Biseptol naisten ja miesten kystiittiä varten: miten ottaa?

Kystiitin hoidossa ensisijaisesti tulisi valita hoitoja, jotka pysäyttävät tulehdusprosessin ja vaikuttavat haitallisesti tautia aiheuttaviin bakteereihin. Biseptol-niminen monimutkainen lääke, joka koostuu kahdesta tärkeästä komponentista: sulfametoksatsolista ja trimetopriimista, täyttää nämä vaatimukset täysin. Biseptol toimii kystiitin hoidossa hellävaraisesti ja tehokkaasti estäen mikrobien kehittymistä ja nopeuttaen toipumista. Trimetopriimi-sulfametoksatsoli-yhdistelmää on pitkään pidetty akuuttien ja toistuvien virtsatieinfektioiden hoitostandardina, koska se tehoaa yleisimpiin uropatogeeneihin sekä on edullinen ja hyvin siedettävä. Trimetopriimin ja sulfametoksatsolin synergistinen yhdistelmä vaikuttaa bakteerien folaattiaineenvaihdunnan kahdessa eri vaiheessa, mikä johtaa DNA-synteesin estymiseen. [ 1 ]

Onko mahdollista käyttää Biseptolia kystiittiin?

Kystiitti on yleinen ja erittäin epämiellyttävä sairaus, joka anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi vaikuttaa pääasiassa naisiin. Mutta miehetkään eivät ole immuuneja kystiitin kehittymiselle. Mitä henkilö kokee taudin aikana? Kipua virtsatessa, kivuliaita ja tiheitä virtsaamistarveita, epämukavuutta alavatsassa ja nivusissa. Tulehdusprosessilla on erittäin negatiivinen vaikutus elämänlaatuun ja työkykyyn. Ongelman poistamiseksi Biseptolista tulee usein ensisijainen lääke.

Tämä lääke on melko tehokas, vaikkakin edullinen. Sillä on paljon sivuvaikutuksia, joten vain lääkäri voi määrätä ja laskea sen annostuksen.

Jos taudin aiheuttaneet bakteerit ovat herkkiä sulfametoksatsolille ja trimetopriimille, Biseptol todella auttaa kystiitin hoidossa. Lääke tuhoaa bakteerit, pysäyttää tulehdusprosessin ja puhdistaa virtsateitä. Itsehoito voi tehdä "karhunpalveluksen": väärät lääkeannokset voivat vain nukuttaa mikrobit, jotka pian heräävät uudelleen kystiitin uusiutumisen muodossa. Siksi luota lääkäriisi ja ota koko tarvittava hoitokuuri päästäksesi eroon ongelmasta pitkäksi aikaa.

Viitteitä Biseptol kystiittiä varten

Biseptolia ei määrätä vain kystiittiin. Lääke on tarkoitettu tartuntatautien hoitoon, jos mikrobit ovat herkkiä Biseptolille:

• akuuttiin ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, bronkiektasiaan, keuhkokuumeeseen, nielutulehdukseen, tonsilliittiin, poskiontelotulehdukseen, välikorvatulehdukseen;
• akuuttiin ja krooniseen kystiittiin, pyelonefriittiin, virtsaputkentulehdukseen tai prostatiittiin;
• lavantautiin ja pikkulavantautiin, suolistosairauksiin;
• akuuttiin ja krooniseen osteomyeliittiin, bruselloosiin, aktinomykoosiin, toksoplasmoosiin ja nocardioosiin.

Biseptolia käytetään yleensä vain lääketieteellisiin tarkoituksiin. Lääkitystä ei käytetä ehkäisyyn.

Kystiitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy virtsarakon sisäisten kudosten ärsytystä ja vaurioita. Ei ole mikään salaisuus, että tautia esiintyy pääasiassa naispotilailla. Niinpä joka kolmas nainen kymmenestä on kärsinyt virtsarakon tulehduksesta ainakin kerran.

Biseptolia kystiitin hoitoon naisilla määrätään käyttöaiheiden mukaan, eikä sen käyttö ole harvinaista.

