Hämähäkkien ja hyönteisten puremat

Skorpionin puremakohdassa on terävä, sietämätön kipu, joka kestää useita tunteja, ja nesteellä täytettyjä rakkuloita, joiden jälkeen muodostuu tummanpunainen piste. Myrkytysoireita kehittyy nopeasti: kuumetta, heikkoutta, huimausta; sitten kouristuksia, hengitys- ja nielemisvaikeuksia, verenpaineen nousua, vakavissa tapauksissa sokki ja hengityspysähdys.

Mustan lesken purema on usein kivuton, mutta 10–15 minuutin kuluttua oireet etenevät nopeasti ja ovat pahimmillaan 2 tuntia pureman jälkeen. Tyypillistä on erityyppinen "kipukerrostuminen", voimakas alaraajojen heikkous, levottomuus, pelon tunne, vatsalihasten jännitys, aivokalvon oireet ja virtsaumpi. Vähitellen kehittyy toksinen valtimopaine, keuhkopöhö ja kooma. Epäsuotuisassa tapauksessa kuolema tapahtuu viimeistään toisena päivänä, kuolleisuus on 4 %.

Lue myös artikkeli muiden hämähäkkien puremista.

[ 1 ]

Ensiapu hämähäkin puremiin

Hämähäkkieläinten puremien yhteydessä haavasta puristetaan myrkky ja pyyhitään lautasliinalla. Haava käsitellään 1-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella. Skorpionin pureman aiheuttaman kivun lievittämiseksi suoritetaan novokaiinisalpaus 0,5-prosenttisella prokaiiniliuoksella (novokaiini) 5-10 ml:n vahvuisena. Lisäksi käytetään metamitsolinatriumia (analgin) ja narkoottisia aineita. Toksisen verenpainetaudin lievittämiseksi käytetään beetasalpaajia - 0,1-prosenttista propranololiliuosta (obzidaania) 0,01-0,02 mg - 0,1 mg/kg laskimoon tai suun kautta. Karakurtin pureman yhteydessä annetaan 25-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta 0,2 ml painokiloa kohden ja 10-prosenttista kalsiumglukonaattiliuosta 1,0 ml elinvuotta kohden laskimoon.

Antitoksisen seerumin (puhdistettu, tiivistetty nestemäinen seerumi mustan lesken myrkkyä vastaan) antaminen Bezredka-menetelmän mukaisesti 10–20 ml:n tilavuudessa skorpionin puremaan tai 20–60 ml:n tilavuudessa mustan lesken puremaan on aiheellista vain vaikeissa tapauksissa antihistamiinien ja glukokortikosteroidien (prednisoloni 2–5 mg/kg tai deksametasoni 0,5 mg/kg) laskimonsisäisen annon jälkeen. On erittäin tärkeää antaa seerumi ensimmäisen tunnin aikana puremasta.

[ 2 ]

Ensiapu hyönteisten puremiin

Pisto on poistettava ja haava käsiteltävä 10-prosenttisella ammoniakkiliuoksella (ammoniakki) tai saippualla ja vedellä. Pisto on erityisen tärkeää poistaa mahdollisimman pian useiden puremien tapauksessa, koska myrkkypussi haavassa jatkaa sykkimistä, mikä johtaa sen suurempaan imeytymiseen. Paikallisesti - kylmäpakkaukset, jää. Jos purema on paikallinen raajassa ja kehittyy merkittävää turvotusta, se nostetaan ylös ja immobilisoidaan. Systeemisen anafylaksian oireiden ilmetessä annetaan 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta (adrenaliinia) laskimoon 0,1 ml elinvuotta kohden (10 mikrog/kg). Antihistamiinien käyttö on aiheellista: 1-prosenttinen difenhydramiiniliuos (difenhydramiini), 2-prosenttinen kloropyramiiniliuos (suprastiini) 0,03–0,05 ml/kg tai klemastiini (tavegil) 0,1 ml elinvuotta kohden; glukokortikosteroidit (prednisoloni 5 mg/kg tai deksametasoni 0,5 mg/kg), keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: 100–200 mg salbutamolia, 20–80 mikrog ipratropiumbromidia inhalaatiota kohden, 10–40 tippaa ipratropiumbromidia + fenoterolia (berodula) sumutinlaitteessa.

Mehiläisen, muiden pistiäisten (kimalaisen, ampiaisen, herhiläisen) ja muurahaisen puremasta voi kehittyä reaktio, joka ilmenee paikallisena ihon punoituksena, kohtalaisena kipuna, turvotuksena ja sitä seuraavana kutinana. Lapsen suuonteloon kohdistuva purema voi johtaa ylähengitysteiden tukkeutumiseen. Systeemisen anafylaksian oireita uhreilla ovat yleistynyt urtikaria, kasvojen turvotus, ihon kutina, kuiva yskä ja ruoansulatushäiriöt. Kehittyvät kurkunpään ja keuhkoputkien supistukset, sokki, keuhkopöhö ja kooma. Systeemisen anafylaksian tapauksessa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen ensimmäisten 30 minuutin kuluessa puremasta. Useiden puremien (10 tai enemmän) tapauksessa myrkyllisen vaurion oireet ovat samanlaisia kuin systeemisen anafylaktisen reaktion.

[ 3 ], [ 4 ]