Hampaiden eksostoosi

Hammaslääketieteessä on sellainen termi kuin "hampaiden eksostoosi". Se on luun liikakasvu, joka esiintyy ulkoneessa ikenen tai leuan alueella. Pääsääntöisesti ei ole kipua. Suurin ongelma on asteittainen lisääntyminen ylikuormituksessa, mikä johtaa epämukavuuteen suuontelossa, lisääntynyt vaurioiden riski ikenkudoksen, puheen ja ruuansulatushäiriöiden esiintyminen. Hampaiden eksostoosi häiritsee usein käyttöä hammasproteeseja ja implantit, myötävaikuttaa väärän pureman Ja leuan epäsymmetrian muodostumiseen. Neoplasman muodostumisen alkuvaihe on huomaamaton, ja kasvaessaan potilas voi helposti tuntea patologisen kasvun kielellä. [1]

Syyt hampaiden eksostoosi

Hammaspaidan eksostoosi on luinen ulkonema, joka esiintyy ylä- tai mandibulaarisessa hampaissa, useimmiten hampaiden uuttamisen, traumaattisen vamman jälkeen tai ikään liittyvän prosessin johdosta alveolaarisessa harjanteessa. Yleisimmin yläosan eksostoosit muodostuvat alveolaarisen prosessin poskiosasta. Mandibulaariset eksostoosit löytyvät pääasiassa premolaarien tai molaarien, etuhampaiden, koirien kielellisestä osasta. [2]

Symmetrisiä ylikuormituksia pienten pienten molaarien paikoissa löytyy ihmisistä, joilla on adentia.

Hampaan eksostoosi on hankittu tila. Sen esiintymisen yleisimmät syyt ovat seuraavat:

• Hampaiden uuttaminen, mukana epätäydellinen prosessi kaivojen marginaalien tasoittamiseksi;
• Hammaslääketiede vakavilla kudosvaurioilla;
• Vammat, leuan murtumat, epäasianmukainen luun fuusio;
• Leuan dysplastiset prosessit.

Riskitekijät

Perinnöllisillä tekijöillä on tärkeä rooli hampaiden eksostoosin ulkonäössä. Joillakin potilailla on geneettinen taipumus, joka liittyy synnynnäiseen taipumukseen luun poikkeavuuksiin.

Hampaan luun liikakasvu voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se havaitaan useimmiten murrosikäisillä - luun kasvun vaiheessa. Vauvoilla ja esikoululaisilla ongelma on paljon vähemmän yleinen.

Muista todennäköisimmistä ennakkoedellytyksistä patologian kehittämiselle:

• Endokriiniset häiriöt;
• Tarttuvat tulehdukselliset prosessit;
• Hammaslääkärit;
• Hyperkalsemia;
• Yleinen huono hammasterveys.

Synnyssä

Asiantuntijoilla ei ole ehdotonta ymmärrystä hammaspaikan eksostoosin patogeneettisistä prosesseista. On tiedossa, että:

• Ongelman riskit kasvavat tulehduksellisten tai tuumorimuutosten kehittyessä luukuolessa;
• Patologinen kasvu voi olla seurausta hampaiden uuttamisesta, mikä on erityisen merkityksellistä, kun kyseessä on ongelmallisen tai dystopian viisauden hampaiden ongelmallinen, ja siihen liittyy lisääntynyt traumaatisointi;
• Hampaiden eksostoosin muodostuminen voi tapahtua pitkittyneen tai pitkäaikaisen periodontaalisen taudin taustalla;
• Kasvavuudet tapahtuvat usein hampaiden uuttamisen jälkeen ilman kuunmarginaalien tasoitusta;
• Luiden tarjoukset voivat johtua leuan traumasta, vaurioituneiden leuan elementtien riittämättömästä suhteesta tai vanhoista murtumista;
• Osteogeenisen dysplastisen etiologian eksostoosit kehittyvät joskus reuna-alueella.

Oireet hampaiden eksostoosi

Suurimmassa osassa tapauksista hampaiden eksostooseja ei liity mitään ilmeisiä oireita. Ongelma havaitaan hammaslääketieteellisen tapaamisen aikana tai valmisteluvaiheessa ennen proteeseja.

Potilailla ei useimmiten ole epämukavuutta suuhun avaamisen tai leuan liikkuessa. Limakalvo eksostoosin yli on vaaleanpunainen, ilman selviä patologisia oireita, jotka eivät ole kiinnittyneitä lukudokseen.

Exostoosien kasvaessa limakalvo voi ohentaa, ja sitten sen vaurioiden ja hampaiden loukkaantumisen todennäköisyys on lisääntynyt. Kasvupinta-alan palpattaessa havaitaan tiheä ulkonema sileällä tai kuoppaisella pinnalla, kivutonta. [3]

Läheisiä imusolmukkeita ei laajenneta, potilaiden yleinen hyvinvointi ei kärsi.

