Binoclar

Binokulaarinen on lääke, jolla on bakteriostaattisia, bakterisidisia ja antibakteerisia terapeuttisia vaikutuksia.

Lääkkeellä on kyky syntetisoida ihmisen ribosomien 50S-alayksikön kanssa ja samalla estää proteiinin sitoutumista patogeenisten bakteerien soluissa. Lääkkeellä on lääkinnällinen vaikutus patogeenisten mikrobien soluissa, ja lisäksi se vaikuttaa tehokkaasti solunulkoiseen ympäristöön.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Binoclara

Sitä käytetään seuraaviin infektiotyyppeihin:

• hengitysteiden (ala- ja ylähengitysteiden) ja ylähengitysteiden infektiot: poskiontelotulehdus, nielutulehdukseen liittyvä välikorvatulehdus, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
• ihonalaisen kudoksen ja epidermiksen vauriot: erysipelas tai follikuliitti;
• M.chelonaen, M.intracellulare'n (paikalliset tai laajalle levinneet lajikkeet) aiheuttamat mykobakteeripatologiat Mycobacterium aviumin, Mycobacterium fortuitumin ja Mycobacterium kansashiin (paikalliset leesiot) kanssa;
• ruoansulatuskanavan haavaumat (H. pylorin tuhoutuminen).

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääkevalmisteen vapautuminen tapahtuu tabletteina - 10 kappaletta levyjen sisällä. Laatikossa - 1 levy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Osoittaa voimakasta aktiivisuutta joitakin mikrobeja vastaan:

• grampositiiviset (streptokokit stafylokokeilla);
• gramnegatiiviset (gonokokit, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila jne.);
• anaerobit (klostridiat, peptostreptokokit bakteroideilla ja peptokokeilla);
• muut (mykobakteerit, klamydia ja borrelia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Biologinen hyötyosuus on 50 % (ruokailu hidastaa imeytymisen alkua, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen eikä aktiivisen metabolisen komponentin muodostumiseen).

Jos lääkettä otetaan kaksi kertaa päivässä (0,25 g:n annoksena), Cmax-arvon tasapainoarvot havaitaan 2–3 päivän kuluttua ja ovat keskimäärin 1 mikrog/ml klaritromysiinin ja 0,6 mikrog/ml aktiivisen metabolisen aineen 14-hydroksiklaritromysiinin osalta. Puoliintumisajat ovat vastaavasti 3–4 ja 5–6 tuntia.

Se jakautuu nopeasti kudosnesteisiin; klaritromysiinin kudosarvot (erityisesti keuhkoissa) ylittävät plasman arvot moninkertaisesti. Aine erittyy rintamaitoon.

Erittyminen tapahtuu ulosteiden ja virtsan mukana (40 % kumpaakin).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annostus ja antotapa

Se on otettava suun kautta. Aikuisille – 0,25–0,5 g kaksi kertaa päivässä 6–14 päivän kierron aikana.

Lapsille annos on 7,5 mg/kg; lääkettä saa käyttää enintään 0,5 g päivässä. Kuuri kestää 7–10 päivää.

Mycobacterium aviumin aiheuttamien leesioiden hoidossa otetaan 1000 mg kaksi kertaa päivässä. Koko hoitojakso kestää kuusi kuukautta tai pidempään.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Käyttö Binoclara raskauden aikana

Binoclar-valmistetta voidaan määrätä vain tilanteissa, joissa sen käytön todennäköinen hyöty on suurempi kuin lapselle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys lääkkeen komponenteille;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• yhdessä sisapridin, astemitsolin, ergotamiinijohdannaisten, terfenadiinin tai pimotsidin kanssa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sivuvaikutukset Binoclara

Sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanavan ongelmat: stomatiitti, dyspepsia, pahoinvointi, suun limakalvon kandidiaasi, makuaistin muutokset, oksentelu, kielitulehdus, ripuli, hampaiden ja kielen sävyn muutokset sekä vatsakipu. Lisäksi havaitaan kolestaasia, pseudomembranoottista koliittia, keltaisuutta, maksatulehdusta, kohonneita intrahepaattisten entsyymien arvoja ja maksan vajaatoimintaa (harvoin);
• hermoston toimintahäiriöt: ahdistuneisuus, sekavuus, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus ja pelko sekä päänsärky, hämmennys, painajaiset, psykoosi, tinnitus, depersonalisaatio, hallusinaatiot ja parestesia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren häiriöt (hemostaasi ja hematopoieettiset prosessit): leukopenia tai trombosytopenia, QT-ajan pidentyminen, kammioperäiset rytmihäiriöt (myös paroksysmaalinen kammiotakykardia) ja kammiovärinä;
• allergian oireet: anafylaksia, anafylaktoidiset oireet, urtikaria, SJS ja epidermaalinen ihottuma;
• urogenitaalijärjestelmän vauriot: munuaisten vajaatoiminta, tubulointerstitiaalinen nefriitti ja kohonneet seerumin kreatiniinipitoisuudet;
• muut: hypoglykemian kehittyminen (diabeteslääkkeiden oraalisen antamisen ja insuliinin käytön yhteydessä).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa havaitaan oksentelua, ripulia ja pahoinvointia.

Mahahuuhtelu ja oireenmukaiset toimenpiteet suoritetaan. Peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi ovat tehottomia.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettynä sisapridin, terfenadiinin, pimotsidin, ergotamiinijohdannaisten ja astemitsolin kanssa voi esiintyä QT-ajan pidentymistä ja sydämen rytmihäiriöitä (kammiovärinä tai paroksysmaalinen kammiotakykardia).

Lääke lisää veriarvoja ja tehostaa sellaisten lääkkeiden aktiivisuutta, joiden intrahepaattinen metabolia suoritetaan hemoproteiiniyhdiste P450:n entsyymien avulla (mukaan lukien varfariini ja muut epäsuorat antikoagulantit, astemitsoli, digoksiini karbamatsepiinin kanssa, triatsolaami, siklosporiini, teofylliini ergotalkaloidien kanssa, sisapridi, midatsolaami jne.).

Yhdistelmä hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin toimintaa estävien aineiden (mukaan lukien simvastatiini ja lovastatiini) kanssa voi johtaa luustolihasten nekroosiin aktiivisessa vaiheessa.

Binokulaarinen lääke vähentää tsidovudiinin imeytymistä ja vähentää triatsolaamin puhdistumanopeutta (tämä tehostaa sen lääkinnällistä vaikutusta ja aiheuttaa sekavuutta ja uneliaisuutta).

Ritonaviiri lisää lääkkeen pitoisuutta plasmassa, minkä vuoksi yli 1 g:n vuorokausiannoksia ei voida käyttää yhdessä. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä klaritromysiiniannosta on pienennettävä 50 %, kun kreatiniinipitoisuus on 30–60 ml minuutissa; alle 30 ml minuutissa - 75 %.

Jos kreatiniiniklivisaatio on alle 30 ml minuutissa, annos tulee puolittaa; hoitojakson tulisi kestää enintään 2 viikkoa.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Varastointiolosuhteet

Kiikarit on säilytettävä lasten ulottumattomissa. Lämpötilan on oltava enintään 30 °C. Lääkkeen pakastaminen on kielletty.

[ 41 ], [ 42 ]

Säilyvyys

Kiikareita voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 43 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Arvicin, Clarithrosin, Kriksan Bakticapin kanssa, Clarexid ja Biotericin Claricinin kanssa sekä Zimbactar, Claromin ja Kispar. Listalla ovat myös Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbakt Fromilidin kanssa, Clarithromycin ja Klacid Claricitin kanssa sekä Klasine, Ecozitrin, Lekoklar ja Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]