Finlepsin

Finlepsin on antikonvulsantti. Tämä on dibentsatsepiinin johdannainen, jolla on antipsykoottisia, masennuslääkkeitä, analgeettisia ja antidiureettisia vaikutuksia.

Lääkkeen terapeuttinen teho kehittyy yhdistettyjen sekä yksinkertaisten epileptisten kohtausten tapauksessa, joihin voidaan havaita sekundaarisen luonteen yleistyminen ja niin edelleen. Huumeita käytettäessä masennuksen, aggressiivisuuden, ahdistuneisuuden ja ärtyneisyyden merkkejä heikkenee.

[1]

Viitteitä Finlepsin

Käytetään tällaisiin häiriöihin:

• hermosärky;
• eri epilepsiatyypit ;
• diabeettiseen kipuun liittyvät hermosairaudet;
• alkoholin vetäytyminen;
• kouristushäiriöiden eri muodot - kohtaukset, kouristukset jne.;
• psykoottiset häiriöt.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapauttaminen toteutetaan tablettien muodossa - 10 kappaletta solulevyn sisällä. Laatikossa - 3, 4 tai 5 tällaista tietuetta.

[4]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikutuksesta esiintyy jännitteestä riippuvien Na-kanavien aktiivisuuden esto, joka auttaa vakauttamaan liian innostuneiden hermosolujen seinämiä, vähentää impulssien johtumista synapsien kautta ja hidastaa sarjojen hermoston purkauksia.

Myös elimistössä vapautuvan glutamaatin määrä (neurotransmitteriaminohappo) vähenee, mikä osoittaa stimuloivaa vaikutusta, joka auttaa lääkettä vähentämään NA: n kouristavaa kynnystä, mikä vähentää epilepsiahyökkäyksen riskiä.

[5]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen imeytymisaste on alhainen, mutta se on täynnä; imeytymisaste ei kuitenkaan ole sidoksissa ruokaan. Tarvittava lääkehoito kehossa on todettu 12 tunnin ajan ja sen terapeuttinen vaikutus kestää 4-5 tuntia.

Lääke saavuttaa tasapainoarvot plasman sisällä 7-14 päivän hoidon jälkeen. Nämä indikaattorit voivat kuitenkin vaihdella potilaan aineenvaihduntaprosessien erityispiirteiden mukaan: intrahepaattisten entsyymijärjestelmien autoinduktio, muiden yhdistelmänä käytettyjen heteroinduktioiden, lääkkeiden, annoksen koon, potilaan tilan ja kurssin keston. On todettu, että karbamatsepiini voittaa istukan ja erittyy äidinmaitoon.

Lääkeaineen metabolian prosessit toteutuvat maksan sisällä pääasiallisten metabolisten komponenttien muodostuessa: karbamatsepiini-10,11-epoksidi, jolla on selvä vaikutus, sekä konjugaatti, jolla ei ole aktiivisuutta ja glukuronihappoa. Metabolisissa prosesseissa muodostuu metabolinen elementti, jolla on aktiivisuus, 9-hydroksimetyyli-10-karbamoyyliakridaani, joka voi indusoida oman metaboliansa.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsan kanssa; osa siitä erittyy ulosteisiin.

[6]

Annostus ja antotapa

Lääkettä määrätään suun kautta annettavaksi ilman ruokailun ottamista.

Epilepsian aikana Finlepsinia käytetään monoterapiana. Tapauksissa, joissa se on liitetty epilepsialääkkeisiin, tämä tapahtuu asteittain ja annosten tarkka seuranta. Kun ohitat pillerin, sinun täytyy ottaa se heti sen muistamisen jälkeen (mutta toisen annoksen ottaminen on kielletty).

Ensinnäkin lääkettä käytetään 0,2-0,4 g: n annoksina päivässä. Tämän jälkeen voidaan suorittaa erän asteittainen kasvu optimaalisen tuloksen saamiseksi. Ylläpitoannoksen koko on päivässä 0,8-1,2 g (tämä annos jaetaan 1-3 annokseen). Päivä voi syöttää enintään 1600-2000 mg lääkeainetta.

