Degeneratiivinen labyrintotoksikoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Neomysiini vaikuttaa selektiivisesti hilseilevien etanojen koheripohjaisiin hiuskaseihin ja useammin aiheuttaa useammin yleisempiä ja syvempiä kuulovaurioita kuin streptomysiini, jopa kokonaan kuurouteen asti.

Kiniini (kiniinihydrokloridia, kiniinisulfaattia) on kohleovestibulyarny oireyhtymä samanlainen sen ilmentymä streptomysiiniä toksis-labirintozom. Patologiset muutokset esiintyvät vaskulaarisessa stria -taudissa (verisuonten paresis, patologiset muutokset soluissa), CpO: n ulkosolujen soluissa, esikoleraalisen hermokorkeakalvosenkelan kuiduissa; Verenkierron verenvuodot ovat yleisiä.

Kininin pitoisuus voi olla akuutti ja krooninen. Labyrintin akuutti myrkytys tapahtuu suurilla kiniiniannoksilla, joka ylittää vuorokausiannoksesta kaksi tai kolme kertaa (aikuisille 1,2 g). Ensimmäinen akuutin myrkytyksen kiniini-oire on voimakas korvamelu, jota seuraa progressiivisen kuulon heikkeneminen nopeasti. Näihin oireisiin liittyy liikaa systeemistä huimausta, joka johtuu oikean ja vasemman vestibulaarisen laitteen epätasaisesta vaurioista. Muutaman päivän kuluttua vestibulaariset häiriöt ja kuulonmenetys vähenevät vähitellen; joissakin tapauksissa säilyvät äänensävyjen äänensävyn kynnysarvot 4000 Hz: n taajuudella ja naapurisateet.

Krooninen päihtymys ilmenee pitkäai- sena kiniinilääkkeinä. Tärkein oire on havaittavissa oleva kuulon heikkeneminen, korva-kohinaa ei ilmaista, se on luonteeltaan säännöllistä, harvoin on huimausta. Kuulo-tappio on peruuttamatonta ja pyrkii edisty- mään myös sen jälkeen, kun kiniini on lopetettu.

Salisylaatit aiheuttavat samaa vahinkoa sisäkorvalle kuin kinini, mutta ne ovat vähemmän kliinisesti ilmaistuja ja yleensä palautuvia. Ainoastaan pitkäaikaisen lääkkeen käytön seurauksena tässä ryhmässä voi esiintyä jatkuvaa kuulon heikkenemistä. Toksisilla annoksilla, mutta soiminen, kuulon heikkenemistä ja huimausta, mikä aiheuttaa levottomuutta, euforia, näköhäiriöt, hengitys, delirium, Soporous valtio, kooma, nenän, ruoansulatuskanavan ja kohdun verenvuotoa, ääreisturvotus. Methemoglobinemian mahdollinen kehitys.

Hoito koostuu pakotetusta diureesista ja veren alkalisoinnista hemodialyysin ja hemosorption käytön yhteydessä. Kun verenvuoto johtuu salisylaattien saannista, nimittää Vikasol, kalsiumkloridi; herätteen kanssa, aminatsiini; methemoglobinemiaa - suonensisäisesti metyleenisinistä glukoosiliuoksessa, korvaava verensiirto.

Ammatillinen etiologia myrkyllinen labyrinthoosi. Usein myrkytys teollisuuden myrkkyjen kanssa liittyy ammattietietiikan labyrinttseihin. Professional myrkytys määritellään patologisia tiloja toiminnasta aiheutuva ihmiskehoon (työntekijä) myrkyllisten aineiden, jotka ovat olennainen osa prosessia, myrkytys itsensä - seurauksena noudattamatta jättämisestä turvallisuusmääräyksiä. Teollisuus- toksiinit muodostavat suuren ryhmän yhdisteiden ja myrkyllisten aineiden, joilla on erilaiset kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet (kaasut, nesteet, jauheet, aerosolit ja vastaavat. P.), Aggressiivinen luonteeltaan ja että on tuhoisa vaikutus biologiseen ympäristöön. Tuotanto-olosuhteissa myrkylliset aineet tulevat elimistöön pääsääntöisesti hengitysteitse tai ruoansulatuskanavan kautta tapahtuvien teollisten kondensaattien muodossa. On myös mahdollista päästä ihon läpi, ruoansulatuskanavaan kontaminoitujen käsien läpi ja myös ruoan kanssa. Kohleovestibulyarny leesioita esiintyy pääasiassa myrkytys neurotrofinen myrkkyjä, joilla on yleinen vaikutus kaikkien osien hermoston, häiritsevät vastaanotto prosessit hermoimpulssien ja sen keskeinen yksiköiden toimintaa. Tällöin keskushieron loukkaukset lisätään perifeerisiin cochleovestibulaarisiin häiriöihin.

