Brachial plexus

Brachial plexus (plexus brachialis) muodostuu neljän alemman kohdunkaulan (CV-СVIII) selkäydinhermon eturaajoista. Plexuksen rakenteessa supraklava- ja subklavialiset osat (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) erottuvat topografisen piirteen mukaan. Aluksi brachial plexus sijaitsee välikerrostilassa (supraclavicular osa), jossa erotetaan brachial plexuksen ylä-, keski- ja alemmat runot. Väliaistelutilasta nämä rungot ulottuvat suureen suprakkokasvakoon (scapula-trapezoidinen kolmio). Kääpiössään ja sen alapuolella, brachial plexuksen rungot muodostavat kolme käämintä (subclavian osaa), joka ympäröi kainaloiden kouristuksia. Paksusyövän suhteen on brachial plexuksen mediaaliset, lateraaliset ja posterioriset metsät (fasciculi medialis, lateralis, posterior). Brachial plexukseen sovitetaan yhdistävät oksat sen sivun sympaattisen rungon keskimmäisen kohdun solmusta. Lyhyet ja pitkät oksat jättävät brachial-pleksus. Lyhyt oksat ovat lähinnä brachial plexuksen supraclavicularista. Ne innervoivat olkavarren luita ja pehmeitä kudoksia. Brachial plexuksen pitkät oksat poistuvat brachial plexuksen subklaviasta ja innervoivat vapaan osan yläraajasta.

Brachial plexuksen lyhyet oksat

Lyhyen oksat hartiapunoksen ovat selkä (takana) terän hermo, pitkä rintakehä, subklaavisten suprascapular, subscapular, grudospinnoy, sivu- ja mediaalisten rintakehä hermoja ja kainalon hermoja. Lihaksikkaat oksat kuuluvat myös brachial plexuksen lyhyisiin oksoihin, ne innervoivat portaiden lihaksia ja kaulan kaulan lihaksia.

1. Scapulan (n. Dorsalis scapulae) selkäydin hermostuu neljännen ja viidennen kohdunkaulan hermojen eturaajoista. Hermo kulkee lihaksen etupinnalla, joka nostaa lapaluun, sitten keski- ja takaportaiden lihakset ja oksat suurille ja pienille timanttimuotoisille lihaksille ja lihakselle, joka nostaa lapaluun.
2. Pitkä rintakehä (n. Thoracicus longus) on peräisin viidennen ja kuudennen selkäydinhermon (CV-CVI) eturaajoista, brachial plexuksen takana. Seuraavaksi hermo sijaitsee alakulmaisten ja eturaajojen jagged-lihaksien välissä, jotka menevät alaspäin etummaisten rintakehän ja rintakehän takana. Innervates etummaisen hampaiden lihasten.
3. Neljännen spinaalihermon eturaajo muodostuu subclavianhermosta (n. Subclavius). Hermo kulkee lyhimmän tien etupuolella olevan portaan ulkoreunaan subklavialihakseen. Usein subclavian hermo antaa haaran diafragmaattiselle hermolle.
4. Supraskapulaarinen hermo (n. Suprascapularis) muodostuu viidennen ja kuudennen selkäydinhermon eturaajoista. Se erotetaan suoraan brachial plexuksen ylimmästä nippusta. Aluksi hermo läpäisee brachial plexuksen yläreunan trapetsisen lihaksen ja alakulma-hyoidin lihaksen ala-aihion lähellä. Jatkossa solisluun takana hermo muodostaa sivuttaissuuntaisen sivun ja takapuolen taivutuksen, siirtyy selkäkärkiseen fossa scapulan lapaluun, ylemmän poikittaisen nivelsiteen alle. Tällöin, yhdessä scapulan poikittaisen valtimon kanssa, suprathiopaattinen hermo kulkee akromion alustan alle subakuutteiseen fossaan. Innervates supine ja subacute lihakset, kapselin olkapään nivel.
5. Ns. Subscapularis-hermosto (n. Subscapularis) lähtee viidennen ja seitsemännen selkäydinhermon etuosista kahdella tai kolmella varrella, joka kulkee subkapulaarisen lihaksen etupuolella. Se innervaa subskapulaariset ja suuret pyöreät lihakset.
6. Grudospinnoy hermo (n. Thoracodorsalis) on muodostettu etummaisen oksat viides-seitsemäs selkäydinhermoista ohjataan alaspäin pitkin ulkoreunaa terä leveän selkälihaksen, joka innervates.
7. Sivurakenteiset ja välittävät rintahermot (n. Pectorales lateralis ja medialis) ovat peräisin brachial plexuksen (CV-ThI) sivu- ja medialuskuvista. Hermot kulkevat eteenpäin, lävistetään solisluu-rintakehä ja päätyvät suurelle rintakehälle (keskivaikealle) ja pienille rintakehän (sivusuuntaisille) lihaksille.
8. Kainaloiden hermo (n. Axillaris) alkaa takana säteen hartiapunoksen (CV-CVIII). Hermo on sivusuunnassa ja alaspäin etupinnan subscapularis lihaksen, kääntyy sitten takaisin. Takana valtimon, vaipan olkaluu, hermo kulkee nelisivuinen avaamisesta ja on takapinnalle olakkeen. Lisäksi hermo tulee deltoideuslihakseen sivupinnasta kirurgisen kaulan olkaluun, jolloin pieni haara pieni pyöreä nivel- ja kapseli olkapäähän. Lopullinen haara kainaloiden hermo on ylempi olake sivusuunnassa ihon hermo (n. Cutaneus brachii lateralis superior), joka menee ihon alle välillä takareunan deltoideuslihakseen ja pitkä pää ojentajille brachii ja hermottavat iholle deltoideuslihakseen ja sivuosan olkapäähän.

