Lääketieteen asiantuntija

Hematologi, onkematologi

Uudet julkaisut

Hemolyyttinen anemia, joka liittyy erytrosyyttikalvon mekaanisiin vaurioihin

Alexey Krivenko, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?

Hemolyyttinen anemia, joka liittyy mekaaniseen vaurioon erytrosyytti-kalvolle, esiintyy potilailla, joilla on aorttaläpän proteesi, joka johtuu intravaskulaarisesta erytrosyyttien tuhoutumisesta. Hemolyysi johtuu proteesin laitteesta (mekaaniset venttiilit) tai sen toimintahäiriöstä (lähelle venttiili-regurgitaatiota). Bioproteetti ja keinoventtiilit mitraalisessa asemassa harvoin johtavat merkittävään hemolyysiin. Mekaanista hemolyysiä havaitaan myös potilailla, joilla on synteettisiä valtimosaippuja. Perifeerisen veren smearin tutkimuksessa esiintyy skitosyyttejä ja muita erytrosyyttien fragmentteja (nämä mekaanisen hemolyysin merkit ovat läsnä, vaikkakin vähäisemmässä määrin, normaalisti toimivilla proteeseilla). Vapaa plasmahemoglobiini on kohonnut, haptoglobiini alenee tai sitä ei havaita, virtsassa määritetään yleensä hemosideriini. Hoidon tarkoituksena on poistaa proteesin toimintahäiriöt.

Hemolyyttisen anemian syyt, jotka liittyvät erytrosyyttien mekaanisiin vaurioihin

Munuaistaudit	Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä Munuaissuonten tromboosi Siirretyn munuaisen hylkääminen Säteily Jade Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet	Pahanlaatuinen verenpainetauti Aortan karsinointi Venttiililaitteen virheet Aortan subakuutti bakteeri-endokardiitti Venttiili Bioprotezы
Maksan sairaudet	Vaikea hepatosyyttien vaurio
Infektio	Dissemised herpetic infektio Meningokokki-sepsis Malaria
Muut	Tromboottinen trombosytopeeninen purppura DIC-oireyhtymä mistä tahansa etiologiasta Vaikea palovamma Giant Hemangioma Kasvainten metastaasi Lääkkeet (mitomysiini C, syklosporiini)

Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia - toinen mekaaninen oireyhtymä suonensisäisen hemolyysin, ilmeisesti johtuen fibriinin pienissä suonissa. Tautia esiintyy, kun DIC, tromboottinen trombosytopeeninen purppura, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, vaikea verenpainetauti, vaskuliitti, eklampsia, jotkut levitetään kasvaimia. Perifeerisen veren tahroja paljasti hajanainen punasolujen (kypärä solut shizotsity), ja trombosytopenia. Hoito on tarkoitettu ensisijaisen patologisen prosessin pysäyttämiseen.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]