Äkillisestä myrkytyksestä neurotrooppisena myrkyt näkyvät joukko neurologisia, psykiatrisia ja somatovegetativnyh oireita, joista yleisin on tinnitus ja päähän, huimaus, ei-systeeminen luonne, incoordination, ataksia johtuen toimintahäiriöstä tasapainohäiriöitä ytimet, ja vestibulo-selkäydin vestibulotserebellyarnoy koordinointia. Lisäksi, kun kunkin ominaisuuden, kuten havaittu toksisuus myrkky sen erityisiä ominaisuuksia, kuten menetys munuaisten eritystoiminnan ja myrkytyksessä metanolin tai munuaissairaus ja maksan myrkytys elohopeayhdisteiden.

Teollisuuden myrkytyksen yleisimpiä muotoja ovat krooninen myrkytys, joka syntyy pitkäaikaisen työn aikana, kun turvallisuusmene- telmää ei noudateta ja suhteellisen pienet haitallisten aineiden pitoisuudet. Tämä edistää teollisoikeuksien kummulirovatsya myrkkyjä eri elimiin ja järjestelmiin, jotka muodostavat potentiaalisia varikon josta vaikutuksesta eri vaikeisiin olosuhteisiin kertynyt toksiinien tulla verta ja aiheuttavat ilmiöitä myrkytyksen. Näissä olosuhteissa eniten kärsivät tulehduksen tai muiden ammattitautien, esimerkiksi ammattimaisen melun tai tärinän altistuvat sisäkorvasektorit, heikentyneet elimet ja järjestelmät. Teollisuuden myrkytyksen erityispiirteet ovat niiden ryhmä ("shop") luonne, taudin oireiden samankaltaisuus suurissa yksilöllisissä ryhmissä, jotka harjoittavat samaa teknologista prosessia.

Teolliset myrkkyjä, jotka voivat aiheuttaa etiologia labirintozy ammattilainen, on huomattava, kuten akroleiini, asetoni, boraanit, vinyylikloridi, dioksaani, isosyanaatit, raskasmetallisuolat, merkaptaanit, lyijy-yhdisteet (tetraetyyli-) ja elohopea, etyleeniglykoli ja monet muut. Et ai., kliiniset oireet myrkytyksen, joka diagnosointiin ja hoitoon myrkytykset toiminta on kuvattu oppikirjoissa ja käsikirjoissa toksikologian. Se on vain korostaa, että yhdessä erityisiä kliinisiä oireita ominaisuus myrkytys kunkin yksittäisen myrkkyä havaittu ja "epäspesifinen" merkki - huimaus, jonka synty ei ole selvä, koska soveltaminen teollisuuden myrkkyjä pistettä voi olla erilainen - siitä eteisen reseptorit tasapainohäiriöitä ytimet ja harmaa klustereita pikkuaivojen aineet, mukaan lukien vestibulaarisen analysaattorin aivokuoren alueet.

Myrkyllisen labyrinttin diagnoosi perustuu anamneesiin, pääsyyn myrkylliseen aineeseen, erityisiin myrkytysoireisiin.

Hoito toteutetaan erikoistuneissa elvytys- ja terapeuttisissa osastoissa tai toksikologisissa keskuksissa poistamalla myrkkyä kehosta, tiettyjen vasta-aineiden käytön ja yleisen oireenmukaisen hoidon avulla.

[1]