Eccrine poroma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Termi "ekrinnaya poroma" ehdotti ensin N. Pinkus et ai. (1956) hyvänlaatuisen kasvaimen osoittamiseksi, joka on histogeenisesti liittynyt hikirauhan kanavan intra-epidermaaliseen osaan, ns. Acrosiregium.

Ekkrinnoy-ruutin oireet. Kasvain esiintyy pääasiassa ääripäiden iholla, vaikka paikannus voi olla hyvin erilainen. Potilaiden keski-ikä on 67 vuotta. Oletetaan, että eri sukupuolta olevien potilaiden suhde on suunnilleen yhtä suuri tai miesten ennalta määrätty määrä. Kasvaimen kesto useasta kuukaudesta 10 vuoteen tai kauemmin. Kasvain on enimmäkseen yksinäinen, harvemmin moninkertainen. Yleensä kasvain näkyy koskemattomassa ihossa, mutta kasvaimen ulkonäössä on havaittavissa kroonista säteilyä jälkeistä dermatiittia.

Kliinisesti tuumori ilmenee kudosnesteessä, jonka halkaisija on enintään 1-2 cm, sileä, kiiltävä pinta ja telangiectasias. Väri on vaaleanpunaista tai tummanpunaista, joskus tummanruskea. Kasvaimen pinta voi olla kuorinta, papillomatoosi, epätasainen hyperkeratoosi. G. Burg (2000) havaitsi kiven eksofyttisen lobate-solmun muodossa eroosiokohdilla.

Eksrine-jauheen patomorfologia. Kasvain muodostuu kiinteän kasvaimet tai anastomosing johdot monomorfinen, pieni, basaloid tyypin solujen kanssa basofiilisiä ytimet ja kohtalainen vaalea tai hieman basofiilisiä sytoplasmaan. Solut yhdistetään solujen välisillä silloilla. Kasvainsolujen kerroksissa on ductal-rakenteita, joilla on PAS-positiivinen leikkaus ja kystinen suurennus. On pieniä fokaaleja, joilla on merkkejä keratinisaatiosta, sidekudoksen kerros, johon liittyy lainoja ja lymfohistioosi-infiltraatiota.

Histokemiallisesti entsyymejä esiintyy kasvainsoluissa. Tyypillisiä eksriinien erilaistumisoluille, kuten fosforylaasille ja sukkinaattidehydrogenaasille, samoin kuin glykogeenille, kuten alkionestimuhlien kanavien epiteelisoluissa.

Elektromikroskooppi osoitti, että suurin osa tuumorisoluista on selkeitä merkkejä litteästä epiteelistä. Sytoplasmassa sijaitsevat menttejä palkit, solukalvojen on muodostettu kapea ohut plasma ulkonemia, jotka kautta lukuisia desmosomit ulkonemat kosketukseen samalla viereisten solujen. Keskitetysti sijoitetut solut muodostavat ductal rakenteita luminaalisella pinnalla, jonka lukuisat lyhyet, tiheästi sijaitsevat mikrovillit ovat näkyvissä. Melko tyypillinen on litteiden epiteelisolujen läsnäolo keskitetysti sijoitettujen sisäisten sytoplasmisten kanavien kanssa, joissa mikrovilli vuoraa lumen ja jota ympäröivät paksu niput tonofilamenttien avulla.

Histogeneettisesti. Sianlihaksen yhdistäminen akrosesioon vahvistaa edellä esitetyt histologiset, histokemialliset ja ultrastruktuuritiedot.

Erodi jauhe eriytyy ensisijaisesti seborroottisesta keratoomasta. Toisin kuin jälkimmäinen, jauhe ei sisällä kiimainen kystat ja melaniini. Bazaliomasta ekkrinnaya poroma eroaa basiomaalisia ominaisuuksia muistuttavien palisadin kaltaisten rakenteiden puuttuessa, solujen välisten siltojen läsnäolon ja eksriinisten rakenteiden tyypillisen entsyymien ominaisvaikutuksen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]