Komplikaatioita sappitehoista maksansiirron jälkeen kehittyy 10-20 prosentissa tapauksista. Näihin kuuluvat ahtaumat, sapen virtaus, fistula ja kolangiitti. Voi olla anastomoosin ahtaumat johtuvat teknisten virheiden, vanhenemisen johdosta sapen tulehdusta ja fibroosia ja kurouma, ei anastomoosin, anastomoosin yläpuolelle muodostuu portin suuntaan maksan aiheutti joissakin tapauksissa iskemian kanavat.