Rakkaus puremat: oireet ja hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yhdysvalloissa useimmat ihmiset saavat puremia erityyppisistä Ixodidae-punkkeista, jotka kiinnittyvät henkilöön ja jos niitä ei ole poistettu, syötetään sitä useita päiviä.
Punkkien puremia esiintyy usein keväällä ja kesällä, he ovat kivuttomia. Useimmilla purevilla ei ole komplikaatioita eikä lähetä tartuntatauteja. Purenta aiheuttaa punaisen papulin muodostamisen ja voi aiheuttaa yliherkkyys- tai granulomatoottisen reaktion vieraalle keholle. Kun punkki puree Ornithodoros coriaceus (pajaroello) on muodostettu paikallisesti rakkulat, märkärakkulat sitten, murtovenymä joka pysyy haavaumat, rupi muodostettu, havaitun paikallinen turvotus ja kipu vakavuus vaihtelee. Samankaltaisia reaktioita esiintyy myös muiden punkkien puremien kanssa.
[Kärkien pureminen
Kutiaalisen immuunivasteen vähentä- misen ja tartunnan todennäköisyyden vuoksi rasti on poistettava mahdollisimman pian. Jos rasti on vielä kiinni, kun potilas tulee sairaalaan, on parasta irrottaa punkki ja kaikki suunsa osista iholta tylppä, keskikokoinen puristin, jossa on kaarevat leuat. Puristin on sijoitettu ihon suuntaisesti niin, että se tarttuu tukevasti rätän suukappaleen osien mahdollisimman lähelle ihoa. Hoitoa tulee välttää, jotta potilaan iho ei vahingoittuisi eikä repäisi rypistyä. Pihdit on vedettävä hitaasti irti iholta eikä pyöritettävä sitä puristustilan ympärillä. Leukojen leukalukko on parempi, koska leukan ulompi kaari voi olla lähellä ihoa, kun kahva pysyy riittävän kaukana siitä ja siksi pidikettä pidetään helpommin. Ihon sisältämät silmänpitävät osat, jotka näkyvät paljain silmin, on poistettava huolellisesti. Kuitenkin, jos oraalisen laitteen osien läsnäolo on epävarmaa, pyrkimykset kirurgisessa poistamisessa voivat aiheuttaa ylimääräisiä traumoja suurempana kuin leuojen jäljellä olevista pienistä osista johtuva trauma. Suukappaleen poistuminen pistoksen kohdasta ei johda infektion välittämiseen, vaan se voi vain pidentää ihon ärsytystä. Muita rutiinien poistamisen menetelmiä, kuten polttavan ottelun tuominen (mikä saattaa vahingoittaa potilaan kudosta) tai hyönteisten torjumista petroleum jellillä (mikä ei ole tehokasta), ei suositella.
Poistamisen jälkeen pistetään antiseptinen aine. Rastin turvotusaste riippuu sen kiinnittymisestä iholle. Paikallisen turvotuksen ja ihon värin muutoksen vuoksi antihistamiineja on määrätty sisälle. Toisinaan punkkeja pidetään laboratoriotutkimuksessa, jotta havaittaisiin maantieteellisen alueen rytmihäiriöitä aiheuttava aine, jossa pureminen tapahtui. Antibioottiprofylaksia ei suositella, mutta alueilla esiintyy paljon Lymen tauti, jotkut asiantuntijat pitävät sitä asianmukaista (200 mg kerta-annos doksisykliinin) ollessa kyseessä puree Ixodidae.
Pajaroellon punkit on puhdistettava, kostutettava Burovin nesteellä 1:20 laimennuksella, tarvittaessa kirurgisella hoidolla. Glukokortikoideja käytetään vain vaikeissa tapauksissa. Haavojen vaiheessa infektio on mahdollista, mutta hoidossa niitä rajoitetaan useimmiten paikallisiin antiseptisiin aineisiin.
Tick-leviäminen
Tick-borne halvaus on harvinaista, nouseva flappid halvaus kehittyy myrkkyjä myrkyllisten punkkien Ixodidaen puremisen jälkeen, loistaen ihmistä useita päiviä.
Pohjois-Amerikassa jotkut Dermacentor- ja Amblyomma- lajit aiheuttavat punkkien syliin erittämän neurotoksiinin aiheuttamaa rengasdiagnostista. Syön ruokintaan alkuvaiheessa ei ole toksiinia sylissä, joten halvaus kehittyy vain silloin, kun punkki paranee useita päiviä tai enemmän. Paralyysi voi aiheuttaa jopa yhden rastiosan, varsinkin jos se tarttuu kallon takaosaan tai lähellä selkärankaa, kun se pureutuu.
Oireisiin kuuluvat ruokahaluttomuus, uneliaisuus, lihasheikkous, koordinaatiorajoitukset, nystagmus ja nouseva flappinen halvaus. Bulbaari tai hengityselinsairaus voi kehittyä. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan Guillain-Barre -yhtymän, botulismin, myasthenia graviksen, hypokalemian ja selkäydinkuoren kanssa. Paralyysi on nopeasti palautuva rintamerkin (tai punkkien) poistamisen jälkeen. Jos ilmenee hengitysvaikeuksia, tarvittaessa tehdään happihoito tai hengitystuki.
Muiden niveljalkaisten puremat
Yleisimpiä niveljalkaiset puree, punkkeja paitsi Yhdysvalloissa kuuluu puremista hiekkaa lentää, hevonen kärpäsiä, hirvikärpäset, hyttysiä, zhigalok, hyttysiä, kirput, täit, bugeja ja vesi vikoja. Kaikki nämä niveljalkaiset, paitsi bug-petoeläimet ja vesiviljelmät, imevät myös verta, mutta mikään lajeista ei ole myrkyllistä.
Niveljalkaisten syljen koostumus ei ole sama, ja puremien aiheuttama leesio vaihtelee pienistä papuleidoista suurisiin haavaumiin, joilla on turvotus ja akuutti kipu. On myös mahdollista kehittää dermatiitti. Vaikeimmat seuraukset johtuvat yliherkkyysreaktiosta tai infektiosta; alttiille ihmisille, he voivat olla kohtalokkaita. Joillakin ihmisillä kirputallergeenit voivat aiheuttaa hengitysteiden allergiaa jopa ilman puremista.
Kun tiedät läpipainopakkausten ja haavaumien sijainnin ja rakenteen, joskus voit arvioida eniten niveljalkaisia. Esimerkiksi puruluut ovat yleensä kaulassa, korvissa ja kasvoissa; kirppu puremiin voi olla lukuisia, pääasiassa jalkojen ja jalat; Väärinpistokkaat, jotka usein sijaitsevat samalla rivillä, ovat yleensä paikallisesti vyötäröllä.
Purenta puhdistetaan, jos on kutinaa, annetaan antihistamiinivoide tai kerma glukokortikoidien kanssa. Vakavissa yliherkkyysreaktioissa vaaditaan asianmukaista hoitoa.