Biofuroksiimi

Biofuroksiimi on systeeminen antibakteerinen lääke kefalosporiinien alaryhmästä. Sisältää vaikuttavaa ainetta kefuroksiimia.

Kefuroksiimi on toisen sukupolven puolikeinotekoinen kefalosporiini, jolla on laaja bakterisidinen vaikutus. Se toimii grampositiivisia ja -negatiivisia mikrobeja vastaan, mukaan lukien β-laktamaasia tuottavat kannat, ja ovat usein resistenttejä amoksisilliinin ja ampisilliinin vaikutuksille. [1]

Lääkkeen bakterisidinen vaikutus kehittyy, kun mikrobikalvojen sitoutumisprosessit estetään.

Viitteitä Biofuroksiimi

Sitä käytetään tällaisiin häiriöihin:

• hengitystieinfektiot (keuhkojen paise , keuhkoputkentulehdus tai tartuntatyyppinen keuhkoputkentulehdus, joka liittyy rintalastan infektioihin sekä bakteeri -etiologinen keuhkokuume);
• nenän tai kurkun vauriot ( tonsilliitti , sinuiitti tai nenätulehdus sekä nielutulehdus);
• virtsateiden infektiot (kystiitti tai pyelonefriitti sekä oireeton bakteriuria);
• ihonalaisen kerroksen vauriot (erysipeloid, selluliitti ja haavoihin liittyvät infektiot);
• nivel- tai luu-ongelmat (osteomyeliitti tai septinen niveltulehdus);
• infektiot, joilla on synnytys- ja gynekologinen luonne (tippuri tai lantion elinvaurio);
• muut infektiot (aivokalvontulehdus tai septikemia);
• komplikaatioiden kehittymisen estäminen ortopedisten, vatsan, proktologisten, verisuonisten sekä rinta- tai gynekologisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautetaan lyofilisaatin muodossa injektionestettä varten - 17 tai 26 ml: n lasipullojen sisällä (sisältävät 0,75 g tai 1,5 g kylmäkuivattua). Pakkauksen sisällä - 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Seuraavat mikro -organismit ovat herkkiä kefuroksiimille:

• gramnegatiiviset - Proteus mirabilis, Klebsiella (mukaan lukien Klebsiella -keuhkokuume), Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Shigella ja moraxella catarrhalis, Salmonella ja Gonococcus providence, ja tämän lisäksi Rettgerin maakunnat, meningokokit (mm. Paraenicilinus ja Haemilinus parasinus) sisältää myös kannat, jotka osoittavat resistenssiä ampisilliinille);
• grampositiiviset - pyogeeniset streptokokit, epidermaaliset stafylokokit (muun muassa penciliiniä tuottavat bakteerit - metisilliiniresistentit stafylokokit eivät ole herkkiä kefuroksiimille), staphylococcus aureus ja pneumokokit;
• anaerobit - grampositiivisista elementeistä: peptostreptokokit, joissa on peptokokkeja, sekä useimmat Clostridia -kannat; gramnegatiivisia: fusobakteerit ja yksittäiset bakteroidit.

Kefuroksiimilla ei ole vaikutusta tällaisiin mikro -organismeihin: Clostridia Dificile, Legionella, jossa on enterokokkeja, Campylobacter ja Mycoplasma, ja tämän lisäksi Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia ja Fragilis -bakteerit ja Pseudomonas aeruginosa. [2]

Penisilliiniresistentit pneumokokit ovat resistenttejä kefuroksiimia vastaan, ja lisäksi gram-negatiiviset sairaalatikkujen kannat Enterobacteriaceae-alaryhmästä, jotka tuottavat beetalaktamaaseja, joilla on laajempi substraattivalikoima.

Farmakokinetiikkaa

I / m-injektioilla antibiootin Cmax-veriarvot havaitaan 0,5-1 tunnin kuluttua. Lääkkeiden terapeuttinen taso seerumin sisällä, 2+ μg / ml, pysyy tällä alueella 5,5-8 tuntia. Lääkkeen synteesi proteiinin kanssa on 33%ja puoliintumisaika verestä aikuisella on noin 80 minuuttia.

Imeväisillä kolmen ensimmäisen elinviikon aikana lääkkeen puoliintumisaika seerumissa voi olla kolme / viisi kertaa pidempi kuin aikuisella. Alle 2 viikon ikäisten imeväisten keskuudessa lääkkeiden veriarvot ovat keskimäärin korkeampia henkilöillä, joilla on pieni syntymäpaino, ja niiden puoliintumisaika on käänteinen suhteessa ikään. Esimerkiksi se vastaa 5,6 tuntia 1 päivän ikäisellä vastasyntyneellä ja 4 tuntia 2 viikon ikäisellä vauvalla.

Muuttumaton kefuroksiimi erittyy munuaisten kautta (yli 90% annoksesta erittyy virtsaan 6 tunnin kuluessa). Kun käytetään 1-kertaista annosta 0,75 g, lääkearvot virtsan sisällä ensimmäisten 8 tunnin aikana ovat keskimäärin 1300 μg / ml ja 0,75 ja 1,5 g: n annoksilla 1150 ja 2500 μg / ml.

