Heksoprenaliini

Heksoprenaliini on lääke, joka vaikuttaa ensisijaisesti perifeerisen hermoston toimintaan. Se kuuluu selektiivisten β2-adrenergisten stimulanttien luokkaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä Heksoprenaliini

Sitä käytetään synnytystoimenpiteissä:

• hidastaa synnytyksen aikana esiintyviä supistuksia (jos sikiöllä on akuutti kohdunsisäinen tukehtuminen tai havaitaan koordinoimatonta synnytystoimintaa);
• kohdun immobilisoimiseksi ennen synnytys- tai kirurgista toimenpidettä (kuten keisarileikkausta; tai napanuoralaskeuman , sikiön manuaalisen siirtämisen kohdussa tai synnytysongelmien yhteydessä);
• ennenaikaisten supistusten hillitsemiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Pitkäaikainen hoito – ennenaikaisen synnytyksen mahdollisen alkamisen ehkäisemiseksi, kun havaitaan usein esiintyviä tai erittäin kivuliaita supistuksia, joiden aikana kohdunkaula ei lyhene tai avaudu, sekä kohdunkaulan leikkausten aikana tai niiden jälkeen.

Käyttö pulmonologiassa: BOS:n kehittymisen pysäyttäminen olemassa olevan keuhkoastman tai kroonisten obstruktiivisten patologioiden pahenemisvaiheessa. Käytetään myös eri alkuperää olevien bronkospasmin oireiden poistamiseen ja olemassa olevan astman kohtausten ehkäisyyn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Julkaisumuoto

Se vapautuu aerosolipakkauksessa, 15 ml:n pullossa, jossa on annostelusuutin, joka säätelee annostusta painamisen jälkeen (yksi injektio vastaa 0,2 mg ainetta). Yhteensä pullo sisältää noin 400 annosta.

Saatavana myös 0,5 mg:n tabletteina, 20 tai 100 kappaleen pakkauksissa.

Lääke voidaan vapauttaa liuoksena - ampulleissa, joiden tilavuus on 2 ml (ampullin tilavuus - 5 mg). Pakkauksessa - 5 tällaista ampullia.

Se on saatavilla lasten siirapin muodossa - 0,125 mg lääkettä 1 mittalusikallisessa (tilavuus 5 ml). Yhden pullon tilavuus on 150 ml.

Yksinkertaisten inhalaattoreiden kautta käytettäväksi valmistetaan myös 0,025-prosenttinen lääkeliuos (kapasiteetti - 0,25 mg ainetta / 1 ml) - 50 ml:n pulloissa.

[ 10 ]

Farmakodynamiikka

Lääke vähentää supistusaktiivisuutta ja myometriumin sävyä; on β2-sympatomimeetti. Vähentää kohdun supistusten voimakkuutta ja tiheyttä. Vaimentaa oksitosiinin aiheuttamia tai spontaaneja synnytyssupistuskohtauksia. Samalla se synnytyksen aikana vakauttaa tilaa, jos supistukset ovat epäsäännöllisiä tai liian kivuliaita.

Heksoprenaliinin vaikutus usein estää ennenaikaisten supistusten kehittymisen, minkä seurauksena raskaus pitkittyy synnytyksen kannalta hyväksyttävään aikaan. Lääkkeen selektiivisyys β2-adrenoreseptoreihin nähden mahdollistaa sen, että lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta sydämen työhön eikä raskaana olevan naisen ja sikiön verenkiertoon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Lääketablettien käyttö.

Tablettien annos aikuiselle on 0,5-1 g, joka otetaan kolme kertaa päivässä.

Lasten annoskoot:

• 3–6 kuukauden ikäiset vauvat – ota 0,125 mg lääkettä (neljäsosa tablettia) 1–2 kertaa päivässä;
• 7–12 kuukauden ikäiset lapset – ota 0,125 mg lääkettä (neljäsosa tablettia) 1–3 kertaa päivässä;
• 1–3-vuotiaat lapset – käytä 0,125–0,25 mg (neljännes/puolikas tabletti) 1–3 kertaa päivässä;
• ikäryhmä 4-6 vuotta – 0,25 mg lääkettä (0,5 tablettia) 1-3 kertaa päivässä;
• ikäryhmä 7-10 vuotta – 0,5 mg ainetta (1 tabletti lääkettä) 1-3 kertaa 24 tunnissa.

Aerosolin käyttö.

