Ruskea oireyhtymä.

Brownin oireyhtymä on yleensä synnynnäinen, mutta joskus se voi olla hankittu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Brownin oireyhtymän oireet

Oikeanpuoleisella Brownin oireyhtymällä on seuraavat oireet.

Brownin oireyhtymän tärkeimmät oireet

• Yleensä oikea ensisijainen silmän asento.
• Silmämunan nousun rajoittuminen oikealle ja joskus mediaaliselle adduktiolle.
• Yleensä oikea silmämuna on normaalisti koholla sieppauksessa.
• Ylemmän vinon lihaksen liikatoiminta on minimaalista tai olematonta.
• Positiivinen vetokoe silmämunan kohotuksella adduktiossa.

Brownin oireyhtymän ajoittaiset oireet

• Alaspäin suuntautuva poikkeama adduktiossa.
• Hypotropia perusasennossa.
• Epänormaali pään asento, jossa pää on kallistettu samalle puolelle ja leuka nostettu.

Brownin oireyhtymän luokittelu

Synnynnäinen

• Idiopaattinen.
• Synnynnäinen napsautusoireyhtymä, jossa ylemmän vinon jänteen liike on heikentynyt trochlean läpi.

Hankittu

• Iatrogeeninen vaurio trochleassa tai ylemmässä vinossa jänteessä.
• Reumatoidisen niveltulehduksen, pansinusiitin tai skleriitin aiheuttama jänteen tulehdus.

[ 6 ], [ 7 ]

Brownin oireyhtymän erotusdiagnoosi

1. Alaosan vinon lihashalvaukselle on ominaista voimakkaampi pystysuora poikkeama primaariasennossa, A-kuvio ja negatiivinen vetokoe.
2. Monokulaarisen hissin vajaatoiminnalle on ominaista kyvyttömyys nostaa silmämunaa mihinkään asentoon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Brownin oireyhtymän hoito

Synnynnäiset tapaukset eivät yleensä vaadi hoitoa. Kirurgisen hoidon indikaatioita ovat hypotropia primaariasennossa ja/tai pakotettu pään asento. Ylemmän vinon lihaksen heikentämistä suositellaan.

Hankituissa tapauksissa steroidihoito (suun kautta tai injektiona tukkeuman alueelle) voi olla tehokasta yhdessä syyn hoidon kanssa.