Miehet kärsivät kystiitistä paljon harvemmin kuin naiset. Vain yksi kymmenestä miehestä on joskus kärsinyt tai kärsii tästä sairaudesta. Useimmiten puhumme 45-vuotiaista ja sitä vanhemmista potilaista.

Tällaiset merkittävät erot sukupuolten välisessä esiintyvyysasteessa voidaan selittää urogenitaalisen järjestelmän rakenteen merkittävillä anatomisilla ja fysiologisilla piirteillä. Miehen virtsaputki on pidempi ja mutkikkaampi kuin naisen, ja virtsaamisaukko sijaitsee suhteellisen kaukana peräaukosta, mikä estää taudinaiheuttajien pääsyn peräaukosta virtsajärjestelmään. Naisen anatomia tarjoaa enemmän mahdollisuuksia infektioiden pääsyyn virtsaputkeen - esimerkiksi henkilökohtaisen hygienian sääntöjen banaalin laiminlyönnin vuoksi.

Biseptolia kystiitin hoitoon miehillä määrätään vain taudin bakteerimuotoon. Sieniperäistä kystiittiä hoidetaan muilla sopivilla lääkkeillä.

Julkaisumuoto

Biseptilin pääasiallinen annosmuoto on tabletti: tabletit ovat pyöreitä, valkoisia tai hieman kellertäviä, kirkkailla reunoilla ja annosteluviivalla.

Biseptol-tabletteja on saatavilla 100 mg:n ja 400 mg:n vahvuisina.

Läpipainopakkaus sisältää 14 tai 20 tablettia. Jokainen läpipainopakkaus on pakattu pahvilaatikkoon. Täysi pakkaus sisältää 1000 pakattua tablettia.

Farmakodynamiikka

Biseptoli on monimutkainen bakterisidinen aine, jonka vaikutus perustuu sulfametoksatsolin, keskipitkävaikutteisen sulfanilamidikomponentin, ominaisuuksiin. Sulfametoksatsoli estää foolihapon tuotantoa kilpailemalla antagonismin avulla para-aminobentsoehapon kanssa. Toinen vaikuttava aine on trimetopriimi, aine, joka estää mikrobien dihydrofoolihapporeduktaasia, joka vastaa bioaktiivisen tetrahydrofoolihapon tuotannosta. Farmakologit kutsuvat näiden komponenttien yhdistelmää ko-trimoksatsoliksi.

Biseptolin komponentit vaikuttavat yhteen biokemiallisten prosessien ketjuun, mikä aiheuttaa antimikrobisen resistenssin synergismiä.

Biseptoli tehoaa Escherichia coliin, Proteukseen, Morganellaan, Klebsiellaan, Enterobacteriin, Haemophilus influenzaeen, Streptococcukseen, Shigellaan, Neucheriaan ja Pneumocystikseen.

Farmakokinetiikkaa

Biseptolin vaikuttavat aineosat imeytyvät hyvin ja kulkeutuvat verenkiertoon ruoansulatuskanavan seinämien läpi. Vaikuttavien aineiden yhdistelmän maksimipitoisuus havaitaan 1-4 tuntia tabletin ottamisen jälkeen suun kautta. Trimetopriimin sitoutuminen plasman albumiineihin saavuttaa 70% ja sulfametoksatsolin noin 44-62%.

Vaikuttavien aineiden jakautuminen ei ole tasaista. Trimetopriimia esiintyy kaikissa kehon nesteissä, kun taas sulfametoksatsolia esiintyy vain solujen välisessä tilassa.

Suuria pitoisuuksia esiintyy keuhkoputkien eritteissä, eturauhasessa ja sapessa. Molempia yhdisteitä on terapeuttisia määriä ysköksessä, emättimen eritteissä ja välikorvan nesteessä.

Jakautumistilavuuden suhteen sulfametoksatsolin jakautumistilavuus on 0,36 litraa/kg ja trimetopriimin jakautumistilavuus 2 litraa/kg.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa hapettumisen, hydroksylaation, asetylaation ja glukuronihapon konjugaation kautta.