Astmakohtauksen puhkeamisen estämiseksi lääkettä käytetään aerosolin muodossa. 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille sekä aikuisille annos on 0,2–0,4 mg (1–2 suihketta). Ainetta saa käyttää enintään 2 mg päivässä – 0,4 mg (2 suihketta) viisi kertaa päivässä. Inhalaatioiden välisen ajan tulee olla vähintään puoli tuntia.

Lääkeliuoksen levitys.

Aikuisille tarvitaan 0,5 mg lääkettä (2 ml) laskimonsisäisenä injektiona. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1,5–2 mg:aan lääkettä (3–4 ml liuosta).

Astmaattisen tilan hoidossa (liiallisen pitkittynyt astmakohtaus, jota ei voida poistaa potilaan tavanomaisilla lääkkeillä) on suositeltavaa antaa 0,5 mg lääkettä (2 ml liuosta) 3-4 kertaa 24 tunnin aikana.

Yksittäinen annoskoko lapsille:

• 3–6 kuukauden ikäiset imeväiset – 1 mikrogramman annoksen käyttö;
• ikäryhmä 7–12 kuukautta – 2 mikrogramman lääkkeen anto;
• 1–3-vuotiaat lapset – 2–3 mikrogrammaa ainetta;
• 4–10-vuotiaille – 3–4 mikrogramman lääkeinjektio.

Suihkutusmenetelmää käytettäessä laskimonsisäinen injektio suoritetaan 2 minuutin aikana.

Ennen laskimonsisäisen tiputuksen injektiota on tarpeen laimentaa liuos natriumkloridin tai glukoosin suolaliuoksella.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Käyttö Heksoprenaliini raskauden aikana

Heksoprenaliinia ei saa määrätä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Raskauden aikana käytettäessä lääkkeitä sikiön sykearvot muuttuvat usein vain vähän tai eivät muutu ollenkaan.

Hoidon aikana on tarpeen lopettaa imetys.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• korkea herkkyys lääkkeen elementeille sekä sulfiiteille;
• istukan ennenaikainen irtoaminen;
• kohdun limakalvon infektio tai verenvuoto kohdusta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan vaikuttavat patologiat, joiden taustalla havaitaan takyarytmioita;
• sydänlihastulehdus tai sydänviat (mitraaliläpän tyyppi; aorttastenoosi);
• kardiomyopatiat, mukaan lukien IHSS;
• kohonnut verenpaine tai sepelvaltimotaudin esiintyminen;
• vaikea munuais- tai maksasairaus;
• tyreotoksikoosi;
• suljetun kulman glaukooma.

[ 15 ]

Sivuvaikutukset Heksoprenaliini

Lääkkeen käyttö voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin:

• ahdistuneisuuden tunne, päänsärky, hyperhidroosi, lihasvapina ja huimaus;
• kipu sydämessä, takykardian tai kammioperäisen ekstrasystolen kehittyminen ja lisäksi verenpaineen jyrkkä lasku;
• suoliston atonia tai suoliston peristaltiikan heikkeneminen;
• maksan transaminaasien lisääntynyt toiminnallinen aktiivisuus, hypokalemian tai hyperglykemian esiintyminen, turvotuksen esiintyminen ja vähentynyt diureesi;
• Lisäksi vastasyntyneillä voi esiintyä asidoosia sekä hypoglykemiaa, anafylaksiaa tai akuuttia bronkospasmia.

[ 16 ], [ 17 ]

Yliannos

Myrkytyksen ilmentymistä ovat levottomuus tai ahdistuneisuus, hyperhidroosin kehittyminen, päänsärky, distaalinen vapina, voimakas takykardia sekä sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus ja sydänkipu. Myös verenpaineen lasku havaitaan.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen määrätä uhrille ei-selektiivisten β-salpaajien (kuten propranololin) käyttö.

[ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen ominaisuudet heikkenevät yhdistettynä ei-selektiivisiin β-salpaajiin.

Tehon lisääntymistä havaitaan yhdistettynä metyyliksantiinien (kuten teofylliinin) kanssa.

Anestesialääkkeet (esim. fluorotaani) ja sympatomimeetit voimistavat sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvia haittavaikutuksia.

Heksoprenaliini vähentää suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tehoa.

[ 25 ], [ 26 ]

Varastointiolosuhteet

Heksoprenaliini tulee säilyttää pimeässä paikassa, poissa pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

[ 27 ], [ 28 ]

Säilyvyys

Heksoprenaliinia saa käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Ginipral ja Ipradol.

Lääkkeillä Salbutal, Terbutaline with Berotek ja myös Fenoterol on samanlainen lääketieteellinen vaikutus.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]