Mahdollisia lisäoireita ovat:

• Muutokset ikenen, leuan muodossa;
• Leuan epäsymmetria;
• Kumin turvotus, ympäröivien kudosten turvotus;
• Kipu, joka liittyy hampaiden ja ympäröivien kudosten paineeseen.

Miltä eksostoosi näyttää hampaiden uuttamisen jälkeen?

Exostoosi hampaan uutteen jälkeen ei ole harvinaista, samoin kuin muiden leuan traumojen ja vammojen jälkeen. Tässä tilanteessa voimakas luun kasvu johtuu erityisestä evoluutiopuolustusmekanismista, joka sisältää vaurioituneen kudoksen korjaamisen. Tällainen liikakasvu on yleensä poistettava. [4]

Usein eksostoosi kumilla hampaan uuttamisen jälkeen muodostuu uutettujen molaarien (VI, VII, VIII-hampaiden) alueelle, joilla on tärkeä rooli primaarisen elintarvikkeiden jalostuksen prosesseissa. Exostoosi viisauden jälkeen hampaiden uuttamisen jälkeen on vielä yleisempi.

Kasvun esiintymisen oire on melko vähän. Usein hammaslääkäri havaitsee ongelman ennaltaehkäisevän tai terapeuttisen tutkimuksen aikana.

Leuan eksostoosi hampaiden uuttamisen jälkeen voi esiintyä seuraavilla merkkeillä:

• Sensaatio tiheän massan kielellä sileällä tai karkealla pinnalla;
• Vieraan esineen tunne suussa;
• Kun se on paikallistettu temporomandibulaariseen niveliin - leuan toimintahäiriöt;
• Limakalvon valsi kasvualueella.

Jos temporomandibulaarisesta nivelistä ei ole vakavia häiriöitä, hampaiden implantaation jälkeen eksostoosi ei aiheuta ongelmia suun avaamisessa ja sulkemisessa. Neoplasmaa ei aiheuta tartuntatauteja, eikä siihen yleensä liity kuume tai märkivä purkaus, mutta tällaiset merkit voivat viitata komplikaatioiden kehittymiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hampaan eksostoosi tulisi mieluiten poistaa heti, kun se havaitaan. Jopa pienellä ja vaarattomalla näköisellä kasvulla on useimmissa tapauksissa taipumus kasvaa edelleen. Tämä liittyy komplikaatioiden todennäköisyyteen.

Exostoosit voivat:

• Kasvaa melko suureksi;
• Vierekkäisten kudosten vauriot vaikuttavat haitallisesti vierekkäisten hampaiden kasvuun ja lokalisointiin; [5]
• Vaikeuttaa suuhygieniamenetelmien suorittamista;
• Luoda ongelmia asianmukaiselle pureelle;
• Turvotus, tulehdus, infektio;
• Häiritä hammashoitoa ja proteeseja.

Suuri hampaan eksostoosi estää sinua usein ääntämästä kirjaimia, sanoja ja pureskeltavaa ruokaa oikein.

Tämän luumassan muutosta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei havaittu.

Diagnostiikka hampaiden eksostoosi

Hammaskirurgi suorittaa diagnostiset toimenpiteet. Ne sisältävät potilaan haastattelun ja kliinisen tutkimuksen, radiografisen tutkimuksen. Hammaslääkärin päätehtävänä on tunnistaa ongelma ja sulkea pois mahdolliset muut patologiset prosessit. Siten suoritetaan differentiaalidiagnoosi pois pois:

• Hammas ulkonäkö (ylimääräiset okklusaaliset cusps);
• Hammaslääketieteelliset poikkeamat (laajentuneet odontoomat);
• Adamantine;
• Paiseet, juurikystat;
• Ikenen taantumat;
• Ikenen kystat, gigantosellulaarinen tai kuitumainen epulis, pyogeeninen granulooma;
• Hammasanomalioista;
• Muut kystiset kasvaimet ja leuan poikkeavuudet;
• Useita ylärajojen eksostoosia. [6]

Tutkimuksen aikana asiantuntija voi määrittää tiheän ulkoneman esiintymisen ilman tarttumista vierekkäisiin kudoksiin. Tyleiden eksostoosien pinnalla voi olla vaurioita, haavaumia. Edistyneissä tapauksissa stomatiitti voi kehittyä.

On radiografia, ominainen luinen kasvain, jolla on selkeät kokoonpanot, ja ei tunnistaa tuhoisia luiden muutoksia.