Lääke saavuttaa terapeuttiset arvot nesteiden ja luukudosten sisällä: ysköksen, sapen ja virtsan, nivelkalvon, keuhkopussin nesteen ja aivo -selkäydinnesteen (vain tulehduksen yhteydessä) sekä vesipitoisen huumorin.

Annostus ja antotapa

Valmis lääkinnällinen neste käytetään suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Ennen hoitojakson aloittamista potilas on testattava allergioiden varalta epidermaalisen testin avulla.

Yli 12-vuotiaille (tai yli 50 kg painaville) lapsille ja aikuisille käytetään 0,75 g: n annosta 2-3 kertaa päivässä. Enintään 4 kertaa 0,75 g: n annosta päivässä.

Käytä vastasyntyneitä (ajoissa tai ennenaikaisesti syntyneitä) 0,03-0,1 g / kg päivässä päivässä (annos on jaettu useisiin injektioihin).

Käyttö Biofuroksiimi raskauden aikana

Biofuroksiimi voi läpäistä istukan, mutta sen turvallisuutta raskauden aikana on tuskin tutkittu.

Pienet määrät aktiivista lääkeainetta erittyvät äidinmaitoon, minkä vuoksi hepatiitti B on peruttava hoidon aikana.

Vasta

Sitä on vasta-aiheinen määrätä kefalosporiiniallergian sattuessa (jos on allergia penisilliineille, on pidettävä mielessä ristivaikutusten todennäköisyys).

Sivuvaikutukset Biofuroksiimi

Tärkeimmät sivuoireet:

• infektiot: lisääntymisjärjestelmään vaikuttava mykoosi, resistentteihin bakteereihin liittyvät infektiot ja toissijaiset sieni -infektiot;
• verenkiertoon ja imusolmukkeeseen liittyvät häiriöt: hemolyyttinen anemia, leuko-, trombosyto- tai granulosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia, hyytymishäiriöt, kreatiniini- tai PTT-arvojen nousu;
• ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi, ruoansulatuskanavan tukos, stomatiitti, ripuli, haimatulehdus ja glossiitti. Joskus havaitaan pseudomembranoottista enterokoliittia;
• maksan ja sappijärjestelmän vauriot: sappirakon sisällä oleva parantava kivien muodostuminen (sappikivitauti), Ca -suolojen kertyminen sappirakon sisään ja maksaentsyymiarvojen nousu veressä (AST, ALP ja ALT);
• ihonalaisiin kudoksiin ja ihoon liittyvät ongelmat: eksanteema, nokkosihottuma, ihottuma ja allergisen alkuperän ihottuma sekä kutina, TEN, erythema polyform ja turvotus;
• virtsatehon häiriöt: hematuria, oliguria, munuaisten vajaatoiminta, glukosuria ja munuaiskivien muodostuminen;
• systeemiset häiriöt: päänsärky, vilunväristykset, laskimotulehdus, kuume, huimaus ja anafylaktiset tai anafylaktoidiset oireet;
• muutokset laboratoriotutkimustiedoissa: vääriä positiivisia indikaatioita Coombsin testien ja glukosurian tai galaktosemian testien aikana.

Yliannos

Jos myrkytetään tällä antibiootilla, aivojen ärsytyksen merkkejä voi esiintyä, mukaan lukien kouristukset.

Hemo- tai peritoneaalidialyysitoimenpiteet sekä tarvittavat oireenmukaiset toimenpiteet suoritetaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Käyttö yhdessä munuaistoksisten elementtien kanssa (joilla on voimakas diureettisten lääkkeiden tai aminoglykosidien vaikutus) johtaa niiden toksisen aktiivisuuden vahvistumiseen suhteessa munuaisten toimintaan.

Kefuroksiimin käyttö voi aiheuttaa väärän positiivisen vasteen virtsan sokeripitoisuustestissä. Serologiset testit voivat näyttää vääriä positiivisia Coombs -testitietoja.

Kuten muutkin antibiootit, biofuroksiimi vaikuttaa suoliston mikroflooraan, mikä heikentää estrogeenisen reabsorption yhdistelmäehkäisyssä.

Kefuroksiimin käytön aikana plasman ja verensokerin parametrit on määritettävä käyttämällä heksosekinaasi- tai glukoosioksidaasimenetelmiä.

Lääkkeellä on heikko vaikutus indikaatioihin menetelmistä, jotka suoritetaan kuparipelkistyksellä (Fehlingin tai Benedictin testit sekä Clinitest), mutta se ei aiheuta vääriä positiivisia tietoja, kuten joidenkin muiden kefalosporiinien käytön tapauksessa.

Varastointiolosuhteet

Biofuroksiimia voidaan säilyttää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Biofuroksiimia saa käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeet Zinnat, Cefoctam, Aksef ja Baktil sekä Abicef Pharmunion, ja tämän lisäksi Mikrex, Aksetin, Cefunort ja Spizef, Auroxetil, Cefur ja Euroxim sekä Furocef ja Zinacef. Lisäksi luettelossa ovat Cefuroxime, Zotsef, Cefumax ja Kimacef Cetil ja Cefutil sekä Yokel, Enfexia ja Furex Cefuroxin kanssa.