Duane-oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Duane oireyhtymä on merkki takaisinveto silmämunan kun yritetään adduktio aiheuttama vähentämiseen samanaikaisesti sisemmän ja ulomman suoran lihaksen. Ehto on periaatteessa kahdenvälinen, vaikka usein yhden oireen oireetologia on niin vähäinen, että se jää huomaamatta. Joissakin tapauksissa se yhdistetään synnynnäisiin kehitysongelmiin; useimmiten - sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen ja puhehäiriöiden kanssa.
[Duane-oireyhtymän oireet
Oireita, joita voi esiintyä kussakin kolmessa tyypissä:
- Yritettäessä saada aikaan silmämunan takaisinveto, johtuen sisä- ja ulkoreunojen lihasten samanaikaisesta supistumisesta, ja silmäraon kaventuminen. Silmämunan takaisinvetoaste vaihtelee pienestä vaikeaan. Kun yrität ryöstää silmän aukko aukeaa, silmämuna saa normaalin asennon.
- Jotkut potilaat poikkeavat ylöspäin ja alaspäin adduktiossa. Uskotaan, että tämä ilmiö "suitsiin" (tai "tether"), joka liittyy lyhyen ekvaattori, joka liukuu yli tai ali silmämunan ja on syy patologisen sen pystyasentoon. Viimeaikaiset MRI-tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näin ei aina tapahdu.
Vaurion puolella oleva ulkoinen suorakulmainen lihas joutuu resektioon, mikä lisää retraktioa.
Duane-oireyhtymän luokittelu Huberin mukaan
Tyypin, tavallisin:
- Rajoitettu tai poissa oleva sieppaaminen.
- Normaali tai jokseenkin rajallinen lisäys.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai merkityksetön esotropium.
II-tyypin, harvinaisin:
- Rajoitettu lisäys.
- Normaali tai hieman rajoitettu sieppaus.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai pieni eksotrofia.
III tyyppi:
- Adductionin ja sieppauksen rajoitus.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai lievä esotropia.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Duane-oireyhtymän hoito
Useimmissa tapauksissa silmien sijainti on oikea, joten amblyopiaa ei esiinny. Kirurginen toimenpide ilmaistaan silmämunien poikkeamana ensisijaisessa asennossa ja pään pakotetussa asennossa, joka on otettu fuusioiden säilyttämiseksi. Se voidaan myös osoittaa kosmeettisesti epätyydyttävällä poikkeamisella silmämunan ylös, alas tai voimakkaaseen vetäytymiseen. Amblyopia kehittyy pääsääntöisesti anisometropiasta johtuen, eikä strabismuksesta.