Brachial plexuksen pitkät oksat

Brachial plexuksen pitkät oksat poikkeavat brachial plexuksen subclavian osasta lateraalisista, mediaalisista ja posteriorisista puikoista. Pitkät oksat ovat lihaksikka-ihon kautta, mediaani, ulnaariset hermot, olkapään keskivaikean ihonhermon, kyynärvarren keskivaikean ihonhermon ja radiaalisen hermon.

1. Tuki- ja ihon hermo (n. Musculocutaneus) ulottuu sivusuunnassa palkin hartiapunoksen. Tämä hermo on muodostettu etu- oksat viides-kahdeksas (CV-CVIII) kohdunkaulan selkäydinhermoista. Lihasiho- hermo menee alas ja sivuttain, lävistää coracobrachialis lihas ja antaa sen oksat. Aluksi, hermo sijaitsee lateraalisesti keskihermon, ja sitten alas on erotettu siitä. Olkapäähän ja lihas- ja ihon hermo kulkee olkapään ja hauis lihaksia, antaen heille lihaksiston oksat (rr. Musculares). Tasolla kyynärpään, sivusuunnassa ääripäät hauislihas jänne, lihas- ja ihon hermo lävistää kojelauta lapa ja jatkuu sivusuunnassa ihon hermo kyynärvarren (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), joka laskeutuu ihon alle lateraalipuolelle kyynärvarren. Sivuttainen ihon hermo kyynärvarren innervates ihon tämän alueen kunnes nousu isovarvas.
2. Keskihermon (n. Medianus) ulottuu yhtymäkohdassa mediaalisen ja lateraalisen palkkien hartiapunoksen muodostettu kuiduista etuosan haarojen kuudes-kahdeksas kohdunkaulan ja ensimmäinen rintakehä (CVI-ThI) selkäydinhermoista. Molemmat niput liitetään terävässä kulmassa nivelakselin etuosaan. Olkapäällä keskiviiva kulkee ensin yhdellä fascial-tapaukses- sa brachial-valtimolla, sivusuunnassa. Medianhermon projektio vastaa olkapään keskiaurion sijaintia.

 Median hermo

3. Ulnar hermo (n. Ulnaris) eroaa brachial plexuksen medialukosta. Se koostuu kahdeksannen kohdunkaulan - ensimmäisten rintakehän (СVIII-ThI) selkäydin- hermojen eturaajojen kuiduista. Alun perin ulnar-hermo sijaitsee median hermon vieressä ja hieman mediaalinen brachial-valtimolle. Keskimmäisen kolmanneksen olkapään hermo poikkeaa mediaalisesti, sitten lävistää mediaalinen Intermuscular septumin lapa ja menee alas takapintaan mediaalisen sivunasta olkaluun.

 Ulnar hermo

4. Haaran ihon hermo (n. Cutaneus brachii medialis), joka muodostuu kuiduista etuosan haarojen kahdeksannen kohdunkaulan ja ensimmäinen rintarangan hermoja (SVIII-ThI), ulottuu keskiosan palkin hartia ja mukana olkavarren valtimon. Juuressa kainalon ontelon mediaalinen ihon hermo lapa on yhdistetty sivusuunnassa ihon oksat toisen ja kolmannen kylkiluiden hermoja ja olkavarren kutsuttu intercostobrachial hermo (n. Intercostobrachialis). Seuraava, mediaalinen ihon hermo olkapään lävistää kainaloiden ja olkavarren kojelauta ja jakaa ihon mediaalisen puolen olkapään mediaalisen sivunasta olkaluun ja kyynärlisäkkeen kyynärluu.
5. Mediaalinen kyynärvarren ihon hermo (. N cutaneus antebrachii medialis) koostuu kuiduista etuosan haarojen kahdeksannen kohdunkaulan - ensimmäinen rintakehä (CVII-ThI) selkäydinhermoista. Se jättää brachial plexuksen mediaalisen nipun ja kiinnittyy brachial-valtimolle. Aluksi, hermo sijaitsee syvällä lapa, sitten lävistää ketjussa, olkapää yhtymäkohdassa mediaalisen safeenalaskimon käsivarteen yhdeksi suonet lapa. Oksat mediaalinen ihon hermo kyynärvarren hermottavat ihon mediaalisen puolen alemman jako lapa ja takaisin nemedialnoy kyynärvarren.
6. Säteittäinen hermo (n. Radialis) on jatkoa takana säteen hartiapunoksen. Se koostuu kuiduista kohdunkaulan etuosan haarojen viidennen - ensimmäinen rintakehä (CV-ThI) selkäydinhermoista.

 Radial hermo