Lääke erittyy munuaisten kautta suodatuksen kautta.

Aktiivisten yhdisteiden pitoisuus virtsassa ylittää merkittävästi veren pitoisuuden, mikä mahdollistaa Biseptolin onnistuneen käytön kystiitin hoidossa.

Lääke kulkeutuu imettävän naisen maitoon ja läpäisee istukan.

Annostus ja antotapa

Aikuispotilaille Biseptolin alkuannos kystiitin hoidossa on kaksi 400 mg:n tablettia kaksi kertaa päivässä aterioiden jälkeen veden kera. Annosta voidaan nostaa kolmeen tablettiin kaksi kertaa päivässä. Hoito kestää yleensä 10–14 päivää taudin vakavuudesta riippuen.

Infectious Diseases Society of America -suosituksissa todettiin myös, että kolmen päivän trimetopriimin, trimetopriimi-sulfametoksatsolin ja fluorokinolonien yhdistelmähoitojaksot olivat tehokkaampia kuin kerta-annoshoitojaksot ja että yhden tai kolmen päivän hoitojaksot olivat paremmin siedettyjä kuin pidemmät hoitojaksot (7–10 päivää). Potilaita, jotka saattavat tarvita seitsemän päivän hoitojakson, ovat raskaana olevat naiset, diabetes mellitusta sairastavat potilaat ja yli viikon kestävät oireet omaavat henkilöt.[ 4 ] Komplisoitumattomassa kystiitissä kolmen päivän hoito trimetopriimi-sulfametoksatsolin, trimetopriimin tai fluorokinolonien yhdistelmällä johtaa yli 90 %:n häätöasteeseen ja vähäiseen haittavaikutusten esiintyvyyteen.

Kymmenen päivän Biseptol-hoito E. colin aiheuttaman akuutin, komplisoitumattoman kystiitin hoidossa on tehokkaampaa kuin kerta-annoshoito (neljä tablettia). Molemmat hoito-ohjelmat olivat hyvin siedettyjä. Vakavia haittavaikutuksia esiintyi kuitenkin vähemmän kerta-annoksen saaneilla potilailla (8,5 %) kuin 10 päivän hoitoa saaneilla potilailla (15 %). [ 5 ]

Biseptolia kystiitin hoitoon 6-12-vuotiaalla lapsella määrätään yhden 400 mg:n tabletin annoksena kaksi kertaa päivässä. Alle kuusivuotiaille lapsille on olemassa erityinen lasten lääkemuoto - suspension muodossa. Suspension annostus lasketaan yksilöllisesti lapsen iän ja painon mukaan.

Biseptolia kystiitin hoitoon on suositeltavaa ottaa aamulla ja illalla, tasaisin väliajoin (esimerkiksi kello yhdeksän aamulla ja kello yhdeksän illalla) suuren vesilasillisen kanssa. Tabletteja otetaan jatkuvasti vähintään viiden päivän ajan: optimaalisesti - kunnes kivuliaat oireet häviävät, plus vielä 2-3 päivää.

Jos ilmenee allergioita tai muita haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriin.

Hakemus lapsille

Lapsuudessa Biseptolia käytetään suspensiona, koska vauva ei pysty nielemään riittävän suurta ja myös mautonta tablettia. On oltava varovainen määrättäessä tätä lääkettä lapselle: jos on taipumusta allergioihin ja taipuvaisille, Biseptol on parempi korvata muilla, turvallisemmilla lääkkeillä. Jos hoidon aikana ilmenee ihottumaa tai kutinaa, lääke lopetetaan.

Suspensio määrätään yleensä lapsille seuraavina määrinä:

• 3–6 kuukauden ikäisille vauvoille – 2,5 ml kaksi kertaa päivässä;
• seitsemän kuukauden - kolmen vuoden ikäisille lapsille – 3-5 ml kaksi kertaa päivässä;
• 4–6-vuotiaille lapsille – 5–8 ml kaksi kertaa päivässä;
• yli seitsemänvuotiaille lapsille – 10 ml aamulla ja illalla.