Monimutkaisissa tapauksissa diagnoosin selventämiseksi voidaan nimittää tietokone- tai magneettikuvaus, biopsia.

Hoito hampaiden eksostoosi

On mahdotonta päästä eroon hampaiden eksostoosista yksin: ylikasvu poistetaan kirurgisesti. Operaation suorittaa hammaskirurgi. Interventioiden todennäköisten vasta-aiheiden joukossa:

• Diabetes;
• Endokriinisten laitteiden ja lisämunuaisten häiriöt;
• Hyytymishäiriöt.

Jos kasvain on pieni (enintään 2–3 mm) ja potilas ei valittaa epämukavuudesta, kirurgista hoitoa lykätään ja dynaaminen havainto määrätään sen sijaan. Jos kasvu kasvaa, painaa kieltä, poskia, naapurihampaita, jos se häiritsee hammasproteeseja tai hoitoa, kirurginen korjaus muuttuu pakolliseksi.

Ennen luun liikakasvun poistamista hammaslääkäri nukuttaa ympäröivän kudoksen ja tekee ikenen viillon vaaditun pituuden. Seuraavaksi hän sahaa hampaan eksostoosin, puhdistaa terävät ulkonemat, minkä jälkeen hän korostaa pehmytkudokset ja ompelee haavan. Manipuloinnin kesto voi vaihdella 60 - 120 minuuttia, mikä riippuu muodostumisen koosta ja pääsyn saatavuudesta.

Kahden tai kolmen päivän aikana intervention jälkeen on tarpeen huolehtia haavasta, huuhtele se antiseptisillä liuoksilla (kuten lääkäri on määrännyt), tarkkaile suuhygieniaa. On jonkin aikaa tärkeää sulkea pois ruokavaliosta karkea, kova, kuuma, liian hapan ja mausteinen ruoka. Ei myöskään saa ottaa alkoholijuomia ja tupakointia.

Palautusjakson aikana sinun ei pitäisi harjoittaa aktiivista urheilua, suorittaa syvää taivutusta ja hyppäämistä. On suositeltavaa välttää stressaavia tilanteita, levätä enemmän ja saada hyvää yötä.

Turvotus ja kipu saattavat aluksi olla kiusallisia. Tilan lievittämiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrää asianmukaisia kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduksen vastaisia lääkkeitä. On välttämätöntä syödä vain nestemäistä ruokaa, juoda vettä, käyttää maitotuotteita, huuhdella suu säännöllisesti tartunnan välttämiseksi ja haavan märjen prosessin kehittämisen välttämiseksi.

Pätevällä lähestymistavalla kirurgiseen hoitoon ja potilaan noudattaminen kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamisessa, toipuminen on nopeaa eikä komplikaatioita ole. Lääkärillä on tarpeen käydä, jos on vaikeaa ja pitkittyä kipua, kuumetta, turvotus pahenee.

Ennaltaehkäisy

Osana ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on tärkeää käydä lääkäreissä ajoissa, tarjota hoitoa mahdollisille hammaspatologioille ja käydä säännöllisesti hammaslääkärillä rutiinitarkastuksia varten. Asiantuntijoiden lisäksi voidaan erottaa, kuten:

• Laatu harjaus kahdesti päivässä;
• Hammaslankojen, erityisten suuveden käyttö;
• Syövät tarpeeksi kasviruokia ja maitotuotteita;
• Leukojen, hampaiden ja suun kudoksien trauman välttäminen;
• Rutiininomaiset vierailut hammaslääkäriin vähintään kahdesti vuodessa.

Huomio itsesi ja terveytesi on tärkeä osa minkä tahansa sairauden ehkäisyä. On paljon helpompaa estää taudin kehitys kuin kaikki ponnistelut sen hoitamiseen myöhemmin.

Ennuste

Ennuste voidaan luokitella suotuisiksi. Altistumisen jälkeen etiologisille tekijöille ja patologisen kasvun kirurginen poistaminen toistumisen todennäköisyys on käytännössä nolla.

Riippumattomat yritykset päästä eroon ongelmasta ovat aina epäonnistuneita ja jopa vaarallisia. Tämä johtuu siitä, että puhumme luun kasvusta, mikä on melko tiheä rakenteessaan. Jos yrität poistaa sen itse, se johtaa peruuttamattomasti pehmytkudoksiin ja tarttuvan prosessin kehitykseen. Lisäongelmien välttämiseksi hammaskirurgin tulisi suorittaa neoplasman poistaminen.

Joten miksi et voi poistaa hampaan eksostoosia yksin:

• Se traumaatisoi kumin ja itse leuan;
• Se voi aiheuttaa tartunnan leviämisen;
• Se vaikeuttaa lisädiagnostiikka- ja terapeuttisia toimenpiteitä.