Epispadia ja virtsarakon exstrofia aikuisilla

Epispadiat ja virtsarakon exstrophy aikuisilla ovat hyvin harvinaisia epämuodostumia. Tapahtumien esiintymistiheys on 1: 118 000 syntyneet pojat ja 1: 484 000 - tyttöjen keskuudessa. Miesten ja naispuolisten epispadioiden suhde on 4: 1.

Huolimatta leviää alhaisella nopeudella näiden epämuodostumia urogenitaalialueen kehitys, sairauden vaikeusasteesta ja huono elämänlaatu potilaiden pakko asiantuntijoita etsimään parhaita menetelmiä korjausta ja hoitoa. Kaikki exstrofiaan ja epispadiaan liittyvät oireet ovat sosiaalisesti merkittäviä ja johtavat vammaisuuteen nuorena. Tämä on vakavin epämuodostumia urogenitaalikanavassa sekä kliinisen ja sosiaalisesta näkökulmasta, joissa määriteltiin jakoperiaatteiden urogenitaalimuutoksia jälleenrakentamiseen aikuisten erillisessä luvussa.

Nuorten ja aikuisten potilaiden monimutkaisen kuntoutuksen monimutkaisuus liittyy muuttuviin tarpeisiin ja syvempiin sosiaalisiin motivaatioihin. Monimutkaisuus urogenitaalisen rekonstruktio aikuisilla aiheuttama vakava cicatricial prosessi, puute muovimateriaalista, monimutkainen muodonmuutos yhdistetty paisuvaiskudokseen liittyy synnynnäisiä epämuodostumia ja edellinen leikkaus. Valitettavasti suoritetaan lapsuudessa interventiot mahdollisimman jakamisesta Paisuvaisia (kunnes niiden erottaminen alemmasta haara häpyluun) ja korjaus sointu Cantwell-Ransley johda merkittävään kasvuun pituus penis. Lisäksi kavereiden täydellinen mobilisointi liittyy vaurioon vaurioille kouruvaltimoissa ja orgaanisen erektiohäiriön kehittymiselle.

Lisäksi, jopa vähintään synnynnäinen peniksen poikkeama keskiviivasta lähes aina johtaa kehitystä seksuaalisen fobia neuroosi ja masennus, kuten osoitettu potilailla, joilla on synnynnäinen erektiohäiriöiden muodonmuutoskulman poikkeama on enintään 10-15 ° potilailla, joilla on tällaisia laajoja vaurioita ja sukuelinten alueella, kuten epispadia ja virtsarakon ekstrofia aikuisilla, aste neuroottisuutta ja psyko-emotionaalista alalla syvyys vahinko on niin merkittävä, että on merkittävä vaikutus kohtelun politiikkaa. Aliarvioimisesta muutokset psihoemotsonalnoy pallo voi doom epäonnistumaan mitään pyrkimyksiä kirurgista poistoa ensisijaisen traumaattinen tekijä.

Muuttaminen ikä painopisteiden muutosta tietoisuuden ja mielen vaikutuksen alaisena kroonisten traumaattinen tilanne, monet toiminnot suoritetaan ensimmäisen tunnin elämän, ja lähes aina äärimmäisen epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö määrittää lähestymistapoja hoitoon ja valinta kirurginen tekniikka, poikkeavat lapsipotilaille. Elämänlaatu QoL-asteikolla on 5,2 pistettä, elämäntyytyväisyys LSS-asteikolla on vain 25% enimmäispistemäärästä (6,2). Valitettavasti mielipidemittaukset eivät heijasta tällaisten potilaiden todellista tilannetta. Puolet heistä - lasten kodeissa, kolmasosa käy päiväkodissa, jotkut eivät osaa lukea ja laskea, ja vain 15% lähteä kouluun. Kaikki potilaat taustalla oireyhtymien pienten ja epämuodostunut penis, virtsankarkailu syvä merkki neuroottisuutta sukupuolielinten kiinnityksen ja raskaan sosiaalisen ja seksuaalisen sopeutumisongelmia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]