Jos hoitoa määrätään, on varmistettava, että vauva saa riittävästi nestettä päivän aikana (kiteiden ja virtsakivien ehkäisy). On myös tärkeää seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa.

Käyttö Biseptol kystiittiä varten raskauden aikana

Koska raskaana olevien naisten immuniteetti on usein hieman heikentynyt, tartuntatautien kehittymisen riski kasvaa. Siksi raskauden aikainen kystiitti on valitettavasti usein "vieras". Ja usein odottavat äidit valitsevat hoitoon tunnettuja ja aikaa kestäviä lääkkeitä - esimerkiksi Biseptolin. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämän lääkkeen vaikuttavat aineet läpäisevät helposti istukan ja päätyvät vauvan vereen ja kudoksiin, joten ne voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa sen terveydelle ja kehitykselle.

Lääkärit varoittavat: Biseptolia ei tule valita kystiitin hoitoon, jos potilas on raskaana. Tällaisen valinnan seurauksena lapsen kehitys voi häiriintyä ja raskauden ennenaikaisen keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys kasvaa. [ 2 ]

Tauti voidaan parantaa ottamalla muita, turvallisempia lääkkeitä. Lääkäri määrää ne yksilöllisen konsultaation aikana.

Imetysaika on toinen vasta-aihe kystiitin hoidossa Biseptolilla. Lääke pääsee äidinmaitoon ja sitten vauvan kehoon, mikä on mahdotonta hyväksyä.

Vasta

Biseptolia ei välttämättä määrätä kystiittiin kaikissa tapauksissa. Kuten muidenkin lääkkeiden kanssa, Biseptolin käyttöön on tiettyjä vasta-aiheita:

• kehon yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä sulfonamidilääkkeille, sulfonyyliureaan perustuville diabeteslääkkeille;
• maksakudoksen akuutti tulehdus, vakavat maksasairaudet, porfyria;
• verisairaudet, heikentynyt hematopoieesi, megaloblastinen anemia, hemolyysin kehittymistä uhkaavat tilat;
• vaikea munuaissairaus;
• yhdistelmä kemoterapian kanssa;
• yhdessä dofetilidin kanssa.

Biseptolia ei ole määrätty kystiittiin raskaana oleville ja imettäville potilaille.

Sivuvaikutukset Biseptol kystiittiä varten

Yleisimmät sivuvaikutukset, joita esiintyy 3–5 %:lla potilaista, ovat ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu. Vakavammat sivuvaikutukset, kuten anemia ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ovat harvinaisia, mutta potilaita on aina seurattava niiden esiintymisen varalta. Trimetopriimi-sulfametoksatsolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos tai munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Trimetopriimi-sulfametoksatsoli voi voimistaa sulfonyyliureoiden (kuten glipitsidin) seerumin glukoosipitoisuutta alentavia vaikutuksia. Koska trimetopriimi-sulfametoksatsolin käyttö voi lisätä verenvuotoriskiä varfariininatriumia käyttävillä potilailla, näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä on seurattava tarkasti.[ 3 ]

Useimmiten kystiitin hoitoon Biseptolilla liittyy ruoansulatusjärjestelmän haittavaikutuksia (pahoinvointi, ruokahaluttomuus) tai ihon allergisia reaktioita (ihottuma, punoitus, kutina).

Paljon harvemmin havaitaan vakavampia oireita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymää, toksista epidermaalista nekrolyysiä ja akuuttia maksanekroosia.

Pitkäaikaisessa hoidossa sieni-infektion (erityisesti kandidiaasin) aktivoituminen on mahdollista.