Annoksen valinta lapselle määräytyy hänen ikänsä mukaan. Samalla, jos hän ei pysty nielemään pilleriä kokonaisuudessaan, sen annetaan jauhaa, pureskella tai liuottaa pieneen määrään vettä.

Käytä 1-5-vuotiaita 0,1-0,2 g: n annos, jonka asteittainen nousu saavuttaa optimaalisen vaikutuksen.

6–10-vuotiaat henkilöt tarvitsevat päivittäistä 0,2 g: n annosta, ja tulevaisuudessa sitä lisätään myös asteittain.

11–15-vuotiaan lapsen tulisi ensin ottaa 0,1-0,3 g lääkettä. Seuraavaksi annosta nostetaan vähitellen 0,1 g halutun terapeuttisen vaikutuksen kehittämiseksi.

Keskimääräisten ylläpitoannosten koko päivässä:

• 1-5 vuotta - 0,2-0,4 g;
• 6-10 vuotta vanha - alueella 0,4-0,6 g;
• 11–15-vuotiaat - 0,6-1 g (jaettu useisiin käyttötarkoituksiin).

Hoidon syklin kesto riippuu suoraan potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista ja lääketieteellisistä käyttöaiheista. Kaikissa tilanteissa hoidon hoitajan tulee päättää hoito-ohjelmasta. Usein voidaan harkita mahdollisuutta vähentää lääkkeen osuutta tai peruutusta, kun potilaalla ei ole kouristuksia 2-3 vuoden aikana.

Hoidon lopettamisen jälkeen annostusta on vähennettävä asteittain, mikä kestää 1-2 vuotta; samanaikaisesti sinun on jatkuvasti seurattava EEG-indikaattoreita. Lapsen on myös otettava huomioon iän ja painon lisääntyminen.

Muiden sairauksien hoidossa lääkäri valitsee lääkkeen annoksen osan ja keston ottaen huomioon potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet ja taudin vakavuuden.

Käyttö Finlepsin raskauden aikana

Karbamatsepiinin käyttö raskaana oleville naisille, joilla on epilepsia, on tarpeen mahdollisimman huolellisesti. Kun eläimiä testattiin, lääkkeen annostelu sisälsi vikoja.

Jos karbamatsepiinia käyttävä nainen tulee raskaaksi (joko aikoo tulla raskaaksi tai on jo raskaana, huumeiden käytön tarve on syntynyt), sinun on arvioitava huolellisesti aineen todennäköiset hyödyt ja verrattava sitä mahdollisiin seurauksiin (ennen kaikkea se koskee ensimmäisen kolmanneksen aikana)..

Naisille, jotka sopivat hoitoon, on suositeltavaa käyttää karbamatsepiinia monoterapiassa aina kun se on mahdollista.

Sinun on annettava vähimmäisarvo, joka antaa lääkkeiden tulokset ja tarkkaile karbamatsepiinin plasman indikaattoreita.

Naisten on ilmoitettava lisääntyneestä todennäköisyydestä synnynnäisten poikkeavuuksien ja synnytysten seulonnassa.

Tehokasta antikonvulsiivista hoitoa ei pidä keskeyttää raskauden aikana, koska patologian pahenemisen seurauksena voi olla uhka sekä potilaalle että sikiölle.

Raskauden aikana nainen voi olla puutteellinen B9-vitamiinissa. Antikonvulsantit voivat tehostaa tätä puutetta, minkä vuoksi on välttämätöntä, että tämä elementti on lisäksi annettava määritetyn ajanjakson aikana.

Veren hyytymishäiriöiden ehkäisemiseksi vastasyntyneillä naisilla (viimeisillä raskausviikoilla) ja vastasyntyneillä tulisi käyttää K1-vitamiinia.

Vastasyntyneillä on tietoa kouristusten esiintymisestä tai hengityksen tukahduttamisesta ja myös ripulista, oksennuksesta tai heikosta ruokahalusta, jonka syy voi olla tarkasti karbamatsepiini.

