonensisäisen injektion jälkeen ja radiofarmaseuttisen 10-12 minuuttia alkamisen jälkeen maksan kuvat alkavat visualisoida sappiteiden, ja myöhemmin, sen jälkeen kun 3-4 minuuttia kuva näkyy sappirakon. Terveille ihmisille maksimaalinen maksimaalinen radioaktiivisuus kirjataan noin 12 minuutin kuluttua. Tällä hetkellä radioaktiivisuuskäyrä saavuttaa maksimiarvonsa. Sitten se hankkii tasangon luonteen: tämän ajanjakson aikana hepatosyyttien RFP: n talteenotto ja erittyminen tasoittavat toisiaan. Koska RFP erittyy sapen kanssa, maksan radioaktiivisuus vähenee (50% yli 30 min), ja särinän yläpuolella oleva säteilyn voimakkuus alkaa lisääntyä. Jotta RFP: n jakaminen sappeen suolistossa voimistuu, potilas saa rasvaisen aamiaisen. Sen jälkeen virtsan tyhjeneminen on merkittävästi kiihtynyt, sen kuva skintigrammassa alkaa vähitellen laskea ja lisääntyvä radioaktiivisuus tallennetaan suoliston yläpuolelle. Samalla tavalla on mahdollista arvioida keuhkosyövän aistimus.

Valitessaan Scintigram useita "kiinnostuksen" (maksa, sappirakko, sappitiehyeiden, suolet), tietokone voi rakentaa käyriä, jotka heijastavat kulkua radiofarmaseuttinen maksa järjestelmä - sappitiehyeiden - sappirakko - suolistoa. Näiden käyrien analyysin perusteella voidaan tutkia tämän järjestelmän toiminnallisia parametreja.

Hepatobiliscintigraphy esitetty kaikissa toimivat sappi :. Kolestaasi luonteeltaan erilaisia diskchnezii kehitys poikkeavuuksia (esim., Sappitiehyeiden agenesis lapsilla), läsnäolo patologisten anastomoosit, jne. Samaan aikaan, tämä menetelmä mahdollistaa saada käsityksen detoxifying maksan toimintaa.

Kun gepatostsintigrafii kuten maksan ja sapen skintigrafiaan laskimonsisäisen antamisen jälkeen vastaavan radiofarmaseuttisia valmistettiin sarja kuvia maksan välein useita minuutteja. Ensin scintigram arvioidaan vaskularisaatio elin, minkä jälkeen se käsittää - säteittäisen retikuloendoteliotsitov toiminnallinen aktiivisuus, mutta tärkeintä - topografia kehon ja makrostruktuurin (asento, muoto, koko, läsnäolo fokaalimuutosten). Tietenkin kolloidiset hiukkaset ovat loukussa verestä retikuloendotelyyttejä paitsi maksa, mutta myös löytyy perna ja luuydintä. Normaalisti maksa ottaa noin 90% käyttöönotetusta RFP: stä, joten vain sen kuva on olemassa scintigrammeilla. Tappioon maksassa scintigram, sekä kuva maksassa (joka on aina heikentynyt) tulee perna kuvan, ja joissakin tapauksissa, ja luuytimeen. Näin ollen tämä oire - pernan ja luuytimen kuvan skintigrafiaa esiintyy epäsuorana maksatulehduksen epäonnistumisena. Tärkein osoitus gepatostsintigrafii - saadaan arviolta toiminnalliset ja topografiset ominaisuudet maksassa, joka on tarpeen, kun tutkii potilailla, joilla on hepatiitti, maksakirroosi, maksan fokaalimuutosten eri luonnon.

Annetuista tiedoista voimme nähdä, mitä laajoja mahdollisuuksia sädehoidon diagnoosin alalla on maksan ja sappirakenteen tutkimuksessa. Tämä ei kuitenkaan ole kaikki. Indikaatioiden mukaan suoritetaan radiokontrastitutkimus maksan verisuonijärjestelmästä. Katetroimalla kontrastiainetta ruiskutetaan keliakiakoteloon, joka ulottuu vatsan aortalta ja tehdään sarja angiogrammeja. Tämän menetelmän ansiosta saadaan kuvan koko keliakiakotelon ja sen oksojen koko järjestelmästä. Hän kuvasi vasemman puoleista ja pernavaltimon, yhteinen maksan valtimo, joka ulottuu hänen maha-pohjukaissuolen valtimo, maksan valtimo ja sen sivukonttorit maksassa. Loppuvaiheessa tseliakografii varjoaine, jolla on valtimo ja kapillaari verkko, se näkyy suonet ja antaa valokuvat kuvan pernan ja mahalaukun laskimot, ja lopuksi, porttilaskimo - palautettavien splenoportography. On huomattava, että vatsaontelon valtimoverisuonten röntgentutkimuksessa käytetään digitaalisia kuvantamismenetelmiä - digitaalista subtraa- tioangiografiaa. Tässä tapauksessa on mahdollista päästä eroon selkärangan ja vatsan elinten häiritsevistä varjoista ja saada parempilaatuisia angiogrammeja.

On olemassa keinoja suoraa kontrastia portaalin laskimoon. Tätä varten kontrastiainetta ruiskutetaan ihon lävistyksen läpi pernan massaan sen portin lähelle, josta kontrastimateriaali tulee portaalin laskimoon - splenoportografia. Suoritetaan ihon kautta (transparietalnuyu) punktio yhteen haaraan porttilaskimovirtauksen maksassa ja täytetään retrogradisesti päärunkoa porttilaskimovirtauksen - perkutaaninen transhepatic portography.

Portaalin laskimoerän halkaisija on 14-16 cm. Polttopuun runko on voimakas, homogeeninen, suorat ääriviivat. Intrapaattinen portaalijärjestelmä on rikas alusverkko. Laskimonsisäisen lumen vähitellen kapenee. Oikean, keski- ja vasemman maksan laskimotutkimuksen tutkimiseksi ne suorittavat katetroinnin inferiorisesta vena cavasta myöhemmällä sarjadiografialla.

Tärkeä väline ei-invasiivisia tutkimuksena verenkiertoa maksassa ja varmistetaan sen elintoimintoja alukset (maksan Valtimo, perna, maksa ja porttilaskimo, alaont- Wien) on Doppler, erityisesti väri Doppler kartoitus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]