Yleisesti ottaen ei-toivottuja merkkejä voivat olla:

• anemia, eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
• kuume, valonarkuus, allerginen vaskuliitti tai sydänlihastulehdus, yleiset ihoreaktiot, dermatiitti;
• sidekalvon ja kovakalvon yliherkkyys;
• ripuli, vatsakipu, enterokoliitti, haimatulehdus, stomatiitti, kohonneet bilirubiinitasot;
• kohonneet aminotransferaasiarvot, maksakudoksen tulehdus;
• lisääntynyt virtsaneritys, kristalluria, munuaisten toimintahäiriö;
• hypoglykemia, painonpudotus;
• masennustilojen kehittyminen, psykoosi iäkkäillä potilailla;
• nivelkipu, kouristukset, neuropatia, myopatia;
• yskä, heikkous, unihäiriöt.

Lääkkeen ottamisen kesto ja sen annostus vaikuttavat suoraan sivuvaikutusten kehittymiseen. Negatiivisten vaikutusten välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin määräämää kystiitin hoito-ohjelmaa.

Yliannos

Biseptolin liiallinen käyttö kystiitin hoidossa voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• ruokahaluttomuus;
• kipu ja kouristukset vatsassa;
• pahoinvointi oksentelun kanssa;
• ripuli, löysät ulosteet;
• huimaus, päänsärky;
• uneliaisuus, tajunnan menetys.

Kristalluriaa, hematuriaa, luuytimen toiminnan heikkenemistä ja hepatiitin kehittymistä voi esiintyä.

Akuutin yliannostuksen sattuessa on tarpeen puhdistaa ja huuhdella mahalaukku. Jos munuaisten toiminta on normaali, potilaalle tulee antaa suuri määrä nestettä. Lisäksi veren arvoja ja elektrolyyttitilaa seurataan. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia tai eivät tehoa lainkaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Biseptolia ei tule yhdistää kystiittiin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sulfonyyliureaan perustuvien diabeteslääkkeiden eikä difeniinin, epäsuorien antikoagulanttien ja barbituraattien kanssa.

Kun sitä otetaan samanaikaisesti C-vitamiinin kanssa, suoladiateesin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Biseptoli voi lisätä metotreksaatin myrkyllisiä ominaisuuksia ja tehostaa hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Kun Biseptolia ja antikoagulantteja (esimerkiksi varfariinia) käytetään yhdessä, protrombiiniaika voi pidentyä. Siksi on erittäin tärkeää seurata säännöllisesti veren hyytymisen laatua ja kestoa hoidon aikana.

Biseptolin käyttöä yhdessä indometasiinin, amantadiinin, tiatsidien, digitalisvalmisteiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, fenytoiinin ja pyremetamiinin kanssa ei suositella.

Samanaikainen käyttö ehkäisypillereiden kanssa heikentää niiden tehoa, mikä voi johtaa suunnittelemattomaan raskauteen.

Yhdistelmä, kuten Biseptol ja Dofetilidi, on kielletty: se johtaa vakavan kammioperäisen rytmihäiriön kehittymiseen.

Trichopolumia ja Biseptolia määrätään usein yhdessä kystiitin hoitoon: uskotaan, että Biseptol tehostaa ja täydentää metronidatsolin vaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Mikä on paras tapa säilyttää Biseptol-tabletteja? Lääkkeille on parasta varata erillinen kaappi tai suljettu hylly, poissa lämmityslaitteista ja suorasta auringonvalosta. Säilytystilan ei tulisi olla kostea (kylpyhuone ei sovellu) eikä liian kuuma, koska tablettien optimaalinen säilytyslämpötila on +18–+25 °C.

Lääkkeiden säilytysalueelle pääsyä tulee rajoittaa lasten, henkisesti epävakaiden henkilöiden ja näkö- ja muistihäiriöisten vanhusten osalta, jotka saattavat vahingossa ottaa väärän lääkkeen.

Lääkettä ei tarvitse laittaa jääkaappiin. Äärimmäisissä tapauksissa (esimerkiksi jos huone on erittäin kuuma) Biseptol-pakkaus voidaan sijoittaa jääkaapin oveen, kaukaisimpaan hyllyyn pakastimesta. Lääkettä ei saa pakastaa, muuten se menettää lääkinnälliset ominaisuutensa.