Karbamatsepiini erittyy HB: n maidon kanssa (vastaa 25-60% plasman lääkeainepitoisuuksista). On välttämätöntä arvioida huolellisesti lääkkeiden käytön hyödyt ja mahdolliset seuraukset HB: lle. Imettäminen rinnakkain karbamatsepiinin saannin kanssa on sallittua vain sillä edellytyksellä, että vauvaa seurataan haitallisten oireiden mahdollisen esiintymisen varalta (esimerkiksi allergiset epidermaaliset ilmenemismuodot tai lisääntynyt uneliaisuus).

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys lääkkeen tai trisyklisten aineiden elementteille;
• hematopoieettisten prosessien häiriöt luuytimessä;
• ajoittainen porfyria aktiivisessa vaiheessa;
• AV-salpaus;
• yhdistelmä MAOI: n tai litium-aineiden kanssa.

Sitä käytetään erittäin varovaisesti ihmisille, joilla on dekompensoitunut luonne, munuaisten / maksan toiminnan häiriöt, diluutaalinen hyponatremia, hematopoieesin suppressio luuytimen alueella, eturauhasen liikakasvu, alkoholismi aktiivisessa vaiheessa ja lisääntyneet IOP-arvot, ja muiden lääkkeiden ja vanhusten käytön lisäksi. Ihmisiä.

[7]

Sivuvaikutukset Finlepsin

Usein haittavaikutukset, kun lääkettä annetaan, esiintyvät osan ylimäärän tai kehon sisällä olevan aktiivisen komponentin indeksien merkittävän vaihtelun yhteydessä.

Pääasiassa havaittuja rikkomuksia, jotka liittyvät kansallisen kokouksen toimintaan: ataksia, päänsärky, systeeminen heikkous, huimaus, uneliaisuus ja niin edelleen.

Saattaa olla merkkejä allergiasta, mukaan lukien erythroderma, urtikaria, epiderminen ihottuma ja niin edelleen.

Hematopoieettisissa häiriöissä: eosinofilia, lymfadenopatia, verihiutale tai leukopenia ja leukosytoosi.

On olemassa riski, että ruoansulatuskanavassa ilmenee ongelmia: kserostomia, oksentelu, ummetus, pahoinvointi, ripuli ja intrahepaattisten transaminaasien ja GGT: n vaikutus.

On olemassa vaurioita, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ja endokriiniseen toimintaan: vedenpidätys, oksentelu, turvotus, painonnousu, hyponatremia ja niin edelleen.

Urogenitaalisessa järjestelmässä, sydän- ja verisuonijärjestelmässä, ODE: ssä sekä aisteissa on mahdollisuus rikkoa.

Yliannos

Finlepsiinin myrkytys johtaa erilaisiin oireisiin, jotka liittyvät CAS: n, NA: n häiriöihin ja lisäksi aistinelimiin, hengityselimiin ja systeemisiin poikkeamiin. Tämä aiheuttaa disorientaatiota, hallusinaatioita, keskushermoston tukahduttamista, näön hämärtymistä, levottomuutta, koomaa ja uneliaisuutta. Lisäksi pyörtyminen, takykardia, keuhkopöhö, heikentynyt verenpaine, pahoinvointi, hengitysvaikeudet, virtsanpidätys, oksentelu ja niin edelleen.

Paljastui, että lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten tukitoimet suoritetaan kehittyneistä ilmenemismuodoista riippuen. Monimutkaisten rikkomusten vuoksi potilas lähetetään sairaalaan.

[8]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

CYP3A4: n vaikutusta hidastavien lääkkeiden ja aineiden yhdistelmä johtaa karbamatsepiinin plasmapitoisuuden kasvuun ja negatiivisten merkkien esiintymiseen. Käyttö yhdessä CYP3A4-aktiivisuuden indusoijien kanssa lisää yleensä karbamatsepiinin metabolisten prosessien nopeutta, mikä vähentää sen suorituskykyä ja lääkkeen vaikutuksia.

