Diʙizid

Dibitsidi on hypoglykeeminen pilleri, jota käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen tapauksessa.

Viitteitä Diʙizid

Sitä käytetään insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kanssa, jota ei kompensoida fyysinen rasitus ja ruokavalio (myös potilaille, joilla on rasva-aineenvaihduntahäiriöitä ja lihavuutta). 

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautuminen toteutetaan tabletin muodossa, 10 kappaleen määränä solulevyjen sisällä. Pakkauksessa - 6 tällaista tietuetta.

[1]

Farmakodynamiikka

Glipizid vähentää verensokeriarvojen nousua (reaktio elintarvikkeisiin) ja stimuloi insuliinin erittymistä haiman alueen saarekudoksen ß-solujen kautta. Ylimääräinen haiman vaikutus koostuu glukoneogeneesin vähenemisestä sekä lihasten ja maksasolujen herkkyyden lisääntymisestä insuliiniin. Sillä on fibrinolyyttisiä ominaisuuksia.

Metformiini on hypoglykeeminen aine, joka lisää perifeeristen ja maksan kudosten herkkyyttä suhteessa insuliiniin. Samalla sillä on positiivinen vaikutus plasman lipidindekseihin ja tehostetaan fibrinolyyttistä vaikutusta. Kun metformiinia käytetään potilailla, se ei lisää painoa.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeiden farmakokineettiset ominaisuudet kehittyvät sen elementtien aktiivisuuden (metformiini ja glipitsidi) vuoksi.

Glipizid täysin ja suurella nopeudella imeytyy lääkkeiden käytön kautta. Imeytyminen ruoan puuttuessa mahassa on enintään 60-120 tuntia. Ruoka voi estää imeytymistä.

Aine, joka on syntetisoitu 98-prosenttisesti veriplasman proteiinien kanssa, jakautuu nopeasti. Glipizidiä ja sen aineenvaihduntatuotteita ei määritellä aivojen ja CSF: n sisällä.

Glipizid säilyttää lineaariset farmakokineettiset parametrit 5-60 mg: n annoksilla. Erittyminen tapahtuu maksan muunnoksen aikana; alle 10% otetusta annoksesta erittyy muuttumattomassa tilassa ulosteiden ja virtsan kanssa. Metaboliset tuotteet erittyvät myös virtsaan (80%) sekä ulosteet (10%). Puoliintumisaika on 2-4 tuntia.

Elementin metformiinin hyötyosuusindeksi oraalisesti käytettäessä on 50-60%; se imeytyy ruoansulatuskanavan sisällä 6 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se kulkee kudosten läpi suurella nopeudella. Metformiinin erittymisellä munuaisissa on kaksi vaihetta. 95% imeytyneestä elementistä erittyy ensimmäisessä vaiheessa, ja puoliintumisaika on 6 tuntia. Loput ovat toisessa vaiheessa, ja puoliintumisaika on 20 tuntia. Metformiinia ei syntetisoida plasman sisällä proteiinien kanssa. Muuttumattomassa tilassa erittyy virtsaan (40-60%) ja ulosteeseen (30%).

Annostus ja antotapa

Aikuiset annokset valitaan potilaiden yksilöllisesti; ensimmäinen on yleensä 0,5-1 tabletti päivässä. Sitä on lisättävä asteittain, tarpeen mukaan - 1-2 kappaletta 1-2 kertaa päivässä. Maksimi per päivä voit ottaa 4 pilleria. Vastaanotto tapahtuu ennen syömistä.

10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä ottaen huomioon seerumin sokeriarvojen mittaustiedot.

Annoksen hidas kasvu auttaa vähentämään ruoansulatukseen liittyvien negatiivisten oireiden todennäköisyyttä.

Siirryttäessä Dibizidan hoitoon sinun täytyy ensin peruuttaa toisen hypoglykemisen lääkkeen käyttö.

[3]

Käyttö Diʙizid raskauden aikana

Dibizidi on kielletty käyttämästä raskauden tai imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakkaan herkkyyden esiintyminen terapeuttisiin elementteihin tai sulfonyyliureajohdannaisiin;
• insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, DKA, kooma tai diabeettinen kooma;
• maksan toiminnan häiriöt, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta (QC-arvot <60 ml / minuutti);
• trombosyto-, leuko- tai granulosytopenia;
• kirurgiset toimenpiteet (myös monimutkaiset);
• allergia sulfonamideihin;
• sokki tai nestehukka;
• Röntgen- tai radioisotooppitutkimukset, kun astiaan on sijoitettu jodia sisältävä kontrastikomponentti;
• olosuhteet, joissa voi esiintyä maitohappoasidoosia;
• maitohappoasidoosin esiintyminen tällä hetkellä tai historiassa;
• akuutit infektiot sekä kroonisen vaiheen sairaudet, joissa voi esiintyä hypoksiaa;
• hengitysteiden tai sydämen toiminnan vajaatoiminta, sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
• akuutti aivoverenkiertohäiriö;
• krooninen kuume ja alkoholismi;
• hypoksiaan (munuaisiin, sepsiin ja keuhkoputkien sairauksiin) liittyvät sairaudet;
• APN akuutissa;
• vähäkalorisen ruokavalion hallinnassa (alle 1000 kaloria päivässä);
• käyttö 60-vuotiailla ihmisillä, jotka harjoittavat kovaa fyysistä työtä - maitohappoasidoosin lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi.