Säilyvyys

Biseptolin säilyvyysaika on yleensä merkitty pakkaukseen ja läpipainopakkaukseen. Säilyvyysaika on viisi vuotta.

Biseptolin analogit kystiittiin

Joskus herää kysymys siitä, millä Biseptol korvataan kystiitissä - esimerkiksi raskauden aikana tai muiden vasta-aiheiden läsnä ollessa tai yksinkertaisesti ilman tällaista lääkettä apteekissa. Tällaisessa korvaamisessa ei ole mitään vikaa, mutta sinun kannattaa ehdottomasti keskustella tästä asiasta lääkärisi kanssa.

Lääkärin konsultointi lääkityksen vaihtamisesta on riittävä ja jopa välttämätön toimenpide. Itsehoito ei aina johda positiiviseen vaikutukseen, ja raskauden aikana se uhkaa jopa epäsuotuisia ja vaikeasti ennustettavia tuloksia.

Usein kystiitin Biseptol korvataan vastaavilla lääkkeillä:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptoli;
• Sumetrolim;
• Triseptoli;
• Soluseptoli;
• Ko-trimoksatsoli;
• Groseptoli;
• Biseptatsoli.

Ilmoitetut lääkkeet ovat Biseptolin täydellisiä analogeja ja niitä voidaan käyttää urologisten infektioiden hoitoon.

On mahdollista käyttää lääkkeitä, joilla on täysin erilainen koostumus. Esimerkiksi lääkäri voi suositella antibioottien (ampisilliini, amoksisilliini, atsitromysiini, erytromysiini, norbaktiini, nitroksoliini, fitolitsiini, nolitsiini, furangiini ), uroseptisten lääkkeiden, diureettien jne. ottamista.

Ofloksasiini 3–7 päivän ajan on yhtä turvallinen ja tehokas kuin Biseptol komplisoitumattoman kystiitin hoidossa naisilla. [ 6 ]

Viiden päivän nitrofurantoiinikuuri on kliinisesti ja mikrobiologisesti vastaava kuin kolmen päivän trimetopriimi-sulfametoksatsoli-yhdistelmähoito, ja sitä tulisi pitää tehokkaana vaihtoehtona fluorokinolonille akuutin kystiitin hoidossa naisilla.[ 7 ]

Siprofloksasiinilla oli samanlainen teho, kun sitä käytettiin Biseptolin tavoin kolmen päivän ajan akuutin, oireisen ja komplisoitumattoman alempien virtsateiden infektion hoidossa naisilla.[ 8 ]

Biseptolin arvostelut kystiitistä

Tunnetuilla ja aikaa kestäneillä Biseptol-tableteilla on paljon faneja sekä potilaiden että lääkäreiden keskuudessa. Viime vuosisadan kahdeksankymmentäluvulla tätä lääkettä määrättiin lähes kaikkiin tulehdussairauksiin - terapiassa, lastenlääketieteessä ja urologiassa. Nykyään apteekkeja on täydennetty uusilla tehokkailla ja tehokkailla lääkkeillä, mutta Biseptol ei selvästikään aio luopua asemistaan - sen aktiivinen käyttö jatkuu edelleen.

Tietenkin mikä tahansa sairaus lisää henkilölle ongelmia ja huolia. Mutta sinun on ymmärrettävä, ettet saa koskaan itsehoitoa, vaikka lääke olisi ilmeisen tehokas ja todistettu. On parempi, että Biseptol kystiitin hoitoon määrää lääkärin asiantuntija - loppujen lopuksi on suuri todennäköisyys kehittää sivuvaikutuksia, ja lääkkeen ottamiseen on melko paljon vasta-aiheita. Hoitavan lääkärin tulee vastata kaikkiin hoidon aikana ilmeneviin kysymyksiin: tämä on ainoa tapa saavuttaa sairauden täydellinen poistaminen.