Esittelyssä Liettuan lapsille ) voi merkittävästi lisätä karbamatsepiinin tehoa.

Samanlainen vaikutus on havaittu, kun käytetään isoniatsidia, greippimehua, loratadiinia ja terfenadiinia, jotka hidastavat viruksen proteaasin vaikutusta ja propoksifeeniä. Tällaisissa tapauksissa sinun on muutettava annoksen kokoa ja seurattava lääkkeen plasman arvoja.

Terapeuttisten indikaattorien keskinäistä kasvua tai vähenemistä havaitaan yhdistettynä felbamaatin kanssa.

Laskevan karbamatsepiinin pitoisuuksille voi johtaa teofylliinin valpromid fenobarbitaalia kanssa klonatsepamin ja lisäksi primidoni, sisplatiini, okskarbatsepiini, valproiinihappo, metsuksimid, doksorubisiinia yhdessä fenytoiinin, ja lisäksi rifampisiinin kanssa fensuksimidom ja joidenkin kasviperäisten lääkkeiden, joka koostuu yhteisen mäkikuisma.

Lääke alentaa alpatsolaamin, haloperidolin, syklosporiinin ja klobatsaamin, tetrasykliinin, primidonin ja klonatsepaamin, valproiinihapon etosuksimidin kanssa sekä laskimonsisäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät progesteronia estrogeenin kanssa.

On määritetty, että tetrasykliinit vähentävät karbamatsepiinin terapeuttista aktiivisuutta.

Johdatus yhdistelmänä parasetamolin kanssa lisää todennäköisyyttä kehittää myrkyllisiä vaikutuksia maksaan ja samalla heikentää lääkkeen vaikutusta.

Yhdistämällä pimotsidin, haloperidolin, maprotiliinin, fenotiatsiinien ja trisyklisten aineiden, samoin kuin klotsapiinin, tioksanteenien ja molindonin kanssa voimistaa NS: n estävää vaikutusta, mikä vähentää Finlepsinin vaikutusta.

[9], [10], [11]

Varastointiolosuhteet

Finlepsin on pidettävä pienten lasten ulottuvilla, kosteuden ja auringonvalon läpäisyssä.

[12], [13]

Säilyvyys

Finlepsinilla on lupa soveltaa 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen vapautumisesta.

[14]

Hakemus lapsille

Lapset voivat tarvita suurempia määriä lääkkeitä (koska ne ovat poistaneet nopeammin karbamatsepiinin). Finlepsin voidaan nimittää pediatriassa viiden vuoden kuluttua.

[15], [16], [17], [18]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat karbamatsepiini, zagretoli, Aktinerval, Stazepin ja Carbalepsin Retard, ja tämän lisäksi Apo-Carbamazepine, Storilat, Mazepin, Septol, Tegretol, ja niin edelleen.

[19], [20], [21], [22]

Arviot

Finlepsin saa melko ristiriitaisia arvioita ihmisiltä, jotka hyväksyvät tai hyväksyvät sen. Epilepsiaa sairastavilta ihmisiltä on kommentteja, jotka sanovat, että lääke vaikuttaa kielteisesti mielenterveyden kykyihin, aiheuttaa kommunikaatiohäiriöitä yhteiskunnassa ja apatiaa; mutta samalla ne vahvistavat, että sen terapeuttinen teho on hyvin korkea - lääke auttaa poistamaan epileptisiä kohtauksia.

On myös arvosteluja huumeiden käytöstä paniikkikohtauksissa, jotka johtuvat suljetuista tai avoimista tiloista. Hoito eliminoi usein paniikkia, mutta on myös huomautuksia siitä, että epävakaudesta ei ole mahdollista päästä eroon.

Yleisesti ottaen Finlepsinia pidetään edelleen yhtenä suosituimmista antikonvulsanteista, jotka vaikuttavat tehokkaasti näiden rikkomusten osoittamiseen. Lääkärit sanovat, että juuri tämä lääke toimii tehokkaimmin - on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääketieteellisiä ohjeita, jotka koskevat lääkkeiden annosta ja muita ehtoja.

[23]