Sivuvaikutukset Diʙizid

Glipizidin aiheuttamat negatiiviset oireet:

• aisteihin ja NA: hen liittyvät häiriöt: huimaus, päänsärky ja uneliaisuus;
• hemostaasin ja hematopoeesin häiriöt sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän työ: agranulosytoosi, sydämentykytys, trombosyto-, leuko- tai pancytopenia, ja tämän hemolyyttisen tai aplastisen luonteen lisäksi;
• aineenvaihdunnan ongelmat: porfyria, diabeteksen insipidus-tyyppi ja hyponatremia;
• ruoansulatuskanavan toiminnan vaurioituminen: ripuli, ummetus, oksentelu tai kolestaattinen luonne (sklera ja epidermis muuttuvat kellertäviksi, virtsa on tummentunut ja värjäytyminen ulosteessa, kipu on oikeassa hypochondriumissa);
• epidermisen oireet: nokkosihottuma, ihottuma, makulopapulaarinen ihottuma, kutina, yleinen ihottuma ja valoherkkyys;
• Muut ilmentymät: alkalisen fosfataasin, LDH: n tai epäsuoran bilirubiinin lisääntynyt määrä.

Metformiinihydrokloridin käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset:

• Ruoansulatuskanavan häiriöt: dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus ja metallinen maku), oksentelu, makuhäiriöt ja turvotus;
• endokriininen toimintahäiriö: hypoglykemia (pääasiassa riittämättömien terapeuttisten annosten käytön vuoksi);
• aineenvaihduntaan liittyvät ongelmat: hyponatremia tai maitohappoasidoosi on yksilöity;
• hematopoieettisen järjestelmän vauriot: voi kehittyä megaloblastinen luonne;
• oireet, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan: hepatiitti ja maksatyö.

[2]

Yliannos

Myrkytyslääkkeet voivat laukaista hypoglykemiaa. Jos myrkytys on tapahtunut, mahahuuhtelu on tehtävä välittömästi, minkä jälkeen 10% tai 40% glukoosiliuosta on käytettävä IV-menetelmänä, joka seuraa jatkuvasti plasman sokeriarvoja.

Kun metformiinia oli käytetty 85 mg: n annoksena, hypoglykemiaa ei esiintynyt, mutta tämä aiheutti maitohappoasidoosin esiintymisen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä peruuttaa hoito ja lähettää uhri hätäsairaukseen, jonka jälkeen laktaattiparametrien määrittämisen jälkeen määrittää tarkka diagnoosi. Tehokkain menetelmä laktaatin ja lääkkeiden erittymiseksi kehosta on hemodialyysin suorittaminen. Lisäksi hoidetaan oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Glipizide.

Lääkkeet, jotka voivat syrjäyttää aineen synteesikeskuksista plasmaproteiinilla, kykenevät tehostamaan sen diabeteksen vaikutusta. Tällaisia aineita ovat salisylaatit, varfariini ja sulfonamidit.

Lisäksi tulehduskipulääkkeillä, β-estäjillä ja MAO: lla on potentiaalinen vaikutus glipitsidiin.

Glipitsidin ominaisuuksien vahvistaminen tapahtuu alkoholin juomisessa.

Metformiinia.

Yhdistetty käyttö simetidiinin kanssa lisäsi metformiinin plasmaa 7 tutkimuksessa osallistuneessa vapaaehtoisessa. Myös aineen puhdistuma munuaisissa väheni; kilpaili proksimaalisen maksamisen kautta tubulojen läpi. Lääkehoidon vähentämiseksi metformiinia ja cimetidiinia yhdistävillä ihmisillä on välttämätöntä käyttää lääkettä puoleen annokseen.

[4]

Varastointiolosuhteet

Dibizidiä on säilytettävä kuivassa paikassa, joka on suljettu pieniltä lapsilta. Lämpötila-arvot - enintään 25 ° С.

[5]

Säilyvyys

Dibitsidiä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa farmaseuttisen tuotteen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Ei ole tietoa lääkkeiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta lääkkeiden käytöstä pediatriassa, minkä vuoksi sitä ei käytetä lapsilla.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Glibofor, Amaryl M, Duglimax sekä Glucovance Glibometin ja Dianorm-M: n kanssa.